Spatial accessibility and social inclusion: The impact of Portugal's last health reform

Health policies seek to promote access to health care and should provide appropriate geographical accessibility to each demographical functional group. The dispersal demand of health‐careservices and the provision for such services atfixed locations contribute to the growth of inequality intheir access. Therefore, the optimal distribution of health facilities over the space/area can lead toaccessibility improvements and to the mitigation of the social exclusion of the groups considered mostvulnerable. Requiring for such, the use of planning practices joined with accessibility measures. However,the capacities of Geographic Information Systems in determining and evaluating spatial accessibility inhealth system planning have not yet been fully exploited. This paper focuses on health‐care services planningbased on accessibility measures grounded on the network analysis. The case study hinges on mainlandPortugal. Different scenarios were developed to measure and compare impact on the population'saccessibility. It distinguishes itself from other studies of accessibility measures by integrating network data ina spatial accessibility measure: the enhanced two‐stepfloating catchment area. The convenient location forhealth‐care facilities can increase the accessibility standards of the population and consequently reducethe economic and social costs incurred. Recently, the Portuguese government implemented a reform thataimed to improve, namely, the access and equity in meeting with the most urgent patients. It envisaged,in terms of equity, the allocation of 89 emergency network points that ensured more than 90% of thepopulation be within 30 min from any one point in the network. Consequently, several emergency serviceswere closed, namely, in rural areas. This reform highlighted the need to improve the quality of the emergencycare, accessibility to each care facility, and equity in their access. Hence, accessibility measures becomean efficient decision‐making tool, despite its absence in effective practice planning. According to anapplication of this type of measure, it was possible to verify which levels of accessibility were decreased,including the most disadvantaged people, with a larger time of dislocation of 12 min between 2001 and 2011

Proposta metodológica para avaliação audiométrica e da incomodidade do ruído de baixa frequência

Esta pesquisa tem por objetivo apresentar uma proposta metodológica de avaliação da incomodidade ao ruído, que contribua para a discussão orientada, exclusivamente, para as baixas frequências. O estudo enquadra-se no âmbito de um projeto mais alargado e que se encontra em curso. Este projeto tem por objetivo compreender os impactes da poluição sonora de baixa frequência na qualidade de vida da população e na sustentabilidade dos lugares. A proposta metodológica compreende duas vertentes de análise: a componente objetiva e a subjetiva. A primeira abarca a medição dos níveis sonoros e a gravação do som. A segunda diz respeito à realização de testes audiométricos adaptados iniciados em março de 2016 e compostos por três etapas: a determinação do limiar de audição, a avaliação da incomodidade da exposição ao ruído (usando uma escala de Likert) e a realização de testes cognitivos. A realização dos testes audiométricos adaptados tiveram como base a ISO 8253-1. O procedimento de teste tem uma duração aproximada de 25 minutos. O limiar de audição para os sons puros apresenta intensidades sonoras distintas, sendo variável de indivíduo para indivíduo (variando entre 40 dB â 80 dB para a frequência de 18 Hz; 25 dB â 80 dB para 21 Hz; 40 dB â 75 dB para 39 Hz e 25 dB â 50 dB para 51 Hz). A média dos testes do limiar de audição para o som gravado é de 45 dB. A componente subjetiva de avaliação da incomodidade devida ao ruído é imprescindível para avaliar os impactes do ruído de baixa frequência na qualidade de vida da população.This research aims to present a methodology for assessing the discomfort to noise exposure, to contribute to the discussion focused exclusively for the low frequencies. The study falls within the scope of an ongoing larger research project. This project aims to understand the impacts of low frequency noise in the population's quality of life and sustainability of the places. The methodology comprises two forms of analysis: the objective and the subjective components. The first covers the measurement of sound levels and sound recording. The second concerns the implementation of adapted audiometric tests that was started in March 2016 and consisting of three stages: determining participants’ hearing thresholds, the evaluation of noise exposure discomfort and the application of cognitive tests. The development of adapted audiometric tests were based on ISO 8253-1. The test procedure has a duration of approximately 25 minutes. The hearing threshold for pure tones has different sound intensities, variable for individual to individual (ranging between 40 dB - 80 dB at the frequency of 18 Hz, 25 dB - 80 dB for 21 Hz, 40 dB - 75 dB to 39 Hz and 25 dB - 50 dB to 51 Hz). The average hearing threshold tests for the recorded sound is 45 dB. The subjective evaluation component of noise exposure discomfort is essential to assess the impact of low frequency noise in the population's quality of life

A infertilidade no concelho de Guimarães: contribuitos para o bem-estar familiar

Nas últimas décadas do século XX assistimos a mudanças significativas no âmbito da saúde reprodutiva. Um dos aspectos relevantes prendeu-se com a passagem do sexo sem procriação para a procriação sem sexo. Paralelamente, se antes a ida ao médico visava controlar a natalidade através de métodos anticoncepcionais, agora a grande preocupação é saber como controlar a infertilidade. Existem actualmente vários serviços públicos e privados que possibilitam a milhares de homens e mulheres concretizarem um dos seus maiores sonhos, ou seja, o de terem um filho. Estes asseguram consultas de infertilidade e de Procriação Medicamente Assistida. Todavia, por vários motivos, estima-se que só uma baixa percentagem de casais procuram efectivamente estes serviços. Estima-se que actualmente existam à escala mundial entre 10 a 15% de casais em situação de infertilidade. Em Portugal, a percentagem de casos deve ser similar, embora não exista informação que permita confirmar estas estimativas. A presente comunicação centra-se na discussão do conceito de infertilidade e nos factores culturais que o guiam, assim como, na abordagem de alguns dados que existem à escala nacional sobre a problemática em questão.Fundação para a Ciência e a Tecnologia (FCT) Inserido no projecto POCTI/DEM/44483/200

Access to infertility consultations: what women tell us about it?

The main objective of the present paper is to evaluate the perception of women concerning the barriers and access to infertility consultations. Socio cultural and economic access to infertility consultations is detached and three municipalities of the northwest of Portugal were chosen as an example of a peripheral country. A quantitative/qualitative study was done with 60 women. Three dimensions were evaluated: geographic and structural and functional access; economic access; and sociocultural access. The main barriers were mainly identified in the last two dimensions. The economic access was the less well evaluated by women being the cost of treatment (medication, and concentration of costs in a short period) difficult to bear. This can justify a greater involvement of the Portuguese Government, by developing policies for the reimbursement of part of the costs. Also, some changes in structural and functional access must be done with special regard to the separation of the infertility consultations from the reproductive medicine section. The setting of the teams, with a follow-up by the same team of health professionals is also needed

Legal, medical and lay understanding of embryos in Portugal: alignment with biology?

Pretende-se contribuir para o debate em torno dos processos de circulação de conhecimentos e sentidos entre especialistas e “leigos” no que concerne ao estatuto dos embriões humanos em Portugal. Reflete-se sobre as expectativas e preocupações manifestadas quanto à confiança, qualidade, segurança e eficácia das tecnologias médicas de reprodução assistida. O estudo assenta na realização de entrevistas individuais, com vistas a explorar as complexidades, similitudes e diferenças entre as visões e os valores de juristas, médicos e casais envolvidos em tratamentos de fertilização in vitro. Trata-se de uma análise qualitativa em um estudo de caso. Se os juristas e os médicos enquadram o estatuto dos embriões em categorias de índole biológica, técnica e/ou jurídico-legal, já os casais estabelecem com os mesmos diversas relações ontológicas de índole moral, afetiva e social, pelo que estes podem ser representados como seres éticos face à biologização médico-legal dos embriões.Our aim is to contribute towards the debate about the processes through which knowledge and meanings regarding the status of human embryos circulate among experts and laymen in Portugal. Expectations and concerns expressed regarding the reliability, quality, safety and efficacy of medical technologies for assisted reproduction were assessed. This study is based on data from individual interviews that sought to explore the complexities, similarities and differences among the views and values of jurists, doctors and couples involved in in vitro fertilization treatments. It consists of a qualitative analysis on a case study. If jurists and doctors frame the status of embryos as categories of a biological, technical and/or legal nature, couples establish between themselves a variety of ontological relationships of a moral, affective and social nature. Through these, they can be represented as ethical beings, thus contrasting with the medical-legal biologization of the embryos.To the jurists, doctors and women and men who we interviewed and who shared with us their views and experiences, our sincere thanks. We also thank Helena Lima and Filomena Louro (Scientific Editing Programme, University of Minho) for the translation of the Portuguese text into English; and the revision of David George Elliff. The authors thank the Foundation for Science and Technology (Portuguese Ministry of Science, Technology and Higher Education) for the financial support for this research, through a PhD fellowship (SFRH/BD/10396/2002) and a post-doctoral fellowship (SFRH/BPD/47020/2008).info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Hipotecando o futuro - o caso das doenças sexualmente transmissíveis no noroeste português

O presente artigo aborda a temática das Doen as Sexualmente Transmissíveis relacionando-se com os resultados inerentes a um projecto de investiga ao desenvolvido no Departamento de Geografia da Universidade do Minho durante o período de Maro de 2002 a Maro de 2003 e financiado pela Funda ao Calouste Gulbenkian. Este projecto teve como objectivos principais averiguar o conhe­ cimento e comportamentos dos alunos da Universidade do Minho (Noroeste de Portugal) relativa­ mente a este tipo de doen as, aferir quais sao as ac oes de preven ao que tém sido encetadas em Portugal até ao momento, elaborar e distribuir um panfleto informativo e criar um site informativo na Internet. Neste artigo apresentamos os resultados mais relevantes do inquérito por questionário auto-admi­ nistrado aplicado a 677 alunos daquela Universidade, tendo sido diagnosticado um baixo conheci­ mento das características e implica oes das doen as analisadas

Políticas, eventos e turismo de experiência

Partindo do princí­pio de que no turismo, tal como em outras actividades económicas, a economia de serviços virão a ser substituída pela economia da experiência, os eventos vão assumir, cada vez mais, um papel preponderante. Este capítulo propõe uma visão inovadora  sobre a atividade turística no destino de Gramado (Brasil), especialmente no que se relaciona a principal atraso, o Natal Luz. Para tanto, detalha-se as fases de desenvolvimento turí­stico deste destino com base na aplicação do Modelo de Entrelaçamento. Trata-se de um modelo conceitual que possibilita analisar a influência dos eventos e da aplicação do conceito de turismo de experiência na construção das polí­ticas públicas dos destinos turísticos, através da análise dos ciclos de desenvolvimento dos eventos no destino. Com a aplicação a Gramado, confirmou-se que o modelo de Entrelaçamento Á uma ferramenta estratégica de análise do percurso de desenvolvimento da actividade turí­stica de um destino que tenha como vocação principal a promoção de eventos e espectáculos. Como resultado da pesquisa, observa-se a importância assumida pelo turismo, em especial do atrativo Natal, para o desenvolvimento do destino pesquisado, traduzida nas polí­ticas públicas instituí­das no destino e na inter-relação estabelecida entre os diferentes atores para a consolidação da marca à Natal

Hipotecando o futuro : o caso das doenças sexualmente transmissíveis no noroeste português

O presente artigo aborda a temática das Doenças Sexualmente Transmisíveis relacionando-se com os resultados inerentes a um projecto de investigação desenvolvido no Departamento de Geografia da Universidade do Minho durante o período de Março de 2002 a Março de 2003 e financiado pela Fundação Calouste Gulbenkian, Este projecto teve como objectivos principais averiguar o conhecimento e comportamentos dos alunos da Universidade do Minho (Noroeste de Portugal) relativamente a este tipo de doenças, aferir quais são as acções de prevenção que têm sido encetadas em Portugal até ao momento, elaborar e distribuir um panfleto informativo e criar um site informativo na Internet. Neste artigo apresentamos os resultados mais relevantes do inquérito por questionário auto-administrado aplicado a 677 alunos daquela Universidade, tendo sido diagnosticado um baixo conhecimento das características e implicações das doenças analisadas.This article approaches the subject of the Sexually Transmissible Diseases pursuant to the results of a research project of investigation developed in the Department of Geography from Minho University during the period from March of 2002 to March of 2003 and financed by the Calouste Gulbenkian Foundation. The principal goals of this project was to understand the knowledge and the behaviours of the students from the Minho University (Northwest of Portugal) related to this kind of diseases, to find out the preventive actions used in Portugal up to this moment, to create and distribute informative leaflets and to create informative internet site. In this article we present the most important results obtained by a self-administrated inquiry through the use of a questionnaire given to 677 students from that University. The conclusion of this questionnaire was that the students had a low knowledge of the characteristics and implications of the analysed diseases

Cultural mega-events and the enhancement of a city's image: differences between engaged participants and attendees

First published online: 11 Mar 2016.Acity’simagecanserveasthebasisuponwhichtodevelopastrong sense of community. This, in turn, fosters trust and cooperation which may attract tourists and investment, and drive regional economic growth. One strategy to enhance a city’s image is to host cultural mega-events. This study focuses on Guimarães, one of the European Capitals of Culture of 2012, and adopts a marketing communication perspective to explore issues of city image. The objective of the study reported was to understand whether images of Guimarães improved after it hosted the cultural mega-event. To attain this goal, we compare the perceptions of residents who participated in the event (engaged participants) and attendees. Several significant findings are reported and their implications for event managers and public policy administrators are presented, along with the limitations of the study.La imagen de una ciudad puede servir de base a partir de la que desarrollar un fuerte sentido de comunidad. Esto, a su vez, fomenta la confianza y la cooperación, que pueden atraer turistas e inversión y dirigir el crecimiento económico regional. Una estrategia para mejorar la imagen de una ciudad es albergar grandes eventos culturales. Este estudio se centra en Guimarães, una de las Capitales Europeas de la Cultura (European Capitals of Culture-ECOC-) de 2012, y adopta una perspectiva de comunicación de marketing para explorar la imagen de la ciudad. El objetivo del estudio era comprender si la imagen de Guimarães mejoró después de acoger el gran evento cultural. Para lograr este objetivo, hemos comparado las percepciones de los residentes que participaron en el evento (participantes comprometidos) y los asistentes. Se muestran algunos resultados importantes y se presentan sus implicaciones para los gestores de eventos y los administradores de políticas públicas, junto con las limitaciones del estudio.L’image d’une ville peut être le socle du renforcement d’un sentiment d’appartenance communautaire. Ceci, à son tour, favorise la confiance et la coopération susceptibles d’attirer les touristes et les investisseurs, en vue de stimuler la croissance économique régionale. La meilleure stratégie visant à renforcer l’image d’une ville est d’accueillir de grands événements culturels. La présente étude porte sur Guimarães, l’une des capitales européennes de la culture (CEC) de 2012, et adopte une approche communicative de marketing pour explorer les questions de l’image de la ville. L’objectif de l’étude était de comprendre si les images de Guimarães se améliorées après le méga-événement culturel y soit organisé. Pour atteindre cet objectif, nous avons comparé les perceptions des résidents qui ont participé à l’événement (des participants engagés) et les participants ordinaires. Plusieurs résultats importants ont été enregistrés et leurs implications pour les organisateurs d’événements et les administrateurs des politiques publiques ont été identifiés, ainsi que les limites de l’étude.城市形象是发展社区感的基础，同时也能加强信任与合作，吸引游客和投资，促进区域经济发展。而举办文化节事活动则是提升城市形象的重要措施之一。本文以2012欧洲文化之都(ECOC)之一的Guimarães为例，从营销传播视角探讨城市形象问题。通过比较参与节事的居民（参与人）和与会者的感知，探究Guimarães的城市形象在文化节事举办之后是否得到提升。文中展示了研究的主要发现及其对节事管理者和政府行政管理者的实践建议，也指出了研究存在的局限。Compete 2020, Portugal 2020, Feder, FCTinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio