TESTE RÁPIDO MOLECULAR PARA TUBERCULOSE: CUSTO E CONTRIBUIÇÕES

Objetivo: identificar o custo da tecnologia Gene Xpert MTB/Rif® e analisar sua contribuição para o diagnóstico rápido da tuberculose. Método: estudo quantitativo e retrospectivo realizado no período de 2014 a 2016. A busca de dados foi realizada no Sistema de Informação de Agravo de Notificação e no Gerenciador de Ambiente Laboratorial. Os dados foram analisados com base nas técnicas de estatística descritiva por meio da distribuição de frequência absoluta e relativa. Resultados: foram estudados 196 casos e a média de tempo para a realização do exame para diagnóstico da tuberculose por meio do Gene Xpert MTB/Rif® foi de dois dias, com custo de R$ 35,20 por exame realizado. Conclusão: os custos da tecnologia Gene Xpert MTB/Rif® são relativamente superiores ao da baciloscopia de escarro, porém têm-se grandes vantagens quanto ao tempo para a liberação do resultado do exame e maior sensibilidade e especificidade oferecida pelo teste rápido molecular.Descritores: Tuberculose. Diagnóstico. Tuberculose Pulmonar. Custos e Análise de Custo. Técnicas de Diagnóstico do Sistema Respiratório

Avaliação do grau de incapacidade em hanseníase: uma estratégia para sensibilização e capacitação da equipe de enfermagem

The main problems caused by leprosy are physical incapacities. This study evaluated the level of patients' incapacity in treatment and in discharge in 11 municipal districts of the14th Regional of Health of Paraná, at the same time it promoted discussion and qualified nursing professionals of local teams. It was verified that 79.8% of the population evaluated presented some degree of incapacity and that some of the professionals ignored the evaluation technique. The percentage of patients with incapacity levels I and II was high, fact that corroborates the late diagnosis of cases. The need of a permanent self-care process associated to polichemotherapy and continuous evaluation of new and old cases in order to avoid the illness physical incapacities is highlighted.Los principales problemas originados de la lepra son las inhabilidades. El actual estudio evaluó el grado de incapacidad de los pacientes en tratamiento y los que ya habían sido curados en 11 ciudades de la 14ª Regional de la Salud de Paraná, Brasil. Al mismo tiempo, promovió discusión y capacitación de los profesionales de enfermería de los equipos locales. Fue verificado que el 79,8% de la población evaluada presentó cierto grado de incapacidad y que los profesionales no conocían la técnica de evaluación. Era alto el porcentaje de pacientes con grado de incapacidad I e II, hecho que comprueba la diagnosis retrasada de los casos. Se destaca la necesidad de un proceso permanente de autocuidado, asociado a la poliquimioterapia y la evaluación continua de los casos nuevos y viejos para prevenir las inhabilidades consiguientes de la enfermedad.Os principais problemas decorrentes da hanseníase são as incapacidades físicas. O presente estudo avaliou o grau de incapacidade dos pacientes em tratamento e em alta, em 11 municípios da 14ª Regional de Saúde do Paraná, ao mesmo tempo em que promoveu discussão e capacitou os profissionais de enfermagem das equipes locais. Verificou-se que 79,8% da população avaliada apresentava algum grau de incapacidade e que parte dos profissionais desconhecia a técnica de avaliação. Foi grande a porcentagem de pacientes com grau de incapacidade I e II, fato que corrobora o diagnóstico tardio dos casos. Destaca-se a necessidade de permanente processo de autocuidado, associado à poliquimioterapia e avaliação contínua dos casos novos e antigos para evitar as incapacidades físicas conseqüentes do agravo

ABORDAGENS METODOLÓGICAS VIGENTES PARA A EDUCAÇÃO PERMANENTE EM SAÚDE: REVISÃO INTEGRATIVA

A pesquisa explorou a produção científica existente no períodode 2005 a 2016, com o intuito de analisar como a educação emsaúde é ofertada aos profissionais da área em diversos paísese quais são as metodologias de ensino-aprendizagem maisrecorrentemente utilizadas. Para o estudo, utilizou-se dos mecanismosde seleção das sete etapas da revisão integrativa deliteratura, executada na plataforma Web of Science. Dos 348artigos selecionados, 46 enquadravam-se ao objetivo propostoapós aplicação dos critérios de inclusão/exclusão. Os achadosevidenciaram que os aspectos qualitativos da educação permanentesão preocupação recorrente das pesquisas selecionadas.Tratando do que é produzido como metodologia parao ensino-aprendizagem dos profissionais e estudantes destagrande área, compreende-se que a tendência, baseada nestaamostra, é a disseminação progressiva de ações promotorasda educação permanente, permitindo uma profunda interaçãoentre ensino e serviço

PERCEPTIONS OF HEALTH PROFESSIONALS ON CONCEPTS CLINICAL ECONOMICS AND PATIENT ADVOCATE

Objective: to understand the perspective of health professionals on the concepts of Clinical Economics and Patient Advocate. Method: a qualitative study with health professionals. Data were collected in June/2017 from the question: What is your perception of the concept of Clinical Economics and Patient Advocate? Qualitative data were analyzed using the Collective Subject Discourse. Results: the speeches pointed out that it deals with innovative, challenging and applicable proposals for nursing and health care. Patient Advocate and the Clinical Economics concept can support the decisions of the health team/service managers. The ideas can enhance the integration of the teams, resolve conflicts, bring together different professional categories and mitigate the risks of legal, financial and ethical responsibilities regarding health care. Conclusion: the concepts was understood as fundamental and applicable, since the organization survive with adequate human, financial and material management.Descriptors: Nursing. Patient safety. Health economics. Patient care team.

Professor auxiliar e a inclusão de alunos com Transtorno do Espectro Autista

In Brazil, every student diagnosed with Autism Spectrum Disorder (ASD), with recognized needs, has the right of an assistant in the classroom. The legislation regarding this professional is recent though. The present study described the characteristics of these professionals, and their perspective on the activities they perform.  Twelve teacher assistants from Foz do Iguaçu, PR, were interviewed. The characterization data were tabulated and qualitative data were analyzed according to the Collective Subject Discourse method. All 12 interviewees were female, only three had graduate degree in special education, the mean age was 37 years, and eight teachers were having their first experience in special education in their current activity. In the speeches we observe  diversity of educational background, only three assistants had academic degree in special education, limited knowledge about autism, little articulation between the assistant and the regular teacher, need for training in practical activities and a mixture of  frustrations and personal realizations about their actions. The teacher assistant activity is still being established, there are few studies in Brazil about it. This study highlights the need for specific norms stablishing their professional credentials as well as the scope and educational aims of their intervention.En Brasil, es derecho del alumno con Trastorno del Espectro Autista (TEA), con comprobadas necesidades, tener la presencia de un acompañante especializado en el aula, el profesor auxiliar. Sin embargo, la legislación relativa a este profesional es reciente. El presente estudio apunta a caracterizar a estos profesionales y conocer la percepción de éstos sobre sus actividades. Se entrevistaron a 12 acompañantes especializados de Foz do Iguaçu, Paraná. Los datos de la caracterización fueron tabulados y los datos cualitativos fueron analizados según el método del Discurso del Sujeto Colectivo. Se constató que todos los 12 entrevistados eran del sexo femenino, apenas 03 con post graduación en educación especial, promedio de edad de 37 años y 08 profesoras estaban teniendo su primera experiencia en su actividad actual. En los discursos observamos conocimientos limitados sobre autismo, poca articulación con el maestro regente, necesidad de capacitaciones con actividades prácticas y una mezcla de frustraciones y realizaciones personales en relación a la actuación. La actividad del profesor auxiliar aún está en desarrollo, pocos estudios relatan esa actuación y necesitan de una normativa específica delimitando sus requisitos profesionales, alcance y metas educativas.No Brasil, é direito do aluno com Transtorno do Espectro Autista com comprovadas necessidades, ter a presença de um acompanhante especializado em sala de aula, o professor auxiliar. Contudo, a legislação referente a esse profissional é recente. O presente estudo caracterizou esses profissionais e a percepção destes sobre suas atividades. Foram entrevistados 12 acompanhantes especializados de Foz do Iguaçu, Paraná. Os dados da caracterização foram tabulados e os dados qualitativos foram analisados pelo método do Discurso do Sujeito Coletivo. Constatou-se que todos os 12 entrevistados eram do sexo feminino, apenas 03 com pós graduação em educação especial, média de idade de 37 anos e 08 professoras estavam tendo sua primeira experiência na atividade atual. Nos discursos observou-se conhecimentos limitados sobre autismo, pouca articulação com o professor regente, necessidade de capacitações com atividades práticas e um misto de frustrações e realizações pessoais em relação a atuação. A atividade do professor auxiliar ainda está em desenvolvimento, poucos estudos relatam essa atuação e necessita de normativas específicas delimitando seus requisitos profissionais, abrangência e metas educacionais

Práticas e percepções de educadores quanto ao aleitamento materno

Objetivo: Conhecer as práticas e percepções de profissionais da educação sobre o aleitamento materno. Métodos: Estudo exploratório e descritivo, de abordagem qualitativa. A coleta de dados ocorreu em 2015, com 19 profissionais da educação atuantes em berçários das creches de um município de fronteira do Sul do Brasil. Utilizou-se a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo para organizar e tabular os dados qualitativos. Resultados: A construção dos discursos do sujeito coletivo permitiu visualizar que, na percepção das professoras, o aleitamento materno é considerado negativo e não há benefícios nessa prática para crianças matriculadas no berçário I, principalmente pela indisponibilidade da mãe em ir à creche. Deste modo, considerou-se o local como não sendo um bom lugar para mãe amamentar. A percepção da profissional sobre o aleitamento materno o coloca como uma barreira à sua prática profissional e, por isso, o ensino, a manutenção e a promoção à amamentação não ocorrem. Além disso, foram mencionadas dificuldades quanto à infraestrutura escolar para a implementação do aleitamento. Conclusão: As profissionais consideram que o aleitamento materno pode ser uma barreira à sua prática profissional, relatam as dificuldades existentes para essa prática e, efetivamente, não o incentivam

LEPRA EN LOS TERRITORIES FRONTERIZOS DE SUDAMÉRICA: ESTUDIO ECOLÓGICO

Objetivo: caracterizar el perfil clínico epidemiológico y la distribución espacial de la incidenciade la lepra en los territorios fronterizos de Sudamérica.Metodología: se trata de un estudio ecológico. El estudio incluyó la Provincia de Misiones enArgentina y la Región Sur de Brasil. La población estaba compuesta por 10.319 nuevos casosde lepra diagnosticados entre 2010 y 2016.Resultados: el estado de Paraná fue el más endémico, representando el 70,2% (n=7.247)de los casos. Predominaron la clasificación operacional multibacilar (79,8%, n=8.233) y elGrado 0 de discapacidad física (50,6%, n=5.223). En Misiones, el 18,9% utilizó un régimende tratamiento de sustitución. En el periodo se observó una situación hiperendémica en 780(65,5%) de las ciudades/departamentos estudiados.Conclusión: El estudio mostró que las regiones estudiadas tienen alta endemicidad,transmisión activa y diagnóstico tardío de la lepra. Estas tendencias entrelazadas en cuanto ala fuerza de la morbilidad y la transmisión reciente y persistente de la enfermedad aumentanla importancia de la lepra como un problema de salud pública en la región.Objective: to characterize the epidemiological clinical profile and spatial distribution of theincidence of leprosy in border territories of South America.Method: this is an ecological study. The study included the Province of Misiones in Argentinaand the Southern Region of Brazil. The population consisted of 10,319 new leprosy casesdiagnosed between 2010 and 2016.Results: the state of Paraná was the most endemic, representing 70.2% (n=7.247) of thecases. There was a predominance of multibacillary operational classification (79.8%, n=8,233)and Grade 0 of physical disability (50.6%, n=5,223). In Misiones, 18.9% used a substitutiontreatment regimen. In the period, a hyperendemic situation was observed in 780 (65.5%) ofthe studied cities/departments.Conclusion: the study revealed that the regions studied have high endemicity, activetransmission and late diagnosis of leprosy. These intertwined trends in the strength ofmorbidity and recent and persistent transmission of the disease increase the relevance ofleprosy as a public health problem in the region.Objetivo: caracterizar o perfil clínico epidemiológico e a distribuição espacial da incidência dahanseníase em territórios fronteiriços da América do Sul.Método: trata-se de um estudo ecológico. O estudo compreendeu a Província de Misiones naArgentina e a Região Sul do Brasil. A população foi composta por 10.319 casos novos de hanseníase,diagnosticados entre 2010 e 2016.Resultados: o estado do Paraná foi o mais endêmico, representando 70,2% (n=7,247) doscasos. Houve predomínio da classificação operacional multibacilar (79,8%, n=8.233) e Grau 0de incapacidade física (50,6%, n=5.223). Em Misiones 18,9% utilizaram esquema de tratamentosubstitutivo. No período, notou-se uma situação hiperendêmica em 780 (65,5%) dos municípios/departamentos estudados.Conclusão: o estudo mostrou que as regiões estudadas apresentam alta endemicidade, transmissãoativa e diagnóstico tardio da hanseníase. Essas tendências entrelaçadas à força de morbidade e detransmissão recente e persistente da doença, ampliam a relevância da hanseníase como problemade saúde pública na região

REPERCUSSÕES SOCIAIS: HISTÓRICO DA HANSENÍASE

Abstrat The analysis examines leprosy, focusing on the prejudice and stigma suffered by the individuals affected in different historical periods, demonstrating the ways addressed by society and government authorities in dealing to patients. Raises the discovery of the causative agent of the disease as a landmark for confirmatory compulsory isolation as the only measure to protect the Lazarus healthy society, showing that the doctor thought was the only guiding knowledge of disease control policies. Finally, the advent of known drugs that can promote healing of the disease, was presented as hope for extrication / deinstitutionalization. In a long hike, the treatment went from hospital to the community with the backing of the World Health Organization, Brazil is on course for a multidisciplinary approach to care, with the pillar to the Family Health Strategy. Descriptors: Leprosy; History; Social Stigma; Public Health.Resumen El análisis examina la lepra, en relación con el prejuicio y el estigma que sufren las personas afectadas en diferentes períodos históricos, lo que demuestra las maneras dirigirse las autoridades de la sociedad y del gobierno en el trato a los pacientes. Eleva el descubrimiento del agente causal de la enfermedad como un punto de referencia para el aislamiento obligatorio de confirmación como la única medida para proteger a la sociedad sana Lázaro, lo que demuestra que el médico pensó que era el único conocimiento rector de políticas de control de la enfermedad. Por último, la llegada de medicamentos conocidos que pueden promover la curación de la enfermedad, se presentó como esperanza para extricación / desinstitucionalización. En una larga caminata, el tratamiento fue del hospital a la comunidad con el apoyo de la Organización Mundial de la Salud, Brasil está en camino de un enfoque multidisciplinario a la atención, con el pilar de la Estrategia Salud de la Familia. Descriptores: Lepra; Historia; Estigma Social; Salud Pública.A análise examina a hanseníase, em relação ao preconceito e estigma sofrido pelos indivíduos afetados em diferentes períodos históricos, demonstrando as formas abordadas pela sociedade e autoridades governamentais no trato aos doentes. Suscita a descoberta do agente causador da doença como um marco confirmatório para o isolamento compulsório, como medida única para proteger dos lázaros a sociedade saudável, demostrando que o pensamento médico foi o único conhecimento norteador das políticas de controle da doença. Por fim, o advento de medicamentos reconhecidamente capazes de promover a cura da doença, apresentou-se como esperança para o desencarceramento / desospitalização. Em um longo caminhar, o tratamento passou do hospital para a comunidade com a chancela da Organização Mundial da Saúde e, o Brasil está no percurso de uma abordagem multiprofissional de cuidado, tendo como pilar a Estratégia Saúde da Família.  Descritores: Hanseníase; História; Preconceito; Estigma Social; Saúde Pública

ESTUDO SISTEMATIZADO DAS CONSEQÜÊNCIAS DA URBANIZAÇÃO ACELERADA EM TORNO DA LAGOA DOS POTIGUARES – NATAL/RN

Natural Landscape System of Natal, wo uld be used for the reception of rainy waters, however it was transformed in a dejections and sewers reception area, contradicting the environmental legislation. The study systematized manifests the standard levels of pollution and invasion provoked by the disordered growth of the city. These pollution and invasion levels contemplating the process of environmental degradation, starting with factors that justify some political decisions. The research was developed in an approach systemic, based in data collected in municipal and state public departments, besides photographic register and aerophotos. It was verified that the pollution levels and invasion in the lake area are caused by the disordered growth of the city. The absence of urban planning in occupation of the area around of the lake had as consequence the impermeability due by accumulation of the solid residues, taking the population to live together with the frequent floods in the adjacent area, besides the indispositions caused by the bad smell and vectors of diseases originating from of the pollution of the lake ambient, what minimizes the quality of the community's life. Key words: basic sanitation, environmental impact, hydric resources, urbanization, systemic model, public health.A Lagoa dos Potiguares, situada em Natal (RN), como a maioria das que compõem o Sistema Paisagístico Natural de Natal, seria utilizada para a captação de águas pluviais, no entanto, foi transformada em uma área de captação de dejetos e esgotos, contrariando a legislação ambiental. O estudo sistematizado da área apresenta níveis padrão de poluição e invasão lagunar provocados pelo crescimento desordenado da cidade, que vêm refletindo no processo de degradação ecoambiental, a partir de fatores que justificam algumas tomadas de decisões políticas. A pesquisa realizou–se dentro de uma abordagem sistêmica, com base em dados coletados em órgãos públicos municipais e estaduais, registro fotográfico e fotografias aéreas. Verificou–se que os níveis de poluição e invasão lagunar existentes na área da lagoa são provocadas pelo crescimento desordenado da cidade. Constatou–se que a falta de um planejamento urbano na ocupação da área em torno da lagoa, teve como conseqüência a impermeabilização da mesma, devido ao acúmulo dos resíduos sólidos, levando a população a conviver com as freqüentes cheias na área circunvizinha, além dos incômodos causados pelo mau cheiro e vetores oriundos da poluição do ambiente lagunar, o que minimiza a qualidade de vida da comunidade. Palavras-chave: saneamento básico, impacto ambiental, recursos hídricos, urbanismo, modelo sistêmico, saúde pública

ACOMPANHAMENTO ODONTOLÓGICO INSERIDO NO CUIDADO PRÉ-NATAL EM MUNICÍPIO DE REGIÃO TRINACIONAL

Objective: to describe prenatal dental follow-up in Basic Health Units and in Maternal and Child Center in Foz do Iguaçu-PR. Method: descriptive, retrospective and quantitative study, with search for data in the Health Information System of the municipality, from 2018 to 2021. Results: in this period, the basic health units assisted 8,337 pregnant women and only 28.58% (n=2,382) underwent dental follow-up. There was an increase in prenatal dental care in 2021, justified by the agreement with Previne Brasil Program. At Maternal and Child Center, of the 439 prenatal consultations, 68.56% (n=301) were Paraguayan/Brazilian and dental follow-up only occurred in 2021, with care close to all pregnant women 97.14% (n=102). Conclusions: data show the low offer of dental follow-up, the need for education in oral health for Brazilian pregnant women and for Brazilian/Paraguayan women, and permanent education for professionals working in the border region from Brazil, Paraguay and Argentina.Objetivo: describir el seguimiento dental prenatal en las Unidades Básicas de Salud y en el Centro Materno Infantil de Foz do Iguaçu-PR. Método: estudio descriptivo, retrospectivo y cuantitativo, con búsqueda de datos en el Sistema de Información en Salud del municipio, de 2018 a 2021. Resultados: en este período, las unidades básicas de salud atendieron a 8.337 gestantes y solo 28,58% (n=2.382) se sometieron a cirugía dental. hacer un seguimiento. Hubo un aumento en la atención dental prenatal en 2021, justificado por el acuerdo con Previne Brasil. En el Centro Materno Infantil, de las 439 consultas de prenatal, el 68,56% (n=301) fueron paraguayas/brasileñas y el seguimiento odontológico solo ocurrió en 2021, con atención cercana a todas las gestantes 97,14% (n=102). Conclusiones: los datos muestran la baja oferta de seguimiento odontológico, la necesidad de educación en salud bucal para gestantes brasileñas y paraguayas/brasileñas, y educación permanente para los profesionales que actúan en la región fronteriza de Brasil, Paraguay y Argentina.Objetivo: descrever o acompanhamento odontológico no pré-natal nas Unidades Básicas de Saúde e no Centro Materno Infantil de Foz do Iguaçu-PR. Método: estudo descritivo, retrospectivo e quantitativo, com busca de dados no Sistema de Informação em Saúde do município, nos anos de 2018 a 2021. Resultados: nesse período, as unidades básicas de saúde atenderam 8.337 gestantes e apenas 28,58% (n=2.382) realizaram acompanhamento odontológico. Verificou-se um aumento da assistência odontológica no pré-natal em 2021, justificado pela pactuação com o Previne Brasil. No Centro Materno Infantil, dos 439 atendimentos de pré-natal, 68,56% (n=301) foram paraguaias/brasiguaias e o acompanhamento odontológico ocorreu apenas em 2021, com atendimento próximo ao total das gestantes 97,14% (n=102). Conclusões: os dados evidenciam a baixa oferta de acompanhamento odontológico, necessidade de educação em saúde bucal para as gestantes brasileiras e para as brasiguaias/paraguaias e educação permanente para os profissionais atuantes na região da fronteira Brasil, Paraguai e Argentina