ESTUDOS DESCOLONIAIS: EPISTEMOLOGIAS DO SUL E EDUCAÇÃO

Levantou-se contribuições teóricas da Pedagogia Descolonial para questionar as dinâmicas pedagógicas, enquanto produtoras de desigualdades. Estas teorizações afirmam que o processo de colonização dividiu o mundo em locais avançados e outros a serem educados/colonizados, perpetuando verdades coloniais e reiterando um funcionamento de saber/poder que espacializa  classificações hierárquicas. Uma importante contribuição consiste em demonstrar que somos constituídos/formados por práticas pedagógicas que, desde a modernidade, nomearam o “outro” como: anormal, primitivo, diferente, diverso. As epistemologias do sul questionam a produção e ensino do conhecimento centrado no olhar ocidental europeu e sugerem realizar uma desconstrução das classificações do humano, desnaturalizando as categorias identitárias

Efeitos de exercícios aquáticos sobre a aptidão cardiorrespiratória e a pressão arterial em hipertensas

The aim of this study was to assess the influence of an aquatic exercise program on cardiorespiratory fitness and blood pressure in hypertensive women. Ten hypertensive women took part in the study. The program consisted of aquatic aerobic, strengthening, and stretching exercises in intensity near the anaerobic threshold, besides relaxation, twice a week during 7 weeks, totalling 14 sessions. They were assessed by cardiorespiratory exercise testing before and after program development. Blood pressure was measured at rest before and at 10, 20, and 30 minutes after exercise, at the end of each session. After the hydrotherapy program, cardiorespiratory ranges did not show significant changes, neither at the anaerobic threshold nor at the effort peak. Systolic (SBP), diastolic (DBP), and mean (MBP) blood pressure at rest remained stable all through the program. However, SBP and MBP levels at 30-minute rest after exercises, at the end of the program, were significantly lower when compared to pre-exercise ones: there was a mean 6,43 mmHg SBP decrease and a 3,08 mmHg MBP decrease. The hydrotherapy program thus did not promote effective aerobic increase, but results suggest that the proposed exercises, performed at near-anaerobic threshold, may reduce post-exercise SBP and MBP levels in hypertensive women.O estudo visou avaliar a influência de um programa de exercícios aquáticos sobre a aptidão cardiorrespiratória e a pressão arterial em mulheres hipertensas. Dez hipertensas participaram do programa de exercícios aquáticos - aeróbicos, de fortalecimento, alongamento e relaxamento - duas vezes por semana durante 7 semanas, totalizando 14 sessões. Foram avaliadas pelo teste de esforço cardiorrespiratório antes e após o desenvolvimento do programa. A pressão arterial foi mensurada ao repouso e aos 10, 20 e 30 minutos após o exercício em cada sessão. As variáveis cardiorrespiratórias não apresentaram alterações significativas após o programa, tanto dos valores de limiar de anaerobiose quanto os do pico de esforço. As pressões arteriais sistólica, diastólica e média de repouso permaneceram estáveis no decorrer do programa. Entretanto, no período pós-exercício, os níveis da pressão arterial sistólica (PAS) e média (PAM) foram significativamente menores, quando comparados aos valores pré-exercício: houve redução média de 6,43 mmHg da PAS e 3,08 mmHg da PAM aos 30 minutos pós-exercício. Assim, o programa de exercícios aquáticos proposto não promove ganho aeróbico efetivo, mas os resultados sugerem que exercícios aquáticos como os propostos, em intensidade próxima ao limiar de anaerobiose, desencadeiam redução dos níveis de pressão arterial no período pós-exercício, em mulheres hipertensas

Effectiveness of multidisciplinary intervention on blood pressure control in primary health care : a randomized clinical trial

Background: Hypertension is a public health problem and a major risk factor for cardiovascular disease. The purpose of this study is to compare the effectiveness of a multidisciplinary program based on group and individual care versus group-only care, to promote blood pressure control in hypertensive patients in primary health care. Methods: Randomized controlled clinical trial. The study was conducted within the primary health care, in two units of the Family Health Strategy, covering 11,000 individuals, in Porto Alegre, Brazil. Two hundred and 56 patients, older than 40 years old and with uncontrolled hypertension, systolic blood pressure (BP) ≥140 mmHg and/or diastolic BP ≥90 mmHg or ≥130 mmHg and/or diastolic BP ≥80 mmHg for individuals with diabetes. Eligible patients were randomly assigned to a health care program aiming for blood pressure control, with the multidisciplinary program group or with the multidisciplinary program plus personalized care group. Primary outcome measures were reduction in systolic BP from baseline to 6 months. Secondary measures included proportion of patients with systolic or diastolic BP controlled. Student t test, Pearson’s chi-squared test, Fisher’s exact test, Mann-Whitney U test, Wilcoxon signed-ranks test and generalized estimating equation (GEE) model were used in the analysis. Results: The baseline characteristics of participants were similar between groups. After 6 months of follow-up, systolic BP decreased markedly in both groups (Δ - 11.8 mmHg [SD, 20.2] in the multidisciplinary program group and Δ - 12.9 mmHg [SD, 19.2] in the personalized care group; p < 0.001). Similarly, we noted a significant change in diastolic BP over time in both groups (Δ - 8.1 mmHg [SD, 10.8] in the multidisciplinary program group and Δ - 7. 0 mmHg [SD, 11.5] in the personalized care group; p < 0.001). Conclusions: The study demonstrates similar effectiveness of a group intervention in comparison to a personalized education program in hypertension patients to achieve BP control. These findings indicate that the intervention can be for all hypertensive patients assisted in primary health care.Trial registration: ClinicalTrials.gov IdentifierNCT01696318 (May 2013)

Micobiota do Queijo Artesanal Serrano produzido em Santa Catarina, Brasil

Serrano Artisanal Cheese is a native product from the South region of Brazil, produced by family labor from raw milk, which seeks to obtain its geographical indication. Many of the characteristics that particularize the types of cheese are given by its natural mycobiota. The objective of this study was to determine the fungal species present in 20 samples of Serrano Artisanal Cheese from four ripening periods (14, 21, 28, and 35 days), produced in October 2017, in Santa Catarina. Identification of molds was made by identification keys and yeasts by MALDI-TOF. The molds were isolated in 28 of the 80 samples and with various species, some being attributed to contamination. On the other hand, yeasts were detected in all samples, with some genera being more frequent, specially Kluyveromyces lactis, present in 27 samples, and some species of Candida spp. The identified species have already been isolated in other Brazilian artisanal cheeses produced in places with similar climate and relief to that of Serrano Artisanal Cheese.O Queijo Artesanal Serrano é um produto nativo do sul do Brasil, produzido por mão de obra familiar a partir do leite cru, e que vem buscando a obtenção da sua indicação geográfica. Muitas das características que particularizam os tipos de queijo são dadas pela sua micobiota natural. O objetivo deste estudo foi determinar as espécies fúngicas presentes em 20 amostras de Queijo Artesanal Serrano de quatro períodos de maturação (14, 21, 28 e 35 dias), produzidos em outubro de 2017, em Santa Catarina. A identificação dos bolores foi feita por chaves de identificação e das leveduras por MALDI-TOF. Os bolores foram isolados em 28 das 80 amostras e com espécies variáveis, sendo algumas contaminantes. Por outro lado, as leveduras foram detectadas em todas as amostras, com alguns gêneros mais frequentes, principalmente o Kluyveromyces lactis, presente em 27 amostras, e algumas espécies de Candida spp. As espécies identificadas já foram isoladas em outros queijos artesanais brasileiros, produzido em locais com características de clima e relevo semelhantes ao do Queijo Artesanal Serrano

A reorganização familiar no primeiro mes pos-parto : como fica a amamentação?

Orientador : Antonieta Keiko Kakuda ShimoDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Este estudo originou-se da necessidade de conhecermos o motivo pelo qual as mulheres/mães deixavam de amamentar exclusivamente seus bebês ainda no primeiro mês de vida, tendo recebido informações sobre a importância da amamentação, suas vantagens e manuseio do processo. Utilizamos a pesquisa descritiva exploratória com abordagem qualitativa, com o objetivo de apontar as representações dos fatores intradomiciliares que a família possui e que influenciam a manutenção da amamentação durante o primeiro mês após o parto; e de identificar como a família se reorganiza para a manutenção da lactação no mesmo período e os fatores que favorecem a resiliência. Os sujeitos da pesquisa foram mulheres/mães e suas respectivas famílias vivenciando o primeiro mês pós-parto, com amostragem definida por saturação de dados. A coleta destes realizou-se no próprio domicílio das famílias participantes, em dois momentos: na primeira semana após a alta hospitalar e ao final do primeiro mês de vida do bebê, envolvendo as mulheres/mães e os membros da rede social que se formou em conseqüência do nascimento do bebê. Foram utilizados cinco instrumentos para a coleta de dados: a) genograma; b) mapa de rede social de cada um dos participantes; c) entrevista semi-estruturada; d) observação participante; e) diário de campo. Realizamos a análise de conteúdo sob o referencial da teoria de sistemas, rede de apoio social e resiliência. Das nove mulheres/mães pesquisadas em conjunto com suas famílias, somente duas estavam amamentando ao final do primeiro mês; duas deixaram de amamentar, mas retomaram; quatro amamentavam, mas usavam fTeqüentemente leite artificial; e uma desmamou na primeira semana de vida do bebê. Identificamos que, com o nascimento de um bebê, uma série de mudanças ocorrem no sistema e na dinâmica de funcionamento da família, o que influencia no processo de adaptação e socialização do bebê na trama familiar, no comportamento e nas relações entre os membros familiares e dos que fazem parte da rede de apoio familiar. A rede reorganizou-se em decorrência do nascimento do bebê, mas, com o passar dos dias, vai se deslocando devido aos papéis assumidos. Esses fatores são decisivos para que as mulheres/mães amamentem seus bebês, considerando-se a forma de reorganização e o uso das forças familiares. Assim, concluímos que a amamentação não pode ser encarada como um processo livre das influências dos familiares e comunitárias, que depositam nas mulheres/mães a responsabilidade única de amamentar. A assistência deve ser repensada, pois não vemos possibilidade de melhoria nos índices de aleitamento matemo se estes não forem considerados no contexto das mulheres/mães e suas famílias. Palavras-chave: aleitamento matemo, puerpério, famíliaAbstract: This study was bom from the necessity of knowing the reason by which the women/mothers would stop to nurse exclusivelytheir babies while still in their first year of life, having received information about the importance of nursing, its advantages and how to do it correctly. We have utilized the descriptive exploratory research with a qualitative approach aiming at showing the representations of the household factors, that the family has and influence the maintenance of nursing during the first month afier birth. We have a1so identified how the family adjusts itself and the factors which protect the resilience. We have studied women/mothers and their families in their first month afier the birth and obtained the completion of data table. The obtaining of this data was made in their own houses at two di:fferentmoments: on the first week afier leaving the hospital and at the end of the baby's first month, involving the women/mothers and the members of the social network that was formed as a consequence of the birth of the baby. Five instruments were used for the colIection of the data: a) "genogram" or colIection "familygram"; b) chart of the social network for each of the studied families; c) semi-structured interviews; d) participant observation; e) daily activities <liary.We made the content analysis using as reference the systems theory, social support network and " resilience". From the nine women/mothers studied together with their families, only two of them were still nursing their babies at the end of the first month; two had stopped nursing for a period of time but started again later, four were still nursing their babies but frequently with artificial milk, and one stopped nursing completely at the baby's first week. We have identified that with the birth of the baby there are several changes that take place within the family's structure and dynamic functioning; that influences the process of adaptation and socialization of the baby into the family, in the behavior, and in the relationship among the family members and among those that take part in the familynetwork. The familynetwork reorganized itself due to the birth of the baby, but, as time goes by, the family network slowly redjusts according each one's tasks and necessities. These factors are decisive so that the women/mothers nurse their babies, considering the way the family was organized and the use of the family strength. Thus way, we have concluded that nursing cannot be considered a process free from family and community influences and that place the responsibility of e reevaluated, because we don't preview the possibility of improvement in the percentage of mothers that nurse their babies ifwe don't consider it in the familyas a wholeMestradoMestre em Enfermage

Qualidade do queijo artesanal serrano catarinense quanto à contagem fúngica, aflatoxina M1 e sujidades

O Queijo Artesanal Serrano é um produto tradicional do sul do Brasil, produzido pela agricultura familiar a partir do leite cru. O crescimento do consumo deste queijo requer atenção quanto a sua qualidade, visto que as únicas medidas de controle deste produto são as boas práticas de fabricação e a maturação. O objetivo desse trabalho foi avaliar alguns parâmetros de contaminação do Queijo Artesanal Serrano ao longo de 4 períodos de maturação (14, 21, 28 e 35 dias), como a contagem fúngica total, a quantificação de aflatoxina M1 e sujidades leves. A eficácia do período de maturação em relação à perda de água foi avaliada pela determinação da umidade e atividade de água. A contagem fúngica e a atividade de água (aw) não sofreram variação ao longo dos períodos de maturação empregados, com médias entre 4 - 7 log UFC g-1 e 0,97 - 0,98, respectivamente. A umidade foi diferente apenas entre os períodos de 14 e 21 dias de maturação, mas ainda assim os valores médios se mantiveram entre 40,39 e 43,66%, classificando o queijo como de massa semidura. A AFM1 foi detectada em apenas uma propriedade, em todos os períodos, mas em valores abaixo do estabelecido na legislação brasileira. As sujidades estavam presentes em 100% das amostras analisadas, com uma elevada prevalência de fibras sintéticas, além da presença de insetos e pelos. Os queijos analisados apresentaram segurança para o consumo em relação à quantificação dos fungos e à aflatoxina M1, porém as sujidades foram identificadas em número acima do permitido pela legislação, ainda que não tenha alterado a contagem dos microrganismos analisados

Effectiveness of multidisciplinary intervention on blood pressure control in primary health care : a randomized clinical trial

Background: Hypertension is a public health problem and a major risk factor for cardiovascular disease. The purpose of this study is to compare the effectiveness of a multidisciplinary program based on group and individual care versus group-only care, to promote blood pressure control in hypertensive patients in primary health care. Methods: Randomized controlled clinical trial. The study was conducted within the primary health care, in two units of the Family Health Strategy, covering 11,000 individuals, in Porto Alegre, Brazil. Two hundred and 56 patients, older than 40 years old and with uncontrolled hypertension, systolic blood pressure (BP) ≥140 mmHg and/or diastolic BP ≥90 mmHg or ≥130 mmHg and/or diastolic BP ≥80 mmHg for individuals with diabetes. Eligible patients were randomly assigned to a health care program aiming for blood pressure control, with the multidisciplinary program group or with the multidisciplinary program plus personalized care group. Primary outcome measures were reduction in systolic BP from baseline to 6 months. Secondary measures included proportion of patients with systolic or diastolic BP controlled. Student t test, Pearson’s chi-squared test, Fisher’s exact test, Mann-Whitney U test, Wilcoxon signed-ranks test and generalized estimating equation (GEE) model were used in the analysis. Results: The baseline characteristics of participants were similar between groups. After 6 months of follow-up, systolic BP decreased markedly in both groups (Δ - 11.8 mmHg [SD, 20.2] in the multidisciplinary program group and Δ - 12.9 mmHg [SD, 19.2] in the personalized care group; p < 0.001). Similarly, we noted a significant change in diastolic BP over time in both groups (Δ - 8.1 mmHg [SD, 10.8] in the multidisciplinary program group and Δ - 7. 0 mmHg [SD, 11.5] in the personalized care group; p < 0.001). Conclusions: The study demonstrates similar effectiveness of a group intervention in comparison to a personalized education program in hypertension patients to achieve BP control. These findings indicate that the intervention can be for all hypertensive patients assisted in primary health care.Trial registration: ClinicalTrials.gov IdentifierNCT01696318 (May 2013)

Trabalho em equipe multiprofissional: a perspectiva dos residentes médicos em saúde da família Working in multiprofessional teams: the perspectives of family health residents

A residência médica brasileira, cada vez mais, especializa os médicos em suas práticas, desprezando as práticas multiprofissionais que orientam a integralidade em saúde. Na tentativa de romper com essa prática, a residência multiprofissional em saúde da família foi proposta objetivando formar profissionais que visem o cuidado integral à saúde das pessoas. Neste contexto, a Faculdade de Medicina de Marília, em 2003, iniciou esta residência, tendo como núcleo central o trabalho multiprofissional em equipes de saúde da família. Analisou-se, neste estudo, a percepção dos residentes médicos em saúde da família acerca do trabalho multiprofissional desenvolvido no Programa de Saúde da Família. A abordagem qualitativa foi o método desta investigação. Os dados coletados foram interpretados por meio da análise temática de conteúdo, construindo-se três categorias empíricas: Âncoras e balizas da visão interdisciplinar no trabalho em equipe permeiam a perspectiva da residência em saúde da família; Os conflitos e paradoxos do trabalho em equipe e a manutenção da linha de montagem; Dilemas do trabalho em equipe frente a uma estrutura hierarquizada. A análise dos dados aponta para o avanço que o trabalho em equipe multiprofissional traz para a formação médica, pois permite uma visão de perspectivas que, sem a equipe, não seria possível.<br>Brazilian medical residency is increasingly specializing physicians in his practices undervaluing the multiprofessional practices that guide the integrality in health. Aiming at changing this practice, the multiprofessional residency in family health was proposed to prepare professionals searching for a comprehensive health care to the general public. In this context, in 2003, Faculdade de Medicina de Marília started this residency program having as the main idea the multiprofessional work in family health teams. The study shows the perception of family health residents at Faculdade de Medicina de Marília regarding the multiprofessional work developed in the Family Health Program. The method used in this research was the qualitative approach. The collected data had been interpreted through a thematic content analysis, building three empirical categories: Anchors and markers of an interdisciplinary view on team work that permeate the Family Health residency perspective; Conflicts and paradoxes of team work and the maintenance of an assembly line; Dilemmas of the team work facing an hierarchical structure. The data analysis points to an advancement that multiprofessional team work brings to the medical formation, once it allows perspectives that would not be possible without a team