Execução da lista de verificação de segurança cirúrgica em operações pediátricas: avaliação da conformidade

Objetivo: Avaliar a conformidade da execução da lista de verificação de segurança cirúrgica.Métodos: Estudo avaliativo, observacional, transversal e descritivo, com abordagemquantitativa, realizado com 431 cirurgias pediátricas, em hospital público do Distrito Federal,entre agosto de 2017 e fevereiro de 2018. Os dados foram coletados por observação nãoparticipante e analisados por estatística descritiva.Resultados: O checklist foi realizado em 90,3% das cirurgias, no entanto, a completude doinstrumento e a adesão verbal a todos os itens não foram observadas em nenhumprocedimento. 95,4% das cirurgias prosseguiram mesmo com a identificação de falhas emprocessos de segurança. Observou-se checagens inapropriadas, inexatidão do momento deaplicação, execução na ausência de profissionais essenciais e falta de participação ativa.Conclusões: O estudo revelou inconformidades na adesão ao checklist e na execução depráticas seguras, configurando um alerta para o risco sistemático sofrido pelo pacientecirúrgico e para a necessidade de intervenções imediatas.Palavras-chave: Segurança do paciente. Lista de checagem. Centros cirúrgicos. Adesão adiretivas antecipadas

Ejecución de la lista de seguridad quirúrgica en operaciones pediátricas : evaluación de la conformidad

OBJETIVO Avaliar a conformidade da execução da lista de verificação de segurança cirúrgica. MÉTODOS Estudo avaliativo, observacional, transversal e descritivo, com abordagem quantitativa, realizado com 431 cirurgias pediátricas, em hospital público do Distrito Federal, entre agosto de 2017 e fevereiro de 2018. Os dados foram coletados por observação não participante e analisados por estatística descritiva. RESULTADOS O checklist foi realizado em 90,3% das cirurgias, no entanto, a completude do instrumento e a adesão verbal a todos os itens não foram observadas em nenhum procedimento. 95,4% das cirurgias prosseguiram mesmo com a identificação de falhas em processos de segurança. Observou-se checagens inapropriadas, inexatidão do momento de aplicação, execução na ausência de profissionais essenciais e falta de participação ativa. CONCLUSÕES O estudo revelou inconformidades na adesão ao checklist e na execução de práticas seguras, configurando um alerta para o risco sistemático sofrido pelo paciente cirúrgico e para a necessidade de intervenções imediatas.OBJECTIVE To evaluate compliance with the surgical safety checklist. METHODS Evaluative, observational, cross-sectional and descriptive study with a quantitative approach, performed in 431 pediatric surgeries, in a public hospital in the Federal District, between August 2017 and February 2018. Data were collected by non-participant observation and analyzed by descriptive statistics. RESULTS The checklist was performed in 90.3% of the surgeries, however, the completeness of the instrument and the verbal adherence to all the items were not observed in any procedure. 95.4% of the surgeries continued even with the identification of failures in safety processes. Inappropriate checks, inaccuracy of timing, performance in the absence of key professionals, and lack of active participation were observed. CONCLUSIONS The study showed the existence of nonconformities in the adherence to the checklist and in the execution of safe practices, being an alert for the systematic risk suffered by the surgical patient and for the need for immediate interventions.OBJETIVO Evaluar la conformidad de ejecución de la lista de verificación de la seguridad de la cirugía. MÉTODOS Estudio evaluativo, observacional, transversal y descriptivo, con abordaje cuantitativo, realizado con 431 cirugías pediátricas, en un hospital público del Distrito Federal, entre agosto de 2017 y febrero de 2018. Se recolectaron los datos a través de la observación no participante y estos se analizaron por medio de la estadística descriptiva. RESULTADOS El checklist se realizó en 90,3% de las cirugías, sin embargo, no se pudo observar el uso total de la herramienta, así como la adhesión verbal a todos los elementos en ningún procedimiento. 95,4% de las cirugías prosiguieron aún con fallas en los procesos de seguridad. Se pudo observar controles inapropiados, inexactitud del momento de uso, ejecución en ausencia de profesionales cruciales y falta de participación activa. CONCLUSIONES El estudio reveló inconformidades en la adhesión al checklist y en la ejecución de prácticas seguras, configurando una alerta para el riesgo sistemático sufrido por el paciente quirúrgico y para la necesidad de intervenciones inmediatas

ENSINO NO CAMPO DE PÚBLICAS: o caso dos cursos da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) e da Escola de Governo da Fundação João Pinheiro (EG/FJP)

No início dos anos 2000, o Governo Federal brasileiro elaborou e investiu em políticas e ações para ampliar o acesso ao Ensino Superior, gerando reflexos no ensino da Administração Pública. Foram criados cursos de graduação voltados para a formação de profissionais capacitados e com habilidades para propor planos, programas e projetos, elaborar diagnósticos e avaliar políticas públicas a partir de um ensino multidisciplinar. Uma dessas experiências, criada no contexto do Programa de Apoio a Planos de Reestruturação e Expansão das Universidades Federais, é o bacharelado em Gestão de Políticas Públicas da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, iniciado em agosto de 2009. O objetivo deste artigo é analisar as estratégias de ensino e as inovações presentes no curso de Gestão de Políticas Públicas da UFRN, tendo como foco a disciplina de Ateliê de Gestão de Políticas Públicas VI ministrada em 2017.1 e analisar a experiência do curso de Administração Pública da Escola de Governo Professor Paulo Neves de Carvalho da Fundação João Pinheiro. Para realizar a pesquisa, foram realizadas entrevistas semiestruturadas com discentes que cursaram o componente curricular no referido semestre. Ao final, foi possível compreender que os alunos entrevistados consideram a inovação introduzida na disciplina de Ateliê de gestão de políticas públicas VI como positiva. Entretanto, diante da inserção do gestor público como um terceiro ator, além de discentes e docentes, apresentam sugestões para o aprimoramento da metodologia

High levels of blood pressure among Brazilian overweight and obese children and adolescents

Introdução: A hipertensão arterial (AH) é um problema crescente no mundo e traz várias consequências para a saúde. Numerosos levantamentos mostram que o risco de AH é maior em indivíduos com sobrepeso e obesos do que nos eutróficos. Por isso, este estudo tem como objetivo avaliar a prevalência de hipertensão arterial em crianças e adolescentes portadores de sobrepeso e obesidade. Métodos: Estudo transversal retrospectivo com crianças e adolescentes de dois serviços de saúde em diferentes regiões do Brasil e perfis socioeconômicos distintos. Todas as crianças e adolescentes atendidos entre 1998 e 2020, com idades entre 5 e 17 anos, com escore z de índice de massa corporal superior a +1 foram incluídos no estudo. A pressão arterial foi medida uma vez com o paciente deitado e em repouso. As diretrizes da Academia Americana de Pediatria foram usadas para classificar os níveis de pressão arterial do paciente. Resultados: Foram avaliados 691 pacientes (49% do sexo masculino). As prevalências de hipertensãoarterial entre indivíduos com sobrepeso e obesidade foram de 38,8% e 51,5% (p = 0,002), respectivamente. Além disso, os indivíduos obesos tinham 1,67 vezes mais chances de ter hipertensão em comparação com os portadores de sobrepeso. Os homens apresentaram maior prevalência de hipertensão arterial (52,1% vs. 43,3%; p = 0,002) e foram 1,3 vezes mais propensos a ter valores mais elevados de pressão arterial. Conclusão: A prevalência de hipertensão arterial em dois ambulatórios pediátricos foi elevada entre crianças e adolescentes portadores de sobrepeso e obesidade. Homens e indivíduos com obesidade tiveram risco significativamente maior de hipertensão.Background: Arterial hypertension (AH) is a growing problem globally, bringing various health consequences. Numerous surveys show that the risk of AH is higher in overweight and obese individuals than in eutrophic ones. However, the number of data that investigates blood pressure in obese pediatric populations is still small. Therefore, this study aims to assess the prevalence of hypertension in overweight and obese children and adolescents. Methods:Retrospective cross-sectional study with children and adolescents from two health services in different regions of Brazil and distinct socioeconomic profiles. All children and adolescents seen between 1998-2020, aged 5-17 years, with a body mass index greater than +1 standard deviation (Z-score), were enrolled in the study. Blood pressure was measured once with the patient lying down and at rest. American Academy of Pediatrics guidelines were used to classify the patient’s blood pressure levels. Results: 691 patients were evaluated (49% male). Of these, 47.6% had hypertension. The prevalences of hypertension among overweight and obese subjects were 38.8% and 51.5% (p = 0.002), respectively. In addition, obese people were 1.67 times more likely to have hypertension than overweight people. Males had a higher prevalence of hypertension (52.1% vs. 43.3%; p = 0.002) and were 1.3 times more likely to have high blood pressure values. Conclusion: The prevalence of hypertension was high in overweightand obese children and adolescents from two pediatric outpatient clinics. Males and subjects with obesity were at significantly higher risk of having hypertension

Efeitos psicológicos do distanciamento social em estudantes de medicina

Objective: To estimate the prevalence of anxiety and depression symptoms in students. Method: A cross-sectional, descriptive and observational study with a quantitative approach, carried out in a University Center by applying an online electronic form to 170 university students, using the Patient Health Questionnaire-9, an instrument that assesses depressive disorder, and the General Anxiety Disorder-7 scale, which assesses and monitors anxiety. Results: It was verified that 42.9% of the students had moderate anxiety and 37.0% of the participants had moderate depressive disorder. Medical students aged between 25 and 29 years old with no previous psychological disorder were the most susceptible to presenting greater signs of depression and anxiety during the pandemic, and the students reported that they would have liked to have received psychological support from the university during this period. Conclusions: Educational institutions need to provide multilateral support, including early mental health interventions, especially during pandemic times.Objetivo: Estimar la prevalencia de síntomas de ansiedad y depresión en estudiantes. Metodología: Estudio transversal, descriptivo y observacional, con enfoque cuantitativo, realizado en un Centro Universitario con la aplicación de un formulario electrónico en línea con 170 estudiantes universitarios, utilizando el Cuestionario de Salud del Paciente-9, instrumento que evalúa el trastorno depresivo, y el Trastorno de Ansiedad General- 7, que evalúa y monitorea la ansiedad.Resultados: Se encontró que el 42,9% de los estudiantes tenían ansiedad moderada y el 37,0% de los participantes tenían trastorno depresivo moderado. Los estudiantes de medicina con edades entre 25 y 29 años, sin trastorno psicológico previo, fueron los más propensos a mostrar mayores signos de depresión y ansiedad durante la pandemia, y los estudiantes informaron que les hubiera gustado recibir apoyo psicológico de la universidad durante este período. Conclusión: Las instituciones educativas deben brindar apoyo multilateral, incluidas las intervenciones tempranas de salud mental, especialmente durante tiempos de pandemia.Objetivo: Estimar a prevalência de sintomas de ansiedade e depressão em estudantes. Método: Estudo de natureza transversal, descritivo e observacional, com abordagem quantitativa, realizado em um Centro Universitário com a aplicação de um formulário eletrônico online com 170 universitários, utilizando o Patient Health Questionnaire-9, instrumento que avalia transtorno depressivo, e o General Anxiety Disorder-7, que avalia e monitora a ansiedade. Resultados: Verificou-se que 42,9% dos estudantes se encontravam com ansiedade na fase moderada e 37,0% dos participantes possuíam transtorno depressivo moderado. As estudantes de medicina na faixa etária de 25 a 29 anos, sem transtorno psíquico prévio foram os mais susceptíveis a apresentarem maiores indícios de depressão e ansiedade durante a pandemia e os discentes relataram que gostariam de ter recebido suporte psicológico da universidade durante esse período. Conclusões: As instituições de ensino necessitam fornecer apoio multilateral, incluindo intervenções precoces de saúde mental, principalmente em momentos pandêmicos

Epidemiological surveillance system on foodborne diseases in Brazil after 10-years of its implementation : completeness evaluation

This study aimed to evaluate the data quality of the Brazilian Epidemiological Surveillance System on Foodborne Diseases (VE-DTA) through the evaluation of the completeness of the record after 10-years of its implementation. The study evaluated the measurement of completeness by quantifying ignored, incomplete or blank responses of the data items filled. The evaluation used the percentage of completion of these items regarding the total number of notifications registered in the system. We organized the results according to the general Category of completeness of the database, by year of notification and region of occurrence. We also evaluated the overall completeness percentages of the database and the completeness levels according to the degree of recommendation of completion of each variable (mandatory, essential, and complementary) by the VE-DTA manual. The system presented 7037 outbreaks of foodborne diseases. According to the completeness classification, the database presented general classification as Category 1 since it has 82.1% (n = 5.777) of variables with the level of completion up to 75.1%. We observed that 8.6% of the database was classified as category 2; 9.2% as category 3 and 0.1% as category 4. The improvement on database quality regarding completeness can positively impact on public health and public policies, reducing the number of FBDs deaths

Estratégias de ensino nos cursos do Campo de Públicas: análise do panorama atual e os desafios para o ensino multidisciplinar

A partir do início dos anos 2000, o Governo Federal introduziu um conjunto de mudanças no Ensino Superior brasileiro. Nesse contexto, através do REUNI ocorreu a expansão de cursos de graduação que possuem como propósito a formação de profissionais aptos a gerir a máquina pública de forma eficiente e que consideram a multidisciplinaridade como tronco comum, promovendo um ensino generalista aliado à busca pela especialização. Tais experiências, em conjunto, contribuíram para a criação de um movimento denominado de Campo de Públicas no Brasil. Nesse sentido, o presente artigo objetiva promover uma compreensão epistemológica e conhecer a diversidade de estratégias de ensino desse Campo, conferindo destaque para os perfis dos cursos pesquisados e para as inovações presentes em cada experiência. Para tanto, selecionou-se os cinco casos pioneiros das universidades federais pós REUNI, sendo um de cada região do Brasil. As experiências escolhidas foram Administração Pública – UNIRIO, Gestão Pública para o Desenvolvimento Regional – UFOPA, Gestão de Políticas Públicas – UFRN, Gestão de Políticas Públicas – UnB, e por fim, Políticas Públicas – UFRGS. Em seguida, foram analisados os projetos pedagógicos, identificando-se elementos convergentes e diferenciais em cada experiência. Levando-se em consideração esses aspectos, foi possível identificar que embora exista divergências, a multidisciplinaridade presente nesses cursos do Campo de Públicas coadunam para a formação de um profissional crítico, ético, aptos para a resolução de problemas complexos

SOCIAL REPRESENTATIONS ELABORATED BY NURSING STUDENTS ABOUT COVID-19 PREVENTION

Objective: to understand the social representations elaborated by nursing students about the prevention of COVID-19.Method: exploratory-descriptive and qualitative research. Data were produced through interviews with 32 participants, conducted in the period from September 2021 to July 2022. The Study Setting was a public higher education institution, located in the northeastern region of Brazil. Data were processed using IRaMuTeQ software.Results: the genesis of the social representations of COVID-19 prevention pointed to two axes: Organization of ideas about COVID-19 prevention measures, and Efficiency, reliability and source of the information obtained.Final Considerations: the social representations showed the knowledge about the prevention measures of COVID-19, provided an opportunity to clarify the origin of the students' knowledge and the specificities they consider important. It is hoped that this study can serve as a foundation for further research and/or interventions with nursing students

Effects of orofacial myofunctional therapy on masticatory function in individuals submitted to orthognathic surgery: a randomized trial

Abstract Objectives: The esthetic and functional results of orthognathic surgery of severe dentofacial deformities are predictable, however there are differences regarding the effects on stomatognathic system. The aim was to investigate the effects of orofacial myofunctional therapy (OMT) on the masticatory function in individuals with dentofacial deformity submitted to orthognathic surgery (OGS). Material and Methods: Forty-eight individuals (18-40 years) were evaluated, 14 undergoing OMT (treated group-TG), 10 without this treatment (untreated group-UTG) and 24 in a control group with normal occlusion; for clinical aspects the data of an individual was missed (n=46). Chewing was performed using the Expanded protocol of orofacial myofunctional evaluation with scores (OMES-E). Muscle tone and mobility were also analyzed before (P0), three (P1) and six months (P2) after OGS. Surface electromyography of the masseter and temporalis muscles was performed, considering the parameters amplitude and duration of act and cycle, and the number of masticatory cycles. The OMT consisted of ten therapeutic sessions along the postoperative period. The results were compared using parametric and non-parametric tests. Results: TG showed higher scores in P1 and P2 than P0; for the masticatory type the scores in P2 were significantly higher than P0. In addition, the proportion of individuals with adequate tone of lower lip and adequate tongue mobility for TG increased significantly from P1 and P2 in relation to P0. The EMG results showed a decrease in act and cycle duration in P2 in relation to P0 and P1 for the TG; furthermore the values were close to controls. An increase in the number of cycles from P0 to P2 was also observed, indicating faster chewing, which may be attributed to an improvement of balanced occlusion associated with OMT. Conclusion: There were positive effects of OMT on the clinical and electromyography aspects of chewing in individual submitted to orthognathic surgery