Evaluación de un instrumento para valorar las expectativas de los odontólogos frente a la atención de pacientes en condición de discapacidad

La discapacidad abarca una serie de limitaciones y/o deficiencias a ciertas actividades a nivel social. Estas limitaciones son dificultades para realizar una tarea o labor; que afecta a una estructura o función corporal además de las restricciones en cuanto a la participación, ocasionando un impedimento ante una situación vital. Las personas con discapacidad experimentan un nivel desproporcionado de enfermedad oral en comparación con la población en general; sus necesidades dentales son complejas y pueden estar relacionadas con anomalías congénitas o adquiridas subyacentes, así como la incapacidad de recibir la atención personal y profesional adecuada. El problema global de esta situación, es que existen pocos estudios enfocados a medir las expectativas que tienen los odontólogos frente a la atención de pacientes con algún tipo de discapacidad; y esto con el fin de mejorar medir las expectativas y experiencias en estudiantes de odontología frente a la atención de pacientes en condiciones y poder obtener una preparación completa sumando experiencias en la atención de este tipo de pacientes en la vida profesional.The disability covers a series of limitations and / or deficiencies in certain activities at the social level. These limitations are difficulties in performing a task or job; which affects a body structure or function in addition to the restrictions regarding participation, causing an impediment to a vital situation. People with disabilities experience a disproportionate level of oral disease compared to the general population; Your dental needs are complex and may be related to underlying congenital or acquired abnormalities, as well as the inability to receive adequate personal and professional care. -The global problem of this situation is that there are few studies focused on measuring the expectations that dentists have regarding the care of patients with some type of disability; and this in order to improve measuring expectations and experiences in dental students in the face of the care of patients in conditions and to be able to obtain a complete preparation adding experiences in the care of this type of patients in professional life.Google Scholar1. Planteamiento del problema. -- 2. Justificación --3. Marco teórico --3.1 Tipos de discapacidad y manifestaciones clínicas -- 3.1.2 -- 3.1.3 Trastorno Espectro Autista -- 4. Marco referencial 2 -- 5.1 Objetivo General -- 5.1.2 Objetivos específicos -- 6. Metodología -- 6.1 Tipo de estudio -- 6.2 Población-- 6.3 Muestra -- 6.4 Criterios de inclusión y exclusión -- 6.4.1 criterios de inclusión -- 6.4.2 criterios de exclusión -- 6.5 Procedimientos para la recolección de la información -- 7. Consideraciones éticas de ,a investigación -- 8. Resultados -- 9. Discusión --10. Conclusiones -- 11. Recomendaciones --12. Bibliografía -- 13. Anexo

Effects of hospital facilities on patient outcomes after cancer surgery: an international, prospective, observational study

Background Early death after cancer surgery is higher in low-income and middle-income countries (LMICs) compared with in high-income countries, yet the impact of facility characteristics on early postoperative outcomes is unknown. The aim of this study was to examine the association between hospital infrastructure, resource availability, and processes on early outcomes after cancer surgery worldwide.Methods A multimethods analysis was performed as part of the GlobalSurg 3 study-a multicentre, international, prospective cohort study of patients who had surgery for breast, colorectal, or gastric cancer. The primary outcomes were 30-day mortality and 30-day major complication rates. Potentially beneficial hospital facilities were identified by variable selection to select those associated with 30-day mortality. Adjusted outcomes were determined using generalised estimating equations to account for patient characteristics and country-income group, with population stratification by hospital.Findings Between April 1, 2018, and April 23, 2019, facility-level data were collected for 9685 patients across 238 hospitals in 66 countries (91 hospitals in 20 high-income countries; 57 hospitals in 19 upper-middle-income countries; and 90 hospitals in 27 low-income to lower-middle-income countries). The availability of five hospital facilities was inversely associated with mortality: ultrasound, CT scanner, critical care unit, opioid analgesia, and oncologist. After adjustment for case-mix and country income group, hospitals with three or fewer of these facilities (62 hospitals, 1294 patients) had higher mortality compared with those with four or five (adjusted odds ratio [OR] 3.85 [95% CI 2.58-5.75]; p<0.0001), with excess mortality predominantly explained by a limited capacity to rescue following the development of major complications (63.0% vs 82.7%; OR 0.35 [0.23-0.53]; p<0.0001). Across LMICs, improvements in hospital facilities would prevent one to three deaths for every 100 patients undergoing surgery for cancer.Interpretation Hospitals with higher levels of infrastructure and resources have better outcomes after cancer surgery, independent of country income. Without urgent strengthening of hospital infrastructure and resources, the reductions in cancer-associated mortality associated with improved access will not be realised

Mortality from gastrointestinal congenital anomalies at 264 hospitals in 74 low-income, middle-income, and high-income countries: a multicentre, international, prospective cohort study

Summary Background Congenital anomalies are the fifth leading cause of mortality in children younger than 5 years globally. Many gastrointestinal congenital anomalies are fatal without timely access to neonatal surgical care, but few studies have been done on these conditions in low-income and middle-income countries (LMICs). We compared outcomes of the seven most common gastrointestinal congenital anomalies in low-income, middle-income, and high-income countries globally, and identified factors associated with mortality. Methods We did a multicentre, international prospective cohort study of patients younger than 16 years, presenting to hospital for the first time with oesophageal atresia, congenital diaphragmatic hernia, intestinal atresia, gastroschisis, exomphalos, anorectal malformation, and Hirschsprung’s disease. Recruitment was of consecutive patients for a minimum of 1 month between October, 2018, and April, 2019. We collected data on patient demographics, clinical status, interventions, and outcomes using the REDCap platform. Patients were followed up for 30 days after primary intervention, or 30 days after admission if they did not receive an intervention. The primary outcome was all-cause, in-hospital mortality for all conditions combined and each condition individually, stratified by country income status. We did a complete case analysis. Findings We included 3849 patients with 3975 study conditions (560 with oesophageal atresia, 448 with congenital diaphragmatic hernia, 681 with intestinal atresia, 453 with gastroschisis, 325 with exomphalos, 991 with anorectal malformation, and 517 with Hirschsprung’s disease) from 264 hospitals (89 in high-income countries, 166 in middleincome countries, and nine in low-income countries) in 74 countries. Of the 3849 patients, 2231 (58·0%) were male. Median gestational age at birth was 38 weeks (IQR 36–39) and median bodyweight at presentation was 2·8 kg (2·3–3·3). Mortality among all patients was 37 (39·8%) of 93 in low-income countries, 583 (20·4%) of 2860 in middle-income countries, and 50 (5·6%) of 896 in high-income countries (p<0·0001 between all country income groups). Gastroschisis had the greatest difference in mortality between country income strata (nine [90·0%] of ten in lowincome countries, 97 [31·9%] of 304 in middle-income countries, and two [1·4%] of 139 in high-income countries; p≤0·0001 between all country income groups). Factors significantly associated with higher mortality for all patients combined included country income status (low-income vs high-income countries, risk ratio 2·78 [95% CI 1·88–4·11], p<0·0001; middle-income vs high-income countries, 2·11 [1·59–2·79], p<0·0001), sepsis at presentation (1·20 [1·04–1·40], p=0·016), higher American Society of Anesthesiologists (ASA) score at primary intervention (ASA 4–5 vs ASA 1–2, 1·82 [1·40–2·35], p<0·0001; ASA 3 vs ASA 1–2, 1·58, [1·30–1·92], p<0·0001]), surgical safety checklist not used (1·39 [1·02–1·90], p=0·035), and ventilation or parenteral nutrition unavailable when needed (ventilation 1·96, [1·41–2·71], p=0·0001; parenteral nutrition 1·35, [1·05–1·74], p=0·018). Administration of parenteral nutrition (0·61, [0·47–0·79], p=0·0002) and use of a peripherally inserted central catheter (0·65 [0·50–0·86], p=0·0024) or percutaneous central line (0·69 [0·48–1·00], p=0·049) were associated with lower mortality. Interpretation Unacceptable differences in mortality exist for gastrointestinal congenital anomalies between lowincome, middle-income, and high-income countries. Improving access to quality neonatal surgical care in LMICs will be vital to achieve Sustainable Development Goal 3.2 of ending preventable deaths in neonates and children younger than 5 years by 2030

Instalación y configuración de los principales servicios bajo el servidor NethServer

Este Articulo contiene el procedimiento de instalación del servidor Nethserver en su versión 7.8 (GNU/Linux) usando un ambiente virtualizado, después de realizar la instalación se procede a diseñar y definir el modo de resolver las necesidades planteadas para el informe tales como: configuración de servidor DHCP, DNS, controlador de dominio, Proxy, Contrafuegos, File Server, Print Server y Vpn, las anteriores configuraciones realizadas en Nethserver será documentadas en este informe.This Article contains the installation procedure of the Nethserver server in its version 7.8 (GNU/Linux) using a virtualized environment, after carrying out the installation we proceed to design and define the way to solve the needs raised for the report such as: configuration of DHCP server, DNS, domain controller, Proxy, Firewalls, File Server, Print Server and Vpn, the previous configurations made in Nethserver will be documented in this report

Cálculo-MA428-201502

Una de las competencias generales que plantea la Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas en la formación de profesionales en Medicina de perfil amplio es Razonamiento Cuantitativo. En este sentido el curso de Cálculo de carácter teórico práctico dirigido a los estudiantes del primer ciclo de la carrera de Medicina busca desarrollar esta competencia general. La misma que tiene por finalidad que el estudiante fundamente el funcionamiento del cuerpo humano utilizando los conceptos teóricos de los principales tópicos relacionados a las funciones y el cálculo diferencial e integral. Teniendo en cuenta que la globalización de la información y los avances de la ciencia y la tecnología son cada vez mayores los fenómenos que directa o indirectamente tienen una aplicación en la medicina manifiestan una mayor necesidad por parte de estos profesionales de conocer los principios del cálculo.Los capítulos que abarca el curso son: Geometría Analítica y Vectores; Funciones; Límites y Continuidad; Derivadas e Integrales

Cálculo-MA428-201502

Una de las competencias generales que plantea la Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas en la formación de profesionales en Medicina de perfil amplio es Razonamiento Cuantitativo. En este sentido el curso de Cálculo de carácter teórico práctico dirigido a los estudiantes del primer ciclo de la carrera de Medicina busca desarrollar esta competencia general. La misma que tiene por finalidad que el estudiante fundamente el funcionamiento del cuerpo humano utilizando los conceptos teóricos de los principales tópicos relacionados a las funciones y el cálculo diferencial e integral. Teniendo en cuenta que la globalización de la información y los avances de la ciencia y la tecnología son cada vez mayores los fenómenos que directa o indirectamente tienen una aplicación en la medicina manifiestan una mayor necesidad por parte de estos profesionales de conocer los principios del cálculo.Los capítulos que abarca el curso son: Geometría Analítica y Vectores; Funciones; Límites y Continuidad; Derivadas e Integrales

Razonamiento Cuantitativo - MA653 - 202101

Descripción: El curso Razonamiento Cuantitativo, de naturaleza teórico-práctica, tiene como finalidad proporcionar las herramientas básicas de la Matemática que permitan al estudiante resolver problemas del contexto de su carrera y de su vida cotidiana, con actitud crítica y reflexiva, participando asertivamente en equipos multidisciplinarios. Propósito: El curso de Razonamiento Cuantitativo ha sido diseñado con el propósito de permitir al futuro profesional de la salud desarrollar sus competencias interpretación, representación, análisis, cálculo y argumentación/comunicación desde el tercer ciclo de la carrera, a través del uso de diversas herramientas matemáticas, su empleo para potenciar su propio aprendizaje y desarrollar la actitud crítica para su ejercicio profesional. El curso contribuye directamente al desarrollo de la competencia de Razonamiento Cuantitativo (general-Área de Ciencias) del nivel 1

Cálculo-MA428-201501

El curso de Cálculo diseñado para Medicina tiene como finalidad proporcionar las herramientas fundamentales matemáticas que permitan al alumno alcanzar una sólida base desarrollada en el marco del pensamiento crítico reflexivo y formal para acceder con éxito a materias de su plan curricular.Los capítulos que abarca el curso son: Geometría Analítica y Vectores; Funciones; Límites y Continuidad; Derivadas e Integrales