Gender differences in the use of cardiovascular interventions in HIV-positive persons; the D:A:D Study

Peer reviewe

Volksgezondheidsaspecten van veehouderij-megabedrijven in Nederland; zoonosen en antibioticumresistentie

De ontwikkeling naar mega-veehouderijen kan ertoe leiden dat infectieziekten die van dier op mens overdraagbaar zijn (zoonosen), meer gaan voorkomen. Deze bedreiging is te verminderen wanneer aan de schaalvergroting extra voorwaarden worden gesteld. Hierbij moet men denken aan voldoende afstand tussen bedrijven, geen combinatie van varkens en kippen op een locatie en een minimaal gebruik van antibiotica. Het stalontwerp en de bedrijfsvoering moeten gericht zijn op een zo klein mogelijk risico op introductie en verspreiding van (voor antibioticum ongevoelige) micro-organismen. Gesloten bedrijven, die zoveel mogelijk van start tot slacht op een locatie werken, kunnen verspreiding van infectieziekten voorkomen.VW

State of Infectious Diseases in the Netherlands, 2007

De Staat van Infectieziekten geeft inzicht in epidemiologische ontwikkelingen van infectieziekten in Nederland. Het beschrijft ook de ontwikkelingen in het buitenland die voor Nederland relevant zijn. Deze jaarlijkse uitgave informeert beleidsmakers bij het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) en bij het Centrum Infectieziektebestrijding (CIb) van het RIVM. In 2007 waren de meest in het oog springende gebeurtenissen in Nederland de uitbraken van Q-koorts en van psittacose (papegaaienziekte) en de toename van bof. Elk jaar komt een thema aan bod. Dit keer zijn dat ontwikkelingen binnen de commerciele veehouderij met mogelijk infectieziekterisico's voor de volksgezondheid: 1. De toename van antibioticagebruik: Dit bevordert dat micro-organismen bij vee resistentie ontwikkelen, zoals MRSA en ESBL-producerende E. coli. De mens kan via voedsel of via direct contact met vee besmet raken met resistente micro-organismen. Hierna is verdere verspreiding van mens-op-mens mogelijk. Het voorkomen en de toename van resistente micro-organismen is een van de hoofdproblemen in de huidige infectieziektebestrijding. 2. De schaalvergroting bij bedrijven: Bij gelijkblijvende bedrijfsvoering is er een grotere kans op introductie en verspreiding van micro-organismen onder dieren op het bedrijf, met risico op verspreiding naar de mens. Bijvoorbeeld Q-koorts, psittacose en bepaalde vogelgriepvormen. 3. De verbreding van bedrijven met nevenactiviteiten: Hierdoor ontstaat een grotere kans op contact tussen mens en dier en daaraan gerelateerde infectieziekten, zoals infecties veroorzaakt door E. coli O157 (STEC) en Campylobacter. 4. De toename van biologische landbouw: Hierdoor is er een grotere kans op contact tussen dier en natuurlijke omgeving, zoals vroeger gebruikelijk was, en daaraan gerelateerde infectieziekten, zoals toxoplasmose en trichinellose (veroorzaakt door de larven van een rondworm). Als de Wet publieke gezondheid binnenkort van kracht wordt, verandert de lijst van meldingsplichtige ziekten. Toegevoegd worden: de varianten van vogelgriep die gevaarlijk zijn voor de mens (bijvoorbeeld H5N1 en H7N7), bof, hantavirusinfectie, invasieve groep A streptokokkeninfectie, invasieve Haemophilus influenzae-infectie, invasieve pneumokokkenziekte (bij kinderen tot en met 5 jaar), listeriose, MRSA-infecties buiten ziekenhuizen, tetanus en West-Nilevirusinfectie. De meldingsplicht komt te vervallen voor febris recurrens (terugkerende koorts) en vlektyfus.The purpose of the State of Infectious Diseases is to provide insight into epidemiological developments of infectious diseases in the Netherlands. This report also describes current developments abroad that are relevant to the Netherlands. The information contained in this yearly publication is used by policymakers at the Ministry of Health, Welfare and Sport (VWS) and the Centre for Infectious Disease Control (CIb) of the National Institute for Public Health and the Environment (RIVM). In 2007, the outbreaks of Q-fever, psittacosis (parrot disease) and the increase in the incidence of mumps were the most striking events in the Netherlands. One particular theme is highlighted each year. This time the focus has been placed on developments taking place in the commercial cattle breeding sector. These developments carry possible public health risks as follows: 1. The increase in the use of antibiotics: This gives a higher chance of micro-organisms in cattle developing resistance, such as with MRSA and ESBL-producing E. coli. Humans can become infected with resistant micro-organisms through food or direct contact with cattle. After this, further spread from human-to-human is possible. The existence and continuing spread of resistant micro-organisms is one of the major problems in the control of infectious diseases. 2. The increase in the scale of farms: If farm management remains the same, the risk of introduction and the spread of micro-organisms among the animals on the farm will increase; this leads to potential spread to humans - for example, with Q-fever, psittacosis and certain forms of avian influenza. 3. The broadening farm business with sideline activities: This leads to more contact between humans and animals, therefore increasing the risk of certain infectious diseases, for example, those caused by E. coli O157 (STEC) and Campylobacter. 4. The increase in biological agriculture: This leads to more contact between animals and the natural environment, therefore increasing the risk of certain infectious diseases such as toxoplasmosis and trichinosis (caused by roundworm larvae). When the Law on public health comes into force in the near future, the list of notifiable diseases will change. The following conditions will be added: variants of avian influenza that are dangerous to humans (for example, H5N1 and H7N7), mumps, Hantavirus infection, invasive group A streptococcal infection, invasive Haemophilus influenzae-infection, invasive pneumococcal infection (in children up to the age of five years), Listeriosis, MRSA infections acquired outside hospitals, tetanus and West Nile Virus Infection. At the same time, the compulsory notification for febris recurrens (relapsing fever) and typhus fever will end.VW

Nationwide Study on the Course of Influenza A (H1N1) Infections in Hospitalized Children in the Netherlands During the Pandemic 2009-2010

Item does not contain fulltex

Laboratory-based surveillance in the molecular era: the TYPENED model, a joint data-sharing platform for clinical and public health laboratories

Laboratory-based surveillance, one of the pillars of monitoring infectious disease trends, relies on data produced in clinical and/or public health laboratories. Currently, diagnostic laboratories worldwide submit strains or samples to a relatively small number of reference laboratories for characterisation and typing. However, with the introduction of molecular diagnostic methods and sequencing in most of the larger diagnostic and university hospital centres in high-income countries, the distinction between diagnostic and reference/public health laboratory functions has become less clear-cut. Given these developments, new ways of networking and data sharing are needed. Assuming that clinical and public health laboratories may be able to use the same data for their own purposes when sequence-based testing and typing are used, we explored ways to develop a collaborative approach and a jointly owned database (TYPENED) in the Netherlands. The rationale was that sequence data - whether produced to support clinical care or for surveillance - can be aggregated to meet both needs. Here we describe the development of the TYPENED approach and supporting infrastructure, and the implementation of a pilot laboratory network sharing enterovirus sequences and metadata

Effectiveness of A(H1N1)pdm09 Influenza Vaccine in Adults Recommended for Annual Influenza Vaccination

<p>Introduction: Because of variability in published A(H1N1)pdm09 influenza vaccine effectiveness estimates, we conducted a study in the adults belonging to the risk groups to assess the A(H1N1)pdm09 MF59-adjuvanted influenza vaccine effectiveness.</p><p>Methods: VE against influenza and/or pneumonia was assessed in the cohort study (n>25000), and vaccine effectiveness against laboratory-confirmed A(H1N1)pdm09 influenza was assessed in a matched case-control study (16 pairs). Odds ratios (OR) and their 95% confidence intervals (95% CI) were calculated by using multivariate logistic regression; vaccine effectiveness was estimated as (1-odds ratio)*100%.</p><p>Results: Vaccine effectiveness against laboratory-confirmed A(H1N1)pdm09 influenza and influenza and/or pneumonia was 98% (84-100%) and 33% (2-54%) respectively. The vaccine did not prevent influenza and/or pneumonia in 18-59 years old subjects, and was 49% (16-69%) effective in 60 years and older subjects.</p><p>Conclusions: Even though we cannot entirely rule out that selection bias, residual confounding and/or cross-protection has played a role, the present results indicate that the MF59-adjuvanted A(H1N1)pdm09 influenza vaccine has been effective in preventing laboratory-confirmed A(H1N1)pdm09 influenza and influenza and/or pneumonia, the latter notably in 60 years and older subjects.</p>