Radiological study of reconstruction of the anterior cruciate ligament by transtibial approach

Introduction: the rupture of the anterior cruciate ligament (ACL) is often due to sports activities and its reconstruction methods have undergone constant changes due to improvements in the surgical techniques. Objective: To evaluate the radiological placement of the tibial and femoral tunnels using the transtibial technique assisted by the femoral pre-drilling. Method: Radiological analysis (AP and lateral), at 4 weeks postoperatively in 98 patients, totaling 100 cases of ACL reconstruction. Three examiners evaluated the placement of the tibial and femoral tunnels. Methods for assessing the positioning of the tunnels were: Scanlan, Staubli and Rauschning and Bernard. Results: the a angle (AP) was 64.13 degrees (+/- 4.29 degrees) and the beta angle (lateral) was 57.28 degrees (+/- 4.41 degrees). the mean tibial positioning was 41.99% (+/- 5.14%). the ACL graft was inserted into the lateral condyle of the femur and the average percentage of radiographic positioning in the green quadrant was 62%, the yellow quadrant, 37% and 1% in the red quadrant. Conclusions: the transtibial technique for ACL reconstruction, assisted by the femoral pre-drilling provides the anatomical position of the graft in the majority of the cases, as radiological evidence.Hosp Coracao HCor, Inst Joelho, São Paulo, SP, BrazilInst Assistencia Med Servidor Publ Estadual IAMSP, São Paulo, SP, BrazilUniversidade Federal de São Paulo Unifesp, São Paulo, SP, BrazilUniversidade Federal de São Paulo Unifesp, São Paulo, SP, BrazilWeb of Scienc

Burkholderia cepacia, cystic fibrosis and outcomes following lung transplantation: experiences from a single center in Brazil

OBJECTIVES: To evaluate the impact of Burkholderia cepacia complex colonization in cystic fibrosis patients undergoing lung transplantation. METHODS: We prospectively analyzed clinical data and respiratory tract samples (sputum and bronchoalveolar lavage) collected from suppurative lung disease patients between January 2008 and November 2013. We also subtyped different Burkholderia cepacia complex genotypes via DNA sequencing using primers against the recA gene in samples collected between January 2012 and November 2013. RESULTS: From 2008 to 2013, 34 lung transplants were performed on cystic fibrosis patients at our center. Burkholderia cepacia complex was detected in 13 of the 34 (38.2%) patients. Seven of the 13 (53%) strains were subjected to genotype analysis, from which three strains of B. metallica and four strains of B. cenocepacia were identified. The mortality rate was 1/13 (7.6%), and this death was not related to B. cepacia infection. CONCLUSION: The results of our study suggest that colonization by B. cepacia complex and even B. cenocepacia in patients with cystic fibrosis should not be considered an absolute contraindication to lung transplantation in Brazilian centers

“A Casa dos 7 Erros”: Utilização de tecnologia educativa para prevenção de acidentes domésticos / “The House of 7 Errors”: Use of educational technology to prevent domestic acidentes

Os acidentes constituem, atualmente, a mais relevante causa de óbitos em crianças 1 a 14 anos no Brasil, e cerca de dois terços destes ocorrem no ambiente doméstico. Anualmente, cerca de 3600 crianças desta faixa etária vão a óbito devido a estas causas, e cerca de 111 000 são hospitalizadas. O objetivo deste estudo é descrever a criação de uma tecnologia educativa lúdica, bem como as experiências e conhecimentos compartilhados com um grupo de crianças e adultos acerca da prevenção de acidentes domésticos. Trata-se de um relato de experiência acerca da criação e uso de uma tecnologia educativa para a prevenção dos principais tipos de acidentes domésticos. Foi realizada uma intervenção em uma escola pública no município de Tucuruí-PA, acerca da temática “Prevenção de Acidentes Domésticos” destinada a crianças de 1º e 3º anos de ensino fundamental I. Para tal, foi construída uma tecnologia em formato de casa portátil, intitulada “Casa dos 7 Erros”, com a descrição dos ambientes em que mais ocorrem acidentes. Em alusão ao Jogo dos 7 Erros, a tecnologia possui sete tipos de acidentes prevalentes no ambiente doméstico: choques elétricos, queimaduras, quedas, intoxicações (plantas e animais), engasgo, cortes e afogamento. Os alunos foram convidados a participar do jogo da Casa dos 7 erros, onde havia brinquedos e objetos em todos os ambientes da casa, colocados de forma errônea e proposital. Estes deveriam colocar um adesivo em formato de X vermelho no local da casa que ofertasse um risco de acidente. Apesar de parecer uma ferramenta destinada a crianças, o uso da tecnologia desperta o interesse pela temática em pais e professores, visto que nela é possível abordar e demonstrar assuntos mais complexos no que tange à prevenção de acidentes. A criação da Casa dos 7 Erros mostrou-se uma ferramenta educativa inovadora e necessária, pois esta, trata-se de uma tecnologia educacional lúdica, com potencial inclusivo, para adultos, crianças, idosos, analfabetos ou pessoas com deficiência. Além disso, esta poderá tornar-se um instrumento aliado à enfermagem, resultando na prevenção de acidentes domésticos, transformando e reduzindo, por sua vez, um cenário com altos índices de hospitalização e óbitos.

Correlação entre tempo no alvo e hemoglobina glicada de pessoas com diabetes mellitus: revisão sistemática

Objetivo: analisar a correlação entre o tempo no alvo e a hemoglobina glicada de pessoas que vivem com diabetes mellitus e realizam a monitorização contínua da glicemia ou a automonitorização da glicemia capilar. Método: revisão sistemática de etiologia e de risco pautada nas diretrizes do JBI e reportada conforme Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, abrangendo seis bases de dados e a literatura cinzenta. A amostra incluiu 16 estudos e a qualidade metodológica foi avaliada utilizando as ferramentas do JBI. Registrado protocolo no Open Science Framework, disponível em https://doi.org/10.17605/OSF.IO/NKMZB. Resultados: tempo no alvo (70-180 mg/dl) apresentou correlação negativa com a hemoglobina glicada, enquanto o tempo acima do alvo (>180 mg/dl) mostrou correlação positiva. Os coeficientes de correlação variaram entre -0,310 e -0,869 para o tempo no alvo, e entre 0,66 e 0,934 para o tempo acima do alvo. Um estudo foi efetuado com população que realizava a automonitorização. Conclusão: há correlação estatisticamente significativa entre o tempo no alvo e o tempo acima do alvo com a hemoglobina glicada. Quanto maior a proporção na faixa glicêmica adequada, mais próxima ou inferior a 7% estará a hemoglobina glicada. São necessários mais estudos que avaliem essa métrica com dados da automonitorização da glicemia.Objetivo: analizar la correlación entre el tiempo en rango y la hemoglobina glicosilada de personas que viven con diabetes mellitus y realizan la monitorización continua de la glucemia o el automonitoreo de la glucemia capilar. Método: revisión sistemática de etiología y riesgo basada en las directrices del JBI e informada según los Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, abarcando seis bases de datos y la literatura gris. La muestra incluyó 16 estudios y la calidad metodológica fue evaluada utilizando las herramientas del JBI. Protocolo registrado en Open Science Framework, disponible en https://doi.org/10.17605/OSF.IO/NKMZB. Resultados: tiempo en rango (70-180 mg/dl) mostró una correlación negativa con la hemoglobina glicosilada, mientras que el tiempo por encima del rango (>180 mg/dl) mostró una correlación positiva. Los coeficientes de correlación variaron entre -0,310 y -0,869 para el tiempo en rango, y entre 0,66 y 0,934 para el tiempo por encima del rango. Un estudio se realizó en una población que hacía el automonitoreo. Conclusión: hay una correlación estadísticamente significativa entre el tiempo en rango y el tiempo por encima del rango con la hemoglobina glicosilada. Cuanto mayor sea la proporción en el rango glucémico adecuado, más cerca o por debajo del 7% estará la hemoglobina glicosilada. Se necesitan más estudios que evalúen esta métrica con datos del automonitoreo de la glucemia.Objective: to analyze the correlation between time on target and glycated hemoglobin in people living with diabetes mellitus and carrying out continuous blood glucose monitoring or self-monitoring of capillary blood glucose. Method: systematic review of etiology and risk based on JBI guidelines and reported according to Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta- Analyses, covering six databases and grey literature. The sample included 16 studies and methodological quality was assessed using JBI tools. Protocol registered in the Open Science Framework, available at https://doi.org/10.17605/OSF.IO/NKMZB. Results: time on target (70-180 mg/dl) showed a negative correlation with glycated hemoglobin, while time above target (>180 mg/dl) showed a positive correlation. Correlation coefficients ranged between -0.310 and -0.869 for time on target, and between 0.66 and 0.934 for time above target. A study was carried out on a population that performed self-monitoring. Conclusion: there is a statistically significant correlation between time on target and time above target with glycated hemoglobin. The higher the proportion in the adequate glycemic range, the closer to or less than 7% the glycated hemoglobin will be. More studies are needed to evaluate this metric with data from self-monitoring of blood glucose

Vaccinia Virus Infection in Monkeys, Brazilian Amazon

To detect orthopoxvirus in the Brazilian Amazon, we conducted a serosurvey of 344 wild animals. Neutralizing antibodies against orthopoxvirus were detected by plaque-reduction neutralizing tests in 84 serum samples. Amplicons from 6 monkey samples were sequenced. These amplicons identified vaccinia virus genetically similar to strains from bovine vaccinia outbreaks in Brazil

Metabolic and hormone profiles of Holstein x Gyr cows during pre- and postpartum

O objetivo deste trabalho foi descrever o efeito da composição genética no escore de composição corporal (ECC), na produção total da lactação, e nos perfis metabólico e hormonal de vacas Girolando sob mesmo manejo pré e pós-parto. Os grupos genéticos ½ (n=8), ¾ (n=10) e ≥⅞ (n=10) Holandês x Gir (HG) foram avaliados em uma mesma fazenda, e todos eles apresentaram curvas de lactação típicas. O tempo necessário para atingir o pico de produção não diferiu entre os grupos. Os grupos também não diferiram quanto ao tempo gasto para atingirem o menor ECC ou para recuperarem o ECC após o parto, nem quanto aos seus valores de ECC na semana da primeira ovulação, ao número de semanas requeridas para primeira ovulação e ao tempo de serviço. No entanto, vacas ½ HG tiveram maior ECC ao parto, mas também maior perda de ECC no pós-parto. Já a produção total de leite na lactação e as concentrações de insulina no plasma de vacas ¾ HG no pós-parto foram similares aos das vacas selecionadas para produção de leite. O uso de parâmetros obtidos com vacas Holandesas para determinação do manejo em fazenda com vacas cruzadas pode ter consequências indesejáveis, uma vez que esses animais apresentam perfis metabólico e hormonal distintos.The objective of this work was to describe the effect of genetic composition on body condition score (BCS), on total lactation production, and on metabolic and hormone profiles of Holstein x Gyr cows under the same pre- and postpartum management conditions. The genetic groups ½ (n=8), ¾ (n=10), and ≥⅞ (n=10) Holstein x Gyr (HG) were evaluated within the same farm, and all of them showed typical lactation curves. The time required to reach peak production did not differ between groups. The groups also did not differ as to time to reach the lowest BCS after calving or to recover BCS after calving, nor as to their BCS values in the week of first ovulation, number of weeks required for first ovulation, and service period. However, ½ HG cows had higher BCS at calving, but also greater BCS loss postpartum. Total lactation production and plasma insulin concentrations of ¾ HG cows postpartum were similar to those of cows specifically selected for milk production. Using parameters obtained with Holstein cows to determine management conditions in farms with crossbred cows can have unwanted consequences, since these animals have different metabolic and hormone profiles

Is obesity associated with taste alterations? a systematic review

BackgroundObesity is a growing chronic public health problem. The causes of obesity are varied, but food consumption decisions play an important role, especially decisions about what foods to eat and how much to consume. Food consumption decisions are driven, in part, by individual taste perceptions, a fact that can influence eating behavior and, therefore, body mass.MethodologyThe searches were conducted in the electronic databases PubMed, Web of Science, Scopus, Lilacs, and the grey literature (Google Scholar and Open Grey). The acronym PECO will be used, covering studies with adult humans (P) who have obesity (E) compared to adult humans without obesity (C), having as an outcome the presence of taste alterations (O). After searching, duplicates were removed. The articles were first evaluated by title and abstract, following the inclusion and exclusion criteria; then, the papers were read in full. After the studies were selected, two reviewers extracted the data and assessed the individual risk of bias and control statements for possible confounders and bias consideration. The narrative GRADE system performed the methodological quality assessment using the New Castle Ottawa qualifier and analysis of certainty of evidence.ResultsA total of 3782 records were identified from the database search, of these 19 were considered eligible. Forty percent of the eligible studies show that there was an association between obesity and different taste alterations for different flavors comparing with normal weights adults. In the methodological quality analysis of the nineteen studies, which assesses the risk of bias in the results, fifteen showed good methodological reliability, three showed fair methodological reliability, and one showed low methodological reliability.ConclusionDespite methodological limitations, the results of the studies suggest the existence of a association between obesity and taste alterations, but further investigations with more sensitive methodologies are necessary to confirm this hypothesis.Systematic review registrationhttps://osf.io/9vg4h/, identifier 9vg4h

Novos ensaios clínicos em abordagem terapêutica para Otite Média Aguda na população pediátrica

A otite média aguda (OMA) é uma das principais doenças presentes na infância, caracterizada por uma infecção aguda secretiva na orelha média, com uma incidência que vem se elevando nas últimas décadas. O presente estudo de revisão buscou avaliar novas evidências na abordagem terapêutica da OMA na população pediátrica, documentadas por meio de estudos clínicos e randomizados. Trata-se de uma pesquisa de revisão integrativa realizada por meio da base de dados PubMed, que levou em consideração os seguintes critérios de inclusão: ensaios clínicos e testes controlados e randomizados; artigos publicados nos últimos seis anos; que possuíam texto completo disponível e que abordassem acerca de novas evidências no manejo da OMA em crianças. Ficou constatado que, por mais que a colocação de tubo de ventilação tenha gerado maior tempo até o primeiro episódio de OMA, a otorreia foi observada em um número de dias em crianças, o que não trouxe achados significativos entre a colocação de tubo de ventilação ou do tratamento médico. Ademais, verificou-se que, em crianças pequenas com OMA, formulações contendo dosagens menores de clavulanato podem trazer menos efeitos colaterais sem reduzir sua eficácia clínica. Outro ponto observado é que a intervenção educacional direcionada ao clínico geral levou ao aumento no uso de analgésicos, em especial o ibuprofeno, em crianças com OMA, mas que não houve redução dos escores de dor de ouvido relatados pelos pais. Por fim, o estudo CEDAR mostrou que o uso reduzido de antibióticos pode ser feito em crianças com OMA combinando a prescrição de antibióticos tardia ou não com colírios anestésicos-analgésicos

One More Piece in the VACV Ecological Puzzle: Could Peridomestic Rodents Be the Link between Wildlife and Bovine Vaccinia Outbreaks in Brazil?

BACKGROUND: Despite the fact that smallpox eradication was declared by the World Health Organization (WHO) in 1980, other poxviruses have emerged and re-emerged, with significant public health and economic impacts. Vaccinia virus (VACV), a poxvirus used during the WHO smallpox vaccination campaign, has been involved in zoonotic infections in Brazilian rural areas (Bovine Vaccinia outbreaks - BV), affecting dairy cattle and milkers. Little is known about VACV's natural hosts and its epidemiological and ecological characteristics. Although VACV was isolated and/or serologically detected in Brazilian wild animals, the link between wildlife and farms has not yet been elucidated. METHODOLOGY/PRINCIPAL FINDINGS: In this study, we describe for the first time, to our knowledge, the isolation of a VACV (Mariana virus - MARV) from a mouse during a BV outbreak. Genetic data, in association with biological assays, showed that this isolate was the same etiological agent causing exanthematic lesions observed in the cattle and human inhabitants of a particular BV-affected area. Phylogenetic analysis grouped MARV with other VACV isolated during BV outbreaks. CONCLUSION/SIGNIFICANCE: These data provide new biological and epidemiological information on VACV and lead to an interesting question: could peridomestic rodents be the link between wildlife and BV outbreaks