Impact of Cannabis Use on Treatment Outcomes among Adults Receiving Cognitive-Behavioral Treatment for PTSD and Substance Use Disorders

Background: Research has demonstrated a strong link between trauma, posttraumatic stress disorder (PTSD) and substance use disorders (SUDs) in general and cannabis use disorders in particular. Yet, few studies have examined the impact of cannabis use on treatment outcomes for individuals with co-occurring PTSD and SUDs. Methods: Participants were 136 individuals who received cognitive-behavioral therapies for co-occurring PTSD and SUD. Multivariate regressions were utilized to examine the associations between baseline cannabis use and end-of-treatment outcomes. Multilevel linear growth models were fit to the data to examine the cross-lagged associations between weekly cannabis use and weekly PTSD symptom severity and primary substance use during treatment. Results: There were no significant positive nor negative associations between baseline cannabis use and end-of-treatment PTSD symptom severity and days of primary substance use. Cross-lagged models revealed that as cannabis use increased, subsequent primary substance use decreased and vice versa. Moreover, results revealed a crossover lagged effect, whereby higher cannabis use was associated with greater PTSD symptom severity early in treatment, but lower weekly PTSD symptom severity later in treatment. Conclusion: Cannabis use was not associated with adverse outcomes in end-of-treatment PTSD and primary substance use, suggesting independent pathways of change. The theoretical and clinical implications of the reciprocal associations between weekly cannabis use and subsequent PTSD and primary substance use symptoms during treatment are discussed

ESF-projektet ”Kvinnokraft”. En kvalitativ studie om nyckelaktörers uppfattningar om hinder för integration och projekt för somaliska kvinnor

Compared to all existing ethnic groups in Sweden, the integration of Somali women has failed the most within the aspect of employment. This bachelor’s thesis investigates the obstacles in the integration of Somali women by focusing on one case, a project named “Kvinnokraft”, partly financed by the European Socialfund. By interviewing eight key actors, opinions about obstacles in the project have been identified. A theoretical framework that incorporates integration, project research, multi-level governance and intersectionality contributes to explaining difficulties in integrating Somali women. The empirical findings show that there are individual, social and institutional holdbacks. Stereotypical perceptions were common amongst officials, which contributes to a creation of an inferior position in the structures of the society for Somali women. Also, multi-level governance showed that institutional holdbacks were due to changes caused by increasing collaboration of the European Union and municipalities through ESF-projects

Nurses night shift holder stress status sleep nutrition and effect on behavior

Bu çalışma Mart 2022, Şubat 2022 tarihlerinde Edirne’de, Trakya Üniversitesi Araştırma Hastanesinde nöbetçi ve gündüz çalışmakta olan hemşirelerin beslenme ve uyku durumları ile iş stres yükünü değerlendirmek için yapılmıştır. Çalışmaya 87 kadın, 25 erkek olmak üzere 112 nöbetçi ve gündüz vardiya çalışan hemşire katılmıştır. Bireylerden sosyodemografik özellikleri, antropometrik ölçümleri, diyet kalitesi ‘’Akdeniz Diyet Kalite İndeksi-KIDMED’’, uyku kalitesinin ‘’Pittsburgh Uyku Kalitesi indeksi-PUKİ’’ve iş stres düzeyinin ‘’İş stres ölçeği’’ durumları ile yaşam kalitelerini belirlemek için temin edilen bilgiler, anket vasıtasıyla birebir toplanmıştır. Nöbetçi çalışan erkeklerin BKİ değeri 25,47±4,55 hafif şişman değerlendirilirken, kadınların ise 23,93±4,81 BKI değeri normal olduğu saptanmıştır. Vardiya gündüz erkeklerin BKİ değeri 26,46±3,75 hafif şişman değerlendirilirken, kadınların ise 24,05±4,21 BKI değeri normal olduğu saptanmıştır. Nöbet tutan çalışanlarda PUKİ daha yüksek, KIDMED daha düşük görülürken iş stres ölçeği puanlarında anlamlı farklılık görülmemiştir. Variyalı çalışanların iş stresinde anlamlı farklılık bulunmazken diyet ve uyku kalitelerinin daha kötü olduğu saptanmıştır. Sonuç olarak; hemşirelerin vardiyaları nöbetçi veya gündüz farketmeksizin yeterli ve dengeli beslenmenin öneminin vurgulanması için eğitimler yapılmalı ve çalışanların daha sağlıklı beslenmesi, daha kaliteli uyuması ve daha az stres altında bulunması için hayat şartları iyileştirilmelidir.This study was held in Edirne between March 2022 and February 2022, it was conducted to evaluate the nutrition and sleep status and work stress load of nurses working on duty and daytime at Trakya University Research Hospital. A total of 112 nurses, 87 women and 25 men, working on duty and day shifts participated in the study. Sociodemographic characteristics, anthropometric measurements, diet quality of individuals, "Mediterranean Diet Quality IndexKIDMED", the information provided to determine sleep quality's "Pittsburgh Sleep Quality index-PUKI" and work stress level's "Work stress scale" and quality of life, collected by means of a questionnaire. While the BMI value of men working on duty was 25.47±4.55 slightly overweight, BMI values of 23.93±4.81 for women were found to be normal. While the BMI value of the shift-day men was 26.46±3.75 slightly obese, it was found that women had normal BMI of 24.05±4.21. PUKI is higher in employees who keep watch, while KIDMED was lower, there was no significant difference in job stress scale scores. While there was no significant difference in job stress of variance workers, it was determined that their diet and sleep quality were worse. As a result ; Nurses should be trained to emphasize the importance of adequate and balanced nutrition regardless of their shifts on duty or during the day, and their living conditions should be improved so that employees an eat healthier, sleep better and be under less stress

En andra chans på gymnasiet

Att välja gymnasieprogram kan upplevas svårt och pressat för ungdomar. Ibland blir intedet valda gymnasieprogrammet som de tänkt sig, en del ångrar sitt val och gör ettprogrambyte. Syftet med denna studie är att undersöka vilka faktorer som bidragit till ettprogrambyte. För att ta reda på det utgick vi från frågeställningar som undersöker vilkafaktorer som påverkade det första valet till gymnasiet samt vad som var avgörande för ettprogrambyte. Vi undersökte även vad informanter själva anser kunde hjälpt dem att görarätt val när det första valet gjordes. En kvalitativ metod har använts där sex individer somgjort ett programbyte blivit intervjuade om deras upplevelser. Den insamlade empirin haranalyserats med hjälp av teorin Careership där begreppen habitus, fält ochhandlingshorisont ska kunna förklara människors handlingsmönster och hur de utvecklas iolika sociala miljöer. Analys har även skett utifrån STF-modellen där begreppen system,individuella influenser, kontextuella influenser och processer används för att förklaraprogrambyten på gymnasiet. Resultatet av studien visar att informanter blivit påverkade av familj och vänner i sitt första val men att orsaker till programbyte oftast beror påutanförskap och konflikter i klassen samt svårigheter att klara av utbildningen

An appeal to die : A literature study on nurses' experiences in meeting patients who express a desire to die

Bakgrund: En vädjan om att dö kan sjuksköterskan stöta på i olika vårdsammanhang. Stora krav ställs på sjuksköterskan att möta detta svåra samtal om denna viljan för döden. Dödshjälpsbegreppet innefattar aktiv eutanasi, passiv eutanasi och läkarassisterad dödshjälp. Den lagliga statusen för dödshjälp varierar i olika länder, i Sverige är det enbart lagligt med passiv eutanasi. Huvudsakliga uppgifter för palliativ vård handlar om att lindra lidande som sjukdomen medför. En behandlingsmetod för palliativ vård är palliativ sedering där medvetandet sänks hos patienten. Sjuksköterskan står inför ett etiskt dilemma då sjuksköterskan bör följa ICN:s etiska kod, men samtidigt värna patientens autonomi och integritet när patienten uttrycker en dödsönskan. Syfte: Syftet var att beskriva sjuksköterskors upplevelser i mötet med patienter i livets slutskede som uttrycker en vilja att dö. Metod: En allmän litteraturstudie genomfördes som baserades på kvalitativa vetenskapliga artiklar. Sökningen utgick ifrån tre databaser och HKR:s granskningsmall användes till artikelgranskningen. Därefter analyserades artiklarna med hjälp av Fribergs (2012) trestegs analysmodell. Resultat: Resultatet omfattade sjuksköterskors upplevelser i mötet med patienter i livets slutskede som uttrycker en vilja för döden. Två huvudteman identifierades: Sjuksköterskans upplevelse av mötet och Sjuksköterskans upplevelse av sin egna roll. Diskussion: Tre fynd från resultatet diskuteras utifrån Erikssons (2015) teori om lidande samt ur olika etiska aspekter och samhällsperspektiv. Fynden är; det tysta samtalet, sjuksköterskans etiska reflektion och lindra lidande. Slutsatsen var att sjuksköterskan bör förhålla sig lyhört och tillbakadragen till detta svåra samtal