Rehabilitation and breast cancer

A reabilitação é um processo dinâmico que atua em diferentes momentos da vida da mulher com câncer de mama e de sua família, promovendo a melhor qualidade de vida, abordando todas as necessidades básicas da paciente e estimulando o retorno às atividades habituais o mais breve possível. Este processo é desenvolvido através de objetivos diferentes em cada situação e compartilhado com a equipe multidisciplinar que cuida destas pacientes, minimizando as conseqüências físicas e psicológicas causadas pela doença. A reabilitação deve iniciar no momento do diagnóstico e terminar com o desfecho de morte.Rehabilitation is a dynamic process that involves different periods of the life of women with breast cancer and of their family. It allows for improved quality of life with an approach on all basic needs of patients and stimulation towards resuming habitual activities as soon as possible. The process of rehabilitation is carried out with different objectives for different situations; it is shared by a multidisciplinary team of professionals that is responsible for the patients in order to minimize physical and psychological consequences of the disease. Rehabilitation should start at the moment of diagnosis and end only in cases of death

Reabilitação em câncer de mama

Rehabilitation is a dynamic process that involves different periods of the life of women with breast cancer and of their family. It allows for improved quality of life with an approach on all basic needs of patients and stimulation towards resuming habitual activities as soon as possible. The process of rehabilitation is carried out with different objectives for different situations; it is shared by a multidisciplinary team of professionals that is responsible for the patients in order to minimize physical and psychological consequences of the disease. Rehabilitation should start at the moment of diagnosis and end only in cases of death.A reabilitação é um processo dinâmico que atua em diferentes momentos da vida da mulher com câncer de mama e de sua família, promovendo a melhor qualidade de vida, abordando todas as necessidades básicas da paciente e estimulando o retorno às atividades habituais o mais breve possível. Este processo é desenvolvido através de objetivos diferentes em cada situação e compartilhado com a equipe multidisciplinar que cuida destas pacientes, minimizando as conseqüências físicas e psicológicas causadas pela doença. A reabilitação deve iniciar no momento do diagnóstico e terminar com o desfecho de morte

Ambulatório de seguimento a pacientes oncológicos pós tratamento: sistematização e implantação da consulta de enfermagem ambulatorial

Trabalho apresentado no 31º SEURS - Seminário de Extensão Universitária da Região Sul, realizado em Florianópolis, SC, no período de 04 a 07 de agosto de 2013 - Universidade Federal de Santa Catarina.Trata-se de um projeto de extensão que busca sistematizar e implantar a consulta de enfermagem a pacientes pós-tratamento para câncer de mama, cólon e próstata atendidos no Ambulatório SUS do Hospital Santa Rita da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre. As consultas de enfermagem iniciaram no dia 07 de junho de 2013, uma vez por semana, das 08:00 as 12:00 horas. A carga-horária prevista para o projeto é de 192 horas. Foram realizadas, até o momento, 7 consultas a pacientes com câncer de mama. A consulta compreende o histórico de enfermagem, identificação dos diagnósticos, as intervenções e os resultados esperados de acordo com a taxonomia NANDA I, Nursing Interventions Classification (NIC) e Nursing Outcomes Classification (NOC). Os registros são realizados em instrumentos desenvolvidos para este fim. Até o momento foram identificados 8 diagnósticos: Constipação (2); Eliminação intestinal prejudicada (1), Disfunção sexual (1), Risco de baixa autoestima(1), Risco de glicemia instável(1), Ansiedade(1), Dor crônica (2), Incontinência Urinária de Esforço (1), Nutrição desequilibrada: maior do que as necessidades corporais (1), Medo (1), Incontinência urinária de esforço (1), Risco de queda (1), Risco de trauma (1), Conhecimento deficiente (1), Risco para infecção (2). Dentre eles a constipação, dor crônica e risco de infecção foram mais evidenciadas. As intervenções de enfermagem foram realizadas no momento da consulta por meio de educação para a saúde, assim como o planejamento dos resultados que serão avaliados nas reconsultas. A ação busca contribuir para a promoção da saúde, a prevenção da doença, a manutenção da qualidade de vida, bem como no enfrentamento da situação de sobrevida e no preparo do paciente para o retorno de cuidado a saúde na atenção primária. No contexto do ensino, envolve a inserção do acadêmico de enfermagem no processo de trabalho para que possa desenvolver conhecimentos, habilidades e atitudes necessárias em sua formação profissional alinhada as necessidades de saúde desta população tanto no seguimento quanto na atenção primária

Female sexual function after surgical treatment of urinary incontinence

Introduction: Urinary incontinence is a common problem that can affect the quality of life of women of all ages and can negatively influence the exercise of sexuality. Aim: The aim of this study was to compare sexual function of women before and after surgical treatment for urinary incontinence. Method: The sample consisted of 38 women with urinary incontinence and surgical treatment (Burch or Sling procedure). The Female Sexual Function Index (FSFI) was used to evaluate sexual dysfunction before and after surgical treatment. Results: The mean age of the women in the study was 48 ± 8.8 years, and 58% were 50 years old or younger. By analyzing FSFI, it was observed that the majority of subjects had an overall index of sexual dysfunction (score < 26 points) before surgery. The desire and arousal domains improved significantly after surgery for all women included in the study. It was also observed that women with higher levels of education had more positive results related to desire. Conclusions: In our sample, in general, sexual function improved after surgical treatment of urinary incontinence, regardless of technique used, particularly in the discounter and pain domain. There was a substantial improvement of the sexual function among women who had presented with cystocele. Desire and arousal improved significantly after surgery, very likely due to the improvement of self-esteem after surgery

Entorno de la publicación científica de los últimos cinco años acerca de los cuidados paliativos en oncología: revisión de blanco

Objective To identify the profile of studies published on palliative care in oncology and to analyze their levels of evidence. Method A scoping review. Inclusion criteria published in the last 5 years, in English, Portuguese or Spanish. Exclusion criteria incomplete articles, paid for, or those without results. Results The search resulted in 42,650 publications, where 341 remained after four selection steps. The largest number of publications was in 2015, with 32.55% of the total; 83% were classified as Recommendation Grade B, and 52% with Level of Evidence 2B. Uniprofessional production was more frequent with 67.74% of the publications; physicians were the authors in 93.26%, and nurses in 25.22% of the total articles. Conclusion There are several articles on the subject, however they have low scientific evidence. Most of the production is uniprofessional, and nurses are the main authors of multiprofessional publications. A brief overview of the scientific publication on palliative care in oncology was performed, from which we can recommend integration among professionals for producing multiprofessional studies with better quality of scientific evidence to direct and improve healthcare.Objetivo Identificar el perfil de los estudios publicados en cuidados paliativos en oncología y analizar su nivel de evidencia. Método Revisión de blanco. Criterios de inclusión: publicación en los últimos cinco años, en inglés, portugués o español. Criterios de exclusión: artículos incompletos, pagados, sin resultados. Resultados La búsqueda resultó en 42.650 publicaciones; luego de cuatro etapas de selección, restaron 341. El mayor número de publicaciones fue en 2015, el 32,55% del total; el 83% fueron clasificadas con Grado de Recomendación B, siendo el 52% con Nivel de Evidencia 2B. La producción uniprofesional fue más frecuente, con el 67,74% de las publicaciones; los médicos fueron autores en el 93,26%, y los enfermeros en el 25,22% del total de artículos. Conclusión Existe una gran cantidad de artículos sobre la temática; sin embargo, con baja evidencia científica. La mayoría de la producción es uniprofesional, y los enfermeros son los principales autores de publicaciones multiprofesionales. Se construyó un breve escenario de la publicación científica acerca de los cuidados paliativos en oncología y se recomienda la integración entre las profesiones para la producción de estudios multiprofesionales con mejor calidad de evidencia científica que dirijan y perfeccionen la asistencia.Objetivo Identificar o perfil dos estudos publicados em cuidados paliativos em oncologia e analisar seu nível de evidência. Método Revisão de escopo. Critérios de inclusão: publicação nos últimos 5 anos, em inglês, português ou espanhol. Critérios de exclusão: artigos incompletos, pagos, sem resultados. Resultados A busca resultou em 42.650 publicações; após quatro etapas de seleção, restaram 341. O maior número de publicações foi em 2015, 32,55% do total; 83% foram classificadas com Grau de Recomendação B, sendo 52% com Nível de Evidência 2B. A produção uniprofissional foi mais frequente, com 67,74% das publicações; os médicos foram autores em 93,26%, e os enfermeiros em 25,22% do total de artigos. Conclusão Existe uma grande quantidade de artigos sobre a temática, porém com baixa evidência científica. A maioria da produção é uniprofissional, e os enfermeiros são os principais autores de publicações multiprofissionais. Construiu-se um breve cenário da publicação científica sobre cuidados paliativos em oncologia e recomenda-se a integração entre as profissões para produção de estudos multiprofissionais com melhor qualidade de evidência científica que direcionem e aprimorem a assistência

Tipologia da abordagem da morte e morrer em cursos de graduação de enfermagem brasileiros

Introdução: os profissionais da saúde são providos de técnicas e de conhecimento científico durante sua formação e percebidos como pessoas preparadas para atuar em qualquer situação relacionada à saúde. Em sua maioria fadados ao sentimento de culpa e impotência pelo fracasso, ao enfrentarem o processo de morte-morrer de seus pacientes. As evidências apontam para a necessidade de preparar os futuros profissionais durante a graduação pois estes serão expostos ao sofrimento dos pacientes que se encontram neste processo como uma intervenção capaz de mitigar estes sentimentos. Objetivo: identificar e tipificar a presença da temática morte e morrer/tanatologia nos cursos de enfermagem brasileiros reconhecidos pelo mec. Método: estudo transversal de natureza quantitativa que investigou a presença do ensino sobre a morte e o morrer nas instituições públicas e privadas brasileiras que oferecem cursos de graduação em enfermagem com notas 5, 4 e 3, no enade. Resultados: participaram do estudo 7272 instituições de ensino, destas, 37 concordaram em participar, 5 foram excluídas por enviarem o instrumento em duplicidade, 7 excluídas por responderem somente a primeira pergunta de forma afirmativa, 1 deixou o formulário em branco, 1 instituição não concordou com os termos de consentimento do estudo, restaram 23 registros válidos. Das 23 instituições participantes, apenas 4 (1.87%) são privadas, as outras 19 (87,3%) são públicas. Conclusão: As Instituições de Ensino Superior (IES) apresentam uma deficiência no ensino desta temática, pois capacitar os alunos não trata apenas de passar conhecimento teórico-prático, mas fornecer-lhes ferramentas para lidar com os entraves psicológicos que terão de vivenciar na sua vida profissional, com relação a morte dos pacientes

Continuous Education in Palliative Care: an Action Research Proposal / Educação Permanente em Cuidados Paliativos: uma Proposta de PesquisaAção

Objetivo: compreender como uma proposta de educação permanente pode contribuir para a melhora do conhecimento profissional de saúde sobre cuidados paliativos. Métodos: estudo qualitativo do tipo pesquisa-ação desenvolvido em um hospital de referência em oncologia no sul do Brasil no período de abril e maio de 2015 através da aplicação de questionário com questões abertas antes e após a atividade de educação. Realizou-se análise de conteúdo, do tipo temática. Resultados: Participaram 213 profissionais. Foram construídas 5 categorias temáticas: Conhecimento profissional antes da ação: cuidado ao paciente terminal; Conhecimento profissional antes da ação: cuidado ao paciente fora de possibilidades de cura e tratamento; Sensibilização para os princípios dos cuidados paliativos: o ponto de partida; Segurança para cuidar: entendendo a proposta e suas indicações; e Sentindo a necessidade de educar-se. Conclusão: identificou-se a diminuição da insegurança dos profissionais e a melhora do conhecimento. Destaca-se a maior divulgação sobre esta filosofia de cuidado

Continuous Education in Palliative Care: an Action Research Proposal / Educação Permanente em Cuidados Paliativos: uma Proposta de PesquisaAção

Objetivo: compreender como uma proposta de educação permanente pode contribuir para a melhora do conhecimento profissional de saúde sobre cuidados paliativos. Métodos: estudo qualitativo do tipo pesquisa-ação desenvolvido em um hospital de referência em oncologia no sul do Brasil no período de abril e maio de 2015 através da aplicação de questionário com questões abertas antes e após a atividade de educação. Realizou-se análise de conteúdo, do tipo temática. Resultados: Participaram 213 profissionais. Foram construídas 5 categorias temáticas: Conhecimento profissional antes da ação: cuidado ao paciente terminal; Conhecimento profissional antes da ação: cuidado ao paciente fora de possibilidades de cura e tratamento; Sensibilização para os princípios dos cuidados paliativos: o ponto de partida; Segurança para cuidar: entendendo a proposta e suas indicações; e Sentindo a necessidade de educar-se. Conclusão: identificou-se a diminuição da insegurança dos profissionais e a melhora do conhecimento. Destaca-se a maior divulgação sobre esta filosofia de cuidado

Uso de fotobiomodulação para cicatrização de feridas em um paciente portador de Diabetes Mellitus: relato de experiência

Introdução: O diabete mellitus tipo 2 (DM2) é uma das doenças crônicas que mais cresce no mundo, sendo uma das maiores causas de amputações, lesões de difícil cicatrização e mortes em pacientes idosos. A fotobiomodulação é uma opção de tratamento que pode aumentar a velocidade de cicatrização de lesões e proporcionar maior qualidade de vida a esses pacientes. Objetivo: Apresentar os resultados obtidos no tratamento com fotobiomodulação em lesão por deiscência de sutura em paciente idoso com DM2. Demonstrar que a fotobiomodulação é um importante método de tratamento de baixo custo que pode ser utilizado em pacientes idosos com lesões de difícil cicatrização por diabete mellitus tipo 2, reduzindo o tempo de tratamento e proporcionando maior qualidade de vida aos pacientes. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo exploratório de relato de experiência de um homem, 92 anos, com comorbidades entre elas diabetes mellitus, tipo 2, que após queda e lesão corto contusa na mão E, apresentou deiscência de sutura. Na abordagem inicial, preconizou-se o protocolo com aplicação semanal de fotobiomodulação (12 pontos de Infravermelho (IR) na borda da ferida com uma energia de 2J e 15 pontos de Vermelho (R) no leito da ferida com uma energia de 2J, até a sessão final que utilizou 5 pontos de (R) a&nbsp; 2J). A análise dos efeitos do tratamento foi realizada por meio de registro fotográfico com câmera digital de 32 megapixels, a uma distância de 20 centímetros. As imagens foram examinadas por meio do software ImageJ®. Resultados: O fechamento da lesão ocorreu após 15 dias do início do tratamento. A reparação tecidual apresentou ótima cicatrização após tratamento diário com laser, sem prejuízo da área adjacente à lesão. Não foram observados eventos adversos locais ou sistêmicos durante o período de estudo da lesão. Os resultados permitem constatar que a fotobiomodulação em lesões do tipo deiscência contribuiu para acelerar a cicatrização, melhorou a evolução da lesão e o resultado estético no caso estudado. Conclusão: É possível inferir que a fotobiomodulação pode ser indicada como recurso importante para potencializar os processos biológicos envolvidos com a recuperação de lesões tipo deiscência