AVALIAÇÃO DA CONTAMINAÇÃO FÚNGICA EM Citrus x sinensis E BANCADAS DE FEIRAS POPULARES

As laranjas doces (Citrus x sinensis), são uma importante fonte nutricional para a saúde humana, sendo a principal fonte de vitamina C (ácido ascórbico) na dieta do brasileiro. A vitamina C é importante aliada no fortalecimento do sistema imune contra processos infecciosos e confere resistência ao tecido conjuntivo. Além de fonte nutricional, as laranjas são uma importante fonte de renda para a família brasileira, com 24% das laranjas produzidas no mundo sendo produzidas no Brasil apenas no ano de 2014

ASPECTOS SOCIOCULTURAIS, ECONÔMICOS E EPIDEMIOLÓGICOS DAS PRINCIPAIS ANEMIAS CARENCIAIS: UMA REVISÃO DE LITERATURA

Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS) a anemia é uma condição clínica descrita pela diminuição da concentração de hemoglobina e, por consequência, um transporte insuficiente de oxigênio. Pode-se considerar a anemia carencial como o estado patológico em que ocorre anemia como resultado da carência de um ou mais nutrientes essenciais. Os nutrientes essenciais são: vitamina A, ácido fólico, vitamina B12, riboflavina e vitamina B6 que são necessárias para a produção normal de glóbulos vermelhos, enquanto outras como as vitaminas C e E protegem os glóbulos vermelhos maduros da destruição prematura por oxidação de radicais livres. A riboflavina, a vitamina A e a vitamina C também podem prevenir a anemia, melhorando a absorção intestinal de ferro ou facilitando sua mobilização a partir das reservas corporais. O presente trabalho objetivou revisar a literatura para relatar as anemias carenciais e seus aspectos socioculturais, econômicos e epidemiológicos. Foi realizado um estudo do tipo levantamento bibliográfico, onde foram utilizados 29 artigos pesquisados nos bancos de dados Google Acadêmico, LILACS (Literatura Latino-Americana em Ciência de Saúde), PubMed (Public/Publisher MEDLINE) e SciELO (Scientific Eletronic Library Online), além de livros e revistas, utilizando os seguintes descritores: anemias carenciais, aspectos socioculturais e epidemiologia. A anemia por carência de nutrientes pode ser classificada como anemia por falta de produção, é resultante da deficiência de Ferro, de Vitamina B12 ou também de Ácido Fólico, todos os componentes envolvidos na atividade hematopoética. Do conceito morfológico, as anemias podem se categorizar, baseando-se nos índices hematimétricos VCM (Volume corpuscular médio), HCM (Hemoglobina corpuscular média) e CHCM (Concentração de hemoglobina corpuscular média), em Anemias Microcíticas-Hipocrômicas, Anemias Macrocíticas e Anemias Normicíticas-Normocrômicas. A anemia carencial constitui um sério problema de Saúde Pública no mundo, atingindo mais de 2 bilhões de pessoas, sobretudo em países subdesenvolvidos e em populações mais pobres. Estima-se que sua prevalência seja quatro vezes maior em países em desenvolvimento em todo o mundo. Há uma grande prevalência da anemia carencial em todas as partes do mundo, notadamente em suas regiões mais pobres. No entanto, o Brasil não dispõe de dados sobre o país como um todo, estudos específicos têm revelado sua importância em termos de saúde pública como, por exemplo, existe estudos que verificam para o estado de São Paulo 31,1% de anêmicas dentre a população de gestantes atendidas em centros de saúde. O exame inicial para dá um diagnóstico dessas anemias é o hemograma, onde são avaliados os níveis de hemoglobina, a contagem de eritrócitos, os índices hematimétricos, RDW e no exame microscópico a morfologia das hemácias no sangue periférico. A partir dessas análises é possível classificar morfologicamente e fisiopatológicamente a anemia. Diante do exposto, pode-se concluir que a anemia carencial é considerada uma enfermidade multifatorial, mas se dá principalmente pela carência nutricional de Ferro e vitamina B12 que causam, respectivamente, anemia ferropriva e anemia megaloblástica, consideradas nesse estudo como as principais anemias dessa classe, pois as mesmas apresentam uma maior prevalência entre as demais e acometem uma grande parcela da população, principalmente a anemia ferropriva

LEVANTAMENTO DE PRODUTOS NATURAIS COM APLICAÇÃO ESTÉTICA

A medicina estética associada à cosmetologia tem proporcionado grandes perspectivas no seguimento, trazendo metodologias eficazes e surpreendentes para tratamento e prevenção de disfunções estéticas. A subjetividade do conceito de belo não deixa de contemplar a autoimagem, que muitas vezes são padrões impostos por uma sociedade extremamente exigente, possuindo fatores psicossociais intrínsecos. Entretanto, o avanço dos resultados estéticos leva os produtos cosméticos a um patamar dispendioso para maioria da população. Assim, a busca pela adequação aos padrões de beleza fez aumentar a utilização de recursos naturais ou “caseiros”. No entanto, poucos sabem que seguir receitas oriundas de sites e blogs, sem base científica comprobatória, pode trazer malefícios à saúde. Deste modo, o objetivo deste estudo foi realizar um levantamento das funções farmacológicas de cosméticos à base de produtos naturais, utilizados na terapêutica e manutenção do equilíbrio da pele, bem como conscientizar a população do uso desses produtos sem uma orientação especializada. A pesquisa foi realizada com base em análise documental de artigos científicos nacionais e internacionais, entre os anos de 2011 e 2016. Trata-se de uma revisão de literatura na qual foram analisados informações e estudos sobre a utilização de cosméticos à base de produtos naturais com propriedades comprovadas. A pesquisa foi realizada nos bancos de dados SciELO, PubMed e LILACS, e como descritores foram utilizados os termos: cosméticos, estética, produtos naturais, dermatologia. Com a grandeza do seu litoral e sua flora, o Brasil detém matérias-primas em potencial para desenvolvimento de produtos naturais na indústria de cosméticos. Aloe vera (Babosa), Punica granatum (Romã), Cocos nucifera (Coco), Centella asiática (Centenella) e Coffea sp. (café) são recursos naturais utilizados frequentemente em produtos de finalidade estética, exibindo alguns efeitos, como antioxidante, antiinflamatório, antimicrobiano e imunomodulatório. Esses se tornam atrativos para a produção de cosméticos, sendo ingredientes de bases, emolientes e hidratantes. Apesar de existirem diversos mitos no qual produtos naturais são capazes de melhorar significativamente quadros de disfunções estéticas, apenas alguns destes possuem confirmação cientifica. Os produtos naturais, ainda que oriundos da natureza, possuem atividade farmacológica, que podem ser benéficas ou não. Portanto, devem ser utilizados da maneira cautelosa quando almejada a obtenção de resultados com qualquer um destes, tornando indispensável a correta manipulação e utilização dos mesmos

High anti-SARS-CoV-2 antibody seroconversion rates before the second wave in Manaus, Brazil, and the protective effect of social behaviour measures: results from the prospective DETECTCoV-19 cohort

Background: The city of Manaus, Brazil, has seen two collapses of the health system due to the COVID-19 pandemic. We report anti-SARS-CoV-2 nucleocapsid IgG antibody seroconversion rates and associated risk factors in Manaus residents before the second wave of the epidemic in Brazil. Methods: A convenience sample of adult (aged ≥18 years) residents of Manaus was recruited through online and university website advertising into the DETECTCoV-19 study cohort. The current analysis of seroconversion included a subgroup of DETECTCoV-19 participants who had at least two serum sample collections separated by at least 4 weeks between Aug 19 and Oct 2, 2020 (visit 1), and Oct 19 and Nov 27, 2020 (visit 2). Those who reported (or had no data on) having a COVID-19 diagnosis before visit 1, and who were positive for anti-SARS-CoV-2 nucleocapsid IgG antibodies at visit 1 were excluded. Using an in-house ELISA, the reactivity index (RI; calculated as the optical density ratio of the sample to the negative control) for serum anti-SARS-CoV-2 nucleocapsid IgG antibodies was measured at both visits. We calculated the incidence of seroconversion (defined as RI values ≤1·5 at visit 1 and ≥1·5 at visit 2, and a ratio >2 between the visit 2 and visit 1 RI values) during the study period, as well as incidence rate ratios (IRRs) through cluster-corrected and adjusted Poisson regression models to analyse associations between seroconversion and variables related to sociodemographic characteristics, health access, comorbidities, COVID-19 exposure, protective behaviours, and symptoms. Findings: 2496 DETECTCoV-19 cohort participants returned for a follow-up visit between Oct 19 and Nov 27, 2020, of whom 204 reported having COVID-19 before the first visit and 24 had no data regarding previous disease status. 559 participants were seropositive for anti-SARS-CoV-2 nucleocapsid IgG antibodies at baseline. Of the remaining 1709 participants who were seronegative at baseline, 71 did not meet the criteria for seroconversion and were excluded from the analyses. Among the remaining 1638 participants who were seronegative at baseline, 214 showed seroconversion at visit 2. The seroconversion incidence was 13·06% (95% CI 11·52–14·79) overall and 6·78% (5·61–8·10) for symptomatic seroconversion, over a median follow-up period of 57 days (IQR 54–61). 48·1% of seroconversion events were estimated to be asymptomatic. The sample had higher proportions of affluent and higher-educated people than those reported for the Manaus city population. In the fully adjusted and corrected model, risk factors for seroconversion before visit 2 were having a COVID-19 case in the household (IRR 1·49 [95% CI 1·21–1·83]), not wearing a mask during contact with a person with COVID-19 (1·25 [1·09–1·45]), relaxation of physical distancing (1·31 [1·05–1·64]), and having flu-like symptoms (1·79 [1·23–2·59]) or a COVID-19 diagnosis (3·57 [2·27–5·63]) between the first and second visits, whereas working remotely was associated with lower incidence (0·74 [0·56–0·97]). Interpretation: An intense infection transmission period preceded the second wave of COVID-19 in Manaus. Several modifiable behaviours increased the risk of seroconversion, including non-compliance with non-pharmaceutical interventions measures such as not wearing a mask during contact, relaxation of protective measures, and non-remote working. Increased testing in high-transmission areas is needed to provide timely information about ongoing transmission and aid appropriate implementation of transmission mitigation measures. Funding: Ministry of Education, Brazil; Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas; Pan American Health Organization (PAHO)/WHO.World Health OrganizationRevisión por pare

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear understanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5,6,7 vast areas of the tropics remain understudied.8,9,10,11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world's most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepresented in biodiversity databases.13,14,15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may eliminate pieces of the Amazon's biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological communities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple organism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region's vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most neglected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lost

APLICAÇÃO DE TOXINA BOTULÍNICA DO TIPO A, UM APANHADO CLÍNICO

Culturalmente o padrão de beleza está ligado a valores sociais. Sempre houve a relação entre beleza e juventude. Quanto mais se parecer jovem mais interessante na sociedade se faz. A indústria tem levado essa questão muito seriamente aumentando assim a economia no ramo dos cosméticos tendo uma valorização do conhecido rejuvenescimento facial. Produzida por bactérias gram positivas a toxina botulínica é uma neurotoxina muito eficaz, oriunda de uma bactéria anaeróbia estrita e esporulada denominada Clostridium botulinum

ALTERAÇÕES SANGUÍNEAS IN VIVO E IN VITRO OCASIONADAS PELO USO DE MEDICAMENTOS NATURAIS

As reações adversas a medicamentos são atualmente reconhecidas como importante problema de saúde pública nas diversas populações, sendo responsáveis inclusive por significativo índice de internações hospitalares e mortalidade. As reações adversas, em sua maioria, estão sendo associadas ao uso de medicamentos. Para a identificação das mesmas, é necessário que os profissionais de saúde que acompanham o tratamento notifiquem a ocorrência dessa alteração associando com o medicamento utilizado, o que muitas vezes não acontece com os medicamentos alternativos, onde a população, em grande parte, omite o uso, pois, por uma visão empírica, pensa que, por ser natural, não ocasiona problemas ou não há necessidade de falar. O presente trabalho objetivou relatar as alterações sanguíneas ocasionadas pelo uso de plantas medicinais e fitoterápicos, destacando a importância de se conhecer as alterações ocasionadas por fármacos, tanto para o tratamento quanto para o resultado de exames laboratoriais. O estudo trata-se de uma revisão de literatura, onde a seleção do material contou com publicações nacionais e internacionais publicadas entre os anos de 2008 a 2018 nos bancos de dados do Google Acadêmico, LILACS, PubMed e SciELO. Os descritores utilizados para a busca de artigos foram: alterações sanguíneas, exames laboratoriais e fitoterápicos. Plantas como Melissa officinalis e Cymbopogon citratus (erva-cidreira), Matricaria chamomilla (camomila), Peumus boldus (boldo) e Mentha piperita (hortelã) apresentam atividade antioxidante devido aos componentes fenólicos de seus óleos essenciais, e tal atividade pode ser considerada superior a da vitamina C. Portanto, tendo em vista que a vitamina C pode, também, interferir na determinação sorológica de bilirrubina, creatinina, fósforo, uréia, alanina aminotranferase, aspartato aminotransferase, lactato desidrogenase e fosfatase alcalina, e na avaliação de glicosúria, hematúria e hemoglobinúria, deve-se considerar a possibilidade de interferência das plantas medicinais acima citadas em tais análises laboratoriais. As cumarinas podem, ainda, potencializar o risco de sangramento em pacientes tratados com antiagregantes plaquetários e apresentar ação quelante de íons de ferro, podendo causar pancitopenia em pacientes debilitados ou em uso de anti-retrovirais ou causar com uso prolongado um falso aumento na determinação do tempo de sangramento, tempo de protrombina e tempo de tromboplastina parcial ativada. O uso de tais plantas deve ser considerado ainda, como causa de diminuição dos níveis séricos de ferro e ferritina. Além disso, estudos clínicos comprovaram a inibição da absorção de ferro após consumo de hortelã. Na prática clínica, há necessidade de se conhecer a ocorrência de discrasia sanguínea induzida por medicamento para que medidas adequadas sejam tomadas. É também muito relevante o conhecimento acerca dos tratamentos farmacológicos que podem induzir alterações in vitro, acarretando em comprometimento do resultado de exames e interpretação incorreta. Diante do exposto, pode-se concluir que se faz necessário que os pacientes estejam conscientizados da suma importância do esclarecimento do uso de produtos fitoterápicos e que os profissionais de saúde estejam atentos para as possíveis alterações que os mesmos podem ocasionar e desmistifiquem a imagem errônea que a população tem sobre produtos naturais de que não causam prejuízos, assim diminuindo os riscos tanto de interferências nos exames quanto de prejuízos à saúde