Alcohol consumption, blood alcohol concentration level and guideline compliance in hospital referred patients with minimal, mild and moderate head injuries

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>In 2000 the Scandinavian Neurotrauma Committee published guidelines for safe and cost-effective management of minimal, mild and moderate head injured patients.</p> <p>The aims of this study were to investigate to what extent the head injury population is under the influence of alcohol, and to evaluate whether the physicians' compliance to the guidelines is affected when patients are influenced by alcohol.</p> <p>Methods</p> <p>This study included adult patients (≥15 years) referred to a Norwegian University Hospital with minimal, mild and moderate head injuries classified according to the Head Injury Severity Scale (HISS). Information on alcohol consumption was recorded, and in most of these patients blood alcohol concentration (BAC) was measured. Compliance with the abovementioned guidelines was registered.</p> <p>Results</p> <p>The study includes 860 patients. 35.8% of the patients had consumed alcohol, and 92.1% of these patients had a BAC ≥ 1.00‰. Young age, male gender, trauma occurring during the weekends, mild and moderate head injuries were independent factors significantly associated with being under the influence of alcohol. Guideline compliance was 60.5%, and over-triage was the main violation. The guideline compliance showed no significant correlation to alcohol consumption or to BAC-level.</p> <p>Conclusions</p> <p>This study confirms that alcohol consumption is common among patients with head injuries. The physicians' guideline compliance was not affected by the patients' alcohol consumption, and alcohol influence could therefore not explain the low guideline compliance.</p

Prompt closure versus gradual weaning of external ventricular drainage for hydrocephalus following aneurysmal subarachnoid haemorrhage: Protocol for the DRAIN randomised clinical trial

Background: Aneurysmal subarachnoid haemorrhage (aSAH) is a life-threatening disease caused by rupture of an intracranial aneurysm. A common complication following aSAH is hydrocephalus, for which placement of an external ventricular drain (EVD) is an important first-line treatment. Once the patient is clinically stable, the EVD is either removed or replaced by a ventriculoperitoneal shunt. The optimal strategy for cessation of EVD treatment is, however, unknown. Gradual weaning may increase the risk of EVD-related infection, whereas prompt closure carries a risk of acute hydrocephalus and redundant shunt implantations. We designed a randomised clinical trial comparing the two commonly used strategies for cessation of EVD treatment in patients with aSAH. Methods: DRAIN is an international multi-centre randomised clinical trial with a parallel group design comparing gradual weaning versus prompt closure of EVD treatment in patients with aSAH. Participants are randomised to either gradual weaning which comprises a multi-step increase of resistance over days, or prompt closure of the EVD. The primary outcome is a composite outcome of VP-shunt implantation, all-cause mortality, or ventriculostomy-related infection. Secondary outcomes are serious adverse events excluding mortality, functional outcome (modified Rankin scale), health-related quality of life (EQ-5D) and Fatigue Severity Scale (FSS). Outcome assessment will be performed 6 months after ictus. Based on the sample size calculation (event proportion 80% in the gradual weaning group, relative risk reduction 20%, type I error 5%, power 80%), 122 patients are needed in each intervention group. Outcome assessment for the primary outcome, statistical analyses and conclusion drawing will be blinded

Døde og strandete krepsdyr - Nitti tilfeller rapportert til Havforskningsinstituttet i perioden 2014-2020

Havforskningsinstituttet begynte med en systematisk registrering av innrapporterte funn av strandet krill i 2014. Antall tilfeller var få fra 2014 til 2017, men økte kraftig i 2018 og har siden holdt seg på dette nivået. Det er vanskelig å vite om dette skyldes at krill har drevet i land oftere de siste tre årene enn tidligere, eller om flere nå melder ifra om funn. Antallet innrapporterte tilfeller økte akkurat da bruken av kjemiske avlusingsmidler i landet som helhet minket kraftig, mens antallet innrapporterte tilfeller var relativt lavt i de årene der bruken av avlusingsmidler var høyest. Hyppigheten av strandet krill kan også ha en sammenheng med mengden krill i sjøen. Mars, august, september og oktober skiller seg klart ut som månedene med flest funn. De aller fleste funnene er fra Rogaland og gamle Hordaland fylke. De eneste områdene i landet hvor det ikke er rapportert om funn av strandet krill, er Finnmark og Skagerakkysten.publishedVersio

Sunn fornuft og bedre vitende : om betydningen av politiets bruk av regelverket i møtet med publikum

Hvordan politi i ordenstjeneste oppfører seg, utøver sin autoritet og rettferdiggjør sine handlinger kan være avgjørende for hvordan publikum oppfatter politiet, samt hvilken tillit publikum får til politiet. I denne artikkelen klargjøres noen av de juridiske rammene politiet må forholde seg til i sitt arbeid med publikum. Artikkelen argumenterer for at politiet må kjenne regelverket og praktisere det godt for å oppnå et best mulig forhold til publikum. Det understrekes at politiets bruk av såkalt ”sunn fornuft” og intuisjon må være begrunnet ut fra lovens prinsipp. Videre vises det til hva som kan skje når politiarbeid ikke er tilstrekkelig fundamentert i lovverket, og hvordan dette kan påvirke effektiviteten av ordinært politiarbeid. Når politiet ikke kan grunngi tjenestehandlinger, kan det oppleves som mangel på respekt for dem tjenestehandlingen angår. Dette synes å øke sannsynligheten for konfrontasjoner. I konklusjonen drøftes politiets holdninger til loven som arbeidsredskap i deres omgang med publikum, og det pekes på en manglende evne til å lære av erfaringer og likedan en manglende kultur for utvikling av egen kunnskap på feltet

Kritisk tenkning og refleksjon i et zambisk klasserom

I denne oppgaven tar jeg for meg begrepene kritisk tenkning og refleksjon, og ser på i hvor stor grad disse begrepene er synlige i et zambisk klasserom. Jeg fant i arbeidet i denne oppgaven at kritisk tenkning og refleksjon i liten grad er å finne i et zambisk klasserom, selv om både læreplan og lærere ved skolen hevder at det er et fokusområde og en særs viktig del av opplæringen. Disse funnene er begrunnet i observasjoner av praksislærer ved skolen, samt observasjoner jeg selv gjorde da jeg testet elevene i refleksjon og kritisk tenkning. I tillegg er deler av oppgaven basert på et kvalitativt intervju gjort av praksislæreren jeg hadde. Problemstillingen blir belyst av teoretiske perspektiver fra Sokrates, John Dewey, Piaget, Rodgers, som alle i stor eller liten grad kan knyttes til forskning gjort på kritisk tenkning. Noen har gjort spesifikk forskning på kritisk tenkning og refleksjon mens andre har jobbet med andre teoretiske perspektiver som belyser tematikke

Determinants of high sensitivity cardiac troponin T elevation in acute ischemic stroke

Background A proportion of patients with acute ischemic stroke have elevated cardiac troponin levels and ECG changes suggestive of cardiac injury, but the etiology is unclear. The aims of this study were to assess the frequency of high sensitivity cardiac troponin T (hs-cTnT) elevation, to identify determinants and ECG changes associated with hs-cTnT elevation, to identify patients with myocardial ischemia and to assess the impact of hs-cTnT elevation on in-hospital mortality. Methods Patients discharged with a diagnosis of acute ischemic stroke during a 1-year period, were included. Patients diagnosed with acute myocardial infarction (MI) within the last 7 days before admission or during hospitalization were excluded. Results In all, 156 (54.4%) of 287 patients had elevated hs-cTnT. The factors independently associated with hs-cTnT elevation were age ≥ 76 years (OR 3.71 [95% CI 2.04-6.75]), previous coronary heart disease (CHD) (OR 2.61 [1.23-5.53]), congestive heart failure (OR 4.26 [1.15-15.82]), diabetes mellitus (OR 4.02 [1.50-10.76]) and lower eGFR (OR 0.97 [0.95-0.98]). Of the 182 patients who had two hs-cTnT measurements, 12 (6.6%) had both a rise or fall of hs-cTnT with at least one elevated value, and ECG manifestations of myocardial ischemia, e.g. meeting the criteria of acute MI. Both dynamic relative change (p = 0.026) and absolute change (p = 0.032) in hs-cTnT were significantly associated with higher in-hospital mortality. Conclusions Established CHD and cardiovascular risk factors are associated with hs-cTnT elevation. Acute MI is likely underdiagnosed in acute ischemic stroke patients. Dynamic changes in troponin levels seem to be related to poor short-term prognosis

The effect of pregnancy on survival in a low-grade glioma cohort

OBJECTIVE The impact of pregnancy on survival in female patients with low-grade glioma (LGG) is unknown and controversial. The authors designed a retrospective cohort study on prospectively collected registry data to assess the influence of pregnancy and child delivery on the survival of female patients with LGG. METHODS In Norway, the reporting of all births and cancer diagnoses to the Medical Birth Registry of Norway (MBRN) and the Cancer Registry of Norway (CRN), respectively, is compulsory by law. Furthermore, every individual has a unique 11-digit identification number. The CRN was searched to identify all female patients with a histologically confirmed diagnosis of World Health Organization (WHO) Grade II astrocytoma, oligoastrocytoma, oligodendroglioma, or pilocytic astrocytoma who were 16-40 years of age at the time of diagnosis during the period from January 1, 1970, to December 31, 2008. Obstetrical information was obtained from the MBRN for each patient. The effect of pregnancy on survival was evaluated using a Cox model with parity as a time-dependent variable. RESULTS The authors identified 65 patients who gave birth to 95 children after an LGG diagnosis. They also identified 281 patients who did not give birth after an LGG diagnosis. The median survival was 14.3 years (95% CI 11.7-20.6 years) for the entire study population. The effect of pregnancy was insignificant in the multivariate model (HR 0.71, 95% CI 0.35-1.42). CONCLUSIONS Pregnancy does not seem to have an impact on the survival of female patients with LGG

Omvendt undervisning versus tradisjonell undervisning i naturfag på ungdomsskolen: en studie av elevers motivasjon, forberedelser og læringsutbytte

Som svar på en rekke forespørsler om empiriske data på effekten av omvendt undervisning, har vi utført en mindre studie som sammenligner elevers motivasjon, forberedelser og læringsutbytte mellom omvendt undervisning og tradisjonell undervisning. For å gjøre dette gjennomførte vi en økt med henholdsvis omvendt undervisning og tradisjonell undervisning i to klasser på ungdomsskolen og målte indikatorer for elevenes læringsutbytte og forberedelse til undervisningen. I tillegg intervjuet vi elever fra begge klassene og tolket våre data med bruk av selvbestemmelsesteorien for motivasjon. Resultatene indikerer at en økt med omvendt undervisning i ungdomsskolen kan fremme autonom motivasjon bedre enn tradisjonell undervisning. Imidlertid bidrar ikke metoden nødvendigvis til at flere elever forbereder seg eller oppnår høyere læringsutbytte, skjønt den kan påvirke elever forskjellig. Videre er det indikasjoner på at forberedelser har vesentlig betydning for læringsutbyttet i både omvendt og tradisjonell undervisning. Denne studien bidrar med empiri til en mangelfull litteratur vedrørende effekten av omvendt undervisning i forhold til tradisjonell undervisning. Nøkkelord: omvendt undervisning, motivasjon, læringsutbytte, ungdomsskolen, selvbestemmelsesteorien &nbsp; Flipped classroom versus traditional teaching of science in lower secondary school: a study of pupils’ motivation, preparation and learning outcome AbstractIn response to numerous requests for empirical data on the effect of flipped classroom, we performed a minor study comparing pupils’ motivation, preparation and learning outcome between flipped classroom and traditional teaching. To do this, we conducted a session with flipped classroom and traditional teaching, respectively, in two lower secondary school classes and measured indicators of learning outcome and preparation for class. In addition, we interviewed pupils from both classes and interpreted the data using the self-determination theory of motivation. The results indicate that a session with flipped classroom in upper secondary school can promote development of autonomous motivation better than traditional teaching. However, it does not necessarily result in more pupils preparing for class or a higher learning outcome than traditional teaching, albeit it can affect pupils differently. Furthermore, the study indicates that preparation for class has a strong impact on the learning outcomes in both flipped classroom and traditional teaching. This study compensates for the paucity of empirical data in the literature pertaining to the effect of flipped classroom as compared to traditional teaching. Keywords: flipped classroom, motivation, learning outcome, lower secondary school, self-determination theor

Incidence of traumatic cervical spine fractures in the Norwegian population: a national registry study

Background: The incidence of cervical spine fractures (CS-fx) in the general population is sparingly assessed. The aim of the current study was to estimate the incidence of traumatic CS-fx and of open surgery of cervical spine injuries in the Norwegian population. Methods: The Norwegian Patient Register (NPR) is an administrative database that contains activity data from all Norwegian government-owned hospitals and outpatient clinics. The diagnoses and procedures are coded according to the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-10) and the NOMESCO Classification of Surgical Procedures (NCSP), respectively. We retrieved information on all severe traumatic cervical spine injuries between 2009 and 2012 from the NPR. Updated information on the date of death is included through routine linkage to the General Register Office. Results: Between 2009 and 2012, a total of 3 248 patients met our criteria for severe traumatic cervical spine injury. A total of 2 963 patients had one or more CS-fx, and 285 had severe non-fracture cervical spine injuries. The median age was 54 years, and 69% of the patients were male. The incidence of CS-fx and severe non-fracture injuries in the total Norwegian population was 16.5/100 000/year, and the incidence of CS-fx was 15.0/100 000/year. A total of 18% of the patients were treated with open surgery, resulting in an estimated incidence of surgery for acute traumatic cervical spine injury of 3.0/100 000/ year in the Norwegian population. The 1- and 3-month mortality rates were 4% and 6%, respectively. Keywords: Cervical vertebrae, Spinal fractures, Trauma, Spinal cord injuries, Incidence, Epidemiolog

Omvendt undervisning versus tradisjonell undervisning i naturfag på ungdomsskolen: En studie av elevers motivasjon, forberedelser og læringsutbytte

Som svar på en rekke forespørsler om empiriske data på effekten av omvendt undervisning, har vi utført en mindre studie som sammenligner elevers motivasjon, forberedelser og læringsutbytte mellom omvendt undervisning og tradisjonell under-visning. For å gjøre dette gjennomførte vi en økt med henholdsvis omvendt undervis-ning og tradisjonell undervisning i to klasser på ungdomsskolen og målte indikatorer for elevenes læringsutbytte og forberedelse til undervisningen. I tillegg intervjuet vi elever fra begge klassene og tolket våre data med bruk av selvbestemmelsesteorien for motivasjon. Resultatene indikerer at en økt med omvendt undervisning i ungdomsskolen kan fremme autonom motivasjon bedre enn tradisjonell undervisning. Imidlertid bidrar ikke metoden nødvendigvis til at flere elever forbereder seg eller oppnår høyere læringsutbytte, skjønt den kan påvirke elever forskjellig. Videre er det indikasjoner på at forberedelser har vesentlig betydning for læringsutbyttet i både omvendt og tradisjonell undervisning. Denne studien bidrar med empiri til en mangelfull litteratur vedrørende effekten av omvendt undervisning i forhold til tradisjonell undervisning