Utilidad de la ecografía con contraste en el diagnóstico de la obstrucción de la vía biliar

[Resumen] 1. Objetivo: Determinar el valor diagnóstico de la ecografía con contraste en la diferenciación entre lesiones benignas y malignas causantes de obstrucción de la vía biliar. 2. Metodología: Entre Noviembre de 2006 y Diciembre de 2013, 59 pacientes (33 hombres y 26 mujeres) con diagnóstico en ecografía basal de obstrucción biliar de etiología no filiada fueron examinados con ecografía con contraste. Se evaluó la existencia o ausencia de captación y lavado de contraste realizando un estudio dinámico en tiempo real en fases arterial, portal y tardía. El diagnóstico establecido en la ecografía con contraste se comparó con el estudio histológico (47.5%) o con el seguimiento clínico y radiológico mediante TC, RM o CPRE. 3. Resultados: El diagnóstico final incluía 42 lesiones malignas (colangiocarcinoma n= 22, metástasis n=6, carcinoma de páncreas n=6, hepatocarcinoma n=4, carcinoma de vesícula n=2, ampuloma n=1, linfoma n=1) y 17 lesiones benignas (barro biliar o litiasis n=15, colecistitis xantogranulomatosa n=1, indeterminado n=1). La precisión diagnóstica de la ecografía con contrate en comparación con el diagnóstico final basado en el estándar de referencia combinado fue del 86.4%. La ecografía con contraste identificó correctamente 36/42 lesiones malignas (sensibilidad del 85.7%) y 15/17 lesiones benignas (especificidad del 88.2%). El valor predictivo positivo de la ecografía con contraste para el diagnóstico de lesión maligna fue del 94.7% y el valor predictivo negativo del 71.4%. 1.4 Conclusiones La ecografía con contraste es útil en el diagnóstico diferencial entre lesiones benignas y malignas que ocasionan obstrucción biliar, mejora la detección de la invasión tumoral de la vía biliar en las neoplasias hepáticas y permite valorar con mayor precisión la extensión intrabiliar y extrabiliar de las neoplasias hepatobiliares hiliares.Traballo fin de mestrado (UDC.FCS). Asistencia e investigación sanitaria. Especialidade en investigación clínica. Curso 2013/201

Estimadores de correlaciones genéticas para características de la canal de bovinos: efecto de diferentes criterios de sacrificio. revisión

The objective of the present study was to analyze 532 estimates of genetic correlations for carcass traits of cattle published in the scientific literature from 1963 to 2003. The unweighted means, the ranges and the number of observations of the estimates of genetic correlations were calculated based on three different slaughter end points: age, weight and fat thickness. Estimates of genetic correlations for most pairs of traits varied greatly within each slaughter end point. For example, the range of ageconstant estimates of the genetic correlation between fat thickness and marbling score was from -0.42 to 1.00. Few studies have compared estimates of genetic correlations for carcass traits adjusted for different slaughter end points. Results from those few studies were inconsistent, although some studies revealed that estimates of genetic correlations for several combinations of carcass traits were sensitive to the covariate (slaughter end point) included in the model. Means of age-constant estimates of the genetic correlation between longissimus muscle area and marbling score, yield grade and predicted percentage of retail product were: 0.06, -0.79, and 0.59. These means suggest that selection for greater longissimus muscle area would improve yield grade and increase predicted percentage of retail product without altering marbling.El presente estudio tuvo como objetivo analizar 532 estimadores de correlaciones genéticas para 14 características de la canal de bovinos, publicados en la literatura científica de 1963 a 2003. Las medias no ponderadas, los rangos y el número de observaciones de los estimadores de las correlaciones genéticas fueron calculados con base en tres diferentes criterios de sacrificio: edad, peso y espesor de la grasa dorsal. Los estimadores para la mayoría de los pares de características variaron grandemente dentro de cada criterio de sacrificio. Por ejemplo, el rango de los estimadores de la correlación genética entre el espesor de la grasa dorsal y el grado de marmoleo fue de -0.42 a 1.00 a edad constante. Pocos estudios han comparado estimadores de correlaciones genéticas para características de la canal ajustadas por diferentes criterios de sacrificio. Los resultados de esos pocos estudios fueron inconsistentes, aunque algunos estudios revelaron que los estimadores de las correlaciones genéticas para varias combinaciones de características fueron sensibles a la covariable (criterio de sacrificio) incluida en el modelo estadístico. Las medias de los estimadores de las correlaciones genéticas a edad constante entre el área del músculo longissimus y el grado de marmoleo, el grado de rendimiento y el porcentaje estimado de cortes magros fueron: 0.06, -0.79 y 0.59. Estas medias sugieren que la selección para aumentar el área del músculo longissimus podría mejorar el grado de rendimiento y aumentar el porcentaje estimado de cortes magros sin alterar el marmoleo

La indebida cancelación de la medida cautelar por declararse infundada la demanda en primera instancia : análisis desde la jurisprudencia

Señala el autor que toda medida cautelar tiene como característica básica la de importar un prejuzgamiento, ser provisoria, instrumental y variable, teniendo por finalidad asegurar el cumplimiento de la decisión definitiva, conforme a los artículos 608 y 611 del Código Procesal Civil, sin embargo, el artículo 630 del Código Procesal Civil otorga la posibilidad de que una medida cautelar sea cancelada por el solo hecho de haber sido declarada infundada la demanda en primera instancia, no obstante haberse impugnado, es decir, pese a no haber concluido en forma definitiva el proceso y estar pendiente de resolución en la instancia revisora o de casación. Puede darse el caso que las sentencias emitidas en primera instancia sean revocadas por la instancia superior, lo cual supondría que habiéndosele dado la razón al demandante, este necesitará de la medida cautelar trabada oportunamente, pero en dicho supuesto esta última ya no se encontrará vigente por haber sido cancelada conforme al artículo 630 del citado Código Procesal, generándose perjuicio al referido demandante al dificultarse la ejecución de la sentencia definitiva

Riemann-Roch Polynomials of the known Hyperk\"ahler Manifolds

We compute explicit formulas for the Euler characteristic of line bundles in the two exceptional examples of Hyperk\"ahler Manifolds introduced by O'Grady. In the Appendix Yalong Cao and Chen Jiang use our formulas to compute the Chern numbers for the 10-dimensional example.Comment: 10 pages. With an appendix by Yalong Cao and Chen Jian

Attitudes expressed in online comments about environmental factors in the tourism sector: an exploratory study

The object of this exploratory study is to identify the positive, neutral and negative environment factors that affect users who visit Spanish hotels in order to help the hotel managers decide how to improve the quality of the services provided. To carry out the research a Sentiment Analysis was initially performed, grouping the sample of tweets (n = 14459) according to the feelings shown and then a textual analysis was used to identify the key environment factors in these feelings using the qualitative analysis software Nvivo (QSR International, Melbourne, Australia). The results of the exploratory study present the key environment factors that affect the users experience when visiting hotels in Spain, such as actions that support local traditions and products, the maintenance of rural areas respecting the local environment and nature, or respecting air quality in the areas where hotels have facilities and offer services. The conclusions of the research can help hotels improve their services and the impact on the environment, as well as improving the visitors experience based on the positive, neutral and negative environment factors which the visitors themselves identified

Nota presentada a la Real Academia de la Historia sobre el autor de la Crónica y Poema de Alfonso XI

Copia digital. Valladolid : Junta de Castilla y León. Consejería de Cultura y Turismo, 201

Some notes on topological calibers

We show that the definition of caliber given by Engelking in R. Engelking, "General topology", Sigma series in pure mathematics, Heldermann, vol. 6, 1989, which we will call caliber*, differs from the traditional notion of this concept in some cases and agrees in others. For instance, we show that if $\kappa$ is an infinite cardinal with $2^{\kappa}<\aleph_\kappa$ and $cf(\kappa)>\omega$, then there exists a compact Hausdorff space $X$ such that $o(X)=2^{\aleph_\kappa}=|X|$, $\aleph_\kappa$ is a caliber* for $X$ and $\aleph_\kappa$ is not a caliber for $X$. On the other hand, we obtain that if $\lambda$ is an infinite cardinal number, $X$ is a Hausdorff space with $|X|>1$, $\phi\in \{w ,nw\}$, $o(X) = 2^{\phi(X)}$ and $\mu := o\left(X^\lambda\right)$, then the calibers of $X^\lambda$ and the true calibers* (that is, those which are less than or equal to $\mu$) coincide, and are precisely those that have uncountable cofinality

On the transcendental lattices of Hyperk\"ahler manifolds

We introduce the notion of a Hyper-K\"{a}hler manifold $X$ induced by a Hodge structure of K3-type. We explore this notion for the known deformation types of hyper-K\"{a}hler manifolds studying those that are induced by a K3 or abelian surface, giving lattice-theoretic criteria to decide whether or not they are birational to a moduli space of sheaves over said surface. We highlight the different behaviors we find for the particular class of hyper-K\"{a}hler manifolds of O'Grady type.Comment: 24 page