Melhoria da atenção à saúde do idoso no Centro de Saúde Francisca Emília Leite no município de São Francisco do Oeste/RN

Introdução: Diante do aumento da demanda de idosos e das mudanças no perfil da saúde da população brasileira, sobretudo no interior do estado do Rio Grande do Norte/RN que os profissionais de saúde devem estar preparados para prestar cuidado integral ao idoso. O município de São Francisco do Oeste apresentava 49% de cobertura de acompanhamento deste grupo (estimado 391 idosos), não era conhecido o nível da qualidade da atenção prestada e sua saúde bucal não era acompanhada. Objetivos: O objetivo deste estudo foi melhorar a atenção à saúde do Idoso do Município de São Francisco do Oeste/RN. Seus objetivos específicos foram: ampliar a cobertura da atenção à saúde aos Idosos, a adesão do idoso ao programa; a qualidade do atendimento; o registro de informação; mapear idosos de risco e promover sua saúde. Metodologia: Os sujeitos foram todos os idosos pertencentes à área de abrangência da Unidade de saúde Emília Leite. Apresentamos uma proposta metodológica de intervenção que foi desenvolvida in loco num período de três meses com a participação de todos os profissionais lotados na unidade, foi utilizado o protocolo do Ministério da Saúde, Envelhecimento e Pessoa Idosa (19º Caderno de Atenção Básica), Brasília 2006 para normatização das rotinas a serem implantadas, no sentido de qualificar a atenção a saúde da pessoa idosa. Resultados: a cobertura da ação programática passou de 59 para 99%, a adesão chegou a mais de 80%, os indicadores de qualidade do atendimento atingiram ao final da intervenção a meta de 100% assim como o registro de informação. Os idosos de risco e acamados foram mapeados e houve ações coletivas e individuais de promoção a saúde. A saúde bucal foi muito pouco desenvolvida com indicador de cobertura menor que 10%. Conclusão: O estudo revelou a grande importância de qualificar a atenção à saúde da pessoa idosa resultando em maior conhecimento, melhor atendimento e satisfação perante os usuários. Também foi possível perceber que os idosos necessitam de maior integralidade e agilidade nos atendimentos por dificuldades no acesso e deslocamento nos serviços de saúde

Avaliação das estratégias de educação em saúde com adolescentes

Introdução: considerando a importância e a relevância da educação em saúde com adolescentes, é essencial o uso de estratégias cada vez mais acolhedoras, dinâmicas, integradas e subjetivas. Assim, objetivou-se avaliar as estratégias de educação em saúde utilizadas com adolescentes, a partir das publicações existentes em revistas científicas. Desenvolvimento: trata-se de uma pesquisa descritiva, qualitativa, do tipo revisão integrativa. Foram critérios de inclusão: títulos em português, texto completo disponível gratuitamente, artigos e publicações nos últimos cinco anos (2012, 2013, 2014, 2015 e 2016). Foram excluídos os artigos repetidos ou em formato de revisão de literatura ou que não responderam à questão-problema pesquisada. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, restaram 26 artigos, que foram lidos na íntegra e analisados na presente pesquisa. A região Nordeste destacou-se com dez publicações e a revista APS – Atenção Primária à Saúde possui o maior número de publicações. A maioria dos artigos utilizou a abordagem qualitativa. As oficinas educativas foram relatadas em 12 pesquisas, e abordou-se a temática saúde sexual e reprodutiva na maioria das ações. As escolas foram os cenários de maior escolha pelos pesquisadores. Em média, 69% dos artigos não utilizaram base metodológica para avaliar a efetividade das intervenções. Evidenciaram-se, ainda, limitações das publicações quanto às conclusões e avaliações das estratégias utilizadas. Conclusão: reforça-se a importância da pesquisa na área profissional, o que garante tanto a importância da busca de metodologias quanto da avaliação da estratégia usada, para melhor aplicabilidade, de forma dinâmica, afável e pessoal

PREVALÊNCIA DA CÁRIE DENTÁRIA ENTRE ADOLESCENTES NO MUNICÍPIO DE CARUARU: RESULTADOS DO PROJETO DE EXTENSÃO GEPLAN BUCAL

A cárie dentária é uma doença multifatorial e infecciosa que produz  desmineralização das estruturas dentárias. Desde o século passado é vista como um dos principais problemas de saúde pública e o agravo da saúde bucal mais prevalente em crianças e adolescentes. Os levantamentos epidemiológicos são eficazes na obtenção de dados úteis sobre uma determinada população para se realizar o planejamento em saúde. O Projeto de Extensão Gestão, Epidemiologia e Planejamento em Saúde Bucal (GEPLAN BUCAL) realizou levantamento epidemiológico para estimar a prevalência da cárie dentária entre adolescentes do município de Caruaru, utilizando o indicador CPO-D. Identificou-se uma média baixa a muito baixa na prevalência da cárie dentária.  A relevância deste projeto está em estimar a frequência dos problemas de saúde bucal que afetam a população, ainda mais em adolescentes, já que estes possuem muitos fatores associados ao surgimento de doenças bucais. Aliando-se ao fato da existência de poucos estudos sobre o tema, servindo como mais uma fonte de informação acerca deste assunto

Problemas cardíacos desencadeados pelo mal controle da glicemia no diabetes mellitus: da etiologia ao tratamento

The persistence of hyperglycemia in diabetes is associated with chronic micro- and macrovascular complications, resulting in increased morbidity, decreased quality of life and a higher mortality rate. The disease is directly linked to problems such as kidney failure, heart attacks, stroke and lower limb amputation, representing a significant social burden by limiting the efficiency and autonomy in the daily routine of many patients (WHO, 2018). Type 1 diabetes is caused by an autoimmune process that destroys the beta cells of the pancreas, leading to a total lack of insulin. Symptoms include polyuria, polyphagia, polydipsia, weight loss and visual changes. There are risks of chronic complications, such as atherosclerosis and myocardial infarction, as well as greater susceptibility to infections. Insulin administration is crucial to prevent ketoacidosis, coma and death (FIGUEIREDO; RABELO, 2009). Patients with type 2 diabetes may present similar symptoms, being influenced by hereditary factors and obesity. Despite producing insulin normally, they face insulin resistance, resulting in high levels in the blood (FIGUEIREDO; RABELO, 2009). In relation to cardiovascular problems, individuals with diabetes face a significantly increased risk of developing cardiovascular diseases. Given this scenario, the Brazilian Societies of Diabetes, Cardiology and Endocrinology and Metabolism joined forces to develop strategies aimed at preventing cardiovascular diseases in this population. It is noteworthy that the cardiovascular prevention plan needs to be personalized for each patient, taking into account their cardiovascular risk profile. Regarding treatment, it is highlighted that the DM approach has evolved beyond a simple management focused on glucose, acquiring a comprehensive metabolic character. The quest for essential glycemic regulation now aims for efficacy, minimizing the risks of hypoglycemia, and optimizing comprehensive care to mitigate other cardiometabolic risk factors. This approach aims to reduce cardiovascular morbidity and mortality associated with DM. The importance of new antihyperglycemic therapies stands out, with proven evidence of benefits in reducing adverse cardiovascular events, as a crucial part of treatment for individuals with DM2.La persistencia de la hiperglucemia en la diabetes se asocia con complicaciones micro y macrovasculares crónicas, lo que resulta en una mayor morbilidad, una disminución de la calidad de vida y una mayor tasa de mortalidad. La enfermedad está directamente relacionada con problemas como insuficiencia renal, infartos, accidentes cerebrovasculares y amputaciones de miembros inferiores, representando una importante carga social al limitar la eficiencia y la autonomía en la rutina diaria de muchos pacientes (OMS, 2018).La diabetes tipo 1 es causada por un proceso autoinmune que destruye las células beta del páncreas, provocando una falta total de insulina. Los síntomas incluyen poliuria, polifagia, polidipsia, pérdida de peso y cambios visuales. Existen riesgos de complicaciones crónicas, como aterosclerosis e infarto de miocardio, así como una mayor susceptibilidad a las infecciones. La administración de insulina es crucial para prevenir la cetoacidosis, el coma y la muerte (FIGUEIREDO; RABELO, 2009).Los pacientes con diabetes tipo 2 pueden presentar síntomas similares, estando influenciados por factores hereditarios y la obesidad. A pesar de producir insulina normalmente, enfrentan resistencia a la insulina, lo que resulta en niveles elevados en la sangre (FIGUEIREDO; RABELO, 2009).En relación con los problemas cardiovasculares, las personas con diabetes enfrentan un riesgo significativamente mayor de desarrollar enfermedades cardiovasculares. Ante este escenario, las Sociedades Brasileñas de Diabetes, Cardiología y Endocrinología y Metabolismo unieron esfuerzos para desarrollar estrategias orientadas a prevenir enfermedades cardiovasculares en esta población. Cabe destacar que el plan de prevención cardiovascular debe ser personalizado para cada paciente, teniendo en cuenta su perfil de riesgo cardiovascular.En cuanto al tratamiento, se destaca que el abordaje de la DM ha evolucionado más allá de un simple manejo centrado en la glucosa, adquiriendo un carácter metabólico integral. La búsqueda de una regulación glucémica esencial ahora apunta a la eficacia, minimizando los riesgos de hipoglucemia y optimizando la atención integral para mitigar otros factores de riesgo cardiometabólico. Este enfoque tiene como objetivo reducir la morbilidad y mortalidad cardiovascular asociada a la DM. Destaca la importancia de las nuevas terapias antihiperglucemiantes, con evidencia comprobada de beneficios en la reducción de eventos cardiovasculares adversos, como parte crucial del tratamiento de las personas con DM2.​A persistência da hiperglicemia na diabetes está associada a complicações crônicas micro e macrovasculares, resultando em aumento da morbidade, diminuição da qualidade de vida e maior taxa de mortalidade. A doença está diretamente ligada a problemas como insuficiência renal, ataques cardíacos, AVC e amputação de membros inferiores, representando um ônus social significativo ao limitar a eficiência e autonomia na rotina diária de muitos pacientes (WHO, 2018). O diabetes tipo 1 é causado por um processo autoimune que destrói as células beta do pâncreas, levando à falta total de insulina. Os sintomas incluem poliúria, polifagia, polidipsia, perda de peso e alterações visuais. Há riscos de complicações crônicas, como aterosclerose e infarto do miocárdio, além de maior suscetibilidade a infecções. A administração de insulina é crucial para prevenir cetoacidose, coma e morte (FIGUEIREDO; RABELO, 2009). Pacientes com diabetes tipo 2 podem apresentar sintomas semelhantes, sendo influenciados por fatores hereditários e obesidade. Apesar de produzirem insulina normalmente, enfrentam resistência à insulina, resultando em níveis elevados no sangue (FIGUEIREDO; RABELO, 2009). Em relação aos problemas cardiovasculares indivíduos com diabetes enfrentam um risco significativamente elevado de desenvolver doenças cardiovasculares. Diante desse cenário, as Sociedades Brasileiras de Diabetes, Cardiologia e Endocrinologia e Metabologia uniram esforços para elaborar estratégias voltadas à prevenção de doenças cardiovasculares nessa população. Destaca-se que o plano de prevenção cardiovascular precisa ser personalizado para cada paciente, levando em consideração seu perfil de risco cardiovascular. Sobre o tratamento destaca-se que a abordagem DM evoluiu além de uma simples gestão centrada na glicose, adquirindo um caráter metabólico abrangente. A busca pela regulação glicêmica essencial agora visa eficácia, minimizando os riscos de hipoglicemia, e otimizando o cuidado abrangente para mitigar outros fatores de risco cardiometabólicos. Este enfoque visa reduzir a morbimortalidade cardiovascular associada à DM. Destaca-se a importância das novas terapias anti-hiperglicêmicas, com evidências comprovadas de benefícios na redução de eventos cardiovasculares adversos, como parte crucial do tratamento para indivíduos com DM2. &nbsp

Recuperação Imediata pelo Riso: Uma experiência clown

O processo de institucionalização seja asilar ou hospitalar é caracterizado, principalmente, pela mudança do ambiente e das interações interpessoais que podem resultar em sentimentos negativos. Do ponto de vista biológico, a integração sistema nervosoendócrino-imunológico é caracterizada por conexões bidirecionais que podem levar ao desequilíbrio das citocinas inflamatórias e não-inflamatórias quando o indivíduo é submetido a situações de estresse. Tal fato pode acarretar agravos à saúde, bem como a redução da qualidade de vida. O lúdico possui um papel de extrema relevância no contexto da institucionalização por facilitar as relações interpessoais, promover o alívio de sensações desagradáveis e aumentar a capacidade de enfrentamento, uma vez que oportuniza a (re) organização da vivência em determinadas situações. O objetivo geral deste projeto consiste em elaborar e implementar propostas lúdicas por meio do clown em instituições de cuidados como ação transformadora do ambiente possibilitando a humanização da assistência e a minimização do sofrimento dos pacientes, bem como dos cuidadores. Foi realizada a “Oficina de Iniciação em Técnica de Clown” para posteriores visitas em lares de idosos e no hospital infantil do município de Cajazeiras, Paraíba. Foram realizadas 19 visitas Clown e 294 pessoas foram beneficiadas com as atividades. As atividades de visita Clown incluíram a arte do improviso utilizando rosas artificiais, bola de sabão, escultura de balão e pintura. Por parte dos integrantes, as visitas foram, inicialmente, caracterizadas pela timidez, descoberta, aprendizado que se transformaram, posteriormente, em imaginação, coragem e felicidade. A ação Clown nos ambientes asilares e hospitalares representou uma ruptura da rotina institucional caracterizada por regras, interações interpessoais deficientes, bem como a inércia.The asylum or hospital institutionalization is mainly characterized by environmental and interpersonal interactions changes that can lead to negative feelings. From a biological standpoint, the nervous-endocrine-immune systems integration is characterized by bidirectional connections that can lead to an imbalance of inflammatory and noninflammatory cytokines in an individual stress condition. This may lead to health problems, as well as quality of life reduction. In the institutionalization context the playful process has an important role since facilitates interpersonal relationships, promotes unpleasant sensations alleviation, increases encouragement and allows to experience personal reorganization of some situations. The goal of this project is to develop and implement playful clown proposals in institutional care as an environment transforming action that enables care humanization and minimizes the suffering of patients and caregivers. In this first stage was conducted a workshop In the first stage of the process a workshop 'Technique for Clown Initiation' was conducted, also asylum and children's hospital were subsequently visited in the city of Cajazeiras, Paraíba. There have been 19 visits Clown and 294 people benefited from these activities. Activities included art of improvisation using artificial roses, soap bubbles, balloon sculptures and paintings. At first, members would describe the process as shyness, discovery, learning, that becoming later into imagination, courage and happiness. The Clown action in asylum and hospital environments represented a break from routine characterized by institutional rules, poor interpersonal interactions as well as inertia.El proceso de institucionalización en los asilos u hospitales se caracteriza, principalmente, por el cambio del médio ambiente y de las interacciones interpersonales que pueden resultar en sentimientos negativos. Desde un punto de vista biológico, la integración del sistema nervioso-endocrino-immune se caracteriza por las conexiones bidireccionales que pueden conducir a un desequilíbrio de las citocinas inflamatorias y antinflamatorias cuando el individuo está sometido a una reacción de estrés. Esto puede conducir a problemas de salud, así como la calidad de vida reducida. El humor tiene un papel muy importante en el contexto de la institucionalización, ya que facilita las relaciones interpersonales, favorece el alivio de los sentimientos desagradables y aumenta la capacidad de enfrentamiento una vez que favorece la (re) organización de la experiencia en determinadas situaciones. El objetivo de este proyecto es desarrollar y poner en práctica las propuestas de la terapia del riso con el payaso “Clown” en la atención de la salud como una acción transformadora del entorno institucional y reduzir el sufrimiento de los pacientes y cuidadores. En esta primera etapa se llevó a cabo una capacitación sobre la “Iniciación de la Técnica de Clown” para posteriores visitas al asilos de ancianos y a un hospital infantil en la ciudad de Cajazeiras, Paraíba. Há habido 19 visitas de Clown y 294 personas se beneficiaron de las actividades. Las actividades incluyeron la visita del payaso utilizando las técnicas de la improvisación, rosas artificiales, pompas de jabón, diseño en balones y pintura. Para los miembros las visitas se caracterizaron por la timidez, el descubrimiento, el aprendizaje que se convirtió, más tarde, en la imaginación, el coraje y la felicidad. La acción del “Clown” en hogares de ancianos y entornos hospitalarios representando una ruptura de la rutina caracterizada por las reglas institucionales, las malas relaciones interpersonales, así como la inercia

IMMEDIATE RECOVERY THROUGH LAUGHTER: A CLOWN EXPERIENCE

O processo de institucionalização seja asilar ou hospitalar é caracterizado, principalmente, pela mudança do ambiente e das interações interpessoais que podem resultar em sentimentos negativos. Do ponto de vista biológico, a integração sistema nervoso-endócrino-imunológico é caracterizada por conexões bidirecionais que podem levar ao desequilíbrio das citocinas inflamatórias e não-inflamatórias quando o indivíduo é submetido a situações de estresse. Tal fato pode acarretar agravos à saúde, bem como a redução da qualidade de vida. O lúdico possui um papel de extrema relevância no contexto da institucionalização por facilitar as relações interpessoais, promover o alívio de sensações desagradáveis e aumentar a capacidade de enfrentamento, uma vez que oportuniza a (re) organização da vivência em determinadas situações. O objetivo geral deste projeto consiste em elaborar e implementar propostas lúdicas por meio do clown em instituições de cuidados como ação transformadora do ambiente possibilitando a humanização da assistência e a minimização do sofrimento dos pacientes, bem como dos cuidadores. Foi realizada a “Oficina de Iniciação em Técnica de Clown” para posteriores visitas em lares de idosos e no hospital infantil do município de Cajazeiras, Paraíba. Foram realizadas 19 visitas Clown e 294 pessoas foram beneficiadas com as atividades. As atividades de visita Clown incluíram a arte do improviso utilizando rosas artificiais, bola de sabão, escultura de balão e pintura. Por parte dos integrantes, as visitas foram, inicialmente, caracterizadas pela timidez, descoberta, aprendizado que se transformaram, posteriormente, em imaginação, coragem e felicidade. A ação Clown nos ambientes asilares e hospitalares representou uma ruptura da rotina institucional caracterizada por regras, interações interpessoais deficientes, bem como a inércia</p

Recuperação Imediata pelo Riso: Uma experiência clown

O processo de institucionalização seja asilar ou hospitalar é caracterizado, principalmente, pela mudança do ambiente e das interações interpessoais que podem resultar em sentimentos negativos. Do ponto de vista biológico, a integração sistema nervosoendócrino-imunológico é caracterizada por conexões bidirecionais que podem levar ao desequilíbrio das citocinas inflamatórias e não-inflamatórias quando o indivíduo é submetido a situações de estresse. Tal fato pode acarretar agravos à saúde, bem como a redução da qualidade de vida. O lúdico possui um papel de extrema relevância no contexto da institucionalização por facilitar as relações interpessoais, promover o alívio de sensações desagradáveis e aumentar a capacidade de enfrentamento, uma vez que oportuniza a (re) organização da vivência em determinadas situações. O objetivo geral deste projeto consiste em elaborar e implementar propostas lúdicas por meio do clown em instituições de cuidados como ação transformadora do ambiente possibilitando a humanização da assistência e a minimização do sofrimento dos pacientes, bem como dos cuidadores. Foi realizada a “Oficina de Iniciação em Técnica de Clown” para posteriores visitas em lares de idosos e no hospital infantil do município de Cajazeiras, Paraíba. Foram realizadas 19 visitas Clown e 294 pessoas foram beneficiadas com as atividades. As atividades de visita Clown incluíram a arte do improviso utilizando rosas artificiais, bola de sabão, escultura de balão e pintura. Por parte dos integrantes, as visitas foram, inicialmente, caracterizadas pela timidez, descoberta, aprendizado que se transformaram, posteriormente, em imaginação, coragem e felicidade. A ação Clown nos ambientes asilares e hospitalares representou uma ruptura da rotina institucional caracterizada por regras, interações interpessoais deficientes, bem como a inércia.The asylum or hospital institutionalization is mainly characterized by environmental and interpersonal interactions changes that can lead to negative feelings. From a biological standpoint, the nervous-endocrine-immune systems integration is characterized by bidirectional connections that can lead to an imbalance of inflammatory and noninflammatory cytokines in an individual stress condition. This may lead to health problems, as well as quality of life reduction. In the institutionalization context the playful process has an important role since facilitates interpersonal relationships, promotes unpleasant sensations alleviation, increases encouragement and allows to experience personal reorganization of some situations. The goal of this project is to develop and implement playful clown proposals in institutional care as an environment transforming action that enables care humanization and minimizes the suffering of patients and caregivers. In this first stage was conducted a workshop In the first stage of the process a workshop 'Technique for Clown Initiation' was conducted, also asylum and children's hospital were subsequently visited in the city of Cajazeiras, Paraíba. There have been 19 visits Clown and 294 people benefited from these activities. Activities included art of improvisation using artificial roses, soap bubbles, balloon sculptures and paintings. At first, members would describe the process as shyness, discovery, learning, that becoming later into imagination, courage and happiness. The Clown action in asylum and hospital environments represented a break from routine characterized by institutional rules, poor interpersonal interactions as well as inertia.El proceso de institucionalización en los asilos u hospitales se caracteriza, principalmente, por el cambio del médio ambiente y de las interacciones interpersonales que pueden resultar en sentimientos negativos. Desde un punto de vista biológico, la integración del sistema nervioso-endocrino-immune se caracteriza por las conexiones bidireccionales que pueden conducir a un desequilíbrio de las citocinas inflamatorias y antinflamatorias cuando el individuo está sometido a una reacción de estrés. Esto puede conducir a problemas de salud, así como la calidad de vida reducida. El humor tiene un papel muy importante en el contexto de la institucionalización, ya que facilita las relaciones interpersonales, favorece el alivio de los sentimientos desagradables y aumenta la capacidad de enfrentamiento una vez que favorece la (re) organización de la experiencia en determinadas situaciones. El objetivo de este proyecto es desarrollar y poner en práctica las propuestas de la terapia del riso con el payaso “Clown” en la atención de la salud como una acción transformadora del entorno institucional y reduzir el sufrimiento de los pacientes y cuidadores. En esta primera etapa se llevó a cabo una capacitación sobre la “Iniciación de la Técnica de Clown” para posteriores visitas al asilos de ancianos y a un hospital infantil en la ciudad de Cajazeiras, Paraíba. Há habido 19 visitas de Clown y 294 personas se beneficiaron de las actividades. Las actividades incluyeron la visita del payaso utilizando las técnicas de la improvisación, rosas artificiales, pompas de jabón, diseño en balones y pintura. Para los miembros las visitas se caracterizaron por la timidez, el descubrimiento, el aprendizaje que se convirtió, más tarde, en la imaginación, el coraje y la felicidad. La acción del “Clown” en hogares de ancianos y entornos hospitalarios representando una ruptura de la rutina caracterizada por las reglas institucionales, las malas relaciones interpersonales, así como la inercia

Síndrome de Chiari e Hidrossiringomielia com comprometimento neurológico: um relato de caso

A Malformação de Chiari (MC) pertence a um amplo grupo de raras deformidades estruturais da junção craniocerebelomedular. O tipo I da doença caracteriza-se pela herniação tonsilar ou amigdaliana cerebelar devido à anomalia da base do crânio e da parte superior da coluna cervical, além de a porção medial do lobo inferior do cerebelo pelo canal cervical também se protuberar através do forame magno, impedindo que o líquor flua normalmente através do canal. A real prevalência da doença é desconhecida, pois muitos pacientes com herniação cerebelar são assintomáticos e o problema agrava-se na fase adulta, com queixas de cefaleia intensa e, por vezes, parestesia. O objetivo deste estudo é relatar um caso de síndrome de Chiari (SC) em uma paciente de 53 anos, ao abordar sua apresentação clínica, diagnóstico e tratamento. Paciente do sexo feminino, 53 anos, foi admitida em um hospital da rede pública de referência se queixando de cefaleia occipital intensa e cervicalgia com irradiação da dor para os membros superiores, acompanhada de parestesia nos quatro segmentos. Relatou já sentir dor há 2 anos, mas apresentou piora do quadro clínico há 8 meses. Foi, também, observada incontinência urinária devido à dissinergia detrusora-esfincteriana por provável bexiga neurogênica. Foi, então, realizado exame de imagem de ressonância magnética (RNM) do crânio e da coluna cervical, com obtenção de sequências ponderadas em T1, T2 e STIR, nos planos sagital e transverso com contraste, o qual evidenciou leve alargamento medular, além de sinais de hidrossiringomielia difusa, com hipossinal na sequência T2 intramedular na altura de D1-D2 (coluna dorsal). Foi notada discreta herniação das tonsilas cerebelares junta ao forame magno, típica da SC, sendo, por fim, confirmado o diagnóstico. A paciente, no entanto, não apresentava hidrocefalia, mesmo com a interrupção do fluxo do líquido cefalorraquidiano (LCR) para o canal vertebral. Ela encaixou- se nos parâmetros de indicação cirúrgica, sendo realizada craniotomia occipital, com acesso ao plexo coroide do quarto ventrículo do tronco encefálico com o intuito de elevar as tonsilas cerebelares baixas, herniadas no canal espinhal cervical e bloqueando o fluxo do LCR. Após a descompressão craniocervical, o curso do líquor foi restaurado e a paciente foi, por fim, encaminhada à sala de recuperação pós-operatória. A SC é uma rara doença que apresenta quadro clínico e alterações radiológicas complexas e extensas e, por vezes, o diagnóstico é retardado devido à inespecificidade dos sintomas confundidos com cervicalgias e cefaleias comuns. A hipótese diagnóstica deve ser embasada nas queixas do paciente, na anamnese minuciosa, exame clínico e nos exames de imagens, sendo a prevalência desta patologia de difícil definição e com faixas etárias distintas

Coordenação do cuidado na perspectiva das pessoas com hipertensão na atenção primária à saúde

Objective: to analyze the satisfaction of people with hypertension about the coordination of care in Primary Health Care. Method: this is a cross-sectional study conducted with 417 people in a medium-sized municipality located in the southern region of Brazil. Data were collected in the first half of 2016, using an evaluation instrument adapted and validated on structural domains of Primary Health Care and used questions regarding the coordination of care. Descriptive and inferential analysis was performed to treat the variables. Results: it was evidenced that theinterviewees satisfactorily evaluated the use of medical records during consultation by health professionals and discussion of results from the consultation in the specialized service. People with inadequate blood pressure control unsatisfactorily evaluated the recording of complaints and health needs verbalized during consultations, schedulingof return visits, and written referrals from the Basic Health Units, as well as guaranteed care and clarifying information about the results of the consultation in the referral service. Conclusion: People with hypertension showed satisfaction with the coordination of care in Primary Health Care.Objetivo: analisar a satisfação de pessoas com hipertensão acerca da coordenação do cuidado na Atenção Primária à Saúde. Método: trata-se de um estudo transversal, realizado com 417 pessoas em um município de médio porte, localizado na região sul do Brasil. Os dados foram coletados no primeiro semestre de 2016, utilizando instrumento de avaliação adaptado e validado sobre domínios estruturais da Atenção Primária à Saúde e utilizado questões referentes à coordenação do cuidado. Realizou-se análise descritiva e inferencial para tratamento das variáveis. Resultados: evidenciou-se que os entrevistados avaliaram satisfatoriamente a utilização dos prontuários durante a consulta por parte dos profissionais de saúde e discussão dos resultados oriundos da consulta no serviço especializado. Pessoas com controle pressórico inadequado avaliaram insatisfatoriamente a anotação das queixas e necessidades em saúde, verbalizadas durante as consultas, agendamento para retorno e encaminhamento por escrito de competência das Unidades Básicas de Saúde, como também, atendimento garantido e informações esclarecedoras sobre os resultados da consulta no serviço referenciado. Conclusão: As pessoas com hipertensão apresentaram satisfação com a coordenação do cuidado na Atenção Primária à Saúde