Riesgo vascular en el paciente alcohólico.

El alcoholismo es un estado proinflamatorio que se asocia a enfermedad cardiovascular y a enfermedades óseas, siendo la más frecuente la osteoporosis. Recientemente se ha descrito el papel del eje hueso-riñón-corazón en el desarrollo de enfermedad cardiovascular sobre todo en pacientes con enfermedad renal crónica y estudios recientes sugieren que este eje también puede estar alterado en pacientes con hepatopatías. En este eje participan varias moléculas, siendo el FGF-23 y su correceptor alpha klotho sus principales protagonistas. Sin embargo, nunca he sido estudiado el comportamiento de estas moléculas en pacientes alcohólicos. En este estudio analizamos el comportamiento de este eje en 82 pacientes ingresados en un servicio de Medicina Interna por complicaciones orgánicas del alcoholismo. Tuvieron una media de edad de 59±11 años y eran bebedores de una media de 179±103 gramos de alcohol al día durante 35±11 años. También estudiamos 28 controles de igual sexo y edad. Recogimos datos sobre consumo de alcohol, presencia o no de cirrosis hepática de acuerdo a criterios clínicos y ecográficos y presencia de enfermedad vascular (hipertensión arterial, diabetes mellitus, síndrome metabólico y fibrilación auricular), así como la presencia de calcificaciones vasculares en pruebas de imagen y de alteraciones en el índice tobillo brazo. Los pacientes fueron seguidos durante una mediana de 16 meses. Encontramos niveles más altos de FGF23 en pacientes que en controles (Z=-3.941,p˂0.001). Además, los niveles de FGF23 (Z=5.302, p˂0.001), alpha klotho (Z=5.06 p˂ 0.001) y esclerostina (t=2.898, p=0.005) fueron mayores en pacientes cirróticos que en no cirróticos. Mediante análisis multivariantes se determinó que esta relación entre moléculas del eje hueso-riñón-corazón y función hepática es independiente de la función renal. También encontramos una relación significativa entre mayores niveles de FGF23 y la presencia de hipertensión arterial (Z=2.607, p=0.009), diabetes mellitus (Z=3.073, p=0.002), síndrome metabólico (Z=2.338, p=0.019) y mayor masa grasa en tronco (ρ =0.359, p=0.005). En nuestro estudio guardaron relación independiente con la mortalidad la presencia de cirrosis hepática y la hipertensión arterial. Las moléculas estudiadas fueron desplazadas por la puntuación en la escala Child-Pugh en la regresión de Cox. En este estudio demostramos que el alcohol se asocia a mayor riesgo cardiovascular y que en estos pacientes los niveles de FGF23 y alpha klotho están aumentados de manera independiente de la función renal. Demostramos que los niveles altos de FGF-23 se asocian a hipertensión arterial, diabetes mellitus y obesidad abdominal. Por lo tanto, el eje hueso-riñón-corazón está alterado en alcohólicos y puede contribuir al mayor riesgo vascular en estos pacientes

Evaluación de alternativas de inversión en estrategias de dividendos crecientes como alternativa o complemento a la pensión

Este trabajo presenta la evaluación de diferentes opciones de inversión en empresas con dividendos crecientes como alternativa o complemento a la pensión, con el fin de evaluar la conveniencia de la estrategia para inversionistas que están en etapa de acumulación de capital para la jubilación, de acuerdo a los resultados obtenidos. Para esto se conformaron cinco portafolios con diferentes periodos de tiempo, integrados por empresas pertenecientes a diferentes sectores, con el objetivo de revisar la rentabilidad en términos de flujos de caja generados para el inversionista, y el retorno de la acción en el periodo de tiempo comprendido entre la hipotética conformación del portafolio y marzo del año 2021. Así mismo, se hizo el backtesting para este mismo periodo de tiempo y la evaluación del portafolio en el mercado, mediante la comparación con 3 instrumentos financieros, permitiendo plantear una estrategia que si bien es cierto tiene mayor riesgo, también genera mayor rentabilidad que las alternativas convencionales de renta fija, que debe ser tenida en cuenta como una buena opción de inversión para la etapa de pensión.This paper presents the evaluation of different investment options in companies with increasing dividends as an alternative or complement to the pension, in order to evaluate the suitability of the strategy for investors who are in the capital accumulation stage for retirement according to the results obtained. For this, were formed seven portfolios with different periods of time and different selection characteristics in order to review the profitability in terms of cash flows generated for the investor, as well as the return of the share in the period of time between the hypothetical conformation of the portfolio and March 2021, likewise a backtesting was carried out for this same period of time and an evaluation of the behavior of the portfolio in the market was carried out by comparing it with 3 financial instruments and based on this evaluation, a strategy is established that, although it is true, has greater risk, it also generates greater profitability than conventional fixed-income alternatives and that should be taken into account as a very good investment option for the pension stage

Propuesta para el mejoramiento de la movilidad vehicular de la carrera 80c entre calle 65 d sur y calle 65 sur en la localidad de Bosa

Proyecto de gradoAnálisis del flujo vehicular de las condiciones actuales y la propuesta de mejoramiento de la movilidad vehicular de la Carrera 80C entre Calle 65 D Sur y Calle 65 Sur en la localidad de Bosa empleado las vías existentes y un software especializado para la simulación de los dos escenarios, validando los valores obtenidos en comparación con los valores ingresados obteniendo un nivel de confiabilidad de 98.8%.INTRODUCCIÓN 1. GENERALIDADES 2. MARCO TEÓRICO 3. ESTADO DEL ARTE 4. OBJETIVOS 5. METODOLOGÍA 6. ANÁLISIS DE INFORMACIÓN 7. CARACTERÍSTICAS DE LAS CONDICIONES ACTUALES 8. PROPUESTA MEJORAMIENTO DE LA MOVILIDAD VEHICULAR 9. CONCLUSIONES 10. RECOMENDACIONES 11. BIBLIOGRAFÍAPregradoIngeniero Civi

Hemophagocytic Lymphohistiocytosis Complicating Myelodysplasia

We describe a 62-year-old patient with a 4-year history of myelodysplasia who later developed striking features that included massive splenomegaly, rapidly evolving visual loss and a sensorimotor polyneuropathy. This led us to consider the diagnosis of haemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH). Upon further investigation, we found that he fulfilled the necessary diagnostic criteria for HLH, including the presence of haemophagocytosis of erythroid precursors on bone marrow smear

Análisis estratégico sectorial del sector de los centros comerciales en Bogotá

La investigación propone realizar un análisis sectorial estratégico del subsector de los centros comerciales de la ciudad de Bogotá, bajo una óptica prospectiva que incluye el análisis de elementos como nivel de hacinamiento cualitativo y cuantitativo, asimetrías financieras, erosión estratégica y de la productividad, crecimiento potencial sostenible entre otras variables con el objeto de concluir respecto a la tendencia estratégica sectorial futura y proponer algunas acciones que eviten la morbilidad del sector

Machine Learning en ciencias de la salud: Usos y aplicaciones: Machine Learning in health sciences: Uses and applications

La gran cantidad de información generada en las diferentes bases de datos en nuestra actualidad ha permitido avances en los diferentes campos de la ciencia, no solamente en la salud, también en ciencias políticas, en ciencias de biología, que, si bien, contribuyen a la formación científica y en un abordaje más completo del conocimiento, contribuyen en la forma más óptima para la toma de decisiones

Análisis del clima organizacional Post-Pandemia en la Regional Valle del Cauca del Banco Davivienda

Plantear una propuesta de mejora para el clima organizacional post-pandemia del Banco Davivienda en la regional de Valle del Cauca, teniendo en cuenta la problemática identificada, la cual permitirá de manera adecuada y oportuna conocer las causas y consecuencias que dejan marca en la organización. Mediante la presentación de este trabajo se pretende mostrar de forma clara la problemática encontrada en el Banco Davivienda, la cual está relacionada con el clima laboral, donde no se ve una estructura adecuada para solucionar los posibles conflictos que se presenten en la empresa y así no generar enfermedades en los colabores de la organización. Dentro de la propuesta de mejoramiento se busca crear un documento, el cual podrá ser utilizado como guía para la organización, como por ejemplo la creación de métodos o herramientas que ayuden a los empleados a facilitar el trabajo y atender de forma oportuna a los clientes.Propose an improvement proposal for the post-pandemic organizational climate of Banco Davivienda in the Valle del Cauca region, taking into account the identified problem, which will allow an adequate and timely manner to know the causes and consequences that leave a mark on the organization. Through the presentation of this work, it is intended to clearly show the problems found in Banco Davivienda, which is related to the work environment, where there is no adequate structure to solve possible conflicts that arise in the company and thus not generate illnesses in the collaborators of the organization. Within the improvement proposal, it is sought to create a document, which can be used as a guide for the organization, such as the creation of methods or tools that help employees to facilitate work and serve customers in a timely manner

Comunidad del organopónico “Simón Bolívar I” en Caracas: una experiencia agroproductiva vinculada a la transformación de la educación universitaria

En el año 2003 el presidente Hugo Rafael Chávez Frías fundó en Caracas el espacio socioproductivo denominado Organopónico Simón Bolívar I, es así como la ciudad dejó de ser sólo un espacio donde se agrupan y viven los consumidores y empezó a contribuir significativamente con la estratégica producción de alimentos y con la soberanía alimentaria. En la actualidad un grupo de 20 estudiantes de Agroecología de la Universidad Bolivariana de Venezuela llevan a cabo su proyecto socio-comunitario en el mencionado espacio y es por ello que participan en jornadas de formación y de trabajo voluntario, junto a diversos movimientos sociales, colectivos organizados e instituciones del Estado que hacen vida en este lugar. Entre los principales logros obtenidos, se encuentra el reconocimiento y respeto hacia los saberes populares que se vinculan con la actividad agrícola, también los niveles de integración de los estudiantes de agroecología con cada una de las actividades socioproductivas que organiza la comunidad y el haber experimentado los innumerables beneficios que aporta el trabajo solidario, organizado y siempre en equipo (cayapas), que ahora garantizan un verdadero y continuo intercambio de saberes, la creación e innovación continua y colectiva, y lo que quizás resulte ser mucho más importante, un afianzado cúmulo de valores socialistas que comienzan a desarrollarse en cada persona que se ha circunscrito en el marco del aprender haciendo.Eje: B6 Desarrollo rural, movimientos sociales, Estado y agroecología (Relatos de experiencias)Facultad de Ciencias Agrarias y Forestale

Comunidad del organopónico “Simón Bolívar I” en Caracas: una experiencia agroproductiva vinculada a la transformación de la educación universitaria

En el año 2003 el presidente Hugo Rafael Chávez Frías fundó en Caracas el espacio socioproductivo denominado Organopónico Simón Bolívar I, es así como la ciudad dejó de ser sólo un espacio donde se agrupan y viven los consumidores y empezó a contribuir significativamente con la estratégica producción de alimentos y con la soberanía alimentaria. En la actualidad un grupo de 20 estudiantes de Agroecología de la Universidad Bolivariana de Venezuela llevan a cabo su proyecto socio-comunitario en el mencionado espacio y es por ello que participan en jornadas de formación y de trabajo voluntario, junto a diversos movimientos sociales, colectivos organizados e instituciones del Estado que hacen vida en este lugar. Entre los principales logros obtenidos, se encuentra el reconocimiento y respeto hacia los saberes populares que se vinculan con la actividad agrícola, también los niveles de integración de los estudiantes de agroecología con cada una de las actividades socioproductivas que organiza la comunidad y el haber experimentado los innumerables beneficios que aporta el trabajo solidario, organizado y siempre en equipo (cayapas), que ahora garantizan un verdadero y continuo intercambio de saberes, la creación e innovación continua y colectiva, y lo que quizás resulte ser mucho más importante, un afianzado cúmulo de valores socialistas que comienzan a desarrollarse en cada persona que se ha circunscrito en el marco del aprender haciendo.Eje: B6 Desarrollo rural, movimientos sociales, Estado y agroecología (Relatos de experiencias)Facultad de Ciencias Agrarias y Forestale