Eficácia e segurança dos antipsicóticos atípicos (quetiapina, risperidona, aripiprazol, paliperidona) em comparação com um placebo ou medicamentos antipsicóticos típicos no tratamento da esquizofrenia refratária: overview de revisão sistemática

CONTEXT AND OBJECTIVE: According to some cohort studies, the prevalence of refractory schizophrenia (RS) is 20-40%. Our aim was to evaluate the effectiveness and safety of aripiprazole, paliperidone, quetiapine and risperidone for treating RS. METHODS: This was a critical appraisal of Cochrane reviews published in the Cochrane Library, supplemented with reference to more recent randomized controlled trials (RCTs) on RS. The following databases were searched: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline) (1966-2009), Controlled Trials of the Cochrane Collaboration (2009, Issue 2), Embase (Excerpta Medica) (1980-2009), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) (1982-2009). There was no language restriction. Randomized controlled trials, systematic reviews and meta-analyses evaluating atypical antipsychotics for treating RS were included. RESULTS: Seven Cochrane systematic reviews and 10 additional RCTs were included in this review. The data generally showed minor differences between the atypical antipsychotics evaluated and typical antipsychotics, regarding improvement in disease symptoms, despite better adherence to treatment with atypical antipsychotics. Risperidone was specifically evaluated in patients with RS in one of the systematic reviews included, with favorable outcomes, but without definitive superiority compared with other drugs of proven efficacy, like amisulpride, clozapine and olanzapine. CONCLUSIONS: The findings underscore the difficulty in treating these patients, with high dropout rates and treatment patterns of modest improvement in assessments of effectiveness. Atypical antipsychotics have advantages over typical antipsychotics mainly through their better safety profile, which leads to better adherence to treatment. A combination of antipsychotics may also be an option for some refractory patients.CONTEXTO E OBJETIVO: De acordo com alguns estudos de coorte, a prevalência da esquizofrenia refratária (ER) está entre 20-40%. Nosso objetivo foi avaliar a efetividade e segurança de aripiprazol, paliperidona, quetiapina e risperidona no tratamento da esquizofrenia refratária. MÉTODOS: Avaliação crítica das revisões Cochrane publicadas na Biblioteca Cochrane e complementação com referências de ensaios clínicos randomizados (ECRs) mais atualizados sobre ER. As seguintes bases de dados foram pesquisadas: Medline (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online) (1966-2009), Ensaios Controlados da Colaboração Cochrane (2009, edição 2), Embase (Excerpta Database) (1980-2009), Lilacs (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde) (1982-2009). Não houve restrição a idiomas. Ensaios clínicos randomizados, revisões sistemáticas e metanálises que avaliaram antipsicóticos atípicos no tratamento da esquizofrenia refratária foram incluídos. RESULTADOS: Sete revisões sistemáticas Cochrane e 10 ECRs complementares foram incluídos nessa revisão. No geral os dados demonstram pequenas diferenças entre os antipsicóticos atípicos avaliados e os típicos na melhora dos sintomas da doença, apesar da melhor adesão ao tratamento com os atípicos. A risperidona foi avaliada especificamente em pacientes com esquizofrenia refratária em uma das revisões sistemáticas incluídas, a qual demonstrou desfechos favoráveis, porém não definitivos quando comparada a drogas também com eficácia comprovada como amisulprida, clozapina e olanzapina. CONCLUSÕES: Os dados reforçam a dificuldade de tratar esses pacientes, com elevadas taxas de desistência do tratamento e padrões de melhora modestos nas avaliações de eficácia. Os antipsicóticos atípicos têm vantagens sobre os típicos principalmente pelo melhor perfil de segurança, o que leva a melhor adesão ao tratamento. A associação de antipsicóticos também pode ser uma opção em alguns pacientes refratários ao tratamento.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Brazilian Cochrane CenterUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Brazilian Cochrane CenterUNIFESP, Brazilian Cochrane CenterUNIFESP, EPM, Brazilian Cochrane CenterSciEL

IX Conferência Internacional sobre Bibliotecas e Repositórios Digitais da América Latina BIREDIAL – ISTEC : Anais das sessões temáticas

Em sua nona edição, a Conferência Internacional sobre Bibliotecas e Repositórios Digitais da América Latina foi realizada na Universidade Nove de Julho, em São Paulo, Brasil, durante os dias 30 e 31 de julho e 01 e 02 de agosto de 2019 e foi organizada pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Universidade Federal do ABC (UFABC), Instituto de Pesquisas Energéticas e Nucleares (IPEN) e Instituto Tecnológico de Aeronáutica (ITA), com a colaboração LibLink do Consórcio Ibero-Americano para a Educação em Ciência e Tecnologia (ISTEC). A Conferência Internacional BIREDIAL-ISTEC dedica-se a compartilhar o conhecimento a uma ampla comunidade universitária e de diferentes disciplinas de conhecimento, comprometidas com a iniciativa de acesso aberto. O objetivo do evento é expor, discutir em analisar as questões que envolvem a iniciativa: materiais para acesso aberto, o problema especial dos dados pesquisa, provisão, preservação e disseminação de obras, atenção aos direitos autorais e reprodutibilidade da investigação, capacitação dos recursos humanos para a gestão em plataformas digitais em acesso aberto.Universidade Federal de São Paul

IX Conferência Internacional sobre Bibliotecas e Repositórios Digitais da América Latina BIREDIAL – ISTEC : Anais das sessões temáticas

Em sua nona edição, a Conferência Internacional sobre Bibliotecas e Repositórios Digitais da América Latina foi realizada na Universidade Nove de Julho, em São Paulo, Brasil, durante os dias 30 e 31 de julho e 01 e 02 de agosto de 2019 e foi organizada pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Universidade Federal do ABC (UFABC), Instituto de Pesquisas Energéticas e Nucleares (IPEN) e Instituto Tecnológico de Aeronáutica (ITA), com a colaboração LibLink do Consórcio Ibero-Americano para a Educação em Ciência e Tecnologia (ISTEC). A Conferência Internacional BIREDIAL-ISTEC dedica-se a compartilhar o conhecimento a uma ampla comunidade universitária e de diferentes disciplinas de conhecimento, comprometidas com a iniciativa de acesso aberto. O objetivo do evento é expor, discutir em analisar as questões que envolvem a iniciativa: materiais para acesso aberto, o problema especial dos dados pesquisa, provisão, preservação e disseminação de obras, atenção aos direitos autorais e reprodutibilidade da investigação, capacitação dos recursos humanos para a gestão em plataformas digitais em acesso aberto.Universidade Federal de São Paul

IX Conferência Internacional sobre Bibliotecas e Repositórios Digitais da América Latina BIREDIAL – ISTEC : Anais das sessões temáticas

Em sua nona edição, a Conferência Internacional sobre Bibliotecas e Repositórios Digitais da América Latina foi realizada na Universidade Nove de Julho, em São Paulo, Brasil, durante os dias 30 e 31 de julho e 01 e 02 de agosto de 2019 e foi organizada pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Universidade Federal do ABC (UFABC), Instituto de Pesquisas Energéticas e Nucleares (IPEN) e Instituto Tecnológico de Aeronáutica (ITA), com a colaboração LibLink do Consórcio Ibero-Americano para a Educação em Ciência e Tecnologia (ISTEC). A Conferência Internacional BIREDIAL-ISTEC dedica-se a compartilhar o conhecimento a uma ampla comunidade universitária e de diferentes disciplinas de conhecimento, comprometidas com a iniciativa de acesso aberto. O objetivo do evento é expor, discutir em analisar as questões que envolvem a iniciativa: materiais para acesso aberto, o problema especial dos dados pesquisa, provisão, preservação e disseminação de obras, atenção aos direitos autorais e reprodutibilidade da investigação, capacitação dos recursos humanos para a gestão em plataformas digitais em acesso aberto.Universidade Federal de São Paul

Estratégias governamentais não medicamentosas para COVID-19 - Scoping review

Background and objectives: The new coronavirus pandemic has so far caused around 3 million deaths worldwide and significant changes in the population's routine. Social distancing, the use of masks and general restrictions are advocated by governments as mandatory non-drug primary strategies, which must be incorporated into society for a long time. The present study aimed to evaluate the effectiveness of governmental non-drug strategies for COVID-19. Study design: This is a scoping review. Methodology: Search for studies at Medline / PUBMED, at the Cochrane Library and at EMBASE. DECS descriptors were used and there were no geographical and temporal restrictions on publications. The inclusion criteria involved human studies covering exposure to governmental non-drug strategies, with social distance, the use of masks and lockdown being a priority. Results: The search strategy retrieved 365 citations and, of these, 9 studies were included in this review. Discussion: Most studies involve observational studies and suggest that social distance, lockdown and the use of facial masks can reduce the incidence of new cases of COVID-19. Conclusion: The strategies of physical distance, lockdown and the use of facial masks had a beneficial result in most of the studies analyzed, contributing to the reduction of new cases of COVID-19.Contextualização e objetivos: A pandemia do novo coronavírus causou até o momento cerca de 3 milhões de mortes no mundo e mudanças significativas na rotina da população. O distanciamento social, o uso de máscaras e as restrições gerais são preconizadas pelos governos como estratégias primárias obrigatórias não medicamentosas, que devem ser incorporadas à sociedade por muito tempo. O presente estudo teve como objetivo avaliar a eficácia das estratégias governamentais não medicamentosas para COVID-19. Desenho de estudo: Trata-se de scoping review. Metodologia: Procedeu-se à busca por estudos no Medline/PUBMED, na Cochrane Library e na EMBASE. Foram utilizados descritores do DECS e não houve restrição geográfica e temporal das publicações. Os critérios de inclusão envolveram estudos em humanos abrangendo a exposição às estratégias governamentais não medicamentosas, sendo prioridade o distanciamento social, o uso de máscaras e o lockdown. Resultados: A estratégia de busca recuperou 365 citações e, destas, 9 estudos foram incluídos nessa revisão. Discussão: A maioria dos estudos envolve estudos observacionais e sugerem que o distanciamento social, o lockdown e o uso de máscaras faciais podem reduzir a incidência de novos casos de COVID-19. Conclusão: As estratégias de distanciamento físico, de lockdown e o uso de máscaras faciais apresentaram resultado benéfico na maioria dos estudos analisados, contribuindo para a redução de novos casos de COVID-19