The Oral Health Surveillance Policy in Brazil: progresses and challenges

Revisión crítica e integral, de carácter descriptivo-discursivo, dedicada a la explanación de la política de vigilancia de la salud bucal vigente actualmente en Brasil. Con base en una apreciación critica de los trabajos nacionales e internacionales consultados sobre la temática de la vigilancia de la salud, se examina la formulación de una agenda política y científica en vigilancia de la salud bucal, anclada en la institucionalidad del Sistema Brasileño de Salud. La efectividad de la referida agenda es ejemplificada con la presentación de la Investigación Nacional de Salud Bucal (SBBrasil 2010). Se presentó una síntesis conclusiva, buscando la convergencia teórico-metodológica entre la identificación, por un lado, de los obstáculos y fragilidades aún detectables en la implementación de la agenda y, por el otro, en el reconocimiento de su mérito, discernible en expresivos avances y conquistas ya consolidados.This comprehensive critical review, carried out in a descriptive-discursive style, presents the oral health surveillance policy currently in force in Brazil. Based on an appraisal of the national and international literature on the subject of health surveillance, it examines the formulation of a scientific and political agenda for oral health surveillance, which is anchored in the institutions of the Brazilian Public Health System. The accomplishment of this agenda is exemplified by the presentation of the most recent Brazilian Oral Health survey (SBBrasil 2010). A conclusive summary is presented on the search for a theoretical and methodological convergence of both the identification of the obstacles and weaknesses still detectable in this policy, and the recognition of its virtues already confirmed by important advances and achievements.Revisão crítica e integrativa, de caráter descritivo-discursivo, dedicada à explanação da política de vigilância à saúde bucal vigente atualmente no Brasil. Com base em uma apreciação crítica dos trabalhos nacionais e internacionais consultados sobre a temática da vigilância à saúde, examina-se a formulação de uma agenda política e científica em vigilância à saúde bucal, ancorada na institucionalidade do Sistema Único de Saúde. A efetivação da referida agenda é exemplificada com a apresentação da Pesquisa Nacional de Saúde Bucal (SBBrasil 2010). Uma síntese conclusiva é apresentada, buscando a convergência teórico-metodológica entre a identificação, por um lado, dos obstáculos e fragilidades ainda detectáveis na implementação da agenda e, por outro, no reconhecimento do seu mérito, discernível em expressivos avanços e conquistas já consolidados

Infraestructura de edificio y opciones tecnológicas operativas en la salud bucal post-COVID-19

Durante a pandemia de COVID-19, as preocupações sobre o impacto do aerossol gerado em procedimentos odontológicos na disseminação da doença levaram a medidas adicionais de controle de infecção que permanecerão como parte da rotina de biossegurança após o fim da pandemia. Este artigo aborda um tema pouco discutido que diz respeito à necessidade de adequação do espaço físico e das escolhas tecnológico-operacionais para a assistência odontológica pós-COVID19. A arquitetura atual de espaços de atendimento odontológico em unidades de ensino e serviços públicos de saúde permite o atendimento de vários pacientes simultaneamente. Porém, aerossóis são produzidos rotineiramente durante procedimentos odontológicos, com possibilidade real de contaminação entre diferentes pacientes. Dessa forma, apresentamos perspectivas e sugestões para a readequação desses espaços para unidades de ensino e serviços públicos de saúde no curto, médio e longo prazo e também para a utilização dos recursos das Tecnologias da Informação e Comunicação e da odontologia minimamente invasiva.During the COVID-19 pandemic, concerns about the impact of the aerosol generated in dental procedures on the spread of disease led to additional infection control measures that will remain as part of the biosafety routine after the end of the pandemic. This article addresses a little discussed topic that concerns the need to adapt the physical space and operational-technological choices for post-COVID dental care19. The current architecture of spaces for dental care in teaching and public health service units allows the care of several patients simultaneously. However, aerosols are produced routinely during dental procedures, with a real possibility of contamination between different patients. In this way, we present perspectives and suggestions for readjusting these spaces for teaching units and public health services in the short, medium and long term and also for using the resources of Information and Communication Technologies and minimally invasive dentistry.Durante la pandemia de COVID-19, las preocupaciones sobre el impacto del aerosol generado en los procedimientos dentales en la propagación de la enfermedad llevaron a medidas adicionales de control de infecciones que permanecerán como parte de la rutina de bioseguridad después del final de la pandemia. Este artículo aborda un tema poco discutido que se refiere a la necesidad de adaptar el espacio físico y las opciones operativas-tecnológicas para el cuidado dental post-COVID19. La arquitectura actual de espacios para la atención odontológica en las unidades docentes y del servicio de salud pública permite la atención de varios pacientes simultáneamente. Sin embargo, los aerosoles se producen de forma rutinaria durante los procedimientos dentales, con una posibilidad real de contaminación entre diferentes pacientes. De esta manera, presentamos perspectivas y sugerencias para reajustar estos espacios de unidades docentes y servicios de salud pública a corto, mediano y largo plazo y también para el uso de los recursos de las Tecnologías de la Información y la Comunicación y la odontología mínimamente invasiva

Odontologia do Trabalho: o estado da arte, indicando trilhas para a promoção da saúde em contextos contemporâneos de labor – revisão de escopo

The field of Occupational Dentistry has considered theoretical-scientific ballast. This scoping review aims to reveal the state of the art on the subject in seven indexed research bases, considering almost 100 years of publications (1921-2020). Of the 337 productions initially identified, a cut was made for the last six years (2015-2021/January), applying the methodology proposed by the PRISMA extension for scope reviews (PRISMA-ScR). However, rapid review platforms used for decision making in formulating public policies or in improving health systems accounted for only 20 publications, whereas the sample of 34 productions revealed peculiarities: research favors work regimes; associates the field of study and practice with the stricto sensu model of occupational health; disregards broad and humanizing concepts in the field of Worker’s Health; tends to prioritize its own occupational dental health, and seems to reduce the concept of work accidents to illnesses. Such issues need to be overcome if the perspective is to remain at the forefront, promoting health and safety in contemporary work contexts, since, although the transversality of this field of knowledge and practices is evident, more is needed, daring to remove it from invisibility whether in private or public work organizations is necessary.O campo da Odontologia do Trabalho tem considerado lastro teórico-científico. Esta revisão de escopo objetiva desvelar o estado da arte acerca do tema em sete bases de pesquisas indexadas, considerando quase 100 anos de publicações (1921-2020). Das 337 produções inicialmente identificadas, realizou-se recorte para os últimos seis anos (2015-2021/ janeiro), aplicando-se metodologia proposta pela extensão do Prisma para revisões de escopo (Prisma- ScR). Contudo, plataformas de revisões rápidas usadas para tomada de decisões em formulações de políticas públicas ou em aperfeiçoamentos de sistemas de saúde responderam por apenas 20 publicações, enquanto a amostra de 34 produções revelou peculiaridades: pesquisas privilegiam regimes de trabalho; associam o campo de estudo e prática ao modelo stricto sensu da saúde ocupacional; desconsideram concepções amplas e humanizantes do campo da Saúde do Trabalhador; tendem a priorizar a própria saúde ocupacional odontológica e parecem reduzir o conceito do acidente de trabalho a doenças. Tais questões precisam ser superadas se a perspectiva for manterse em vanguarda, promovendo saúd e e segurança em contextos contemporâneos de trabalho, pois, embora seja evidente a transversalidade desse campo de saberes e práticas, é necessário mais, é preciso ousar para retirá-la da invisibilidade, seja em organizações privadas ou públicas de trabalho

uma agenda prioritária para o fortalecimento do Brasil Sorridente

Este artigo objetiva i) descrever e analisar a expansão do provimento de dentistas no Sistema Único de Saúde (SUS); ii) identificar e analisar as características do vínculo trabalhista dos dentistas com o serviço; iii) caracterizar as vagas em concurso público, no que se refere aos requisitos, atribuições e remuneração. Neste estudo de caso, descritivo, foram consultados bancos de dados do Ministério da Saúde e editais de concurso público. Os achados apontam que 48% dos dentistas cadastrados no Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde (CNES) realizam atendimento no SUS, em 13 anos observou-se um aumento de 118% dos municípios com equipes de saúde bucal (eSB) implantadas. A cobertura populacional estimada pelas eSB aumentou 10,46% entre os anos de 2007 e 2015. O principal mecanismo de ingresso nos Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) foi o concurso público. O salário na atenção primária variou de 1,05 a 12,67 salários mínimos, para cargos de 40 horas semanais e nos CEOs de 3,35 a 7,05. Conclui-se que é necessário, entre outras medidas, o planejamento de estratégias voltadas aos recursos humanos em saúde. A continuidade dos êxitos alcançados demanda que medidas regulatórias dos contratos de trabalho e apoio aos gestores entrem na agenda das ações da política em saúde bucal. This article aims at: i) describing and analyzing the expansion of dental care in the Unified Health System (SUS); ii) Identifying and analyzing the characteristics of hiring dentists’ in the public service; iii) characterizing public vacancies, their duties and remuneration. In this descriptive case study, databases of the Ministry of Health were consulted and public tender notices. The findings indicate that 48% of the dentists enrolled in the National Registry of Health Establishments (CNES) perform care in the SUS, in 13 years there was an increase of 118% of the municipalities with oral health teams (eSB) implanted. The population coverage estimated by eSB increased by 10.46% between the years 2007 and 2015. The main mechanism for joining the Dental Specialties Centers (CEO) was the public tender. Primary care salaries ranged from 1.05 to 12.67 Brazilian minimum wages, to 40-hour weekly jobs, and to CEOs from 3.35 to 7.05. It is concluded that, among other measures, the planning of HRH strategies is necessary. The continuity of successes regulatory measures of labor contracts and support to local managers enter the agenda of priority actions of oral health policy.publishersversionpublishe

Teleodontologia e SUS: uma importante ferramenta para a retomada da Atenção Primária à Saúde no contexto da pandemia de COVID-19

This “short communication” describes the possibilities of using Teleodontology to expand and qualify health care in oral health care networks. WHO already recommended to its member countries, including Brazil, even before the pandemic, the use of Telehealth as a strategy to improve the quality of its services, especially in the context of universal health systems, as the Unified Health System In the current context, Teleodontology opens opportunities for oral health to resume the offer of various services, remotely, such as: 1. tracking, active search, monitoring users of priority groups, at risk and with systemic problems, monitoring of suspected cases of COVID-19 and its contacts, via telemonitoration; 2. initial listening, individual and collective educational activities, among others, through teleorientation; 3. discussion of clinical cases to define the opportune moment to perform operative procedures among professionals of different levels of care, matrix support, sharing and soluting doubts between professionals or between professionals and teaching and research institutions, through teleconsulting, among others . In addition to a literature review on Teleodontology in the context of the pandemic, an important contribution of this “short communication” is the conceptualization of the terms used and possibilities they offer to SUS professionals, in addition to specifying the possible protocols for recording these activities, in order to provide service managers with secure data for monitoring and evaluating the work process. In addition, we bring a brief discussion with some promising experiences, carried out in the pre- and trans-pandemic context, which can consolidate themselves as important strategies for the resumption of oral health in the post-pandemic scenario.Este “short communication” descreve as possibilidades de utilização da Teleodontologia para ampliação e qualificação do cuidado em saúde nas redes de atenção à saúde bucal. A OMS já recomendava aos seus países membros, mesmo antes da pandemia, o Telessaúde como estratégia para melhorar a qualidade dos serviços, especialmente nos sistemas universais, como é o caso do Sistema Único de Saúde. A Teleodontologia abre oportunidades para que a saúde bucal retome a oferta de diversos serviços, de forma remota, como: 1. rastreamento, busca ativa, monitoramento de usuários prioritários, de risco e com problemas sistêmicos, de suspeitas de COVID-19 e contactantes, através do Telemonitamento; 2. escuta inicial, atividades educativas individuais ou coletivas, através da Teleorientação; 3. discussão de casos clínicos para a definição da oportunidade/necessidade de procedimentos operatórios, matriciamento, compartilhamento, solução de dúvidas entre profissionais e entre estes e instituições de ensino e pesquisa, por Teleconsultorias, entre outros. Além de uma revisão sobre a Teleodontologia no contexto da pandemia, conceituamos os termos utilizados e possibilidades que oferecem aos profissionais do SUS, além de especificar os protocolos possíveis para registro dessas atividades, a fim de fornecer dados seguros para seu monitoramento e avaliação. Ademais, trazemos uma breve discussão com experiências promissoras, realizadas nos contextos pré e trans pandemia, que podem ser importantes estratégias para a retomada da saúde bucal no cenário pós pandemia

Profile of the edentolous and the use of dental prosthesis in aged residents in the municipality of São Paulo

Com a intencao de se verificar a prevalencia de edentulismo e o uso de proteses dentarias, bem como as possiveis modifiacoes que pudessem ocorrer neste quadro durante o periodo do seguimento (de 1992 a 1994), conduziu-se um estudo longitudinal em uma amostra de 1667 idosos no primeiro inquerito e de 1108 no segundo inquerito. Para tanto. fixou-se a idade para a entrada de 65 anos ou mais. Os dados colhidos sao parte integrante do projeto EPIDOSO, projeto este que abordou idosos tanto por meio de inqueritos clinicos, como por meio de entrevistas domiciliares. Os dados referentes ao estado de Saúde bucal foram colhidos por meio de entrevistas domiciliares, portanto, sao dados auto-referidos. Sao apresentados as distribuicoes de frequencia de edentulismo e, da mesma forma, de uso de proteses, assim como a frequencia de algumas variaveis independentes eleitas anteriormente baseadas em estudos previos que indicam algumas associacoes, como: caracteristicas sociodemograficas (sexo, idade, estado civil, grau de instrucao, renda per-capita, situacao ocupacional antes da aposentadoria, fonte atual de rendimentos e acesso a assistencia em Saúde bucal), antecedentes morbidos crorucos (diabetes mefiitus), grau de autonon-ua fisica, auto percepcao de Saúde, deficit cognitivo e Saúde mental. Pelos criterios adotados, a prevalencia auto referida de edentuusmo no primeiro inquerito foi de 54,8 por cento e de 56 por cento no inquerito 2. Quanto ao uso de protese pode-se observar que 86,3 por cento usavam algum tipo de protese no primeiro inquerito e 84,8 por cento no segundo levantamento. Quanto a influencia das variaveis independentes analisadas, a prevalencia de edentulismo esteve associada, sob o ponto de vista estatistico, as mulheres, a idade, a renda e ao deficit cognitivo. Quanto ao uso de protese pode-se observar que este esteve associado tambem as mulheres, aos casados e aos viuvos e a ocupacao exercida anteriormente a aposentadoria (lavradores tem chances menores de usarem proteses se comparadas a outras ocupacoes). Tambem pode-se observar que durante o seguimento as alteracoes ocorridas quanto a perda de dentes naturais e quanto ao ganho de protese foram estatisticamente nao significativas. A projecao destes resultados para a populacao com idade superior ou igual a 65 anos, do distrito de São Paulo, faz supor que o quadro de Saúde bucal nesta faixa etaria e bastante precario e que este contingente nao usufrui de possibilidades de acesso a servicos...(au)BV UNIFESP: Teses e dissertaçõe

Avancos e desafios a Politica de Vigilancia a Saude Bucal no Brasil

Revisão crítica e integrativa, de caráter descritivo-discursivo, dedicada à explanação da política de vigilância à saúde bucal vigente atualmente no Brasil. Com base em uma apreciação crítica dos trabalhos nacionais e internacionais consultados sobre a temática da vigilância à saúde, examina-se a formulação de uma agenda política e científica em vigilância à saúde bucal, ancorada na institucionalidade do Sistema Único de Saúde. A efetivação da referida agenda é exemplificada com a apresentação da Pesquisa Nacional de Saúde Bucal (SBBrasil 2010). Uma síntese conclusiva é apresentada, buscando a convergência teórico-metodológica entre a identificação, por um lado, dos obstáculos e fragilidades ainda detectáveis na implementação da agenda e, por outro, no reconhecimento do seu mérito, discernível em expressivos avanços e conquistas já consolidados