Ασφαλιστική Σύμβαση και Προστασία Προσωπικών Δεδομένων

Η παρούσα μελέτη ασχολείται αφενός με την προβληματική της αντίθεσης του δικαίου για την προστασία των δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα των φυσικών προσώπων σε σχέση με το δίκαιο που διέπει μια σύμβαση ασφαλίσεως, αφετέρου δε με τη συμμόρφωση του δεύτερου με το πρώτο. Το όλο ζήτημα εξετάζεται κυρίως από τη σκοπιά του δικαίου των προσωπικών δεδομένων, με τη χρήση του νομοθετικού του πλαισίου, μέσω της ερμηνείας των βασικών αρχών, και την εν γένει φιλοσοφία που το διέπει, ενταγμένου όμως σε μια ειδικότερη κατηγορία, αυτή της ασφαλιστικής σύμβασης.The present study addresses, on the one hand, the problem of the conflict of the data protection law with respect to the law governing an insurance contract, and on the other hand, with the GDPR implementation at insurance companies. The whole issue is mainly being examined from the perspective of the law of personal data, using its legal framework, through the interpretation of the basic principles, and the philosophy underlying it, but in a more specific category, that of the insurance contract

Dominant mutations in ITPR3 cause Charcot-Marie-Tooth disease

Objective ITPR3, encoding inositol 1,4,5-trisphosphate receptor type 3, was previously reported as a potential candidate disease gene for Charcot-Marie-Tooth neuropathy. Here, we present genetic and functional evidence thatITPR3is a Charcot-Marie-Tooth disease gene. Methods Whole-exome sequencing of four affected individuals in an autosomal dominant family and one individual who was the only affected individual in his family was used to identify disease-causing variants. Skin fibroblasts from two individuals of the autosomal dominant family were analyzed functionally by western blotting, quantitative reverse transcription PCR, and Ca(2+)imaging. Results Affected individuals in the autosomal dominant family had onset of symmetrical neuropathy with demyelinating and secondary axonal features at around age 30, showing signs of gradual progression with severe distal leg weakness and hand involvement in the proband at age 64. Exome sequencing identified a heterozygousITPR3p.Val615Met variant segregating with the disease. The individual who was the only affected in his family had disease onset at age 4 with demyelinating neuropathy. His condition was progressive, leading to severe muscle atrophy below knees and atrophy of proximal leg and hand muscles by age 16. Trio exome sequencing identified ade novo ITPR3variant p.Arg2524Cys. Altered Ca2+-transients in p.Val615Met patient fibroblasts suggested that the variant has a dominant-negative effect on inositol 1,4,5-trisphosphate receptor type 3 function. Interpretation Together with two previously identified variants, our report adds further evidence thatITPR3is a disease-causing gene for CMT and indicates altered Ca(2+)homeostasis in disease pathogenesis.Peer reviewe

Οικονομική ανάλυση επίδρασης της δημογραφικής γήρανσης στη φαρμακευτική δαπάνη της Ελλάδας

The study aims to take a thorough look at the generating process of Greece’s pharmaceutical expenditure volatility taking into consideration latent cost synthesis differentiations among distinct morbidity areas. It uses frequency-severity models that decompose pharmaceutical demand of prescription drugs (Rxs) into a frequency component (claim frequency counts) and a severity component (claim size). It encompasses linear stochastic forms that treat health expenditure as an age-dependent branching process. The models also comprise the therapeutic category of Rxs as a controllable factor of population morbidity.Motivated by official population statistics which signal the impending serious growth of seniors’ portion within the following decades, globally and particularly in Greece, this dissertation presents estimating results of demographic senescence effects on pharmaceutical expenditure in the long run, through the implementation of projections for distinct therapeutic areas.Up to date literature review does not show any frequency – severity analysis conducted for pharmaceutical care data, neither at an international level, nor at the national level where the integrated information systems were developed with delay in relation to European systems. This study focused on this specific methodology and attempted to fill this knowledge gap in the domain of healthcare by producing not only general estimates for the entire study population but also analytical results for sub-populations with distinct morbidity characteristics. As regards the principal aim of this study, namely, the estimation of the impact of aging on pharmaceutical expenditure, it is suggested that this study can bring substantial contribution to this cognitive field, as it includes the assessment of relevant results for sub-populations with distinct morbidity characteristics, which to the knowledge of the author, is a novel approach according to up to date literature data regarding Greece.According to the results, frequency effects play the key role towards severity ones in the generating process of pharmaceutical claim and loss intensity, this norm does not however apply within each therapeutic category. Pharmaceutical spending associated especially with the reimbursement of drugs for the genito-urinary system, the ophthalmological diseases, the antineoplastic and immunomodulating agents and the respiratory system, is more susceptible to the advent of the demographic aging risk.Η ανάλυση αποσκοπεί στην ενδελεχή παρατήρηση της γεννήτριας διεργασίας της μεταβλητότητας της φαρμακευτικής δαπάνης της Ελλάδας, λαμβάνοντας υπ’ όψιν λανθάνουσες διαφοροποιήσεις στη σύνθεση του κόστους μεταξύ διακριτών «περιοχών» νοσηρότητας. Κάνει χρήση μοντέλων «frequency-severity» για την ανάλυση της φαρμακευτικής ζήτησης συνταγογραφούμενων φαρμάκων στη συνιστώσα «frequency» (συχνότητα αξιώσεων) και στη συνιστώσα «severity» (μέγεθος αξιώσεων), για κάθε θεραπευτική κατηγορία. Επίσης, περιλαμβάνει γραμμικά στοχαστικά μοντέλα τα οποία διαχειρίζονται τη δαπάνη υγείας ως μία ηλικιακά εξαρτώμενη κλαδωτή διαδικασία. Επιπλέον τα μοντέλα περιλαμβάνουν τη θεραπευτική κατηγορία του συνταγογραφούμενου φαρμάκου ως παράγοντα ελέγχου της πληθυσμιακής νοσηρότητας.Με γνώμονα τις επίσημες πληθυσμιακές στατιστικές που επισημαίνουν την επικείμενη αύξηση των γηραιών πληθυσμιακών τμημάτων κατά τις επόμενες δεκαετίες παγκοσμίως και ειδικότερα στην Ελλάδα, η διατριβή παρουσιάζει την παραγωγή ποσοτικών αποτελεσμάτων επίδρασης της δημογραφικής γήρανσης στη φαρμακευτική δαπάνη μακροχρόνια, μέσω ανάπτυξης προβολών για επιμέρους θεραπευτικές κατηγορίες. Σύμφωνα με τα έως σήμερα βιβλιογραφικά δεδομένα δεν προκύπτει καμία ανάλυση frequency – severity σε δεδομένα φαρμακευτικής περίθαλψης ούτε σε διεθνές επίπεδο, ούτε και στο εθνικό επίπεδο όπου τα ολοκληρωμένα πληροφοριακά συστήματα αναπτύχθηκαν πολύ καθυστερημένα σε σχέση με τα ευρωπαϊκά συστήματα. Η παρούσα μελέτη προσανατολίστηκε προς τη συγκεκριμένη μεθοδολογία και επιχείρησε να καλύψει το γνωστικό κενό στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης παράγοντας όχι μόνο γενικές εκτιμήσεις για το σύνολο του υπό μελέτη πληθυσμού αλλά και αναλυτικά αποτελέσματα για υπο-πληθυσμούς με διακριτά χαρακτηριστικά νοσηρότητας. Σε ό,τι αφορά το κύριο ζητούμενο της παρούσης μελέτης, δηλαδή την εκτίμηση της επίδρασης της δημογραφικής γήρανσης στη φαρμακευτική δαπάνη, εκτιμάται ότι η παρούσα μελέτη κομίζει ουσιαστική συνεισφορά σε αυτό το γνωστικό επίπεδο καθώς περιλαμβάνει την εκτίμηση σχετικών αποτελεσμάτων για υπο-πληθυσμούς με διακριτά χαρακτηριστικά νοσηρότητας, γεγονός που αποτελεί καινοφανή –κατά την εκτίμηση της γράφουσας- προσέγγιση στα έως σήμερα βιβλιογραφικά δεδομένα που αφορούν στην Ελλάδα.Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, η διεργασία μεταβλητότητας της φαρμακευτικής δαπάνης χαρακτηρίζεται από υπερίσχυση των επιδράσεων «frequency» έναντι των επιδράσεων «severity», ωστόσο ο «κανόνας» αυτός δεν ισχύει για κάθε θεραπευτική ομάδα συνταγογραφούμενου φαρμάκου. Ει-δικότερα, η φαρμακευτική δαπάνη που σχετίζεται με την αποζημίωση των φαρμάκων του ουροποιητικού συστήματος, των φαρμάκων οφθαλμολογικών παθήσεων, των αντινεοπλασματικών και ανοσοτροποιητικών φαρμάκων και των φαρμάκων του αναπνευστικού συστήματος, υπόκειται εντονότερα τις επιδράσεις έλευσης του κινδύνου της δημογραφικής γήρανσης

Study of the combined expression of EGFR and ALK in squamous cell carcinomas of the oro-pharyngolaryngeal region and in cutaneous squamous cell carcinomas

Background/Aim: Epidermal growth factor receptor (EGFR) acts as an oncogene in malignancies. Our aim was to examine the role of combined EGFR/ anaplastic lymphoma kinase (ALK) expression as molecular markers in head and neck squamous cell carcinomas (HNSCC) and cutaneous squamous cell carcinomas of the head and neck (cSCCHN) patients. Materials and Methods: Fifty (n=50) tissue sections derived from twenty-five (n=25) primary HNSCCs and twenty-five (n=25) primary cSCCHN, were analyzed by immunohistochemistry (IHC). Results: EGFR overexpression was observed in 17/25 (68%) in HNSCC and in 19/25 (76%) in cSCCHN cases. Concerning ALK, 23/25 (92%) and 21/25 (84%) demonstrated low expression in HNSCC and cSCCHN cases respectively. In HNSCCs, EGFR expression was associated with patient’s gender (p=.007), whereas ALK expression was marginally correlated with stage (p=.048). ALK overexpression was detected at advanced-stage EGFR-positive cases. Concerning cSCCHN, we found no relation between EGFR or ALK expression and various clinicopathological parameters. Interestingly enough, ALK expression – although weak in the majority of cases - was significantly correlated with EGFR overexpression (p=.038). Conclusion: EGFR overexpression is frequently observed in HNSCC and cSCCHNs combined with low ALK expression. ALK expression in cSCCHNs tends to become more evident in late carcinomas which overexpress EGF receptor.Σκοπός: Ο υποδοχέας του επιδερμικού αυξητικού παράγοντα (EGFR) ενέχει τη λειτουργία ογκογονιδίου σε διάφορους τύπους καρκινωμάτων. Στόχος μας ήταν να εξετάσουμε το ρόλο της συνδυασμένης έκφρασης των EGFR και της κινάσης του αναπλαστικού λεμφώματος (ALK) ως πιθανοί βιοδείκτες σε ασθενείς με πλακώδες καρκίνωμα κεφαλής/τραχήλου και δέρματος κεφαλής/τραχήλου. Υλικά και μέθοδοι: Πενήντα ιστολογικά δείγματα (n=50) - προερχόμενα από εικοσιπέντε ασθενείς (n=25) με διάγνωση πρωτοπαθούς πλακώδους καρκινώματος κεφαλής/τραχήλου (HNSCC) και εικοσιπέντε (n=25) με διάγνωση πρωτοπαθούς πλακώδους καρκινώματος δέρματος στη περιοχή της κεφαλής και του τραχήλου (cSCCHN) – εξετάστηκαν σύμφωνα με τις μεθόδους της ανοσοïστοχημείας. Αποτελέσματα: Υπερέκφραση της EGFR διαπιστώθηκε σε 17/25 (68%) ιστολογικά δείγματα ΗΝSCC και σε 19/25 (76%) cSCCHN αντίστοιχα. Όσον αφορά στην έκφραση της ALK, 23/25 (92%) και 21/25 (84%) των ιστολογικών δειγμάτων εμφάνισαν χαμηλή έκφραση στις περιπτώσεις ΗΝSCC και cSCCHN αντίστοιχα. Στα δείγματα καρκινωμάτων της στοματοφαρυγολαρυγγικής χώρας, η έκφραση της EGFR συσχετίστηκε με το άρρεν φύλλο του ασθενούς (p=.007), ενώ η έκφραση της ALK με το στάδιο της κακοήθους νόσου (p=.048). Αύξηση της έκφρασης της ALK διαπιστώθηκε στα EGFR-θετικά δείγματα με προχωρημένη νόσο. Όσον αφορά στα πλακώδη καρκινώματα δέρματος δε διαπιστώθηκε σημαντική σχέση μεταξύ της έκφρασης των EGFR ή ALK με τις διάφορες κλινικοπαθολογικές παραμέτρους που εξετάστηκαν. Τέλος, είναι αρκετά ενδιαφέρον ότι η έκφραση της ALK – αν και στη πλειοψηφία των περιπτώσεων ασθενής – συσχετίστηκε με την υπερέκφραση της EGFR (p=.038). Συμπεράσματα: Υπερέκφραση της EGFR παρατηρείται συχνά στα πλακώδη καρκινώματα τόσο της κεφαλής και του τραχήλου, όσο και του δέρματος, σε συνδυασμό με χαμηλή έκφραση του υποδοχέα ALK. Η έκφραση της ALK στα πλακώδη καρκινώματα δέρματος κεφαλής και τραχήλου τείνει να αυξάνεται και να γίνεται περισσότερο έκδηλη σε προχωρημένα καρκινώματα που εμφανίζουν υπερέκφραση του υποδοχέα EGFR

Rare Earth-Doped SrTiO3 Perovskite Formation from Xerogels

A synthesis process of rare earth doped SrTiO3 by modified sol-gel technique is described. Impervious strontium titanate doped with rare earth was prepared by gelification and calcination of colloidal systems. Powders of thulium substituted strontium titanate (SrTi1−xTmxO3-δ, where x = 0.005; 0.02; 0.05) were obtained through cohydrolysis of titanium, strontium, and thulium precursors by sol-gel method. The xerogel obtained from the evaporation of solvents was milled and calcinated at 1100◦C to give a reactive powder. Pure and doped SrTiO3 dense disks were formed by uniaxial pressing. Thermogravimetry (TGA), differential scanning calorimetry (DSC) analysis, X-ray diffractometry (XRD), and scanning electron microscopy (SEM) have been used to study the microstructural evolution of amorphous xerogel into crystalline reactive and sinterable powders. Hardness was measured for each membrane by a Vickers microindenter. Dilatometric and TGA-DSC in pure CO2 flow tests have been performed to evaluate, respectively, the thermal and chemical stability of the material. The optimized preparation route has allowed to synthesize highly reactive easy sintering powders used for fully densified, impervious ceramics with high thermal and chemical stability at high temperature

Pharmaceutical pricing policy in Greece: towards a different path.

Background: Affordable, accessible and innovation-promoting pharmaceutical care is essential to the operation of a sustainable health system. External reference pricing (ERP), a common pharmaceutical policy in Europe, suffers today from indigenous weaknesses that may cause market distortions and barriers to care, burdening mostly the weak economies, and hence, raising ethical and political worrying. Objectives and Methods: A non-randomized experiment was conducted, in order to examine the influence of flexible and adaptable to health systems’ affordability ERP structures. Outcomes were assessed by measuring deviations from Greek prices’ level ex ante, as well as effects on pharmaceutical markets affiliated to the European ERP system. Results and Conclusions: Pharmaceutical pricing models that fit prices to income and affordability are better in all aspects, as they produce fairer results, while resulting in low external costs for the European ERP network as a whole. Small sets of reference countries are preferred to large baskets, as they produce similar results, while presenting better qualities by increasing the flexibility of the reimbursement system and the transparency of the market

Detection of pAkt protein in imprint cytology of invasive breast cancer: Correlation with HER2/neu, hormone receptors, and other clinicopathological variables

Purpose: Akt is a serine/threonine protein kinase and has emerged as a crucial regulator of widely divergent cellular processes, including apoptosis, proliferation, differentiation, and metabolism. Activation of Akt/protein kinase B has been positively associated with human epidermal growth-factor receptor 2 (HER2)/neu overexpression in breast carcinoma and a worse outcome among endocrine treated patients. The Akt signaling pathway currently attracts considerable attention as a new target for effective therapeutic strategies. We therefore investigated the relationship between activation of Akt and clinicopathologic variables including hormone receptor and HER2/neu status. Methods: Archival tumor tissues from 100 patients with invasive breast carcinoma were analyzed by immunocytochemistry. This study describes the results of immunocytochemical pAkt expression in breast carcinoma imprints, prepared from cut surfaces of freshly removed tumors. Both nuclear and cytoplasmic expressions were evaluated for pAkt. Results: Nuclear and cytoplasmic positive scores of 72% (72/100) and 42% (42/100), respectively, were found. Coexistence of nuclear and cytoplasmic staining was observed in 32 cases (32/100). Nuclear positive staining correlated with HER2/neu overexpression (P = 0.043) and was significantly associated with positive involvement of axillary lymph nodes (P = 0.013). No correlation was found between cytoplasmic pAkt rate and clinicopathological parameters, estrogen receptor, progesterone receptor or HER2/neu expression. Conclusions: pAkt expression can be evaluated in cytological material and may add valuable information to current prognostic models for breast cancer. pAkt overexpression appears to be linked with potentially aggressive tumor phenotype in invasive breast carcinoma. © 2015 Vasou O, et al. licensee Cytopathology Foundation Inc

The Gestational Effects of Maternal Bone Marker Molecules on Fetal Growth, Metabolism and Long-Term Metabolic Health: A Systematic Review

Fetal exposure in adverse environmental factors during intrauterine life can lead to various biological adjustments, affecting not only in utero development of the conceptus, but also its later metabolic and endocrine wellbeing. During human gestation, maternal bone turnover increases, as reflected by molecules involved in bone metabolism, such as vitamin D, osteocalcin, sclerostin, sRANKL, and osteoprotegerin; however, recent studies support their emerging role in endocrine functions and glucose homeostasis regulation. Herein, we sought to systematically review current knowledge on the effects of aforementioned maternal bone biomarkers during pregnancy on fetal intrauterine growth and metabolism, neonatal anthropometric measures at birth, as well as on future endocrine and metabolic wellbeing of the offspring. A growing body of literature converges on the view that maternal bone turnover is likely implicated in fetal growth, and at least to some extent, in neonatal and childhood body composition and metabolic wellbeing. Maternal sclerostin and sRANKL are positively linked with fetal abdominal circumference and subcutaneous fat deposition, contributing to greater birthweights. Vitamin D deficiency correlates with lower birthweights, while research is still needed on intrauterine fetal metabolism, as well as on vitamin D dosing supplementation during pregnancy, to diminish the risks of low birthweight or SGA neonates in high-risk populations