Gerenciando o cuidado de enfermagem ao usuário idoso na Estratégia Saúde da Família

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2011A pesquisa teve como objetivo conhecer e analisar a percepção das enfermeiras de unidades de Estratégia de Saúde da Família (ESF) do Distrito Administrativo DAGUA, Belém-PA, sobre o contexto de atuação, as condições de trabalho e os conhecimentos técnico-científicos que possibilitam, ou não, atender as necessidades de vida e saúde do idoso em âmbito familiar e comunitário. O suporte conceitual que sustentou a tese foi o paradigma atual da promoção da saúde, os preceitos do SUS, as bases da enfermagem gerontológica e o processo de trabalho em enfermagem e saúde. Os dados para o estudo, de abordagem descritivo-qualitativa, foram obtidos por meio da técnica de entrevista aberta orientada por um conjunto de perguntas disparadoras e incitadoras de respostas para a questão de pesquisa. Participaram do estudo quatorze enfermeiras que desenvolvem suas atividades nas unidades de ESF. Os dados foram analisados por meio da técnica de análise de conteúdo de Bardin, resultando na construção de um quadro conceitual e cujo tema central foi nominado: Gerenciando o cuidado de enfermagem ao idoso na unidade de ESF. Três temas circundantes concorreram para a emergência do tema central, a saber: Construindo o fazer gerontológico, Gerenciando problemas e Desafiando a violência. As enfermeiras da ESF, mesmo em circunstâncias adversas, por inexistência ou precária capacitação em enfermagem gerontológica, de barreiras e problemas presentes no processo de trabalho na ESF e no SUS como um todo, de convivência com a violência na área adstrita de sua atuação com ameaça cotidiana de segurança pessoal dos membros da equipe e dos usuários idosos e suas famílias, as enfermeiras da ESF encontravam, em seu cotidiano, um modo próprio e pessoal de gerenciar os cuidados dos usuários idosos e suas famílias. Os resultados confirmam a tese de que a atenção das enfermeiras de ESF ao usuário idoso e família apresenta fragilidades relativas à capacitação técnico-científica específica associadas a problemas contextuais, políticos e gerenciais do SUS, que dificultam a prática do cuidar e influem na qualidade da atenção prestada

Building the gerontological performance of nurses in Family Health Programs

Este artigo teve como objetivo descrever como as enfermeiras percebem a construção de seu fazer gerontológico no âmbito da Estratégia Saúde da Família em um distrito de Belém-PA. Os dados foram coletados entre ago/2009 a fev/2010, por meio de entrevista com catorze enfermeiras, e tratados pelo método de análise de conteúdo, gerando temas (entre eles a matéria do presente artigo - construindo o fazer gerontológico) e subtemas: consulta de enfermagem, visita domiciliar, atenção à família, parcerias para ações integradas e atuação em ações consolidadas. Do resultado infere-se que as vivências do fazer gerontológico das enfermeiras em seu cotidiano de trabalho são dificultadas principalmente pela insegurança no trabalho devido à violência urbana, pela deficitária estrutura funcional dos serviços e falta de capacitação específica em gerontogeriatria. Contudo, elas vêm construindo um fazer gerontológico peculiar, criando estratégias de ações integradas, possíveis em cada situação que se apresenta no processo do trabalho, com base em conhecimentos gerais de enfermagem que advêm de formação geral.Se objetivó describir la percepción de las enfermeras sobre la construcción de su quehacer gerontológico en el ámbito de la Estrategia Salud de la Familia, en distrito de Belém-PA. Datos recolectados entre 08/2009 y 02/2010 mediante entrevista con 14 enfermeras, tratados según análisis de contenido, generando temas como la materia del presente artículo: construyendo el quehacer gerontológico y los subtemas: consulta de enfermería, visita domiciliaria, atención familiar, alianzas para acciones integradas y actuación en acciones consolidadas. Del resultado, se infiere que las experiencias del quehacer gerontológico de las enfermeras en su cotidiano son dificultadas por la inseguridad laboral debida a la violencia urbana, por la deficitaria estructura funcional de servicios y falta de capacitación específica en gerontogeriatría. No obstante, ellas vienen construyendo un quehacer gerontológico peculiar, creando estrategias de acciones integradas, posibles ante situaciones enfrentadas en el proceso laboral, basadas en conocimientos generales de enfermería adquiridos durante su formación general.The goal of this article is to analyze the development of gerontological nurses working in the Family Health Program in a municipal district in Belém, PA. Data have been collected through interviews with 14 nurses between 08/2009 and 02/2010 and have been analyzed using the content analysis method to generate topics. One such topic is the theme of this article: building gerontological work, and the sub-topics are the following: nursing consultation, home visits, family care, and seeking partnerships for integrated actions. According to the results, it may be inferred from nurses performing gerontological tasks that work is hampered primarily by urban violence, the inefficient functional structure of services and poor specific geriatric training. However, nurses have built a special "making of gerontology" by creating strategies of integrated actions according to each new situation that has been presented

Care, self-care and caring for yourself: a paradigmatic understanding thought for nursing care

Este artigo tem como objetivo apresentar uma reflexão sobre os conceitos de cuidado, autocuidado e o cuidado de si, estabelecendo suas relações com os paradigmas da totalidade e da simultaneidade. Na primeira parte do texto, contextualiza-se o cuidado nos seus aspectos gerais; na segunda parte aborda-se o cuidado na perspectiva filosófica de Martin Heidegger; na terceira parte explora-se o autocuidado na concepção de Dorothea Orem; na quarta parte discute-se o cuidado de si preconizado por Michael Foucault; e finalmente, na quinta parte, busca-se estabelecer a relação entre os conceitos autocuidado e o cuidado de si, com os paradigmas da totalidade e da simultaneidade. O autocuidado e o cuidado de si estão atrelados ao objetivismo da totalidade, e ao subjetivismo da simultaneidade havendo, para a Enfermagem, a necessidade de se compreender esta herança paradigmática e suas implicações para o cuidado de enfermagem.Este artículo tiene como objetivo presentar una reflexión sobre los conceptos de cuidado, auto cuidado y el cuidado de sí, estableciendo sus relaciones con los paradigmas de la totalidad y de la simultaneidad. En la primera parte del texto se contextualiza el cuidado en sus aspectos generales; en la segunda parte se aborda el cuidado en la perspectiva filosófica de Martin Heidegger; en la tercera parte se explora el auto cuidado en la concepción de Dorothea Orem; en la cuarta parte se discute el cuidado de sí preconizado por Michael Foucault, y finalmente en la quinta parte, se busca establecer la relación entre los conceptos auto cuidado y el cuidado de sí, con los paradigmas de la totalidad y de la simultaneidad. El auto cuidado y el cuidado de sí están unidos al objetivismo de la totalidad, y al subjetivismo de la simultaneidad habiendo, para la Enfermería, la necesidad de comprender esta herencia paradigmática y sus implicaciones para el cuidado de enfermería.This article presents a reflection about care, self-care and caring for oneself and establishes these issues' relations with the paradigms of totality and simultaneity. On the first part of the text, care and its general aspects are contextualized; the second part discusses about care in Martin Heidegger's philosophical perspective; the third part explores self-care on Dorothea Orem's conception; the fourth part considers Michel Foucault's care of oneself. And finally, the fifth part aims to establish the relationship between the concepts of self-care and care of oneself, and the totality and simultaneity paradigms. Self-care and care of oneself are connected to the objectivism of the totality, and to the subjectivism of the simultaneity. These subjects lead nursing to comprehend such paradigmatic inheritance and its implications on the nursing care

Sistematização da Assistência de Enfermagem: Realidade ou Utopia sob a ótica de acadêmicos da Escola de Enfermagem “Magalhães Barata”

Este estudo tem como objetivo: analisar a percepção dos acadêmicos da Escola de Enfermagem “Magalhães Barata” (EEMB) acerca da sistematização da assistência de enfermagem (SAE). Realizou-se um estudo descritivo, com abordagem qualitativa. O cenário foi a EEMB da Universidade do Estado do Pará, participaram 20 sujeitos. A técnica de coleta de dados foi aplicação de formulário com cinco perguntas abertas. Após análise emergiram quatro categorias: Definindo SAE; O ensino da SAE na EEMB e suas dificuldades nos campos de estágio; A importância da SAE para o desenvolvimento profissional e SAE: Realidade ou Utopia?. Torna-se evidente a necessidade da associação entre a academia e o serviço de saúde de modo que as dificuldades encontradas em ambos sejam superadas.Este estudio tiene como objetivos: analizar las percepciones de los académicos de la Escuela de Enfermería “Magalhães Barata” (EEMB) acerca de la Sistematización de la Atención de Enfermería (SAE). Se realizó un estudio descriptivo con abordaje cualitativo. El escenario fue la EEMB de la Universidad del Estado de Pará, 20 sujetos participaron. La técnica de recolección de datos se aplicó un cuestionario con cinco preguntas abiertas. Después de examinar surgido cuatro categorías: Definición de SAE; SAE Enseñanza en EEMB y sus dificultades en los ámbitos de la formación; la importancia del desarrollo profesional de la SAE y SAE: Realidad o utopía?. Se hace evidente la necesidad de asociación entre la academia y el servicio de salud a fin de que las dificultades se superarán en ambos.This study focus on a descriptive work by a qualitative approach in order to analyze the perception of the academics in Magalhães Barata Nursing School (MBNS) over systematization of nursing assistance (SNA). This research took place at Magalhães Barata Nursing School of Pará State University. Twenty nursing graduates were subject of this research. Collection of data was made by an interview composed of five open questions. There are four categories which emerged through the process: Defining SNA; The SNA teaching in MBNS and its trainee area difficulties; The importance of SNA to professional development and SNA: Reality or utopia?. It becomes evident the need for association between the academy and the health service so that the difficulties will be overcome in both

FACTORES ASOCIADOS A SÍNTOMAS DE DEPRESIÓN Y CAPACIDAD FUNCIONAL EN ANCIANOS

Objetivo: identificar a prevalência e fatores associados a sintomas depressivos e capacidadefuncional em idosos.Método: estudo analítico, de corte transversal, realizado com 100 idosos em Unidade Básica deSaúde do norte do Brasil. Aplicou-se a Escala de Depressão Geriátrica, escalas de Katz e de Lawtone Brody. Os dados foram analisados por meio dos testes Qui-quadrado de Pearson, CorrelaçãoLinear de Pearson e t de Student com nível de significância estatística valor de p-valor <0,05.Resultados: a prevalência de sintomas depressivos foi de 22%, sendo maior em idosos comautopercepção ruim da saúde, sedentários e não participantes de grupos de convivência. Adependência nas atividades instrumentais da vida diária foi de 46% com associação a sintomasdepressivos e idade avançada.Conclusão: o uso de instrumentos para detecção precoce de sintomas depressivos e incapacidadefuncional permite a estratificação de risco e prevenção do agravamento dessas condições de vidado idoso.Objective: To identify the prevalence and factors associated with depressive symptoms andfunctional capacity in the elderly.Method: Analytical cross-sectional study with 100 elderly individuals in a Basic Health Unit(UBS) in northern Brazil. The Geriatric Depression Scale (GDS), Katz scale and the Lawtonand Brody scale were used. Data was analyzed with Pearson’s Chi-square test, Pearson’sCorrelation Coefficient and Student’s t tests, and a p value less than 0.05 was consideredsignificant.Results: The prevalence of symptoms of depression was estimated at 22%. It was higher inelderly people with poor self-rated health, sedentary and who did not participate in socialgroups. Functional dependency of elderly for performing instrumental activities of daily livingwas estimated at 46%. It was associated with depressive symptoms and old age.Conclusion: The use of instruments for early detection of depressive symptoms and functionaldisability allows risk stratification and prevention of the worsening of these living conditionsof the elderly.Objetivo: identificar la prevalencia y los factores asociados a síntomas de depresión así comola capacidad funcional en ancianos.Método: estudio analítico, de cohorte trasversal, que se realizó con 100 ancianos en UnidadBásica de Salud del norte de Brasil. Se utilizó la Escala de Depresión Geriátrica, escalas deKatz y de Lawton y Brody. Se analizaron los datos por medio de los tests Chi cuadrado dePearson, Correlación Linear de Pearson y t de Student con nivel de significancia estadísticavalor de p-valor <0,05.Resultados: la prevalencia de síntomas de depresión fue de 22%, siendo más alta en ancianoscon auto percepción mala de la salud, sedentarios y no participantes de grupos de convivencia.La dependencia en las actividades instrumentales de la vida diaria fue de 46% con asociacióna síntomas depresivos y edad avanzada.Conclusión: el uso de instrumentos para detección precoz de síntomas de depresión eincapacidad funcional permite la estratificación de riesgo y prevención del agravio de esascondiciones de vida del anciano

The satisfaction of the elderly user: an indicator of quality of him take care to the health

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:28Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 567.pdf: 2610297 bytes, checksum: 0767b3c05b9e2de9b327bc47dfdc6aeb (MD5) Previous issue date: 2001Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.O objetivo deste trabalho é avaliar, por meio da satisfação do usuário, a qualidade do atendimento à saúde do idoso desenvolvido numa Unidade Básica de Saúde no Município de Belém. A abordagem utilizada foi quanti-qualitativa. Dos 175 usuários investigados, 85,1 por cento são mulheres e 14,9 por cento homens; 46,3 por cento têm idade de 60 a 69 anos, 80,6 por cento têm o 1º grau incompleto, 82,28 por cento são aposentados e pensionistas, 65,7 por cento têm renda de um salário mínimo; 89,7 por cento têm autonomia de ação e 53,1 por cento participam de outras atividades do programa além da assistência médica. A patologia mais freqüente é a hipertensão arterial seguida de diabete mellitus. A satisfação do usuário foi investigada por meio de nove entrevistados, considerando-se acessibilidade, continuidade e disponibilidade de serviços e profissionais, relacionamento usuário-profissional, resultado do cuidado na saúde, e recomendação do serviço como atributos relativos à qualidade do atendimento. Os usuários revelaram haver facilidade na marcação e efetuação de consultas, sem formação de filas e sem longa espera. Nenhum mostrou-se insatisfeito com o acesso. Em suas perspectivas, a assistência geriátrica, gratuita e ininterrupta, é fundamental e determinante no ingresso e permanência no programa. A empatia com a equipe, e a disponibilidade de serviços de patologia clínica, controle da pressão arterial, imunização e atividade física concorrem para a avaliação positiva. Os idosos correlacionam a melhora do estado de saúde com o cuidado recebido. A impaciência do profissional de saúde é fator negativo no relacionamento e demonstra a necessidade de formação de recursos humanos especializados. Carência de medicamentos e de opções de atividades nos âmbitos social e de lazer, assim como a falta de hospital de referência para internações são fatores de insatisfação e comprometem a qualidade do atendimento, segundo os usuários. A maioria deles chegou por indicação de terceiros, alguns trouxeram amigos e parentes, o que mostra que o programa é aprovado pela comunidade e pelos usuários. Os idosos não dissociam o programa das questões da comunidade. A discriminação, o empobrecimento, a desvalorização e o desrespeito pelo idoso por parte da sociedade são as principais queixas dos entrevistados

Construindo o fazer gerontológico pelas enfermeiras das Unidades de Estratégia Saúde da Família Construcción del quehacer gerontológico por las enfermeras de las unidades de estrategia salud de la familia Building the gerontological performance of nurses in Family Health Programs

Este artigo teve como objetivo descrever como as enfermeiras percebem a construção de seu fazer gerontológico no âmbito da Estratégia Saúde da Família em um distrito de Belém-PA. Os dados foram coletados entre ago/2009 a fev/2010, por meio de entrevista com catorze enfermeiras, e tratados pelo método de análise de conteúdo, gerando temas (entre eles a matéria do presente artigo - construindo o fazer gerontológico) e subtemas: consulta de enfermagem, visita domiciliar, atenção à família, parcerias para ações integradas e atuação em ações consolidadas. Do resultado infere-se que as vivências do fazer gerontológico das enfermeiras em seu cotidiano de trabalho são dificultadas principalmente pela insegurança no trabalho devido à violência urbana, pela deficitária estrutura funcional dos serviços e falta de capacitação específica em gerontogeriatria. Contudo, elas vêm construindo um fazer gerontológico peculiar, criando estratégias de ações integradas, possíveis em cada situação que se apresenta no processo do trabalho, com base em conhecimentos gerais de enfermagem que advêm de formação geral.<br>Se objetivó describir la percepción de las enfermeras sobre la construcción de su quehacer gerontológico en el ámbito de la Estrategia Salud de la Familia, en distrito de Belém-PA. Datos recolectados entre 08/2009 y 02/2010 mediante entrevista con 14 enfermeras, tratados según análisis de contenido, generando temas como la materia del presente artículo: construyendo el quehacer gerontológico y los subtemas: consulta de enfermería, visita domiciliaria, atención familiar, alianzas para acciones integradas y actuación en acciones consolidadas. Del resultado, se infiere que las experiencias del quehacer gerontológico de las enfermeras en su cotidiano son dificultadas por la inseguridad laboral debida a la violencia urbana, por la deficitaria estructura funcional de servicios y falta de capacitación específica en gerontogeriatría. No obstante, ellas vienen construyendo un quehacer gerontológico peculiar, creando estrategias de acciones integradas, posibles ante situaciones enfrentadas en el proceso laboral, basadas en conocimientos generales de enfermería adquiridos durante su formación general.<br>The goal of this article is to analyze the development of gerontological nurses working in the Family Health Program in a municipal district in Belém, PA. Data have been collected through interviews with 14 nurses between 08/2009 and 02/2010 and have been analyzed using the content analysis method to generate topics. One such topic is the theme of this article: building gerontological work, and the sub-topics are the following: nursing consultation, home visits, family care, and seeking partnerships for integrated actions. According to the results, it may be inferred from nurses performing gerontological tasks that work is hampered primarily by urban violence, the inefficient functional structure of services and poor specific geriatric training. However, nurses have built a special "making of gerontology" by creating strategies of integrated actions according to each new situation that has been presented

Cuidador de idosos: quem são?

http://dx.doi.org/10.5902/217976922092

Nurses challenging violence in the scope of practice in the family health program

This study aimed to describe and analyze how violence affects the working process of nurses in the Family Health Program. It consists of an exploratory-descriptive study developed in a district in the suburb of Belém, Pará, Brazil. Data were collected between August 2009 and February 2010, by means of interviews with 14 nurses, and then submitted to the method of content analysis, generating one of the themes of this study: 'Challenging violence', with derivative sub-topics such as territorial violence, institutional violence and intrafamilial violence. The result showed the impact of the violence phenomenon on the working process of the nurses of the Family Health Program units. This violence induces them to feel fear and professional frustration due to embarrassment and limitation of their roles, although they still challenge the obstacles encountered in their daily work.A pesquisa teve como objetivo descrever e analisar como a violência interfere no processo de trabalho das enfermeiras atuantes na Estratégia de Saúde da Família. Estudo descritivo-exploratório realizado em um distrito de periferia de Belém-PA. Os dados, coletados entre agosto de 2009 e fevereiro de 2010, por entrevista com 14 enfermeiras, foram tratados pelo método de análise de conteúdo, gerando um dos temas que é matéria deste artigo: Desafiando a violência, com derivação de subtemas como violência territorial, violência institucional e violência intrafamiliar. O resultado mostrou como o fenômeno da violência impacta o trabalho das enfermeiras em atividade nas unidades de ESF, induzindo-as aos sentimentos de medo e frustração profissional pelo constrangimento e limitação de suas funções, embora continuem desafiando os entraves encontrados no seu cotidiano laboral.La investigación tuvo el objetivo de describir y analizar de que manera la violencia interfiere en el proceso de trabajo de las enfermeras actuantes en el Programa de Salud para la Familia. Estudio descriptivo-exploratorio realizado en un distrito de la gran Belém, Pará, Brasil. Los datos obtenidos entre Agosto del 2009 y Febrero del 2010, entrevistando 14 enfermeras, fueron tratados por el método de análisis de contenido, generando uno de los temas que es materia en este artículo: Desafiando la violencia, con la derivación de subtemas como violencia territorial, violencia institucional y violencia intrafamiliar. El resultado mostró de que manera el fenómeno de la violencia impacta en el proceso de trabajo de las enfermeras en actividad, en las unidades de Programa de Salud para la Familia, induciéndolas a sentir miedo y frustración profesional por el constreñimiento y la limitación de sus funciones, aunque continúen desafiando los problemas encontrados en su rutina laboral.POLARO, S. H. I.; GONÇALVES, L. H. T. Universidade Federal do Par