RELAÇÕES ENTRE QUALIDADE DE VIDA E ASPECTOS DO AMBIENTE

 Esse estudo tem como objetivo buscar uma aproximação teórica e metodológica entre a área da saúde e as áreas que estudam o ambiente por meio da investigação multidimensional da qualidade de vida (QV) de pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) que poderia permitir estabelecer relações do indivíduo com condições de vida individual e territorial. A metodologia foi baseada na aplicação de questionário de QV para avaliar a percepção de QV e do ambiente, de questionário de condição de vida individual e na distribuição espacial da população estudada em mapa de exclusão/inclusão social que reflete a condição de vida territorial. Os resultados mostraram que as 34 pessoas avaliadas expressaram satisfação com a QV e o domínio ambiente e que não houve influência de variáveis de condição de vida individual e territorial sobre a percepção de QV e do ambiente. O estudo mostrou que, por meio da QV, existe uma possibilidade de relação entre aspectos do espaço urbano e o indivíduo, mas mais estudos são necessários para o aprofundamento dessa questão. Palavras-chave: Qualidade de vida. Ambiente. Condição de vida.   Abstract This study aims theoretical and methodological approach between health fields and the fields that study the environment via quality of life (QoL) multidimensional investigation of people with chronic pulmonary disease that could allow establish individual’s relationships with individual and territorial life condition. The methodology was based in the application of QoL survey in order to evaluate the QL and environment perception, of individual life condition survey and spatial distribution of the studied population in the social exclusion/inclusion map that reflects the territorial life condition. The outcomes showed that 34 persons evaluated expressed satisfaction with the QoL and environment domain and that there was no influence of individual and territorial life condition variables about the perception of QoL and of the environment. The study revealed that, via QoL, there is a possibility of relationship between urban space and the individual aspects but further studies are needed to investigate this issue. Keywords: Quality of life. Environment. Life Condition

Atuação fisioterapêutica no programa saúde da família- proposta de uma abordagem coletiva voltada para atenção básica em saúde

Introdução: O processo de inserção do Fisioterapeuta na Estratégia de Saúde da Família (ESF) solicita que este esteja motivado, que domine condicionantes e determinantes do processo saúde-doença e que tenha compreensão da promoção de saúde. Essas questões direcionaram esse Projeto de Extensão que realiza intervenções em um serviço de Fisioterapia na ESF de um bairro de Presidente Prudente-SP. Objetivos: Contribuir com a ESF através de um serviço de Fisioterapia que promova uma atuação com conotação coletiva e realize atendimento direto na comunidade. Métodos: Foram utilizados dados disponibilizados no consolidado fornecido pelo Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB) para a elaboração do perfil epidemiológico que permitiu definir propostas de intervenção que contemplassem as necessidades apresentadas na comunidade. Resultados: Com os estudos epidemiológicos identificou-se que as intercorrências referidas com maior frequência foram hipertensão arterial (10,21%), diabetes (3,8%) e deficiência física (1,82%). Os atendimentos foram organizados: 1-  em grupo  de atividades físicas que acolheu adultos e idosos com hipertensão arterial, diabetes, sobrepeso, pessoas com dores articulares e alterações posturais; 2- atendimentos individuais, destinado para pessoas com agravos específicos de saúde, que no momento da avaliação fisioterapêutica mostram-se incapacitantes; 3- atendimentos domiciliares para pacientes que apresentaram dificuldade importante de locomoção e necessitavam de intervenções fisioterapêuticas específicas e adaptadas ao domicílio. Foi observado que muitos tinham fatores de risco associados, como exemplo 75% apresentavam-se acima do peso, além disso, apresentavam algum tipo de doença diagnosticada, sendo que as mais frequentes foram as ósteo-articulares (75%), cardiovasculares (53%), mentais (26,5%) e  metabólicas (25%).  Ainda ações em educação em saúde voltadas para a importância da atividade física, também foram elaborados panfletos com informação sobre a hipertensão. Conclusão: Desde o início do projeto pode-se analisar os problemas e as necessidades da comunidade e identificar onde o profissional fisioterapeuta interviria na condição de saúde daquela população. Tal análise foi importante para fundamentar as ações afim de atingir o maior número de pessoas e dar a atenção aos seus principais problemas de saúde. Por tudo isso, os integrantes desse projeto têm a possibilidade de obter uma visão voltada para a comunidade permitindo uma compreensão do significado da atenção primária, da saúde familiar e da importância do fisioterapeuta nessa realidade

Atuação fisioterapêutica no programa saúde da família- proposta de uma abordagem coletiva voltada para atenção básica em saúde

Introdução: O processo de inserção do Fisioterapeuta na Estratégia de Saúde da Família (ESF) solicita que este esteja motivado, que domine condicionantes e determinantes do processo saúde-doença e que tenha compreensão da promoção de saúde. Essas questões direcionaram esse Projeto de Extensão que realiza intervenções em um serviço de Fisioterapia na ESF de um bairro de Presidente Prudente-SP. Objetivos: Contribuir com a ESF através de um serviço de Fisioterapia que promova uma atuação com conotação coletiva e realize atendimento direto na comunidade. Métodos: Foram utilizados dados disponibilizados no consolidado fornecido pelo Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB) para a elaboração do perfil epidemiológico que permitiu definir propostas de intervenção que contemplassem as necessidades apresentadas na comunidade. Resultados: Com os estudos epidemiológicos identificou-se que as intercorrências referidas com maior frequência foram hipertensão arterial (10,21%), diabetes (3,8%) e deficiência física (1,82%). Os atendimentos foram organizados: 1-  em grupo  de atividades físicas que acolheu adultos e idosos com hipertensão arterial, diabetes, sobrepeso, pessoas com dores articulares e alterações posturais; 2- atendimentos individuais, destinado para pessoas com agravos específicos de saúde, que no momento da avaliação fisioterapêutica mostram-se incapacitantes; 3- atendimentos domiciliares para pacientes que apresentaram dificuldade importante de locomoção e necessitavam de intervenções fisioterapêuticas específicas e adaptadas ao domicílio. Foi observado que muitos tinham fatores de risco associados, como exemplo 75% apresentavam-se acima do peso, além disso, apresentavam algum tipo de doença diagnosticada, sendo que as mais frequentes foram as ósteo-articulares (75%), cardiovasculares (53%), mentais (26,5%) e  metabólicas (25%).  Ainda ações em educação em saúde voltadas para a importância da atividade física, também foram elaborados panfletos com informação sobre a hipertensão. Conclusão: Desde o início do projeto pode-se analisar os problemas e as necessidades da comunidade e identificar onde o profissional fisioterapeuta interviria na condição de saúde daquela população. Tal análise foi importante para fundamentar as ações afim de atingir o maior número de pessoas e dar a atenção aos seus principais problemas de saúde. Por tudo isso, os integrantes desse projeto têm a possibilidade de obter uma visão voltada para a comunidade permitindo uma compreensão do significado da atenção primária, da saúde familiar e da importância do fisioterapeuta nessa realidade.</p

Atuação fisioterapêutica no programa saúde da família- proposta de uma abordagem coletiva voltada para atenção básica em saúde

Introdução: O processo de inserção do Fisioterapeuta na Estratégia de Saúde da Família (ESF) solicita que este esteja motivado, que domine condicionantes e determinantes do processo saúde-doença e que tenha compreensão da promoção de saúde. Essas questões direcionaram esse Projeto de Extensão que realiza intervenções em um serviço de Fisioterapia na ESF de um bairro de Presidente Prudente-SP. Objetivos: Contribuir com a ESF através de um serviço de Fisioterapia que promova uma atuação com conotação coletiva e realize atendimento direto na comunidade. Métodos: Foram utilizados dados disponibilizados no consolidado fornecido pelo Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB) para a elaboração do perfil epidemiológico que permitiu definir propostas de intervenção que contemplassem as necessidades apresentadas na comunidade. Resultados: Com os estudos epidemiológicos identificou-se que as intercorrências referidas com maior frequência foram hipertensão arterial (10,21%), diabetes (3,8%) e deficiência física (1,82%). Os atendimentos foram organizados: 1-  em grupo  de atividades físicas que acolheu adultos e idosos com hipertensão arterial, diabetes, sobrepeso, pessoas com dores articulares e alterações posturais; 2- atendimentos individuais, destinado para pessoas com agravos específicos de saúde, que no momento da avaliação fisioterapêutica mostram-se incapacitantes; 3- atendimentos domiciliares para pacientes que apresentaram dificuldade importante de locomoção e necessitavam de intervenções fisioterapêuticas específicas e adaptadas ao domicílio. Foi observado que muitos tinham fatores de risco associados, como exemplo 75% apresentavam-se acima do peso, além disso, apresentavam algum tipo de doença diagnosticada, sendo que as mais frequentes foram as ósteo-articulares (75%), cardiovasculares (53%), mentais (26,5%) e  metabólicas (25%).  Ainda ações em educação em saúde voltadas para a importância da atividade física, também foram elaborados panfletos com informação sobre a hipertensão. Conclusão: Desde o início do projeto pode-se analisar os problemas e as necessidades da comunidade e identificar onde o profissional fisioterapeuta interviria na condição de saúde daquela população. Tal análise foi importante para fundamentar as ações afim de atingir o maior número de pessoas e dar a atenção aos seus principais problemas de saúde. Por tudo isso, os integrantes desse projeto têm a possibilidade de obter uma visão voltada para a comunidade permitindo uma compreensão do significado da atenção primária, da saúde familiar e da importância do fisioterapeuta nessa realidade

Associação do diagnóstico clínico com a situação ocupacional de usuários de um serviço de fisioterapia

La multicausalidad en lesiones relacionadas al trabalho (Ler) es poco explorada en fisioterapia y su comprehensión basada en el Nexo Técnico Epidemiológico Previdenciário (NTEP) puede proporcionar al fisioterapeuta condición de actuar en los procesos de trabajo. El objectivo fue analizar la asociación entre diagnóstico clínico y situación laboral de usuarios de servicio de fisioterapia. En estudio descritivo transversal, fueron recogidas informaciones de los prontuários de 656 usuarios atendidos de enero de 2013 a julio de 2014, como sexo, edad, color de la piel, diagnóstico clínico y situación laboral. Pruebas chi-cuadrado y regresión logística fueron utilizadas para análisis de la asociación entre diagnósticos y situaciones laborales en población con edad media de 49,4 años, mayoría mujeres, color blanco y predominancia de lesiones no traumáticas. La regresión múltiple mostró asociación entre servicios domésticos y síndrome de túnel del carpo (odds ratio o OR=2,54) y lesiones en el hombro (OR=1,82); entre trabajo en la construcción civil y algias en la columna (OR=5,78) y fracturas distales de miembros inferiores (OR=3,53); y entre jubilados gonartrose (OR=3,76), artrose en la columna (OR=2,24), accidente cerebrovascular (ACV) (OR=2,03), lesiones en el hombro (OR=0,27) y fracturas distales de miembros inferiores (OR=0,15). El estudio mostró riesgo para lesiones de miembros superiores en servicios domésticos; para lesiones en la columna vertebral y fracturas distales de miembro inferior en la construcción civil; y para artroses y ACV en jubilados. Jubilados presentaron factor de protección para lesiones de hombro y fracturas de miembros inferiores. La actuación fisioterapéutica puede ser ampliada con conocimiento del nexo causal. Lo fisioterapeuta puede actuar en selección de indicadores epidemiológicos, formulación de orientaciones ergonómicas y elaboración de conducta terapéutica.Multiple causes of work-related lesions are little explored in Physical Therapy and its understanding based on the Epidemiologic and Technical Security System Nexus (NTEP) may provide physical therapists conditions for them to act in work processes. We aimed to analyze the association between clinical diagnosis and occupational situation of patients from a Physical Therapy service. This is a descriptive, cross-sectional study with 656 patients assisted from January 2013 to July 2014. We collected, from medical records, information about sex, age, skin color, clinical diagnosis and occupational situation. Chi-square and logistic regression tests were used for the analysis of the association between diagnosis and occupational situations. A population with mean age of 49.4 years, mostly women, white skin color and predominance of non-traumatic lesions. Multiple regression showed association between domestic services and carpal tunnel syndrome (OR=2.54) and shoulder injuries (OR=1.82); between construction services and pain in the spine (OR=5.78) and distal fractures in the lower limb (OR=3.53); between retirees and gonoarthrosis (OR=3.76), osteoarthritis in the spine (OR=2.24), and CVA (OR=2.03), shoulder injuries (OR=0.27) and distal fractures in the lower limb (OR=0.15). Our study showed risk for lesions of upper limbs in domestic services; for lesions of the spine and distal fractures of lower limbs in construction services; for arthrosis and CVA in retirees. Retirees feature a protection factor for shoulder injuries and fractures of lower limbs. Physical therapists can work in the selection of epidemiological indicators, formulation of ergonomic guidelines and planning of the therapeutic conduct.A multicausalidade nas lesões relacionadas ao trabalho (LER) é pouco explorada na fisioterapia e sua compreensão baseada no Nexo Técnico Epidemiológico Previdenciário (NTEP) pode fornecer ao fisioterapeuta condição de atuar nos processos do trabalho. O objetivo foi analisar a associação entre diagnóstico clínico e situação ocupacional de usuários de serviço de fisioterapia. Em estudo descritivo transversal, com 656 usuários atendidos de janeiro de 2013 a julho de 2014, foram coletadas de prontuários informações sobre sexo, idade, cor da pele, diagnóstico clínico e situação ocupacional. Testes qui-quadrado e regressão logística foram utilizados para análise da associação entre diagnósticos e situações ocupacionais em população com idade média de 49,4 anos, maioria mulheres, cor branca e predominância de lesões não traumáticas. A regressão múltipla mostrou associação entre serviços domésticos e síndrome do túnel do carpo (odds ratio ou OR=2,54) e lesões no ombro (OR=1,82); entre trabalho na construção civil e algias na coluna (OR=5,78) e fraturas distais de membros inferiores (OR=3,53); e entre aposentados e gonartrose (OR=3,76), artrose na coluna (OR=2,24), acidente vascular encefálico (AVE) (OR=2,03), lesões no ombro (OR=0,27) e fraturas distais de membros inferiores (OR=0,15). O estudo mostrou risco para lesões de membros superiores em serviços domésticos; para lesões na coluna vertebral e fraturas distais de membro inferior na construção civil; e para artroses e AVE em aposentados. Estes apresentaram fator de proteção para lesões de ombro e fraturas de membros inferiores. A atuação fisioterapêutica pode ser ampliada com conhecimento do nexo causal. O fisioterapeuta pode atuar em seleção de indicadores epidemiológicos, formulação de orientações ergonômicas e elaboração de conduta terapêutica

Adesão ao tratamento medicamentoso da hipertensão arterial em dois modelos de atenção à saúde.

A Unidade Básica de Saúde (UBS) e a Estratégia de Saúde da Família (ESF) são dois modelos diferentes de assistência na Atenção Primária à Saúde. Objetivou-se comparar o grau de adesão a terapêutica medicamentosa de indivíduos com hipertensão assistidos em Estratégia de Saúde da Família (ESF) e Unidade Básica de Saúde (UBS). O estudo teve a participação de 63 indivíduos da ESF e 51 da UBS. Aplicou-se questionários para identificar o perfil da população e avaliar a adesão (teste de Morisky-Green – TMG). Utilizou-se estatística descritiva e, para a análise de associação, os testes Goodman e odds ratio. As variáveis idade, sexo feminino e sedentarismo apresentaram-se homogêneas em ambos os grupos. Entre as variáveis estudadas, apenas a idade mostrou diferença significante, pois pessoas com menos de 60 anos demonstraram menor adesão ao tratamento. Houve diferença significativa na adesão ao tratamento medicamentoso (ESF &gt; UBS). Conclui-se que a melhor adesão foi na ESF, mas ambas foram consideradas abaixo do desejado.&nbsp

CORRELAÇÃO ENTRE A INCAPACIDADE E ALCANCE FUNCIONAL DE IDOSOS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA

Objetivos: avaliar a correlação entre a incapacidade e alcance funcional de idosos atendidos pela fisioterapia em grupo na Atenção Primária, bem como, promover maiores informações sobre, visto que estudos nessa área podem contribuir em ações preventivas ao idoso. Metodologia: Estudo experimental, do tipo longitudinal-prospectivo. A amostra foi selecionada por conveniência, e composta por 10 indivíduos frequentadores de fisioterapia em grupo em uma Estratégia de Saúde da Família, com média de idade de 61,4±4,07 anos. Os participantes realizaram fisioterapia em grupo, 1 vez por semana, por 60 minutos, durante 6 meses, totalizando 24 sessões. Foi realizado os testes funcionais Time Up and Go (TUG) e Teste Alcance Funcional (TAF), no qual avalia-se a mobilidade da marcha e o equilíbrio. &nbsp;Para verificar a normalidade dos dados foi utilizado o teste de Shapiro-Wilk, e o teste de correlação de Spearman usado para avaliar as correlações entre os valores das avaliações considerando significante o valor de p&lt;0,05 Resultados: Para análise dos valores do TUG revelou um tempo médio 9,07 ± 1,08 segundos de execução e do TAF 22,70 ± 5,81 centímetros. Os resultados que investigaram a correlação entre os testes funcionais mostraram que não houve diferença estatisticamente significante (TUG vs. TAF: p=0,18; R=-0,46). Conclusão: Não foi encontrado correlação entre os instrumentos usados, entretanto, sugere-se devido a limitação da amostra novos estudos a fim de estabelecer possíveis marcadores para a incapacidade funcional de idosos na atenção primaria

AVALIAÇÃO DA POSTURA EM CRIANÇAS DO ENSINO FUNDAMENTAL: ATITUDES E HÁBITOS CORPORAIS POSITIVOS E ALTA PREVALÊNCIA DE ALTERAÇÕES POSTURAIS

The school is considered a potential space for the development of health care. The Physiotherapist can participate in health actions in the context in question, mainly in adopting postural habits, beginning with the evaluation of postural changes. This study aimed at the postural evaluation of elementary school students in the city of Presidente Prudente. The methodology consisted of the elaboration of a Postural Assessment Sheet containing individual data; questionnaires of body habits and postural attitudes and static postural evaluation. The results were 42 children evaluated; mean age of 9,8 ± 0,9 years; physically active group; good postural perception during daily activities and high prevalence of postural changes, especially in the head, shoulders and lumbar spine segments. We conclude that Elementary School students have good body and posture habits, as well as a high prevalence of postural changes and algias. These aspects reinforce the need for early physiotherapeutic intervention.A escola é considerada um espaço potencial para o desenvolvimento do cuidado à saúde. O Fisioterapeuta pode participar de ações de saúde no contexto em questão, principalmente em adoção de hábitos posturais, iniciando com a avaliação de alterações posturais. Este estudo objetivou a avaliação postural de escolares de Ensino Fundamental do município de Presidente Prudente. A metodologia constou da elaboração de Ficha de Avaliação Postural contendo dados individuais; questionários de hábitos corporais e atitudes posturais e avaliação postural estática. Os resultados foram 42 crianças avaliadas; idade média de 9,8 ± 0,9 anos; grupo ativo fisicamente; boa percepção postural durante as atividades cotidianas e alta prevalência de alterações posturais, principalmente nos segmentos cabeça, ombros e coluna lombar. Concluímos que escolares de Ensino Fundamental possuem bons hábitos corporais e posturais, além de grande prevalência de algias e alterações posturais. Esses aspectos reforçam a necessidade de intervenção fisioterapêutica precoce.&nbsp

ASPECTOS EMOCIONAIS DE PORTADORES DE OSTEOARTROSE QUE FREQUENTAM UM PROGRAMA DE REABILITAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA EM GRUPO

The emotional profile of a group physiotherapeutic rehabilitation program was analyzed in patients with Osteoarthrosis (OA). The sample consisted of 25 patients aged 18 years or older, both sexes, diagnosed with OA. Personal and anthropometric data were collected, and questionnaires were evaluated evaluating pain, quality of life, anxiety, depression, stress levels and self-esteem of the patients. The mean age was 61.24 ± 11.32. The means in the HAD questionnaire were, for anxiety 13.90 ± 2.18, and depression 14.66 ± 1.52. The LIPP ranged from 40% to 60% in stage II and III of stressor symptoms, in the SF-36 questionnaire the emotional aspect was 34.65 ± 40.22 and in Rosenberg the self-confidence had a mean of 16.32 ± 2.98 and self-depreciation with 14.56 ± 4.05. This study showed that the symptoms of anxiety and depression are present in the aging process along with OA. Therefore, it becomes indispensable to the evaluation and appropriate treatment of the emotional profile of these patients.Analisou-se o perfil emocional, de um programa de reabilitação fisioterapêutica em grupo, em pacientes com Osteoartrose (OA).&nbsp; A amostra integrou 25 pacientes com idade maior ou igual a 18 anos, ambos os sexos, diagnosticados com OA. Foram coletados dados pessoais e antropométricos, e aplicados questionários avaliando dor, qualidade de vida, ansiedade, depressão, níveis de estresse e autoestima dos pacientes. A média da idade foi 61,24 ± 11,32. As médias no questionário HAD foram, para ansiedade 13,90 ± 2,18, e depressão 14,66 ± 1,52. O LIPP variou entre 40% a 60% na fase II e III de sintomas estressores, no questionário SF-36 no aspecto emocional a média foi 34,65 ± 40,22 e no Rosenberg a autoconfiança teve média 16,32 ± 2,98 e auto depreciação com 14,56 ± 4,05. Este estudo mostrou que os sintomas de ansiedade e depressão estão presentes no processo do envelhecimento juntamente com a OA. Diante disso, torna-se indispensável à avaliação e o tratamento adequado do perfil emocional desses pacientes

Indicadores objetivos e subjetivos no estudo da qualidade de vida em doença respiratória crônica

Este estudo teve como propósito investigar a qualidade de vida utilizando-se dos referenciais teóricos e metodológicos da pesquisa social (e em Geografia) e da pesquisa em saúde. Para isso foi realizada pesquisa teórica sobre o assunto e uma investigação da qualidade de vida de um grupo de indivíduos com doença respiratória crônica a partir da utilização de instrumentos de qualidade de vida objetivos (representados pelas condições de vida individuais e socioespaciais) e subjetivos (representados pelos WHOQOL-BREF e SGRQ). Os resultados mostraram que de modo geral a doença respiratória trouxe impacto à vida dos moradores da cidade de Presidente Prudente (São Paulo, Brasil) no que diz respeito aos aspectos mais relacionados ao estado de saúde. Nas dimensões mais amplas da vida, avaliadas pelo WHOQOL-BREF, houve uma tendência à satisfação com a qualidade de vida. Na análise de associação entre as variáveis objetivas e a percepção de qualidade de vida observou-se que a renda aliada ao fato dos indivíduos viverem em áreas de exclusão social influenciaram a percepção dos domínios e da qualidade de vida e estavam associadas às piores avaliações. Este estudou mostrou ser possível utilizar o arcabouço teórico construído na pesquisa social (e na Geografia) e a estrutura metodológica elaborada na área da Saúde na investigação da qualidade de vidaThis study aimed the investigation of the Quality of Life using theoretical and methodological frameworks of social research (and in Geography) and health research. For this theoretical research on the subject and an investigation of the quality of life of a group of individuals with chronic respiratory disease was done from the use of instruments in objective (represented by the individual and socio-spatial condition of life) and subjective (represented by the WHOQOL-BREF and SGRQ) quality of life. The outcomes showed that the respiratory disease in a general way impacted to the life of the inhabitants of the city of Presidente Prudente (São Paulo, Brazil) in the regarding aspects more related to health state. In the wider dimensions of life, evaluated by the WHOQOL-BREF, there was a tendency to satisfaction with quality of life. In the analysis of association between the objective variables and the perception of quality of life was observed that the income allied to the fact the individuals lived in areas of social exclusion influenced the perception of the domains and the quality of life and were associated with worse ratings. This study showed that it is possible to use the theoretical framework built in the social research (and in Geography) and the methodological structure elaborated in the Health Area in the Quality of Life investigatio