Missed opportunities in the trial on proton-pump inhibitor therapy in bleeding peptic ulcers.

Cartas al edito

Training programs in Gastroenterology. Where we are and where do we want to be

A lo largo de este año hemos recibido la colaboración de diferentes personalidades de la gastroenterología nacional e internacional comentándonos los esfuerzos que se hacen en relación a la educación médica moderna y la investigación en gastroenterología (1-3). Es por eso que considero relevante ahondar en el tema y revisar lo que se está haciendo en la formación de nuestros residentes en el contexto de las tendencias actuales determinadas por la Organización Mundial de Gastroenterología (WGO por sus siglas en inglés) y otras organizaciones internacionales.Revisión por pare

Gestión logística y la importación de piezas y partes de impresoras de las empresas en Lima Metropolitana – periodo 2017

La problemática hoy en día de cada empresa importadora es dentro de su mayoría, la mala gestión logística que se realiza por la falta de personal capacitado y falta de un análisis más a fondo dentro de los procesos que tiene toda empresa dedicada a este rubro. En muchos de los casos, las empresas conseguirán el éxito como resultado del análisis que debe encargarse de hacer cada área el cual se evaluará para empezar la gestión logística dentro de la empresa el cual engloba una serie de procesos a tomar en cuenta que están dentro de la cadena de suministros el cual servirá cada uno como indicador frente a otras empresas dedicadas al mismo rubro y el efectivo manejo de estos, llevará a la empresa a ser más competitiva tomando en cuenta tiempos de aprovisionamiento, despacho, efectividad, precios competitivos, entre otros. Por ello no solo es el simple hecho de que un área se dedique a ver todo esto, si no todas las áreas deben estar involucradas en cada gestión que realice la empresa ya que de esto dependerá mucho el éxito que la empresa pueda tener frente a los competidores ya que con este tipo de estrategias se puede conseguir de manera más eficiente mejores proveedores de productos y servicios, mejores costos de flete y mejores opciones de compras en calidad de productos ya que una idea colectiva siempre tendrá más beneficios por contactos directos o indirectos; es por ello que este trabajo de investigación busca analizar cada parte del proceso de la gestión logística y verificar cuál es la problemática más recurrente que se presenta en cada empresa importadora de piezas y partes de impresoras que existe dentro de Lima Metropolitana, así como evaluar y proponer un plan de mejora para cada uno de los posibles problemas que se encuentren dentro del proceso que sigue la empresa, es por ello que el presente trabajo de investigación busca determinar cómo se relaciona la gestión logística y la importación de piezas y partes de impresoras de las empresas en Lima Metropolitana dentro del Periodo 2017 para de esta manera brindar una serie de alternativas y opciones a evaluar cuando se refiere a procesos dentro de la gestión logística

In response to fluid resuscitation with lactated Ringer’s solution vs. normal saline in acute pancreatitis: A triple-blind, randomized, controlled trial

Cartas al editorRevisión por pare

Association between perceived social support and induced abortion: A study in maternal health centers in Lima, Peru.

OBJECTIVES: This study aimed to assess the association between perceived social support and induced abortion among young women in Lima, Peru. In addition, prevalence and incidence of induced abortion was estimated. METHODS/PRINCIPAL FINDINGS: A cross-sectional study enrolling women aged 18-25 years from maternal health centers in Southern Lima, Peru, was conducted. Induced abortion was defined as the difference between the total number of pregnancies ended in abortion and the number of spontaneous abortions; whereas perceived social support was assessed using the DUKE-UNC scale. Prevalence and incidence of induced abortion (per 100 person-years risk) was estimated, and the association of interest was evaluated using Poisson regression models with robust variance. A total of 298 women were enrolled, mean age 21.7 (± 2.2) years. Low levels of social support were found in 43.6% (95%CI 38.0%-49.3%), and 17.4% (95%CI: 13.1%- 21.8%) women reported at least one induced abortion. The incidence of induced abortion was 2.37 (95%CI: 1.81-3.11) per 100 person-years risk. The multivariable model showed evidence of the association between low perceived social support and induced abortion (RR = 1.94; 95%CI: 1.14-3.30) after controlling for confounders. CONCLUSIONS: There was evidence of an association between low perceived social support and induced abortion among women aged 18 to 25 years. Incidence of induced abortion was similar or even greater than rates of countries where abortion is legal. Strategies to increase social support and reduce induced abortion rates are needed

Procesamiento artesanal del algodón nativo: una actividad viable para el desarrollo del turismo vivencial en el caserio de Arbolsol, Morrope, Lambayeque

El presente trabajo titulado: “Procesamiento del Algodón Nativo, una Actividad Viable para el Desarrollo del Turismo Vivencial en el Caserío de Arbolsol - Mórrope- Lambayeque”, tiene como finalidad la elaboración de una propuesta de turismo vivencial a través de un programa turístico a fin de que se lleve un desarrollo local , preservando la cultura viva que involucra este procesamiento. Así mismo esta investigación responde a los intereses e inquietudes del nuevo perfil del turista, quien busca ponerse en contacto con las comunidades y salir de la rutina, por ello surge esta nueva propuesta en la cual prevalecerá un turista inmerso y sobre todo un turista activo, el cual se involucre en todas las actividades que comprende esta actividad. Para la realización de la investigación se tuvo que ponerse en contacto con el poblador, en nuestro caso con las artesanas, quienes dieron a conocer sus expectativas en torno a esta propuesta, obteniendo un total respaldo e involucramiento en el desarrollo de este tipo de turismo, a pesar de no contar con servicios de calidad y no tener la capacitación todas las asociaciones. Aunque son múltiples los beneficios de esta propuesta, es importante destacar el fomento del desarrollo sostenible a través del turismo vivencial, puesto que este busca generar un equilibrio económico, sociocultural y ambiental, brindando una mejor calidad de vida para la población en general del caserío de Arbolsol y sobre todo se busca preservar la cultura viva, revalorando así la importancia cultural de nuestro departamento, diversificando la oferta turística y por ende el desarrollo local.Tesi

Correlación del nivel de ácido úrico sérico y la recuperación neurológica con el resultado de la escala del NIHSS en pacientes con enfermedad cerebro vascular isquémico en un hospital de Lambayeque, 2016

En la actualidad, la enfermedad cerebro vascular (ECV) o accidente cerebro vascular (ACV) es considerada una epidemia que afecta a las personas de la tercera edad. Algunos estudios afirman que la elevación del ácido úrico es un factor protector en la evolución, así como, en la recuperación neurológica del ECV agudo. Sin embargo, existen otros donde no se establece una clara relación entre su concentración y la mejoría clínica en el ECV. Objetivo: determinar si existe correlación entre el nivel de ácido úrico sérico y la recuperación neurológica con el resultado de la escala de National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) en pacientes con enfermedad cerebro vascular isquémico en un hospital de Lambayeque, Enero - Mayo, 2016. Pacientes y Métodos: la población estuvo conformada por todos los pacientes del servicio de neurología ingresados por emergencia entre los meses de Enero a Mayo del 2016. Se empleó un muestreo no probabilístico consecutivo; la muestra fue de 85 pacientes con enfermedad cerebrovascular isquémico. Se aplicó la escala NIHSS y la toma de ácido úrico sérico al ingreso del paciente y al alta (día 10 de hospitalización). Resultados: a menor nivel de ácido úrico al ingreso, se presenta menor déficit neurológico al egreso, y a mayor nivel de ácido úrico al ingreso, la condición neurológica es más desfavorable al egreso. En los pacientes con disminución del nivel de ácido úrico, la posibilidad de mejoría se incrementó 2.87 veces en relación a los que presentaron un aumento del ácido úrico

Sub-oclusión intestinal y desnutrición severa en esclerosis sistémica sin esclerodermia

Systemic sclerosis sine Scleroderma is an uncommon form of systemic compromise of this disease, in the abscense of cutaneous manifestations. We present the case of a 71 years-old woman, body mass index (BMI) in 16.9 kg/m2, with history of hypothyroidism and chronic constipation, who goes to the emergency with pain, abdominal bloating, and nausea. An abdominopelvic tomography was made, reporting a collapse of the gastric chamber, some segments of intestinal loops distended with signs of fecalization in the small intestine. A colonoscopy described severe dolicocolon. We observed indurated plaques in left elbow and in both buttocks. Lab tests: ANA 1/640 with anticentromeric pattern, anticentromere antibodies = 227 U/mL (0-25), Anti-SCL-70 = 1.9 U/mL (0-25), anti-RNP = 0.1 U/mL (0-25). Peri-ungueal cappilaroscopy 200x showed mega capillaries. Clinical diagnosis was systemic sclerosis sine scleroderma. We initiated treatment with a high-fiber diet and parenteral nutrition for a week. The patient evolution was favorable.La esclerosis sistémica sin escleroderma es una forma no común de compromiso sistémico de esta enfermedad, con ausencia de manifestaciones cutáneas. Presentamos el caso de una mujer de 71 años con índice de masa corporal (IMC) en 16,9 kg/m2, con historia de hipotiroidismo y estreñimiento crónico, quien acude a emergencia por dolor y distensión abdominal, asociado a náuseas. Se realizó una tomografía abdomino-pélvica encontrándose cámara gástrica colapsada, asas intestinales con algunos segmentos distendidos, con signos de fecalización de asa delgada. La colonoscopía describió dolicocolon severo. Se observaron placas induradas en codo derecho y en ambos glúteos. Los exámenes auxiliares: ANA 1/640 patrón centromérico, anticuerpos anticentrómero = 227 U/mL (valor normal – VN: 0-25), Anti SCL-70 = 1,9 U/mL (VN 0-25) y anti RNP = 0,1 U/mL (VN 0-25). La capilaroscopía de borde ungueal a 200x mostró megacapilares. El diagnóstico clínico fue esclerosis sistémica sin esclerodermia. Se inició tratamiento con dieta rica en fibra y nutrición parenteral por 1 semana. La evolución de la paciente fue favorable

Tendencia nacional de la mortalidad por hepatocarcinoma registrada en el ministerio de salud del Perú del 2005 al 2016

Background. Hepatocellular carcinoma results in most cases from underlying chronic liver disease. The most common causes are the Hepatitis B virus and the Hepatitis C virus in-fections, the alcoholism and the aflatoxin. Mortality statistics of liver cell carcinoma in Peru is limited. Objectives. Update statistics on hepatocellular carcinoma mortality in Peru between the years 2005 and 2016. Methods. Observation-al, descriptive studyand secondary analysis of the Ministry of Health database. Records with the basic cause of death ICD 10: C22, the liver cell carcinoma were reviewed. Mortality was calculated according to the age, the sex and the department in which death was recorded; Also, standardized mortality by age was calculated. Results. 2,170 people were registered as deceased due to hepatocellular carcinoma. The 50.1% were male and the 67.5% older than 60 years. The standardized mortality rate in Peru decreased from 1.1 to 0.7 per 100,000 population from 2005 to 2016. The raw cup of mortality per 100,000 population shows that when comparing the first period (2005-2010) with the second (2011-2016), the tendency in Peru has decreased. The only region that presented a decrease in mortality was the Mountains (% change =-40.1). Conclusions. Standardized mortality by age had a slight decrease from 2005 to 2016; however, this difference does not show considerable variations. Mortality from this neoplasm seems to remain high and stable since the period from 1995 to 2000.Revisión por pare