Consumo de cafeína por doentes com síndrome de apneia obstrutiva do sono

Trabalho final do 6º ano médico (Pneumologia), com vista à atribuição do Grau de Mestre no âmbito do ciclo de estudos de mestrado integrado em Medicina da Universidade de CoimbraIntrodução: A síndrome de apneia obstrutiva do sono (SAOS) está associada a uma disfunção cognitiva e a um aumento da incidência de doenças metabólicas e cardiovasculares. A cafeína é uma substância psicoactiva que produz efeitos estimulantes, de natureza ergogénica, aumentando a atenção e o desempenho em situações de fadiga nomeadamente de sonolência. Além disso, o consumo de cafeína está inversamente associado a patologias cardiovasculares e metabólicas. A interacção entre o consumo de cafeína e o SAOS poderá desenvolver-se de várias formas: o consumo de cafeína poderá diminuir o risco de desenvolvimento de SAOS através de efeitos lipolíticos, uma vez que o SAOS está fortemente relacionado com a obesidade ou pode actuar como auto-medicação nos efeitos psíquicos do SAOS, nomeadamente a sonolência e o défice neuro-cognitivo. Objectivo: O objectivo deste estudo é a avaliação dos hábitos de consumo de cafeína nos últimos vinte anos, numa população de doentes com SAOS, e a sua associação com parâmetros de gravidade e evolução da doença. Material e Métodos: Foram incluídos pacientes seguidos na consulta de patologia do sono dos Hospitais da Universidade de Coimbra, com SAOS diagnosticada através de estudo do sono. A avaliação dos hábitos de consumo de cafeína foi realizada através de um inquérito padronizado e validado, por via telefónica. Os dados clínicos, incluindo a patologia associada, o índice de massa corporal, sonolência e índice de apneia-hipopneia foram obtidos por consulta do processo clínico. Os dados demográficos e de consumo de cafeína foram ainda comparados com os dados de 49 indivíduos saudáveis já descritos num estudo prévio do nosso grupo. Resultados: Este estudo mostra que o consumo de cafeína não está relacionado nem com a gravidade nem com a evolução da SAOS, nem com os principais factores de risco associados a SAOS. Isto é reforçado pela observação que o consumo de cafeína é semelhante entre os indivíduos doentes e saudáveis. Conclusão: Conclui-se que o consumo de cafeína não influencia a evolução de SAOS. Isto significa que não se antevê nenhum benefício resultante do consumo de café mas significa também que o consumo de café não causa prejuízo nestes doentes pelo que o seu consumo pode ser aceite como seguro.Abstract Introduction: Obstructive Sleep Apnea (OSA) is associated with a global cognitive disorder and an increase of the incidence of metabolic and cardiovascular diseases. Caffeine is the most widely consumed psychoactive substance and is known to restore low levels of wakefulness and to counteract degraded cognitive task performance due to sleep deprivation. Furthermore, the consumption of caffeine is inversely correlated with the incidence of both cardiovascular and metabolic dysfunction, which are risk factors for OSA. Thus, caffeine consumption might interfere with OSA either by decreasing the risk of developing OSA through lipolytic effects since OSA is strongly related with obesity, or by acting as self-medication to counteract drowsiness or cognitive deficits. Goal: The goal of this study is to evaluate if caffeine consumption in the 20 years previous to diagnosis, affects the incidence, severity and evolution of OSA. Material and Methodology: Patients were recruited at the sleep pathology consultation of Coimbra University Hospitals, based on their diagnosis of OSA by means of a sleep study. The evaluation of caffeine consumption was performed using a standardized and validated questionaire. Clinical data, including the associated pathology, body mass index, drowsiness and the hypopnea-apnea index was collected from the clinical records. The demographic and caffeine consumption were compared with data from 49 healthy individuals as described in a previous study from our group. Results: The data shows that caffeine consumption is not associated with the severity of evolution of OSA and is similar between OSA patients and controls. Conclusion: The present results indicate that caffeine consumption is not associated with the incidence, severity or evolution of OSA, therefore indicating that caffeine consumption can be tolerated in OSA patients

Impact of temperature during beer storage on beer chemical profile

LA/P/0140/2020Aiming to gain insights into the impact of storage conditions on the chemical profile of beer samples, changes on the relative amount of several chemical classes of compounds was monitored. The influence of storage conditions was statistically discerned using the hierarchical cluster analysis complemented by heatmap date visualization. Aldehydes, furanic compounds and esters showed a clear role in beers stored at 37 ± 1 °C (contribution >1, as obtained in the heatmap data visualization). The reaction rate constant and temperature dependence was well described by the Arrhenius equation for these compound classes, for which the reaction rate increased with increasing temperatures. The rate of development of furanic compounds, aldehydes and esters showed to be almost 140, 90 and 20 times higher in beers stored at higher temperatures (37 ± 1 °C) when compared to beers stored at 4 ± 1 °C, respectively. These results indicate that temperature was the main parameter contributing to the major changes in beer chemical profile. Through olfactometric analysis, the major difference was found in aged beers, both naturally and forced aged, where the prevalence of sweet and papery aroma notes were noticed, linked to the development of β-damascenone and E-2-nonenal, respectively.publishersversionpublishe

Clinical and molecular characterization of parathyroid carcinoma in multiple endocrine neoplasia type 1

Nineteen cases of parathyroid carcinoma in patients with multiple endocrine neoplasia type 1 have been reported in the literature, of which 11 carry an inactivating germline mutation in the MEN1 gene. Somatic genetic abnormalities in these parathyroid carcinomas have never been detected. In this paper, we aimed to describe the clinical and molecular characterization of a parathyroid carcinoma ident ified in a patient with MEN1. A 60-year-old man was diagnosed with primary hyperparathyroidism during the postoperative period of lung carcinoid surgery. Serum calcium and parathyroid hormone levels were 15.0 mg/dL (8.4–10.2) and 472 pg/mL (12–65), respectively. The patient underwent parathyroid surgery, and histological findings were consistent with parathyroid carcinoma. Analysis of the MEN1 gene by next-generation sequencing (NGS) identified a novel germline heterozygous nonsense pathogen ic variant (c.978C>A; p.(Tyr326*)), predicted to encode a truncated protein. Genetic analysis of the parathyroid carcinoma revealed a c.307del, p.(Leu103Cysfs*16) frameshift truncating somatic MEN1 variant in the MEN1 gene, which is consistent with MEN1 tumor-suppressor role, confirming its involvement in parathyroid carcinoma etiology. Genetic analysis of CDC73, GCM2, TP53, RB1, AKT1, MTOR, PIK3CA and CCND1 genes in the parathyroid carcinoma DNA did not detect any somatic mutations. To our knowledge, this is the firs t report of a PC case presenting both germline (first-hit) and somatic (second-hit) in activation of the MEN1 gene

Solid waste disposed in the surrounding of Caetés Ecological Station - PE: opportunity of environmental education

Several human activities have affected the integrity and balance of conservation unit, compromising the efficiency of the preservation of biodiversity, natural resources and cultural. This work aims to study the solid waste irregular disposition in the surrounding of Caetés Ecological Station (PE) and the impacts on site, as well as presenting a proposal of environmental education program involving the local community. The problem has been identified through visiting areas, resulting in primary data, which were crossed with secondary data about solid waste and its negative effects, as well as on environmental education in communities. The environmental education program developed consists in lectures, dynamics, workshops, partnerships with local schools and training. The community mobilization expected in the program will rescue of the history of the Caetés Ecological Station

Estratégias educativas em tempos de pandemia: Um relato de experiência acerca da utilização de e-book, quiz e materiais de apoio no processo de ensino e aprendizagem no ensino superior / Educational strategies in pandemic times: An experience report about the use of e-books, quizz and support materials in the process of teaching and learning in higher education

Introdução: A pandemia causada pelo novo coronavírus (COVID-19) impactou em diversos setores da sociedade, sobretudo, na educação, que teve que modificar suas metodologias para adaptar-se às novas condições de segurança sanitária. O ensino superior em ciências da saúde também sofreu com os impactos da adaptação das suas metodologias práticas tradicionais para atender as demandas dos estudantes em contexto de isolamento social. Objetivo: Descrever um relato de experiência de uso de e-books, quiz e materiais de apoio como estratégias educacionais de apoio ao processo de ensino e aprendizagem de estudantes de nutrição de uma Universidade Pública brasileira em contexto de ensino remoto. Metodologia: Este manuscrito trata-se de um relato de experiência em que são descritas as etapas de planejamento, implementação e avaliação dos materiais didáticos utilizados como estratégias educacionais na disciplina de Dietoterapia I, para a modalidade de ensino remoto. Também foi aplicado com os estudantes matriculados na disciplina um formulário de avaliação desses materiais por meio do Google Forms. Resultados: Como resultados, foram produzidos 16 e-books, cuja aprovação com conceito excelente foi de 58,3% ao referir-se a abordagem de conteúdo e materiais utilizados, e 100% de aprovação quanto à estrutura didática do e-book. Já com relação aos quizzes, foi obtido um aproveitamento de desempenho de 67,1%. Conclusão: Desse modo, a pesquisa em metodologias ativas diversificadas e em tecnologias da informação e comunicação se estabelecem como caminhos de grande importância para superação dos desafios enfrentados por professores e alunos em contextos de pandemia

Desfecho em gestantes e puerperas que testaram positivo para Covid-19: revisão integrativa

Objetivou-se explorar resultados científicos quanto ao desfecho de gestantes e pacientes puérperas acometidas pelo novo coronavírus (COVID-19). Revisão integrativa, realizada nas bases de dados: Periódico Capes, SCIELO, LILACS e MEDLINE. Critérios de inclusão: estudos qualitativos e/ou quantitativos provenientes de artigos científicos, como artigos originais, artigos de meta análise e revisões sistemáticas, publicados na íntegra em inglês e português, correspondentes ao escopo da área da saúde e com abordagem direcionada para o desfecho em gestantes acometidas pelo novo coronavírus, publicados entre o período de 2020 e 2021. Foram selecionados 22 artigos. Abordou-se complicações durante a gravidez, incluindo distúrbios hipertensivos e diabetes gestacional, assim como, parto prematuro e baixo peso ao nascer. Febre e tosse são os sintomas mais prevalentes em gestantes, no entanto, diversos estudos apontam a preocupação com a porcentagem significativa de pacientes assintomáticas. Resultados perinatais e neonatais maternos abordam que apesar de os sintomas causados por SARS-CoV-2 não diferirem dos relatos na população em geral, seus efeitos clínicos merecem atenção da comunidade científica

Predictors of cardiac involvement in idiopathic inflammatory myopathies

Copyright © 2023 Bandeira, Dourado, Melo, Martins, Fraga, Ferraro, Saraiva, Sousa, Parente, Soares, Correia, Almeida, Dinis, Pinto, Oliveira Pinheiro, Rato, Beirão, Samões, Santos, Mazeda, Chícharo, Faria, Neto, Lourenço, Brites, Rodrigues, Silva-Dinis, Dias, Araújo, Martins, Couto, Valido, Santos, Barreira, Fonseca and Campanilho-Marques. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY). The use, distribution or reproduction in other forums is permitted, provided the original author(s) and the copyright owner(s) are credited and that the original publication in this journal is cited, in accordance with accepted academic practice. No use, distribution or reproduction is permitted which does not comply with these terms.Objectives: Idiopathic inflammatory myopathies (IIM) are a group of rare disorders that can affect the heart. This work aimed to find predictors of cardiac involvement in IIM. Methods: Multicenter, open cohort study, including patients registered in the IIM module of the Rheumatic Diseases Portuguese Register (Reuma.pt/Myositis) until January 2022. Patients without cardiac involvement information were excluded. Myo(peri)carditis, dilated cardiomyopathy, conduction abnormalities, and/or premature coronary artery disease were considered. Results: 230 patients were included, 163 (70.9%) of whom were females. Thirteen patients (5.7%) had cardiac involvement. Compared with IIM patients without cardiac involvement, these patients had a lower bilateral manual muscle testing score (MMT) at the peak of muscle weakness [108.0 ± 55.0 vs 147.5 ± 22.0, p=0.008] and more frequently had oesophageal [6/12 (50.0%) vs 33/207 (15.9%), p=0.009] and lung [10/13 (76.9%) vs 68/216 (31.5%), p=0.001] involvements. Anti-SRP antibodies were more commonly identified in patients with cardiac involvement [3/11 (27.3%) vs 9/174 (5.2%), p=0.026]. In the multivariate analysis, positivity for anti-SRP antibodies (OR 104.3, 95% CI: 2.5-4277.8, p=0.014) was a predictor of cardiac involvement, regardless of sex, ethnicity, age at diagnosis, and lung involvement. Sensitivity analysis confirmed these results. Conclusion: Anti-SRP antibodies were predictors of cardiac involvement in our cohort of IIM patients, irrespective of demographical characteristics and lung involvement. We suggest considering frequent screening for heart involvement in anti-SRP-positive IIM patients.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

SARS-CoV-2 introductions and early dynamics of the epidemic in Portugal

Genomic surveillance of SARS-CoV-2 in Portugal was rapidly implemented by the National Institute of Health in the early stages of the COVID-19 epidemic, in collaboration with more than 50 laboratories distributed nationwide. Methods By applying recent phylodynamic models that allow integration of individual-based travel history, we reconstructed and characterized the spatio-temporal dynamics of SARSCoV-2 introductions and early dissemination in Portugal. Results We detected at least 277 independent SARS-CoV-2 introductions, mostly from European countries (namely the United Kingdom, Spain, France, Italy, and Switzerland), which were consistent with the countries with the highest connectivity with Portugal. Although most introductions were estimated to have occurred during early March 2020, it is likely that SARS-CoV-2 was silently circulating in Portugal throughout February, before the first cases were confirmed. Conclusions Here we conclude that the earlier implementation of measures could have minimized the number of introductions and subsequent virus expansion in Portugal. This study lays the foundation for genomic epidemiology of SARS-CoV-2 in Portugal, and highlights the need for systematic and geographically-representative genomic surveillance.We gratefully acknowledge to Sara Hill and Nuno Faria (University of Oxford) and Joshua Quick and Nick Loman (University of Birmingham) for kindly providing us with the initial sets of Artic Network primers for NGS; Rafael Mamede (MRamirez team, IMM, Lisbon) for developing and sharing a bioinformatics script for sequence curation (https://github.com/rfm-targa/BioinfUtils); Philippe Lemey (KU Leuven) for providing guidance on the implementation of the phylodynamic models; Joshua L. Cherry (National Center for Biotechnology Information, National Library of Medicine, National Institutes of Health) for providing guidance with the subsampling strategies; and all authors, originating and submitting laboratories who have contributed genome data on GISAID (https://www.gisaid.org/) on which part of this research is based. The opinions expressed in this article are those of the authors and do not reflect the view of the National Institutes of Health, the Department of Health and Human Services, or the United States government. This study is co-funded by Fundação para a Ciência e Tecnologia and Agência de Investigação Clínica e Inovação Biomédica (234_596874175) on behalf of the Research 4 COVID-19 call. Some infrastructural resources used in this study come from the GenomePT project (POCI-01-0145-FEDER-022184), supported by COMPETE 2020 - Operational Programme for Competitiveness and Internationalisation (POCI), Lisboa Portugal Regional Operational Programme (Lisboa2020), Algarve Portugal Regional Operational Programme (CRESC Algarve2020), under the PORTUGAL 2020 Partnership Agreement, through the European Regional Development Fund (ERDF), and by Fundação para a Ciência e a Tecnologia (FCT).info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Impacto clínico, terapêutico e social do canabidiol na epilepsia recorrente / Clinical, therapeutic and social impact of cannabidiol on recurrent epilepsy

Introdução: Estima-se que mais de 50 milhões de pessoas no mundo tenham diagnóstico de epilepsia, no entanto, um terço dessas pessoas não possuem a patologia controlada, apresentando quadros de convulsão e epilepsia recorrente. Desta forma, buscar novas terapêuticas antiepilépticas são necessárias, a atividade antiepiléptica dos canabinóides têm-se mostrado com grande poder terapêutico. Objetivo: Responder quais os impactos clínicos, terapêuticos e sociais do uso do canabidiol (CBD) em pacientes com epilepsia recorrente. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica no método de revisão de integrativa de literatura, realizado entre os meses de abril e maio de 2021, nas bases de dados da MEDLINE/Pubmed e LILACS, por meio dos descritores e operador booleano “Canabidiol” AND “Epilepsia”. Localizando-se artigos publicados entre os anos de 2016 e maio de 2021. Resultados e discussões: O mecanismo de ação ainda não é bem esclarecido, mas é reconhecido sua atuação sobre as manifestações psiquiátricas e neurológicas nas fendas pré-sinápticas. A terapia associada entre CBD e as terapias convencionais para epilepsia apresentaram melhora significativa nos sintomas epilépticos, havendo relatos de melhora completa dos sintomas em até 87,5% dos pacientes. No entanto, cerca de 10% dos pacientes queixam-se de efeitos indesejáveis e desagradáveis como aumento da ansiedade, angústia, medo, tremor e sudorese excessiva durante o tratamento, dado que seu efeito é dose dependente, necessitando de atenção do prescritor para os efeitos indesejados. O impacto social é relatado pelos pacientes como melhora na qualidade de vida e laboral, dada a diminuição da frequência de eventos convulsivos. Conclusão: A terapêutica associada do CBD com a terapia convencional na epilepsia recorrente mostra-se com grandes impactos clínicos e sociais para os pacientes acometidos. No entanto, requer atenção dos prescritores para manifestações clínicas de efeitos colaterais para readequação terapêutica e seguimento. Diante disto, a importância de novos estudos terapêuticos com o CBD é estabelecida pela necessidade de compreender mecanismos de ação e atuação em demais áreas complexas cerebrais que a epilepsia atua para ajudar no tratamento de diversas manifestações desta patologia neurológica

Artistas sobre outras obras

Ouvir os criadores, os artistas, pode ter uma pertinência resistente. Pertinência, se for um exercício continuado. Resistente se se propiciarem discursos alternativos, fora dos circuitos de legitimação, descentrados, e verdadeiramente críticos, sem interesses no teatro da arte contemporânea. É possível descolonizar a arte? Entre a arte o poder estabelece-se ora oposições ora alianças, ambas construtoras de identidades e de discursos, no contexto da crise de descentramento em torno do etnocentrismo, do género, do pós-colonialismo. As imagens tornaram-se hoje mais letalmente políticas (as fakenews, os memes, as redes): são as ‘imagens armadilha,’ ou as ‘imagens ofensivas.’ Ao museu, tingido de hibridação, sobra a desconfiança da sua génese colonial: afinal o oriente foi lá imaginado primeiro.info:eu-repo/semantics/publishedVersio