Impact event and orofacial pain amid the COVID-19 pandemic in Brazil: a cross-sectional epidemiological study

Objectives: This study aims to assess the impact of social isolation, due to the Covid-19 pandemic, on mental health, Temporomandibular Disorder (TMD) and orofacial pain in men and women. Methodology: Individuals living in Brazil answered an online questionnaire on their sociodemographic and behavioral aspects, emotional scale (DASS-21), Impact of Event Scale, and Pain Screener in Temporomandibular Disorders (TMD-Pain Screener) during June 2020. Descriptive statistical analyses and logistic and linear regressions were applied (5% significance). Results: Overall, 2301 individuals were included, 89.1% practiced social isolation, 72.6% were employed/studying, at least 15% presented severe or extremely severe levels of emotional distress and presence of powerful (34.1%) and severe impact event (15%). During the outbreak, 53.2% perceived feeling worse and 31.8% reported that orofacial pain started or worsened after the pandemic outbreak. Gender was associated with “social class” (P=0.036), “pain/stiffness in the jaw on awakening” (P=0.037), “change of pain during jaw habits” (P=0.034) and “perception of change in the situations mentioned in the TMD-Pain Screener” (P=0.020), “depression” (P=0.012), “anxiety” (P=0.006) and “impact of the event” (P=8.3E-11). Social isolation had a lesser chance to change the routine, to be practiced by the unemployed/not studying, and to be practiced by men (all with P<0.001). Associations were found between social class and all subscales of the DASS-21 and IES, all with P<0.001. Conclusions: The practice of social isolation has social determinants. High levels of psychological and event impacts were detected. The presence of orofacial pain seemed to increase during the health crisis, and there were gender differences in the response to the COVID-19 pandemic

Life Cycle Inventory of a biodigester: a quantitative perspective for Systemic Design in the territory of Serro/MG

O objetivo do artigo é associar a metodologia do Design Sistêmico (DS) com o método da Avaliação do Ciclo de Vida (ACV), com vistas a contribuir para práticas mais eficientes de conservação. Para tanto, adotou-se parte de um macrosistema, desenvolvido por meio do DS, como unidade de análise: o biodigestor. Para a realização da ACV, os objetivos e o escopo foram definidos, subsidiando o levantamento do inventário do Ciclo de Vida do artefato. Concluiu-se que sua implantação não é uma opção sustentável. Por outro lado, a associação entre o DS e a ACV revelou que um olhar articulado, que envolva métodos qualitativos e quantitativos, com movimento contínuo de aproximação (zoom-in) e de consideração do todo (zoom-out), pode colaborar com práticas mais eficientes de conservação e auxiliar a estruturação de sistemas mais sustentáveis.The goal of the article is to associate Systemic Design (DS) with Life Cycle Assessment (LCA), in order to contribute to more efficient practices of conservation. For this, part of a macrosystem has been adopted as the unit of analysis: the biodigester. For the achievement of the LCA, the objectives and scope has been defined, supporting the survey of the inventory of the life cycle of the artifact. It has been concluded that its implementation is not a sustainable option. On the other hand, the association between the DS and the LCA revealed that an articulated view, involving qualitative and quantitative methods, with a continuous movement of approach (zoom-in) and consideration of the whole (zoom-out) can collaborate to practices more efficient of conservation methods and to assist in structuring more sustainable systems

IMPACTOS GENERADOS EN LA ESTRATEGIA DE SALUD DE LA FAMILIA TRAS EL PERÍODO CRÍTICO DE LA PANDEMIA DEL COVID-19: REPERCUSIONES EN LA ETAPA SUPERVISADA

A pandemia causada pela COVID-19 gerou impactos em todos os níveis de atenção à saúde, e necessitou de ações coordenadas pela Organização Mundial da Saúde e o Ministério da Saúde, a fim de se combater a pandemia. Entre as estratégias de combate à pandemia está o desenvolvimento e produção em grande escala de vacinas, concomitante  a criação de estratégias para a vacinação em massa, reduzindo as internações e óbitos. Assim,[1]o objetivo deste artigo é relatar o impacto da pandemia da COVID-19 na Estratégia de Saúde da Família e os reflexos para a manutenção da qualidade da integração Ensino-Serviço-Comunidade. Destaca-se que o estágio supervisionado é um momento de fundamental importância no processo formativo do estudante. Enfatiza-se que após o início da campanha de vacinação contra a COVID-19, houve a necessidade de reorganização do processo de trabalho, em especial da enfermagem. É válido reforçar que o estágio em questão aconteceu em um momento atípico, ainda em contexto de estruturação da referida unidade e retomada de suas atividades previstas. Portanto, a retomada da Estratégia de Saúde da Família em um contexto pós-crítico da pandemia é um processo árduo, trabalhoso e deve contar com a participação de todos, e a integração do Ensino-Serviço-Comunidade estrutura-se como uma ferramenta para essa consolidação, por trazer novos olhares e ideias que antes não haviam sido discutidas ou tentadas.The pandemic caused by COVID-19 had impacts on all levels of health care, and required coordinated actions by the World Health Organization and the Ministry of Health in order to combat the pandemic. Among the strategies to combat the pandemic is the development and large-scale production of vaccines, concomitant with the creation of strategies for mass vaccination, reducing hospitalizations and deaths. Thus, the objective of this article is to report the impact of the COVID-19 pandemic on the Family Health Strategy and the consequences for maintaining the quality of the Teaching-Service-Community integration. It is noteworthy that the supervised internship is a moment of fundamental importance in the student's training process. It is emphasized that after the start of the vaccination campaign against COVID-19, there was a need to reorganize the work process, especially nursing. It is worth emphasizing that the internship in question took place at an atypical moment, still in the context of structuring the aforementioned unit and resuming its planned activities. Therefore, the resumption of the Family Health Strategy in a post-critical context of the pandemic is an arduous, laborious process and must count on the participation of all, and the integration of Teaching-Service-Community is structured as a tool for this consolidation, by bringing new perspectives and ideas that had not been discussed or tried before.La pandemia provocada por el COVID-19 tuvo impactos en todos los niveles de atención de la salud y requirió acciones coordinadas de la Organización Mundial de la Salud y el Ministerio de Salud para combatir la pandemia. Entre las estrategias para combatir la pandemia está el desarrollo y producción a gran escala de vacunas, concomitante con la creación de estrategias de vacunación masiva, reduciendo hospitalizaciones y muertes. Así, el objetivo de este artículo es relatar el impacto de la pandemia de la COVID-19 en la Estrategia de Salud de la Familia y las consecuencias para el mantenimiento de la calidad de la integración Enseñanza-Servicio-Comunidad. Cabe destacar que la pasantía supervisada es un momento de fundamental importancia en el proceso de formación del estudiante. Se destaca que después del inicio de la campaña de vacunación contra la COVID-19, hubo necesidad de reorganizar el proceso de trabajo, especialmente de enfermería. Vale destacar que la pasantía en cuestión se dio en un momento atípico, aún en el contexto de estructuración de la referida unidad y de reinicio de sus actividades previstas. Por lo tanto, la reanudación de la Estrategia de Salud de la Familia en un contexto poscrítico de la pandemia es un proceso arduo, laborioso y debe contar con la participación de todos, y la integración Enseñanza-Servicio-Comunidad se estructura como una herramienta para esa consolidación, aportando nuevas perspectivas e ideas que no habían sido discutidas o probadas antes

AVANÇOS NA CIRURGIA DE CÁLCULO RENAL: COMPREENDENDO AS MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS, DIAGNÓSTICO E TÉCNICAS CIRÚRGICAS MODERNAS

Renal calculus surgery has significantly evolved in recent years due to advancements in surgical techniques, improved diagnostics, and a better understanding of clinical manifestations. Nephrolithiasis, a common condition affecting millions of people, can lead to severe complications if not properly treated. Symptoms include intense lumbar pain, hematuria, nausea, and vomiting. Early and accurate diagnosis is crucial, using imaging techniques such as computed tomography (CT), ultrasound, and abdominal radiographs. Recent advancements, such as low-dose CT, have reduced radiation exposure while maintaining diagnostic accuracy. Methodology: The research utilized scientific databases, including Google Scholar, PubMed, BVS, and SciELO, with articles published between 2015 and 2024. Original articles that provided full access to the content and directly addressed advancements in surgical and diagnostic techniques for nephrolithiasis were selected. Exclusion criteria eliminated articles over 10 years old or outside the scope of the research. Critical data analysis ensured a comprehensive and relevant systematic review, evaluating the clinical applicability of the findings. Results: Recent studies highlight the effectiveness of thulium fiber laser (TFL) lithotripsy in fragmenting renal calculi, with stone elimination rates of up to 89.37% and minimal complications. Technologies such as femtosecond laser and the Ho laser with Moses technology have proven efficient in reducing stone retropulsion and improving operative times. Robotic surgery has also shown promising results in complex procedures, such as robot-assisted pyelolithotomy, reducing hospital stays and postoperative complications. Advances in ureteroscopes, transitioning from fiber-optic to digital systems, have significantly improved visualization and navigation, reducing risks and increasing precision. Conclusions: Advances in renal calculus surgery have significantly transformed urological practice, improving clinical outcomes and patient quality of life. The introduction of technologies such as TFL, femtosecond laser, and robotic surgery offers considerable promise for more efficient and less invasive procedures. However, challenges such as high costs and the need for specialized trainingA cirurgia de cálculo renal evoluiu significativamente nos últimos anos devido aos avanços nas técnicas cirúrgicas, diagnósticos aprimorados e uma melhor compreensão das manifestações clínicas. A nefrolitíase, condição comum que afeta milhões de pessoas, pode levar a complicações graves se não tratada adequadamente. Os sintomas incluem dor lombar intensa, hematúria, náuseas e vômitos. O diagnóstico precoce e preciso é crucial, utilizando técnicas de imagem como tomografia computadorizada (TC), ultrassonografia e radiografias abdominais. Avanços recentes, como a TC de baixa dose, têm reduzido a exposição à radiação mantendo a precisão diagnóstica. Metodologia: A pesquisa utilizou bases de dados científicas, incluindo Google Scholar, PubMed, BVS e SciELO, com artigos publicados entre 2015 e 2024. Foram selecionados artigos originais que permitissem acesso integral ao conteúdo e abordassem diretamente os avanços nas técnicas cirúrgicas e diagnósticas para nefrolitíase. Os critérios de exclusão eliminaram artigos com mais de 10 anos de publicação ou fora do escopo da pesquisa. A análise crítica dos dados garantiu uma revisão sistemática abrangente e relevante, avaliando a aplicabilidade clínica dos achados. Resultados: Estudos recentes destacam a eficácia da litotripsia a laser de fibra de túlio (TFL) na fragmentação de cálculos renais, com taxas de eliminação de até 89,37% e complicações mínimas. Tecnologias como o laser de femtosegundo e o laser Ho com tecnologia Moses mostraram-se eficientes na redução de retropulsão dos cálculos e melhoria dos tempos operatórios. A cirurgia robótica também mostrou resultados promissores em procedimentos complexos, como a pielolitotomia robótica assistida, reduzindo tempos de internação e complicações pós-operatórias. Avanços nos ureteroscópios, de sistemas de fibra óptica para digitais, melhoraram a visualização e a navegação, reduzindo riscos e aumentando a precisão.  Considerações Finais: Os avanços na cirurgia de cálculo renal transformaram significativamente a prática urológica, melhorando os resultados clínicos e a qualidade de vida dos pacientes. A introdução de tecnologias como a TFL, laser de femtosegundo e cirurgia robótica oferece uma promessa considerável para procedimentos mais eficientes e menos invasivos. Contudo, desafios como altos custos e necessidade de treinamento especializado permanecem

RECONSTRUÇÃO FACIAL PÓS-TRAUMA E SUAS IMPLICAÇÕES PSICOSSOCIAIS

The objective of this article is to critically review the current literature on post-trauma facial reconstruction and its psychosocial implications. An extensive literature review was carried out to identify relevant studies regarding the proposal of the present study. Electronic databases, such as PubMed, Scielo and Google Scholar, were consulted to obtain published articles. The study emphasized the importance of integrated and multidisciplinary approaches in the treatment of post-trauma facial reconstruction. The results highlighted the fundamental role of surgical procedures and rehabilitation therapies in restoring facial function and aesthetics, as well as the need for psychosocial interventions to promote patients' mental well-being. Social and family support was considered crucial to strengthening individuals' resilience and facilitating their adaptation to physical and emotional changes. It is concluded that a holistic approach is essential to ensure a complete recovery and a better quality of life for patients undergoing post-trauma facial reconstruction.O objetivo deste artigo é revisar criticamente a literatura atual sobre da reconstrução facial pós-trauma e suas implicâncias psicossociais. Realizou-se uma extensa revisão da literatura para identificar estudos relevantes acerca da proposta do presente estudo. Bases de dados eletrônicas, como PubMed, Scielo e Google Acadêmico, foram consultadas para obter artigos publicados. O estudo enfatizou a importância de abordagens integradas e multidisciplinares no tratamento da reconstrução facial pós-trauma. Os resultados destacaram o papel fundamental de procedimentos cirúrgicos e terapias de reabilitação na restauração da função e estética facial, assim como a necessidade de intervenções psicossociais para promover o bem-estar mental dos pacientes. O suporte social e familiar foi considerado crucial para fortalecer a resiliência dos indivíduos e facilitar sua adaptação às mudanças físicas e emocionais. Conclui-se que uma abordagem holística é essencial para garantir uma recuperação completa e uma melhor qualidade de vida para os pacientes submetidos à reconstrução facial pós-trauma

O paradoxo dos benzodiazepínicos: uma avaliação neurobiológica das consequências do uso e abuso na saúde física e mental

O uso indiscriminado de benzodiazepínicos tem sido objeto de preocupação devido suas consequências na saúde física e mental. Este artigo buscou avaliar neurobiologicamente os impactos dessas substâncias, conhecidas por modular a neurotransmissão gabaérgica, e confrontar as ideias centrais dos estudos disponíveis na atualidade. A ação dos benzodiazepínicos no sistema nervoso central promove efeitos ansiolíticos, sedativos, hipnóticos e relaxantes musculares, resultando em alívio imediato de sintomas como ansiedade e insônia. No entanto, o uso crônico dessas substâncias está associado a diversas consequências negativas. O comprometimento cognitivo é um dos principais impactos observados, incluindo déficits de memória e atenção. Além disso, o uso prolongado de benzodiazepínicos pode levar à queda da função hepática, aumentando o risco de lesões no fígado. O risco de quedas e fraturas também é elevado, principalmente em idosos, devido aos efeitos sedativos e relaxantes musculares dessas substâncias. O desenvolvimento de dependência e a síndrome de abstinência são preocupações adicionais, exigindo uma descontinuação gradual e monitoramento cuidadoso. Esta revisão de literatura abordou estudos que reforçam essas preocupações, destacando a importância de uma abordagem individualizada na prescrição de benzodiazepínicos. Profissionais de saúde devem considerar os riscos e benefícios, promovendo estratégias não farmacológicas para o manejo da ansiedade e insônia. No contexto brasileiro e mundial, é essencial conscientizar os pacientes sobre os potenciais riscos associados ao uso prolongado dessas substâncias. Alternativas terapêuticas estão sendo investigadas, visando minimizar os efeitos colaterais e oferecer opções mais seguras e eficazes. Em conclusão, o uso e abuso de benzodiazepínicos apresenta um paradoxo entre os benefícios terapêuticos imediatos e os riscos a longo prazo. Profissionais de saúde desempenham um papel fundamental na prescrição responsável dessas substâncias, garantindo o uso adequado e promovendo estratégias alternativas para o cuidado da saúde mental e física dos pacientes

Desafios e avanços na antibioticoterapia para exacerbações pulmonares na fibrose cística

A fibrose cística é uma doença genética complexa que afeta a produção de muco e a função pulmonar. Exacerbações pulmonares, muitas vezes provocadas por Pseudomonas aeruginosa, são comuns. O diagnóstico requer testes de suor e genéticos para guiar a terapia antibiótica. Avanços com moduladores CFTR melhoram a função pulmonar, mas desafios como resistência bacteriana persistem. Este estudo busca analisar a antibioticoterapia para exacerbações pulmonares na fibrose cística, com foco em abordagens inovadoras e personalizadas. O estudo, baseado em uma revisão sistemática da literatura científica, abrange o período de 2016 a 2024, utilizando as bases de dados PubMed (Medline), Cochrane Library e Scientific Electronic Library Online (SciELO). No primeiro estudo, sobre adjuvantes antibióticos no tratamento de infecções pulmonares em pacientes com fibrose cística, não houve impacto significativo nas exacerbações pulmonares ou na função respiratória. O KB001-A não alterou o tempo para a próxima administração de antibióticos em comparação ao placebo. Evidências apontam uma possível redução na densidade de Pseudomonas aeruginosa com o KB001-A e reduções em Staphylococcus aureus e quase-Pseudomonas aeruginosa com o óxido nítrico, sem diferenças na qualidade de vida. O segundo estudo, em um modelo suíno de pneumonia por Pseudomonas aeruginosa multirresistente, a terapia inalatória de amicacina combinada com meropenem mostrou maior eficácia bactericida nas secreções traqueais em comparação à monoterapia intravenosa. A administração inalatória não preveniu a disseminação da infecção, mas a amicacina evitou o aumento da concentração inibitória mínima de meropenem, com alta concentração nas amostras sem diferenças entre pulmões infectados e não infectados. No terceiro estudo, O estudo das nanopartículas poliméricas na eliminação de biofilmes bacterianos em cepas resistentes e suscetíveis associadas à fibrose cística mostrou potencial promissor contra bactérias multirresistentes. Os nanoportadores de lipídios demonstraram eficácia terapêutica significativa, ressaltando a necessidade de mais pesquisas para confirmar seu benefício clínico. Em resumo, os adjuvantes antibióticos não impactaram significantemente o tratamento de infecções pulmonares na fibrose cística. A combinação de amicacina e meropenem foi eficaz contra pneumonia por Pseudomonas aeruginosa multirresistente. As nanopartículas poliméricas e nanoportadores de lipídios mostraram potenciais terapêuticos promissores, demandando mais pesquisas para validar seus benefícios clínicos

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio