Total laparoscopic infrarenal aortic aneurysm repair: Preliminary results

ObjectivesWe describe our initial experience of total laparoscopic abdominal aortic aneurysm (AAA) repair.Material and methodsBetween February 2002 and September 2003, we performed 30 total laparoscopic AAA repairs in 27 men and 3 women. Median age was 71.5 years (range, 46-85 years). Median aneurysm size was 51.5 mm (range, 30-79 mm). American Society of Anesthesiologists class of patients was II, III and IV in 10, 19, and 1 cases, respectively. We performed total laparoscopic endoaneurysmorrhaphy and aneurysm exclusion in 27 and 3 patients, respectively. We used the laparoscopic transperitoneal left retrocolic approach in 27 patients. We operated on 2 patients via a tranperitoneal left retrorenal approach and 1 patient via a retroperitoneoscopic approach.ResultsWe implanted tube grafts and bifurcated grafts in 11 and 19 patients, respectively. Two minilaparotomies were performed. In 1 case, exposure via a retroperitoneal approach was difficult and, in another case, distal aorta was extremely calcified. Median operative time was 290 minutes (range, 160-420 minutes). Median aortic clamping time was 78 minutes (range, 35-230 minutes). Median blood loss was 1680 cc (range, 300-6900 cc). In our early experience, 2 patients died of myocardial infarction. Ten major nonlethal postoperative complications were observed in 8 patients: 4 transcient renal insufficiencies, 2 cases of lung atelectasis, 1 bowel obstruction, 1 spleen rupture, 1 external iliac artery dissection, and 1 iliac hematoma. Others patients had an excellent recovery with rapid return to general diet and ambulation. Median hospital stay was 9 days (range, 8-37 days). With a median follow-up of 12 months (range, 0.5-20 months), patients had a complete recovery and all grafts were patent.ConclusionThese preliminary results show that total laparoscopic AAA repair is feasible and worthwhile for patients once the learning curve is overcome. However, prior training and experience in laparoscopic aortic surgery are needed to perform total laparoscopic AAA repair. Despite these encouraging results, a greater experience and further evaluation are required to ensure the real benefit of this technique compared with open AAA repair

Transplantation hépatique pour carcinome hépato-cellulaire

PARIS5-BU Méd.Cochin (751142101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocCentre Technique Livre Ens. Sup. (774682301) / SudocSudocFranceF

Ce que les comportements sur le terrain nous disent des chercheurs : une expérimentation réflexive menée en Cévennes

International audienceLa crise écologique bouscule les savoirs scientifiques établis, elle requiert à ce titre une plusgrande réflexivité de la part des chercheurs pour ce qui est de leur rapport distancié au terrain.La question se pose de savoir comment favoriser une interconnexion qui leur permettrait de serendre attentif aux singularités des territoires. Souhaitant contribuer à ce mouvement, nousavons organisé une « sortie de terrain » avec des hydrologues pour analyser leur posture et leurspratiques. Nos résultats montrent que, s’il existe plusieurs rapports au terrain, ceux-ci ne sontjamais tout à fait dénués d’engagement sensible, corporel et esthétique, quand bien même cesengagements sont habituellement tus. Nous questionnons les postures épistémiques deschercheurs embarqués dans notre expérimentation et discutons des possibilités nouvelles quis’offrent pour le dialogue interdisciplinaire.The ecological crisis is shaking up established scientific knowledge, and as such requires greaterreflexivity on the part of researchers in terms of their distanced relationship with the field. Thequestion is how to encourage an interconnection that will enable us to be attentive to thesingularities of the territories. With a view to contributing to this movement, we organised a'field trip' with hydrologists to analyse their attitudes and practices. Our results show that, whilethere are many different relationships to the field, these are never entirely devoid of sensitive,physical and aesthetic engagement, even if these commitments are usually kept quiet. Wequestion the epistemic cultures of the researchers involved in our experiment and discuss thenew possibilities for interdisciplinary dialogu

Création de richesses et réponses aux besoins de la population d'Aussois

International audienc

Création de richesses et réponses aux besoins de la population d'Aussois

International audienc

Chapitre III. Création de richesses et réponses aux besoins de la population d’Aussois

Nous l’avons vu au chapitre précédent, il est possible de caractériser un territoire à l’aide de la notion de régime. Décrire des régimes (le régime d’une ville, d’une région, d’un pays, etc.), leurs caractéristiques sociales, économiques, écologiques, permet de relier les diverses phases historiques et de mieux appréhender la question des transitions en tant que passage d’un régime à un autre. Cela permet également de traiter du couplage entre dynamiques territoriales et conséquences socio-é..

Rapport final projet CAP-BIOTER : Capabilité territoriale, biomasse et transition énergétique : l’écologie territoriale appliquée aux réserves de biosphère

Le projet CAP-BIOTER, « Capabilité territoriale, biomasse et transition énergétique : l’écologie territoriale appliquée aux Réserves de biosphère », a été mené dans trois Réserves de biosphère françaises : Fontainebleau et Gâtinais, Luberon-Lure et Cévennes, de 2016 à 2019. Il portait sur l’évolution des paysages et des enjeux socio-économiques dans les Réserves de biosphère, face au changement des pratiques de récolte de bois liées à l’accroissement de la consommation de bois-énergie, dans le contexte de la transition énergétique

Rapport final projet CAP-BIOTER : Capabilité territoriale, biomasse et transition énergétique : l’écologie territoriale appliquée aux réserves de biosphère

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