Pour quelles raisons, le taux de transmission verticale du Virus de l'Immunodéficience Humaine (VIH) durant l'accouchement et la période du post-partum reste élevé en Afrique de l'Est, malgré les programmes de prévention actuels ?: travail de Bachelor

Introduction : Des progrès énormes ont été réalisés en matière de prévention de la transmission mère-enfant (TME) du VIH grâce à la mise en place de différents programmes en Afrique. En 2016, le taux de TME restait toutefois élevé en Afrique de l’Est. Objectif : Effectuer une revue de littérature pour déterminer quels facteurs influencent l'adhérence et l'accès aux traitements antirétroviraux. Et cela, dans le but de mieux comprendre pourquoi le taux de TME demeure élevé en Afrique de l’Est malgré les programmes de prévention actuels. Méthode : La dernière recherche a été réalisée le 10 janvier 2018 avec le moteur de recherche PubMed. Les mots-clés suivants ont été utilisés (((HIV[MeSH Terms]) ET pregnancies[MeSH Terms]) ET africa, eastern[MeSH Terms]) ET prenatal care[MeSH Terms]. Cinq études ont été sélectionnées, à l’aide de de bases de données scientifiques, pour répondre à la question de recherche. Les articles ont été analysés de manière descriptive, puis critique avant d’être discutés selon six hypothèses. Résultat : La stigmatisation et la spiritualité ne semblent pas influencer avec l’adhérence au traitement. Toutefois, les femmes reportent des expériences de vie négatives à l'annonce de leur séropositivité. La distance de l’habitation au centre de soins n'a pas été décrite comme facteur influençant. Cependant, différents aspects liés à celle-ci tels que la sécurité, la disponibilité des transports ou leurs coûts le sont clairement. La mauvaise répartition des ressources financières est un facteur déterminant. Conclusion : Les recommandations liées aux soins anténataux sont applicables dans les centres de soins. Malgré tout, le suivi post-partum reste superficiel. Or, le risque de transmission par l'allaitement maternel est établi. Afin de réduire ce risque, il serait intéressant de mener une étude sur les programmes de prévention actuels ciblés sur cette période

How does delivery method influence factors that contribute to women's childbirth experiences?

whether delivery method influences factors contributing to women's childbirth experience remains debated

Development of a questionnaire for assessing the childbirth experience (QACE)

Background : Due to its potential impact on women’s psychological health, assessing perceptions of their childbirth experience is important. The aim of this study was to develop a multidimensional self-reporting questionnaire to evaluate the childbirth experience. Methods : Factors influencing the childbirth experience were identified from a literature review and the results of a previous qualitative study. A total of 25 items were combined from existing instruments or were created de novo. A draft version was pilot tested for face validity with 30 women and submitted for evaluation of its construct validity to 477 primiparous women at one-month post-partum. The recruitment took place in two obstetric clinics from Swiss and French university hospitals. To evaluate the content validity, we compared item responses to general childbirth experience assessments on a numeric, 0 to 10 rating scale. We dichotomized two group assessmentscores: “0 to 7” and “8 to 10”. We performed an exploratory factor analysis to identify underlying dimensions. Results : In total, 291 women completed the questionnaire (response rate = 61%). The responses to 22 items were statistically significant between the 0 to 7 and 8 to 10 groups for the general childbirth experience assessments. An exploratory factor analysis yielded four sub-scales, which were labelled “relationship with staff” (4 items), “emotional status” (3 items), “first moments with the new born,” (3 items) and “feelings at one month postpartum” (3 items). All 4 scales had satisfactory internal consistency levels (alpha coefficients from 0.70 to 0.85). The full 25-item version can be used to analyse each item by itself, and the short 4-dimension version can be scored to summarize the general assessment of the childbirth experience. Conclusions : The Questionnaire for Assessing the Childbirth Experience (QACE) could be useful as a screening instrument to identify women with negative childbirth experiences. It can be used as both a research instrument in its short version and a questionnaire for use in clinical practice in its full version

Development of a questionnaire for assessing the childbirth experience (QACE)

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Vécu de l’accouchement par les pères : traduction et validation transculturelle du First-Time Father Questionnaire sur un échantillon francophone

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