Safety of statins when response is carefully monitored: a study of 336 heart recipients

[Abstract] Background. Statins are used as first-line drugs against hypercholesterolemia after heart transplantation. Randomized clinical trials have shown that they reduce cholesterol levels, and the incidence of rejection and coronary vasculopathy. Adverse effects have been related to the use of certain statins, high statin dosages, comorbidities, and coadministration with cyclosporine. However, estimation of the risk of adverse effects for a given patient is difficult. The aims of this study were to determine the incidence of various kinds of adverse effect of statins; to evaluate certain potential risk factors; and to assess the efficacy of early response to signs of adverse effects. Methods. Between April 1991 and December 2003, we retrospectively evaluated 336 heart transplant patients (including 55 women) with regard to the occurrence of possible adverse effects of statins (rhabdomyolysis, myalgia, hepatotoxicity, high CK without muscle symptoms, and others). Resolution on reduction of dosage or discontinuance and/or change of statin were deemed to constitute confirmation of cause. Relations were sought between adverse effects and age, sex, immunosuppressive therapy, kidney failure, body mass index (BMI), arterial hypertension, and diabetes mellitus. Results. Possible adverse events of statins were suffered by 60 patients, all of them men. The causal role of statins was confirmed in 41 (12.2% of all 336): hepatotoxicity was suffered by 13, high CK without muscle ache or weakness by 18, rhabdomyolysis by 5, myalgia by 3, and other effects by 2. The incidence of confirmed statin-related complications was higher among patients with BMI >29 kg/m2 than among those with lower BMI (P = .055). None of the patients with confirmed statin-related complications needed dialysis, none died, and permanent suspension of statin treatment was only necessary in 13 cases (3.9% of the 336). Conclusions. Some 10% to 20% of HT patients appear to suffer adverse side effects of initial statin therapy. However, early detection of such effects through diligent clinical and analytical monitoring allows the therapy to be modified in time to minimize the appearance of severe complications. In only a minority of cases permanent suspension of statin therapy is necessary

P82 238. ¿Es segura la reintervención dejando los injertos arteriales permeables sin clampar?

ObjetivoEl objetivo de no dañar la arteria mamaria evitando su disección y clampaje supone un reto para la protección miocárdica debido al lavado de la cardioplejía.Presentamos nuestra experiencia en reintervenciones sin disecar ni clampar los injertos arteriales.Material y métodosDesde septiembre de 2000 hasta febrero de 2010 se realizaron 29 reintervenciones en 28 pacientes, (89,7% varones), edad media 73,17±7,38años. Las causas de reoperación fueron: progresión de valvulopatía 17 pacientes (58,6%), endocarditis 10 (34,4%), disfunción protésica no estructural 2 (6,9%). La mediana del EuroS-CORE logístico fue 14,84 (4-77,25). La cirugía fue urgente en 7 pacientes. Se realizó sustitución valvular aórtica aislada en 18 y se asoció revascularización en 4, sustitución/plastia mitral en 4, sustitución de aorta en 2; sustitución mitral aislada en 1.La protección miocárdica se realizó con cardioplejía hemática con esmolol, K+ y Mg+, administrándola siempre que no dificultaba el trabajo quirúrgico (intervalos nunca > 20min). Temperatura sistémica media 32,26±3,23 °C.ResultadosLa mediana del tiempo de circulación extracorpórea (CEC) fue 153 (91-494) y de clampaje 103 (71-430)min. Presentaron infarto postoperatorio 1 paciente (3,4%) y síndrome de bajo gasto postoperatorio 2 pacientes (6,5%). La mediana de troponina I postoperatoria fue 7,03ng/ml (1,84-109,5). La mortalidad hospitalaria fue 3 pacientes (10,3%) (cirugía urgente por endocarditis). Las causas de mortalidad fueron: daño neurológico irreversible (1 paciente), sepsis y bajo gasto (2 pacientes). La mediana de estancia hospitalaria fue 7 (1-33) días.ConclusiónEn nuestra experiencia, sin clampar los injertos arteriales y con la estrategia descrita, la protección miocárdica parece adecuada y la mortalidad hospitalaria aceptable

Red Argentina de Gravedad Absoluta (RAGA)

En el año 2015, el Instituto Geográfico Nacional oficializó la Red Argentina de Gravedad Absoluta (RAGA) medida en el año 2014 por el mencionado instituto en conjunto con la Universidad de San Pablo, las Universidades Nacionales de La Plata, Rosario y San Juan, el IRD (Institut de Recherche pour le Développement) y el BGI (Bureau Gravimétrique International) de Francia con un total de 35 puntos de gravedad absoluta distribuidos a lo largo de todo el Territorio Nacional y uno en la República Oriental del Uruguay.Facultad de Ciencias Astronómicas y Geofísica

Red Argentina de Gravedad Absoluta (RAGA)

En el año 2015, el Instituto Geográfico Nacional oficializó la Red Argentina de Gravedad Absoluta (RAGA) medida en el año 2014 por el mencionado instituto en conjunto con la Universidad de San Pablo, las Universidades Nacionales de La Plata, Rosario y San Juan, el IRD (Institut de Recherche pour le Développement) y el BGI (Bureau Gravimétrique International) de Francia con un total de 35 puntos de gravedad absoluta distribuidos a lo largo de todo el Territorio Nacional y uno en la República Oriental del Uruguay.Facultad de Ciencias Astronómicas y Geofísica

Red Argentina de Gravedad Absoluta (RAGA)

En el año 2015, el Instituto Geográfico Nacional oficializó la Red Argentina de Gravedad Absoluta (RAGA) medida en el año 2014 por el mencionado instituto en conjunto con la Universidad de San Pablo, las Universidades Nacionales de La Plata, Rosario y San Juan, el IRD (Institut de Recherche pour le Développement) y el BGI (Bureau Gravimétrique International) de Francia con un total de 35 puntos de gravedad absoluta distribuidos a lo largo de todo el Territorio Nacional y uno en la República Oriental del Uruguay.Facultad de Ciencias Astronómicas y Geofísica

Computational molecular characterization of the flavonoid rutin

In this work, we make use of a model chemistry within Density Functional Theory (DFT) recently presented, which is called M05-2X, to calculate the molecular structure of the flavonoid Rutin, as well as to predict the infrared (IR) and ultraviolet (UV-Vis) spectra, the dipole moment and polarizability, the free energy of solvation in different solvents as an indication of solubility, the HOMO and LUMO orbitals, and the chemical reactivity parameters that arise from Conceptual DFT. The calculated values are compared with the available experimental data for this molecule as a means of validation of the used model chemistry

Diversidad microbiana en estudios de fertilización mineral de larga duración en caña de azúcar

Las comunidades microbianas son esenciales para la productividad de los agroecosistemas. En caña de azúcar, el uso de fertilizantes nitrogenados, como práctica de manejo común, mantiene los niveles de la productividad del cultivo e influye en la diversificación del microbioma, ocasionando cambios en la diversidad de los microorganismos involucrados en el ciclo del nitrógeno (N). El objetivo de este estudio consistió en analizar la influencia de diferentes regímenes de fertilización nitrogenada sobre la estructura y la composición de la comunidad microbiana rizosférica, en un experimento de larga duración. Esta investigación permitirá establecer un régimen de fertilización más preciso. Se demostró que no existen diferencias significativas en la composición y en la estructura de la comunidad bacteriana, al usar diferentes niveles de fertilización nitrogenada en caña de azúcar. Los Phylum Acidobacteria, Firmicutes y Mortierellomycota fueron los más relacionados con las dosis de nitrógeno recomendadas, para obtener altos rendimientos agrícolas, bajo las condiciones de Cuba; sin embargo, existieron variaciones en cuanto a composición y abundancias relativas de los Phylum de la micobiota respecto a las dosis de nitrógeno aplicadas, con predominio de los Phylum Ascomycota y Basidiomycota. Fueron detectadas diferencias significativas, a nivel de género y familia, debido a la presencia de organismos probióticos en las parcelas no tratadas

An outline of an asymmetric two-component theory of aspect

The paper presents the bases of an asymmetric two-component model of aspect. The main theoretical conclusion of the study is that (grammatical) viewpoint aspect and situation aspect are not independent aspectual levels, since the former often modifies the input situation aspect of the phrase/sentence. As it is shown, besides the arguments and adjuncts of the predicate, viewpoint aspect is also an important factor in compositionally marking situation aspect. The aspectual framework put forward in the paper is verified and illustrated on the basis of the aspectual system of Hungarian and some examples taken from English linguistic data

Differential expression of Lp-PLA2 in obesity and type 2 diabetes and the influence of lipids

Aims/hypothesis Lipoprotein-associated phospholipase A2 (Lp-PLA2) is a circulatory macrophage-derived factor that increases with obesity and leads to a higher risk of cardiovascular disease (CVD). Despite this, its role in adipose tissue and the adipocyte is unknown. Therefore, the aims of this study were to clarify the expression of Lp-PLA2 in relation to different adipose tissue depots and type 2 diabetes, and ascertain whether markers of obesity and type 2 diabetes correlate with circulating Lp-PLA2. A final aim was to evaluate the effect of cholesterol on cellular Lp-PLA2 in an in vitro adipocyte model. Methods Analysis of anthropometric and biochemical variables from a cohort of lean (age 44.4 ± 6.2 years; BMI 22.15 ± 1.8 kg/m2, n = 23), overweight (age 45.4 ± 12.3 years; BMI 26.99 ± 1.5 kg/m2, n = 24), obese (age 49.0 ± 9.1 years; BMI 33.74 ± 3.3 kg/m2, n = 32) and type 2 diabetic women (age 53.0 ± 6.13 years; BMI 35.08 ± 8.6 kg/m2, n = 35), as part of an ethically approved study. Gene and protein expression of PLA2 and its isoforms were assessed in adipose tissue samples, with serum analysis undertaken to assess circulating Lp-PLA2 and its association with cardiometabolic risk markers. A human adipocyte cell model, Chub-S7, was used to address the intracellular change in Lp-PLA2 in adipocytes. Results Lp-PLA2 and calcium-independent PLA2 (iPLA2) isoforms were altered by adiposity, as shown by microarray analysis (p < 0.05). Type 2 diabetes status was also observed to significantly alter gene and protein levels of Lp-PLA2 in abdominal subcutaneous (AbdSc) (p < 0.01), but not omental, adipose tissue. Furthermore, multivariate stepwise regression analysis of circulating Lp-PLA2 and metabolic markers revealed that the greatest predictor of Lp-PLA2 in non-diabetic individuals was LDL-cholesterol (p = 0.004). Additionally, in people with type 2 diabetes, oxidised LDL (oxLDL), triacylglycerols and HDL-cholesterol appeared important predictors, accounting for 59.7% of the variance (p < 0.001). Subsequent in vitro studies determined human adipocytes to be a source of Lp-PLA2, as confirmed by mRNA expression, protein levels and immunochemistry. Further in vitro experiments revealed that treatment with LDL-cholesterol or oxLDL resulted in significant upregulation of Lp-PLA2, while inhibition of Lp-PLA2 reduced oxLDL production by 19.8% (p < 0.05). Conclusions/interpretation Our study suggests adipose tissue and adipocytes are active sources of Lp-PLA2, with differential regulation by fat depot and metabolic state. Moreover, levels of circulating Lp-PLA2 appear to be influenced by unfavourable lipid profiles in type 2 diabetes, which may occur in part through regulation of LDL-cholesterol and oxLDL metabolism in adipocytes