Educação permanente em saúde na atenção básica: percepção dos gestores municipais de saúde

Objetivos: Conhecer as estratégias de educação em saúde preconizadas e desenvolvidas aos trabalhadores da atenção básica pelosgestores.Método: O estudo está caracterizado como uma pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória. Para a coleta de dados, utilizou-se a entrevista semiestruturada. A população amostral foi escolhida de forma intencional, tendo como público-alvo 26 gestores municipais de saúde adscritos a uma coordenadoria regional de saúde, localizada no norte/noroeste do Estado do Rio Grande do Sul.Resultados: A análise temática permitiu a construção de duas categorias empíricas: estratégias educativas, compartimentadas, descontínuas e de bases tecnicistas; e a incipiência/ausência de propostas educativas.Considerações finais: Os resultados demonstram uma realidade que precisa ser transformada por todas as pessoas envolvidas no processo de trabalho em saúde: docentes e discentes, usuários, membros dos conselhos de saúde, trabalhadores e gestores. Realisticamente, buscam-se transformações nos serviços para que se qualifique a integralidade da atenção em saúde.Palavras-chave: Gestão em saúde. Educação em saúde. Saúde pública. Atenção primária à saúde

ÉTICA E PROMOÇÃO DA SAÚDE SOB A ÓTICA DE ENFERMEIROS DA ATENÇÃO BÁSICA

Objetivo: identificar a percepção de enfermeiros da Atenção Básica sobre a ética na realização de ações de promoção da saúde. Método: estudo descritivo exploratório de natureza qualitativa, realizado com 14 enfermeiros atuantes em unidades de Estratégia Saúde da Família. Os dados obtidos por entrevista semiestruturada foram analisados mediante a análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: evidenciaram-se conflitos de ética profissional entre enfermeiros e médicos; relação de vínculo entre usuários e enfermeiros; condutas de promoção da saúde pelo enfermeiro com enfoque biologicista; justificativa de assistência inadequada aos usuários, por motivo de sobrecarga de trabalho e equipe de enfermagem incompleta; sofrimento moral pelo enfermeiro durante a experiência profissional. Considerações finais: na perspectiva de enfermeiros atuantes na Atenção Básica, a ética na realização de ações de promoção da saúde está relacionada à diversidade de trabalho cotidiano decorrente da experiência profissional.Descritores: Ética Profissional. Ética em Enfermagem. Enfermagem em Saúde Comunitária

Percepção das mães frente à consulta de Enfermagem em puericultura

This study aimed to seek the perception of mothers about the puerperal consultation with children up to 2 years of age to show different understandings about this procedure from the maternal perspective. This is a qualitative exploratory study carried out in the city of Guarapuava-PR, which involved a semi-structured interview based on an elaborated questionnaire. Data analysis was performed using the Bardin method. Two study categories were listed, namely: Knowledge about childcare consultation and Assistance performed during childcare consultation. When analyzing, it was possible to perceive that mothers have knowledge limitations regarding puerperal consultations and their importance, both in the woman's and the baby's lives. It is observed that, for the most part, women see routine monitoring of the child's weight and development. It appears that, despite the interviewees recognizing the importance of nurses in carrying out childcare, this activity could still be used more efficiently, avoiding so many absences in the appointments.Este estudo teve como objetivo buscar a percepção de mães sobre a consulta puerperal com crianças até os 2 anos de idade a fim de evidenciar diferentes entendimentos sobre este procedimento a partir do olhar materno. Trata-se de um estudo qualitativo de carácter exploratório realizado na cidade de Guarapuava- PR, que envolveu entrevista semiestruturada a partir de questionário elaborado. A análise dos dados foi feita através do método de Bardin. Foram elencadas duas categorias de estudo, sendo: Conhecimento sobre a consulta de puericultura e Assistência realizada durante a consulta de puericultura.  Ao analisarmos, foi possível perceber que as mães possuem limitações de conhecimento sobre as consultas puerperais e sua importância, tanto na vida da mulher quanto na do bebê. É observado que, em sua maioria, as mulheres veem como acompanhamento rotineiro sobre peso e desenvolvimento da criança. Verifica-se que, apesar das entrevistadas reconhecerem a importância do enfermeiro na execução da puericultura, ainda assim essa atividade poderia ser utilizada de maneira mais eficiente, evitando tantas faltas nos agendamentos das consultas

Brazilian women's perception in a situation of deprivation of freedom about their sexual health / Percepção de mulheres brasileiras em situação de privação de liberdade sobre sua saúde sexual

Objective: to analyze the perception of Brazilian women in situation of deprivation of liberty about their sexual health. Method: qualitative study, with 21 women deprived of liberty institutionalized in the public prison of Pitanga-Paraná, Brazil. Data collection was intentional, using a semi-structured interview. The data were analyzed using content analysis, in the thematic modality. Results: the compromised sexual health of the women surveyed was related to situations experienced by them, highlighting, conflict in the relationship with their own bodies; precocity at the beginning of sexual activity; susceptibility to the acquisition of sexually transmitted infections mediated by sexual abuse and violence and difficulty of access to the practice of safe sex. Conclusion: women in situation of deprivation of liberty make up a vulnerable population for the compromising of their sexual health.Objetivo: analizar la percepción de mujeres brasileñas en situación de privación de libertad sobre su salud sexual. Método: estudio cualitativo, con 21 mujeres privadas de libertad institucionalizadas en la cárcel pública de Pitanga-Paraná, Brasil. La recogida de datos se produjo de forma intencionada, y el instrumento fue una entrevista semiestructurada. Los datos se analizaron mediante análisis de contenido, en la modalidad temática. Resultados: el compromiso con la salud sexual de las mujeres encuestadas se relacionó con las situaciones vividas por las mujeres, destacando el conflicto en la relación con el propio cuerpo; la precariedad en el inicio de la actividad sexual; la susceptibilidad a la adquisición de infecciones sexualmente transmisibles mediadas por abuso y violencia sexual y la dificultad de acceso para la realización de prácticas sexuales seguras. Conclusión: las mujeres en situación de privación de libertad constituyen una población vulnerable para el compromiso de su salud sexual.Objetivo: analisar a percepção de mulheres brasileiras  em situação de privação de liberdade sobre sua saúde sexual. Método: estudo qualitativo, com 21 mulheres privadas de liberdade institucionalizadas na cadeia pública de Pitanga-Paraná, Brasil. A coleta de dados ocorreu de forma intencional, sendo instrumento uma entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados mediante a análise de conteúdo, na modalidade temática. Resultados: o comprometimento da saúde sexual das mulheres pesquisadas foi relacionado a situações vividas pelas mesmas, destacando-se, conflito na relação com o próprio corpo; precocidade no início da atividade sexual; susceptibilidade a aquisição de infecções sexualmente transmissíveis mediada por abuso e violência sexual e dificuldade de acesso para a realização de prática de sexo seguro. Conclusão: mulheres em situação de privação de liberdade compõem uma população vulnerável para o comprometimento de sua saúde sexual.

Atuação do enfermeiro na urgência e emergência: revisão integrativa da literatura/ Nurse’s performance in urgency and emergency: integrative literature review

O profissional enfermeiro é indispensável no serviço de urgência e emergência, tanto em unidade de pronto atendimento ou pronto socorro hospitalares ou no pré hospitalar. Porém, muitas vezes suas funções são confundidas e o conhecimento delas na graduação é insuficiente. Portanto, o presente trabalho tem como objetivo geral buscar na literatura brasileira disponível a atuação do profissional enfermeiro na urgência e emergência, e como objetivo especifico identificar suas atribuições nas Unidade de pronto atendimentos e pronto socorro hospitalar. O trabalho trata-se de revisão integrativa da literatura, sendo que os artigos foram selecionados na base de dados da Scielo, através das palavras chaves e critérios de inclusão e exclusão para e, após, realizado leitura seletiva com objetivo de obter informações relevantes para responder os objetivos do presente trabalho. Os resultados obtidos foram: na assistência o Enfermeiro deve realizar classificação de risco, a sistematização da assistência de enfermagem, punção arterial, aspiração, cuidados de maior complexidade, curativos complexos e, na parte administrativa, o gerenciamento da equipe, distribuição e dimensionamento do pessoal, participar na aquisição de materiais, organização do fluxo, cumprimento das normas da instituição, atualização dos protocolos e capacitação da equipe de enfermagem, entre outros. Logo, foi possível verificar que é necessário melhorar a formação na graduação desses profissionais, oferecendo cursos de aperfeiçoamento, estágio em diferentes campos de prática e conhecimento teórico aprofundado para a atuação. Também é necessário a criação de protocolo para amparar sua atuação em caso de emergência, ressaltar a importância do atendimento humanizado nesse serviço, oferecendo uma assistência segura e livre de dano

p53 and p16 expression profiles in vulvar cancer:a translational analysis by the Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Onkologie Chemo and Radiotherapy in Epithelial Vulvar Cancer study group

Background: There are 2 known pathways for tumorigenesis of vulvar squamous cell carcinoma—a human papillomavirus–dependent pathway characterized by p16 overexpression and a human papillomavirus–independent pathway linked to lichen sclerosus, characterized by TP53 mutation. A correlation of human papillomavirus dependency with a favorable prognosis has been proposed. Objective: The objective of the study was to further understand the role of human papillomavirus and p53 status in vulvar squamous cell carcinoma and characterize its clinical relevance. Study Design: The Arbeitsgemeinschaft Gynaecological Oncology Chemo and Radiotherapy in Epithelial Vulvar Cancer-1 study is a retrospective cohort study of 1618 patients with primary vulvar squamous cell carcinoma Fédération Internationale de Gynécologie et d'Obstétrique stage ≥1B treated at 29 gynecologic cancer centers in Germany between 1998 and 2008. For this translational substudy, formalin-fixed paraffin-embedded tissue was collected. A tissue microarray was constructed (n=652 samples); p16 and p53 expression was determined by immunohistochemistry. Human papillomavirus status and subtype were analyzed by polymerase chain reaction. Results: p16 immunohistochemistry was positive in 166 of 550 tumors (30.2%); p53 staining in 187 of 597 tumors (31.3%). Only tumors with available information regarding p16 and p53 immunohistochemistry and without p53 silent expression pattern were further analyzed (n=411); 3 groups were defined: p53+ (n=163), p16+/p53− (n=132), and p16−/p53− (n=116). Human papillomavirus DNA was detected in 85.6% of p16+/p53− tumors; human papillomavirus-16 was the most common subtype (86.3%). Patients with p16+ tumors were younger (64 vs 72 years for p53+, respectively, 69 years for p16−/p53− tumors; P<.0001) and showed lower rates of lymph-node involvement (28.0% vs 42.3% for p53+, respectively, 30.2% for p16−/p53− tumors; P=.050). Notably, 2-year-disease-free and overall survival rates were significantly different among the groups: disease-free survival, 47.1% (p53+), 60.2% (p16−/p53−), and 63.9% (p16+/p53−) (P<.001); overall survival, 70.4% (p53+), 75.4% (p16−/p53−), and 82.5% (p16+/p53−) (P=.002). In multivariate analysis, the p16+/p53− phenotype showed a consistently improved prognosis compared with the other groups (hazard ratio, 0.66; 95% confidence interval, 0.44–0.99; P=.042). Conclusion: p16 overexpression is associated with an improved prognosis whereas p53 positivity is linked to an adverse outcome. Our data support the hypothesis of a clinically relevant third subgroup of vulvar squamous cell carcinoma with a p53−/p16− phenotype showing an intermediate prognosis that needs to be further characterized

Promoção da saúde e o processo de trabalho do enfermeiro atuante na atenção básica

Objetivo: analisar o desenvolvimento das atividades de promoção da saúde inseridas no processo de trabalho do enfermeiro atuante na atenção básica. Método: Estudo de caso descritivo e exploratório, qualitativo, realizado com oito enfermeiros atuantes na atenção básica. Os dados foram obtidos mediante entrevista semiestruturada e observação sistemática; e analisados&nbsp;&nbsp; através da técnica de análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: identificou-se entre os enfermeiros&nbsp; atuação em unidades básicas de saúde com infraestrutura adequadas;&nbsp; motivação para o trabalho, com bom relacionamento entre equipe interdisciplinar e de enfermagem; identificação profissional enquanto referência de serviço pela população assistida;&nbsp; não realização de cursos específicos sobre promoção da saúde; incertezas quanto a definição do termo promoção da saúde; realização de atividades e atendimentos junto as pessoas atendidas, com foco na prevenção de doenças. Conclusão: os enfermeiros sem formação profissional específica sobre promoção da saúde, em condição dominante demonstraram implementar ações de caráter biologicista no desenvolvimento do trabalho na atenção básica. Contribuições para a prática: acredita-se que os resultados desse estudo possam subsidiar a construção de práticas compromissadas no contexto do trabalho em enfermagem, e nessa perspectiva colaborar para solidificação da assistência prestada as pessoas que fazem uso do sistema público de saúde brasileiro

Percepção das mães frente à consulta de Enfermagem em puericultura

This study aimed to seek the perception of mothers about the puerperal consultation with children up to 2 years of age to show different understandings about this procedure from the maternal perspective. This is a qualitative exploratory study carried out in the city of Guarapuava-PR, which involved a semi-structured interview based on an elaborated questionnaire. Data analysis was performed using the Bardin method. Two study categories were listed, namely: Knowledge about childcare consultation and Assistance performed during childcare consultation. When analyzing, it was possible to perceive that mothers have knowledge limitations regarding puerperal consultations and their importance, both in the woman's and the baby's lives. It is observed that, for the most part, women see routine monitoring of the child's weight and development. It appears that, despite the interviewees recognizing the importance of nurses in carrying out childcare, this activity could still be used more efficiently, avoiding so many absences in the appointments.Este estudo teve como objetivo buscar a percepção de mães sobre a consulta puerperal com crianças até os 2 anos de idade a fim de evidenciar diferentes entendimentos sobre este procedimento a partir do olhar materno. Trata-se de um estudo qualitativo de carácter exploratório realizado na cidade de Guarapuava- PR, que envolveu entrevista semiestruturada a partir de questionário elaborado. A análise dos dados foi feita através do método de Bardin. Foram elencadas duas categorias de estudo, sendo: Conhecimento sobre a consulta de puericultura e Assistência realizada durante a consulta de puericultura.&nbsp; Ao analisarmos, foi possível perceber que as mães possuem limitações de conhecimento sobre as consultas puerperais e sua importância, tanto na vida da mulher quanto na do bebê. É observado que, em sua maioria, as mulheres veem como acompanhamento rotineiro sobre peso e desenvolvimento da criança. Verifica-se que, apesar das entrevistadas reconhecerem a importância do enfermeiro na execução da puericultura, ainda assim essa atividade poderia ser utilizada de maneira mais eficiente, evitando tantas faltas nos agendamentos das consultas

Anti-Inflammatory Effects of Campomanesia xanthocarpa Seed Extract Obtained from Supercritical CO2

Campomanesia xanthocarpa is a plant species traditionally used in the treatment of diabetes, fever, hypercholesterolemia, obesity, and urinary tract diseases. The anti-inflammatory effects of C. xanthocarpa leaves in mice were already known. Nevertheless, studies on the anti-inflammatory activity of its seeds are still lacking. The aim of this study was to investigate the anti-inflammatory activity and acute toxicity of C. xanthocarpa seed extract, obtained from supercritical CO2 extraction (SCCO2) at 40°C and 250 bar, in mice. GC/MS analysis revealed that β-caryophyllene is the major compound present in the C. xanthocarpa SCCO2 extract. The extract (60 mg/kg, p.o.) significantly reduced the nociceptive behavior in the second phase of the formalin test and prevented the paw oedema induced by carrageenan up to 6 h after carrageenan injection. The extract (0.1–1 μg/mL) inhibited neutrophils migration induced by LPS from E. coli in vitro. This antichemostatic effect was comparable to the effect of indomethacin. Acute administration (2000 mg/kg, p.o.) of C. xanthocarpa SCCO2 extract caused no mice mortality, demonstrating that the extract is devoid of acute toxicity. These data suggest that C. xanthocarpa seeds present anti-inflammatory activity and represent a source of anti-inflammatory compounds

Cuadernos de pedagogía

Se resumen los resultados de una investigación cuyo objetivo es conocer el uso de la tecnología digital en los centros escolares de Cataluña. Para ello se analizan las políticas llevadas a cabo por las administraciones educativas y su plasmación en las prácticas de las escuelas. Los resultados del estudio muestran una disociación entre ambos escenarios, por ello se ve necesario diseñar nuevas estrategias que conviertan a las TIC en instrumentos para el aprendizaje y el conocimiento, es decir, en TAC.CataluñaCRIF Las Acacias. Dirección General de Mejora de la Calidad de la Enseñanza. Comunidad de Madrid; Calle General Ricardos, 179; 28025 Madrid; Tel. +34915250893; Fax +34915255888; [email protected]