Slipped loop structure of DNA: a specific nucleotide sequence forms only one unique conformer

AbstractEarlier with some DNA sequences we were able to prove the existence of a new polynucleotide chain folding named slipped loop structure, or SLS [1, 2]. However, the possibility of the presence of two SLS isomers in equilibrium was not excluded in the experiments. Here we are dealing with a specially designed structure formed by two short oligonucleotides intended for avoiding such a situation. To minimize the possibility of alternative structure formation and stabilize the conformation under investigation, the oligonucleotide sequences were designed in such a way that the bimolecular structure SLS31 would have two binding sites for antibiotic distamycin A. The sample was exposed to chemical probing both in the presence of distamycin A and without the ligand and the accessible nucleotides were mapped. The results do not suggest the presence in the solution of two isomers with different types of loop slippage without interloop interactions and strongly support the formation of a unique slipped loop conformation stabilized by an additional interloop helix, or slipped loop structure

Рандомизированное контролируемое исследование эффективности электрофизиологического мониторинга дексмедетомидина у пациентов с повреждением головного мозга различного генеза

Background.At the same time, the main effect of the use of this drug is the elimination of the autonomic nervous system dysfunction and sympatholysis. It seems important to search for a method of indications and selection of a dose of dexmedetomidine in intensive care.Aims to improve the clinical effectiveness of the electrophysiological navigation of the prolonged use of dexmedetomidine in patients with brain pathology of various origins.Methods.The study included 83 patients 2050 days after the traumatic brain injury, anoxic damage; consequences of acute disorders of cerebral. 37 patients comprised the 1st intervention group with a clinical course of dexmedetomidine (male 28; female 9; average age 49.62.3 years) and 46 patients comprised the 2nd control group without pharmacological correction with dexmedetomidine (male 23; female 23, average age 512.5 years). Criteria for the inclusion of prolonged infusion of the drug dexmedetomidine (Orion Pharma, Finland) are based on heart rate variability (HRV) indicators characteristic of sympathetic hyperactivity, the target task of titration of doses of dexmedetomidine served as the parameters for achieving normal HRV indicators, the appearance of parasympathetic hyperactivity served as the basis for reducing the dosage of the drug or stopping it of application. HRV parameters were recorded before dexmetomedine infusion-initially, on 13; 45; 910; 1520 days of drug administration.Results.The starting dose of dexmedetomidine with sympathetic hyperactivity in patients was 0.12 to 0.24 g.kg1.hr1(average dose 0.160.01; total 200 mg/day). According to digital data from HRV, the effective dose of dexmedetomidine ED50 was 0.260.03 g.kg1.hr1(total daily 353.835.1 g) and was achieved on day 910 using dexmedetomidine.Conclusions.The protective role of dexmedetomidine with correction of sympathetic hyperactivity based on electrophysiological navigation according to the HRV is reliable in the following indicators: The improvement of consciousness; a significant decrease in the incidence of distress lung syndrome; septic shock; mortality.Обоснование. Дексмедетомидин используетсяприпроцедурной седациииликвидации симптомов симпатической гиперактивности (ажиотация, тахикардия, гипертензияит.п.). Основной эффект применения данного препарата устранение дисфункции автономной нервной системыисимпатолизис. Представляются важными поиск метода объективизации показанийиподбор дозы дексмедетомидинавинтенсивной терапии.Цель исследования улучшить возможности мониторингаиклиническую эффективность примененияидозирования дексмедетомидинаспомощью электрофизиологической навигацииупациентовспатологией головного мозга различного генеза.Методы.Висследование включено 83 пациента (51 мужчина, 32 женщины; средний возраст 50,381,7 года)впериод более 20днейспоследствиями: черепно-мозговой травмы (ЧМТ) (n=24; 28,9%); острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) (n=17; 20,5%); аноксического повреждения головного мозга (n=16; 19,3%); субарахноидального кровоизлияния (n=23; 27,7%); нейрохирургических операцийнаголовном мозге (n=3; 3,6%). 37 пациентов (28 мужчин, 9 женщин; средний возраст 49,62,3 года) составили первую группу вмешательстваcкурсом клинического применения дексмедетомидинаи46 пациентов (23 мужчины, 23 женщины; средний возраст 512,5 года) вторую (контрольную) группубезфармакологической коррекции дексмедетомидином. Критерии начала пролонгированной инфузии препарата дексмедетомидина (фирмаOrionPharma, Финляндия) основанынапоказателях вариабельности ритма сердца (ВРС), характерныхдлясимпатической гиперреактивности; таргетированной задачей титрования дозы дексмедетомидина служили параметры достижения нормы показателей ВРС; появление парасимпатической гиперактивности служило основанием уменьшения дозировки препаратаилипрекращения его применения (использовались 5-минутные записи кардиоинтервалов (прибор Полиспектр-8 ЕХ фирмы Нейрософт, Россия)). Регистрировали следующие показатели ВРС: SI стресс-индекс Баевского (индекс напряжения регуляторных систем индекс напряжения)внормализованных единицах (н.е.); SDNN среднеквадратичное отклонение RR-кардиоинтерваловвмс; rMSSD среднеквадратичное отклонение разности двух смежных отсчетов RR-кардиоинтерваловвмс; pNN50% доля RR-кардиоинтерваловвпроцентах, отличающихсяотпредыдущего более чемна50 мс;TP общая мощность спектра частотвмсек2. Параметры ВРС регистрировалидоинфузии дексметомидина исходно,на13-и, 45-е, 910-е, 1520-е сут применения лекарственного препарата.Результаты.Стартовая доза дексмедетомидинапри симпатической гиперактивности составилаупациентовот0,12до0,24 мкг/кг/ч (средняя доза 0,160,01; суммарно 200 мкг/сут).Поцифровым данным ВРС эффективная доза дексмедетомидина ЭД50составила 0,260,03 мкг/кг/ч (суммарнозасутки 353,835,1 мкг)ибыла достигнутана910- й день применения дексмедетомидина.Заключение.Коррекция симпатической гиперактивностиприприменении дексмедетомидина вызывает повышение уровня сознания, снижает частоту возникновения септического шока, дистресс синдрома легких, летальность

Giant pulses of pulsar radio emission

Review report of giant pulses of pulsar radio emission, based on our detections of four new pulsars with giant pulses, and the comparative analysis of the previously known pulsars with giant pulses, including the Crab pulsar and millisecond pulsar PSR B1937+21.Comment: Proceedings of the 363. WE-Heraeus Seminar on: Neutron Stars and Pulsars (Posters and contributed talks) Physikzentrum Bad Honnef, Germany, May.14-19, 2006, eds. W.Becker, H.H.Huang, MPE Report 291, pp.72-7

Выбор способа хирургического лечения детей грудного и преддошкольного возраста с вывихом бедра при амиоплазии

Background. Patients with amyoplasia-type arthrogryposis and hip dislocation have different variants of hip contractures and deformities, but there is no difference in the selection of the type of surgery. The study aimed to justify and evaluate the effectiveness of the original algorithm of the rational selection of surgical approaches in children aged 3 years with hip dislocation in amyoplasia. Material and Methods. Level of evidence II. Seventy patients were examined, including 21 children aged 1 year (main group) who underwent 25 hip open reductions; 19 children aged 1.53 years (main group) who underwent hip open reductions, Salter innominate osteotomy, and femoral osteotomy; and 30 patients aged 37 years (control group) who had not previously received conservative and surgical treatment. All patients were divided into two subgroups depending on the variant of hip contracture: flexionextensionabductionexternal rotation (frog-like) (subgroup 1) and flexionextensionadductionexternal rotation (subgroup 2). Clinical, radiological, and statistical methods were used. Results. In subgroup 1, after hip open reduction, good results were noted in 17% of cases, satisfactory in 50%, and unsatisfactory in 33%. Severe complications, i.e., classes III and IV according to the modified ClavienDindoSink classification, were noted in 83% of the cases. After hip open reduction, Salter innominate osteotomy, and femoral osteotomy in subgroup 1, good results were noted in 50% of cases and satisfactory and unsatisfactory each in 25%, and 50% had less severe complications (p = 0.041). In subgroup 2, after hip open reduction, good results were obtained in 90% of cases and satisfactory in 10%, and 10% had severe complications When this surgery was combined with Salter innominate osteotomy and femoral osteotomy, good results were noted in 75% of cases, satisfactory in 19%, and unsatisfactory in 6%, and 25% had severe complications (p = 0.05). Conclusion. A differentiated treatment approach of children with hip dislocation in amyoplasia-type arthrogryposis will increase the effectiveness of treatment methods, and its introduction into clinical practice will help to improve outcomes.Актуальность. У пациентов с вывихом бедра при амиоплазии встречаются различные варианты контрактур тазобедренных суставов и характерные для каждого из них деформации сустава, однако отсутствуют различия в выборе способа лечения. Цель исследования обосновать и оценить эффективность оригинального алгоритма выбора способа хирургического лечения детей до 3 лет с вывихом бедра при амиоплазии. Материал и методы. Обследовано 70 больных. Основную группу составили 40 детей, из них 21 ребенку в возрасте до 1 года было выполнено 25 операций открытого вправления бедра, у 19 детей в возрасте с 1,5 до 3 лет открытое вправление дополнялось подвздошной остеотомией по Солтеру, корригирующей остеотомией бедренной кости. В контрольную группу вошли 30 пациентов в возрасте от 3 до 7 лет, ранее не получавшие консервативного и хирургического лечения. Пациенты основной и контрольной групп были разделены на подгруппы в зависимости от варианта контрактуры тазобедренного сустава: отводящая (первые подгруппы) и приводящая (вторые подгруппы). Использовалась оригинальная шкала оценки функции ТБС, основанная на измерении пассивных движений по отношению к функциональному диапазону движений, необходимому для выполнения повседневных действий. Для оценки результатов лучевых методов исследования применялась предложенная авторами шкала рентгенологической оценки ТБС. Результаты. У детей первой подгруппы после открытого вправления бедра хорошие результаты отмечены в 17% случаев, удовлетворительные в 50%, неудовлетворительные в 33% с развитием осложнений III и IV классов по модифицированной классификации Clavien Dindo Sink в 83% наблюдений. После открытого вправления бедра, подвздошной остеотомии по Солтеру, корригирующей остеотомии бедренной кости, выполненных пациентам первой подгруппы, хорошие результаты отмечены в 50% случаев, удовлетворительные и неудовлетворительные по 25% при меньшем количестве тяжелых осложнений (50%) (р = 0,041). У детей второй подгруппы после открытого вправления бедра хорошие результаты получены в 90% случаев, удовлетворительные в 10% при частоте тяжелых осложнений 10%, а при сочетании данной операции с подвздошной остеотомией по Солтеру, корригирующей остеотомией бедренной кости хорошие результаты отмечены в 75% наблюдений, удовлетворительные в 19% и неудовлетворительные в 6% при частоте тяжелых осложнений 25% (р = 0,05). Заключение. Дифференцированный подход к лечению детей с данной патологией позволит повысить эффективность оперативных вмешательств, а его внедрение в клиническую практику будет способствовать улучшению исходов лечения

Risk profiles and one-year outcomes of patients with newly diagnosed atrial fibrillation in India: Insights from the GARFIELD-AF Registry.

BACKGROUND: The Global Anticoagulant Registry in the FIELD-Atrial Fibrillation (GARFIELD-AF) is an ongoing prospective noninterventional registry, which is providing important information on the baseline characteristics, treatment patterns, and 1-year outcomes in patients with newly diagnosed non-valvular atrial fibrillation (NVAF). This report describes data from Indian patients recruited in this registry. METHODS AND RESULTS: A total of 52,014 patients with newly diagnosed AF were enrolled globally; of these, 1388 patients were recruited from 26 sites within India (2012-2016). In India, the mean age was 65.8 years at diagnosis of NVAF. Hypertension was the most prevalent risk factor for AF, present in 68.5% of patients from India and in 76.3% of patients globally (P < 0.001). Diabetes and coronary artery disease (CAD) were prevalent in 36.2% and 28.1% of patients as compared with global prevalence of 22.2% and 21.6%, respectively (P < 0.001 for both). Antiplatelet therapy was the most common antithrombotic treatment in India. With increasing stroke risk, however, patients were more likely to receive oral anticoagulant therapy [mainly vitamin K antagonist (VKA)], but average international normalized ratio (INR) was lower among Indian patients [median INR value 1.6 (interquartile range {IQR}: 1.3-2.3) versus 2.3 (IQR 1.8-2.8) (P < 0.001)]. Compared with other countries, patients from India had markedly higher rates of all-cause mortality [7.68 per 100 person-years (95% confidence interval 6.32-9.35) vs 4.34 (4.16-4.53), P < 0.0001], while rates of stroke/systemic embolism and major bleeding were lower after 1 year of follow-up. CONCLUSION: Compared to previously published registries from India, the GARFIELD-AF registry describes clinical profiles and outcomes in Indian patients with AF of a different etiology. The registry data show that compared to the rest of the world, Indian AF patients are younger in age and have more diabetes and CAD. Patients with a higher stroke risk are more likely to receive anticoagulation therapy with VKA but are underdosed compared with the global average in the GARFIELD-AF. CLINICAL TRIAL REGISTRATION-URL: http://www.clinicaltrials.gov. Unique identifier: NCT01090362

НУТРИТИВНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В ОНКОЛОГИИ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА ВЕРХНИХ ОТДЕЛАХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

Rehabilitation in oncology is the process of assisting a patient diagnosed with a “malignant tumor” in order to maintain optimal physical fitness, psychological and social comfort within the limits possible, limited by the disease itself and its treatment. A key component of this approach is nutritional-metabolic support (NMS), including a regular, modified diet, functional foods, and nutritional supplements with pharmaconutrients. In cancer patients, the risk of nutritional deficiency is especially high, since the tumor itself, surgical intervention, as well as high-dose chemo-and radiation therapy, lead to a violation of nutritional status (NS). Nutritional and metabolic support in the postoperative period involves not only improving treatment outcomes and disease prognosis, but also the impact on improving the rehabilitation potential, the possibility of the full implementation of rehabilitation measures, and the quality of life of patients. In the case of radical or palliative surgery, the perioperative period should help improve the long-term prognosis.Реабилитация в онкологии - это процесс оказания помощи пациенту с поставленным диагнозом «злокачественная опухоль» с целью поддержания оптимальной физической формы, психологического и социального комфорта в пределах возможного, ограниченного самой болезнью и ее лечением. Ключевым компонентом такого подхода является нутритивно-метаболическая поддержка (НМП), включая регулярную модифицированную диету, функциональную пищу, пищевые добавки с фармаконутриентами. У онкологических пациентов особенно велик риск возникновения нутритивной недостаточности, поскольку сама опухоль, хирургическое вмешательство, а также высокодозная химио- и лучевая терапия, приводят к нарушению нутритивного статуса (НС). Нутритивно-метаболическая поддержка в послеоперационном периоде предполагает не только улучшение результатов лечения и прогноза заболевания, но и воздействие на повышение реабилитационного потенциала, возможности полноценной реализации реабилитационных мероприятий, качества жизни пациентов. В случае радикального или паллиативного хирургического вмешательства, периоперативный период должен способствовать улучшению долгосрочного прогноза