A responsabilidade social e a performance nas PMEs: o papel da inovação

A Responsabilidade Social é fundamental para as empresas do séc. XXI, dada a crescente procura, da comunidade, por uma atitude mais responsável das mesmas. A incorporação da RSE como parte integrante da estratégia das empresas, motiva o estudo do seu impacto ao nível do desempenho empresarial. Por outro lado, a inovação é entendida como um fator de competitividade chave e um importante determinante da relação da RSE com a performance empresarial. Assim, esta dissertação contribui de forma totalmente inovadora, ao explorar a ligação entre RSE e a inovação neste contexto. Além disso, enriquece a literatura existente, que se encontra escassa relativamente a estudos sobre este tema, em contexto português. A não existência de um índice de RSE para Portugal, motivou o desenvolvimento de um instrumento novo e aplicado, através de um questionário, que permitiu a obtenção de um número significativo de respostas, possibilitando uma análise com metodologias econometricamente sólidas. Desta análise, direcionada às PMEs da região de Aveiro, concluiu-se que as atividades de RSE são importantes para a criação de valor nas empresas, apresentando um impacto positivo na evolução de todos os indicadores de performance apresentados. A Imagem e reputação global é destacada como o benefício, resultante destas práticas, mais significativo para as PMEs em estudo. A performance inovadora, apresenta-se, como elemento chave no acréscimo de valor da RS na performance financeira e na evolução das vendas. Especificando, ainda mais, esta análise, verificámos que diferentes atividades de RSE influenciam diferentes indicadores de performance empresarial. À semelhança da performance, a inovação mostra-se igualmente importante na adoção e frequência com as atividades de RSE são praticadas. Empresas com boa performance inovadora estão associadas a um nível superior de RSE. Estes resultados validam a importância da Responsabilidade Social como mecanismo importante para as empresas serem mais eficientes e lucrativas. Para além disso, estas práticas associadas a uma boa performance inovadora tornam-se ainda mais benéficas. Acreditamos no interesse deste trabalho enquanto fio condutor para a tomada de decisão consciente de gestores, criação de novas leis e, também, do interesse de investigadores académicos.Social Responsibility is fundamental for 21st century companies, given the growing demand, in the community, for a more responsible attitude from them. An incorporation of CSR as an integral part of the companies' strategy, motivation, or study of its impact on their performance level. On the other hand, innovation is understood as an important competitive factor and a determinant of the relationship between CSR and business performance. Thus, this dissertation contributes in a totally innovative way, by exploring a link between CSR and innovation in this context. In addition, it contributes to the existing literature, which is scarce in relation to studies on this topic, in Portuguese context. The lack of an CSR index for Portugal, motivated the development of a new and applied instrument, through a questionnaire, which allows the use of a significant number of responses, allowing an analysis with economically used methods. This analysis, aimed at SMEs in the Aveiro region, concluded that CSR activities are important for creating value in companies, with a positive impact on the evolution of all performance indicators presented. The global image and reputation is highlighted as the most important benefit that results from these practices. Innovative performance is presented as a key element in the value of increasing the value of RS in financial performance and in the evolution of sales. Further specifying this analysis, it was found that different CSR activities influence different business performance indicators. Like performance, an innovation proves to be equally important in the adoption and frequency with which CSR activities are practiced. Companies with good innovative performance are associated with a higher level of CSR. These results validate the importance of Social Responsibility as an important mechanism for companies be more efficient and profitable. In addition, these practices associated with good innovative performance become even more beneficial. We believe in the interest of this work as the guiding thread for the conscious decision making of managers, the creation of new laws and, also, interest in academic researchers.Mestrado em Economi

Beyond restrictive: Sleeve Gastrectomy to Single Anastomosis Duodenoileal Bypass with Sleeve Gastrectomy as a spectrum of one single procedure

Introduction: Single Anastomosis Duodenal-Ileal Bypass with Sleeve Gastrectomy (SADI-S) is a restrictive/hypoabsorptive procedure recommended for patients with obesity class 3. For safety reasons, SADI-S can be splited into a two-step procedure by performing a sleeve gastrectomy (SG) first. This stepwise approach also provides an unprecedented opportunity to disentangle the weight loss mechanisms triggered by each component. The objective was to compare weight trajectories and postprandial endocrine and metabolic responses of patients with obesity class 3 submitted to SADI-S or sleeve gastrectomy (SG) as the first step of SADI-S. Methods: Subjects submitted to SADI-S (n=7) or SG (n=7) at a tertiary referral public academic hospital, underwent anthropometric evaluation and a liquid mixed meal tolerance test (MMTT) pre-operatively and at 3, 6, and 12 months post-operatively. Results: Anthropometric parameters, as well as metabolic and micronutrient profiles, were not significantly different between groups, neither before nor after surgery. There were no significant differences in fasting or post-prandial glucose, insulin, C-peptide, ghrelin, insulin secretion rate (ISR) and insulin clearance during the MMTT between subjects submitted to SADI-S and SG. There was no lost to follow-up. Conclusions: The restrictive component seems to be the main driver for weight loss and metabolic adaptations observed during the first 12 months after SADI-S, given that the weight trajectories and metabolic profiles do not differ from SG. This data provides support for a surgeons’ choice of a two-step SADI-S without jeopardizing the weight loss outcomes

Intervenção educacional para empoderamento das famílias no tratamento de crianças com diabetes Mellitus / Educational intervention for family empowerment in the treatment of children with diabetes Mellitus

Diabetes mellitus é uma doença crônica, caracterizados por defeitos na ação da insulina, na secreção de insulina ou em ambas, resultando em hiperglicemia. Para seu tratamento são necessárias ações farmacológicas individualizadas e medidas não farmacológicas que incluem um planejamento familiar adequado, mudanças no estilo de vida e atividade física regular, em específico as crianças por serem um grupo vulnerável, necessitando ainda mais do auxílio familiar. Nesse contexto, o estudo visou orientar as competências familiares no cuidado às crianças com diabetes mellitus. A metodologia utilizada foi de pesquisa-ação, sendo essa uma primeira fase de investigação e finalizada por outra de programação-ação. A amostra foi composta por 42 familiares. No que se refere a aceitação do trabalho, 71,8% dos familiares que foram beneficiados com a pesquisa-ação consideraram ótima a intervenção. Outro dado relevante foi relacionado ao aprendizado que 85,7% dos familiares considerou que o trabalho acrescentou conhecimento. O presente estudo apresentou benefícios aos pacientes e familiares, pois houve a oportunidade de conhecer mais sobre o diabetes mellitus tipo 1 devido aos materiais de intervenção educacional utilizados folder, vídeo e a entrevista semiestruturada

Somatostatinoma of the papilla major and minor associated with gastrointestinal stromal tumor (GIST)

Somatostatinomas are very rare neuroendocrine tumors that have imunohistochemicpositivity for somatostatin. The incidence of these tumors is higher in patients withthe Von Recklinghausen’s syndrome. There are four cases in the literature that show coexistencebetween somatostatinoma and gastrointestinal stromal tumors (GIST), all patients withneurofi bromatosis. In this report we describe a non syndromic patient who had two primarysomatostatinomas of both major and minor papillae, and nine jejunal GIST nodules. The diagnosiswas confi rmed by the anatomopathology and imunohistochemistry, and the treatmentwas duodenopancreatectomy and resection of the jejunal nodules. After the operation, thepatient developed delayed gastric emptying. She was released from the Hospital in the 34th day,with oral feeding reestablished. This is the fi rst case reported in the literature that describes asynchronic appearance of these tumors in a patient that does not have neurofi bromatosis.Os somatostatinomas são tumores neuroendócrinos extremamente raros quepossuem positividade imunohistoquímica para somatostatina. A incidência destes tumores émaior nos pacientes portadores da síndrome de Von Recklinghausen. Existem quatro casosrelatados na literatura que mostram coexistência entre somatostatinoma e tumores do estroma gastrointestinal (GIST), todos em pacientes com neurofibromatose. Neste relato, descrevemosuma paciente não portadora da síndrome que apresentou dois somatostatinomas primários de papila maior e menor e nove nódulos jejunais de GIST. O diagnóstico foi confirmado pelo anátomo-patológico e imunohistoquímica, e o tratamento consistiu em uma duodenopancreatectomia associada à ressecção dos nódulos jejunais. A paciente evoluiu com gastroparesia no pós-operatório, e recebeu alta no 34º PO com aceitação de dieta oral. Este é o primeiro caso de toda a literatura que descreve apresentação simultânea destes tumores em paciente não portadora de neurofibromatose

O lazer como prática promotora de saúde mental na comunidade: relato de experiência

O lazer é um dos condicionantes e determinantes da saúde e participa do processo saúde-doença, em especial, no contexto da saúde mental. Diante disso, o objetivo deste trabalho foi descrever a experiência dos residentes multiprofissionais em saúde da família no planejamento e execução de ações de promoção de saúde mental através de atividades de lazer na comunidade adscrita em uma Unidade de Saúde da Família de Maceió-Alagoas. Foi observada, durante o processo de territorialização, a ausência de dispositivos de lazer e espaços de acolhimento para as demandas de saúde mental da população, e com isso foram realizadas diversas ações, através de encontros semanais, no intuito de criar espaços de lazer, interação e comunicação social, além de estimular a sustentabilidade e fomentar a geração de renda. Percebeu-se que as ações de lazer proporcionaram maior envolvimento com a comunidade a partir dos momentos de socialização, uma maior formação de vínculo entre a população e a equipe de saúde, aumentando a autoestima, melhorando o cuidado com o corpo e a mente, e estimulou a geração de renda e o cuidado com o meio ambiente através das oficinas de reaproveitamento de material reciclável.El ocio es una de las condicionantes y determinantes de la salud e incide del proceso salud-enfermedad, en especial, en el contexto de la salud mental. El objetivo de este trabajo fue describir la experiencia de los residentes multiprofesionales en salud de la familia en la planificación y ejecución de acciones de promoción de salud mental a través de actividades de ocio en la comunidad adscrita en una Unidad de Salud de la Familia de Maceió-Alagoas. Se observó durante el proceso de territorialización la ausencia de dispositivos de ocio y espacios de acogida para las demandas de salud mental de la población, y con ello se realizaron diversas acciones, a través de encuentros semanales, con el fin de crear espacios de ocio, interacción y comunicación social, además de estimular la sostenibilidad y fomentar la generación de ingresos. Se percibió que las acciones de ocio proporcionaron mayor implicación con la comunidad a partir de los momentos de socialización, una mayor formación de vínculo entre la población y el equipo de salud, aumentando la autoestima, mejorando el cuidado con el cuerpo y la mente, y, estimuló la generación de ingresos y el cuidado con el medio ambiente a través de los talleres de reaprovechamiento de material reciclable.Leisure is one of the conditions and health determinants and it participates in the health-disease process, especially in the context of mental health. Thus, the aim of this study was to describe the experience of multidisciplinary residents in family health in the planning and implementation of mental health promotion actions through leisure activities in the community adscript in a Family Health Unit in Maceió, Alagoas. It was observable during the process of territorialisation, the lack of leisure devices and spaces reception to the demands of mental health of the population, and it was carried out various actions, through weekly meetings in order to create recreational spaces, interaction and media, in addition to encouraging sustainability and promote income generation. It was noticed that the leisure activities provided greater community involvement from socializing moments, increased formation of bond between the population and the health team, increasing self-esteem, improving care for the body and mind, and stimulated income generation and care for the environment through recycled material recycling workshops

COVID-19 outcomes in people living with HIV: Peering through the waves

Objective: To evaluate clinical characteristics and outcomes of COVID-19 patients infected with HIV, and to compare with a paired sample without HIV infection. Methods: This is a substudy of a Brazilian multicentric cohort that comprised two periods (2020 and 2021). Data was obtained through the retrospective review of medical records. Primary outcomes were admission to the intensive care unit, invasive mechanical ventilation, and death. Patients with HIV and controls were matched for age, sex, number of comorbidities, and hospital of origin using the technique of propensity score matching (up to 4:1). They were compared using the Chi-Square or Fisher's Exact tests for categorical variables and the Wilcoxon for numerical variables. Results: Throughout the study, 17,101 COVID-19 patients were hospitalized, and 130 (0.76%) of those were infected with HIV. The median age was 54 (IQR: 43.0;64.0) years in 2020 and 53 (IQR: 46.0;63.5) years in 2021, with a predominance of females in both periods. People Living with HIV (PLHIV) and their controls showed similar prevalence for admission to the ICU and invasive mechanical ventilation requirement in the two periods, with no significant differences. In 2020, in-hospital mortality was higher in the PLHIV compared to the controls (27.9% vs. 17.7%; p = 0.049), but there was no difference in mortality between groups in 2021 (25.0% vs. 25.1%; p > 0.999). Conclusions: Our results reiterate that PLHIV were at higher risk of COVID-19 mortality in the early stages of the pandemic, however, this finding did not sustain in 2021, when the mortality rate is similar to the control group