Hypothyroidism does not lead to worse prognosis in COVID-19 : findings from the Brazilian COVID-19 registry

Background It is not clear whether previous thyroid diseases influence the course and outcomes of COVID-19. Methods The study is a part of a multicentric cohort of patients with confirmed COVID-19 diagnosis from 37 hospitals. Matching for age, sex, number of comorbidities, and hospital was performed for the paired analysis. Results Of 7,762 patients with COVID-19, 526 had previously diagnosed hypothyroidism and 526 were matched controls. The median age was 70 years, and 68.3% were females. The prevalence of comorbidities was similar, except for coronary and chronic kidney diseases that were higher in the hypothyroidism group (p=0.015 and p=0.001). D-dimer levels were lower in patients with hypothyroid (p=0.037). In-hospital management was similar, but hospital length-of-stay (p=0.029) and mechanical ventilation requirement (p=0.006) were lower for patients with hypothyroidism. There was a trend of lower in-hospital mortality in patients with hypothyroidism (22.1% vs 27.0%; p=0.062). Conclusion Patients with hypothyroidism had a lower requirement of mechanical ventilation and showed a trend of lower in-hospital mortality. Therefore, hypothyroidism does not seem to be associated with a worse prognosis

Cuidando dos cuidadores familiares de idosos dependentes: uma proposta de tecnologia de acolhimento / Caring for family caregivers of dependent elderly people: a proposal for welcoming technology

Objetivo: Propor uma estratégia de acolhimento a cuidadores de idosos acamados e avaliar, na perspectiva dos cuidadores, o uso de tal tecnologia. Método: Trata-se de um estudo metodológico, com abordagem qualitativa, realizado com três cuidadores familiares de idosos acamados. Para análise dos dados utilizou-se Análise de Conteúdo segundo os pressupostos de Bardin. Resultados: Entre os cuidadores, 66,7% eram do sexo feminino, 66,7% residiam no mesmo domicílio do idoso, apresentaram média de idade de 45,6 anos, 33,3% relataram tensão excessiva associada ao cuidado, como também disfunção familiar. A tecnologia de acolhimento representou para os cuidadores: aprendizagem; grupo como uma possibilidade de vínculo; momento para falar da sobrecarga; momento para relaxar; necessidade do olhar do profissional para o cuidador e necessidade de um grupo de apoio. Conclusão: Considera-se que a implementação da tecnologia de acolhimento com os cuidadores de idosos acamados trouxe benefícios aos cuidadores, tornando-se essencial a prática de ações humanizadas pela enfermagem e demais profissionais de saúde a fim de suprir as necessidades do cuidador familiar, além do idoso cuidado

Educação sexual na adolescência: abordagem das infecções sexualmente transmissíveis / Sexual education in adolescence: addressing sexually transmitted infections

A adolescência, período compreendido entre 10 e 19 anos de idade, é caracterizada por profundas transformações físicas e psicossociais e pelo despertar da sexualidade (SBP, 2018). É durante esse período da vida que a maioria dos adolescentes vivencia uma série de eventos que os tornam vulneráveis às IST/HIV (COSTA et al 2013). Assim, temos como objetivos a promoção da educação sexual na escola a respeito das IST's e da Aids na adolescência. Foi realizado um trabalho do tipo transversal e descritivo exploratório envolvendo alunos do primeiro ano do ensino médio da Escola Estadual Abner Afonso. A intervenção consistiu na realização de palestras expositivas sobre o tema, com ênfase nas formas de prevenção e contágio. Para avaliar o conhecimento sobre a intervenção realizada, foi utilizado como instrumento um questionário autoaplicável pré-teste e pós-teste, anônimo, composto por dez questões de múltipla escolha, realizado na sala de aula, previamente autorizado pelos professores e pela direção da escola. A análise dos dados foi realizada por meio de estatística descritiva pelo Excel® e no programama SPSS® a análise da significância das variáveis pelo teste de qui-quadrado (p<005) e o teste de Wilcoxon (p<0001). Entre os 94 alunos avaliados, 48% (45) compõe o sexo masculino e 52% (49) são do sexo feminino. Nas dez questões avaliadas, ficouevidenciado que houve aprendizado significativo em cinco questões. Os resultados significativos obtidos na avaliação dos alunos, a partir das palestras, sugerem que essa iniciativa é uma forma relativamente eficiente para melhorar a realidade de saúde dos adolescentes

Sintomas depressivos e sono de idosos cuidadores inseridos em contexto de alta vulnerabilidade social

Objetivo: Avaliar a relação entre sintomas depressivos e qualidade do sono de idosos cuidadores de idosos em contexto de alta vulnerabilidade social.Métodos: Estudo transversal, realizado de julho/2019 a março/2020 com 65 idosos cuidadores de idosos, atendidos por cinco Unidades de Saúde da Família, em São Carlos, São Paulo. Instrumentos para caracterizar os cuidadores, avaliar os sintomas depressivos e a qualidade do sono foram usados na coleta de dados. Os testes Kruskal Wallis e Correlação de Spearman foram adotados.Resultados: 73,9% dos cuidadores apresentaram sono de má qualidade e 69,2% não apresentaram sintomas depressivos. Nos cuidadores com sintomas depressivos severos, o escore médio de qualidade do sono foi 11,4, nos com sintomas depressivos leves foi 9,0 e naqueles sem sintomas depressivos foi 6,4. Houve correlação direta e moderada entre qualidade do sono e sintomas depressivos.Conclusão: Existe relação entre sintomas depressivos e qualidade do sono em idosos cuidadores.Palavras-chave: Depressão. Sono. Cuidadores. Idoso. Vulnerabilidade social. Enfermagem. Atenção primária à saúde

Effect of Photobiomodulation Therapy Associated With Biphasic Phosphate Calcium on Bone Repair: A Histomorphometric Study in Rats

Background: This study aimed to investigate the effects of photobiomodulation therapy associate with biphasic calcium phosphate on calvaria critical defects in rats. Methods: Forty-eight (90days old) adult male rats (Rattus norvegicus, Albinus variation, Wistar) received critical defects with 5 mm in diameter were made on their skull and were randomly assigned into the groups: C-blood clot, B-biphasic calcium phosphate, L-photobiomodulation therapy and B+L-biphasic calcium phosphate+photobiomodulation therapy. A low-level GaAlAs was applied in a single dose tran-surgically, in a wavelength 660 nm, total dense energy density of 45 J/cm2. At 30 and 60 days, animals from each group were euthanized. Histological and histomorphometric analyzes were performed.  Results: In 30 days, almost all specimens (C, L, B and B+L) showed bone neoformation areas in regions near the borders of the surgical defect. In 60 days, in many specimens (C, L, B, B+L), it was possible to see a narrow neoformed bone structure along almost the whole extension of the surgical defect, though being thinner than the original calvary bone.  Data were recorded as mean ± standard deviation, after normality was tested, suitable statistical test was applied (α= 5%). At 60 days, there was a statistically significant difference when comparing the proportion of neoformation area between group L (0.52%±0.13) and B+L (0.20%±0.08). Group L showed a difference compared with all the groups when comparing the remaining distance between de edges of neoformed bone (C×L, p=0.0431; B×L, p=0.0386; L×B+L, p=0.0352), demonstrating a great defect closure.  Conclusions: Our findings suggest that photobiomodulation therapy applied at 45 J/cm² resulted in the highest percentage of bone neoformation area after 60 days, although biphasic calcium phosphate exerts some osteogenic activity during bone repair, photobiomodulation therapy is not able to modulate this process

Correlação da funcionalidade familiar e sobrecarga de cuidadores informais de idosos hospitalizados

Objetivo: analisar a relação entre funcionalidade familiar e sobrecarga de cuidadores informais de idosos hospitalizados. Método: estudo transversal, quantitativo, realizado com 98 cuidadores informais de idosos hospitalizados em São Carlos, São Paulo. Para a coleta de dados, foram utilizados questionários para caracterização sociodemográfica e do contexto de cuidado, para avaliação da sobrecarga e da funcionalidade familiar. Foram usadas análises descritivas e coeficiente de correlação de Spearman. Resultados: predominaram cuidadores do sexo feminino, que cuidavam de seus progenitores e não possuíam capacitação. Aproximadamente 59,8% deles apresentaram boa funcionalidade familiar, e 49,5%, sobrecarga leve a moderada. Houve correlação negativa, de moderada magnitude, entre funcionalidade familiar e sobrecarga (p<0,001). Quanto maior o escore de sobrecarga, menor o escore de funcionalidade familiar e vice-versa. Conclusão: cuidadores com alta sobrecarga apresentaram pior funcionalidade familiar. Diante disso, enfermeiros precisam identificar precocemente tais condições e implementar intervenções assertivas para que a família funcione como um recurso terapêutico. Palavras-chave: Cuidadores. Idoso. Hospitalização. Relações familiares. Enfermagem geriátrica

Atividade sexual, satisfação e qualidade de vida em pessoas idosas

Objetivou-se analisar a relac?a?o entre satisfac?a?o sexual e varia?veis demogra?ficas, sociais, cli?nicas e qualidade de vida em idosos. Estudo transversal de base populacional parte do Estudo Sau?de, Bem-Estar e Envelhecimento, realizado no munici?pio de Sa?o Paulo em 2010, com uma amostra de 1.129 idosos. Avaliou-se a satisfac?a?o sexual pelo relato da atividade sexual e sua satisfac?a?o e a qualidade de vida pelo SF-12. Quanto a? satisfac?a?o sexual, 45,1% afirmaram estar inativos satisfeitos, 6,2% ativos insatisfeitos, 37,0% ativos satisfeitos e 11,7% inativos insatisfeitos. O componente fi?sico da qualidade de vida foi associado a? satisfac?a?o sexual e as maiores me?dias deste componente foram encontradas entre os idosos ativos satisfeitos. Concluiu-se que a pra?tica sexual e? de extrema importa?ncia para a qualidade de vida do idoso, reforc?ando a necessidade de implantar ac?o?es de educac?a?o e protec?a?o em relac?a?o a? vulnerabilidade da sexualidade dos idosos

Levels of primaquine and carboxyprimaquine in patients with malaria vivax from the Brazilian Amazon basin

In the last two years, a substantial increase in the number of malaria vivax cases has occurred in the Brazilian Amazon basin. The adequate exposure of hypnozoites to primaquine is a matter of interest as these dormant forms are responsible for the maintenance or even the increase of malaria burden in endemic areas. The aim of this study was to estimate the levels of primaquine and carboxyprimaquine in whole blood samples of patients with P. vivax treated with chloroquine and an abbreviated regimen of primaquine (0.5 mg/kg/d for 7 days), with adequate clinical and parasitological outcomes after 180 days of follow-up . A total of 40 male patients met the criteria for inclusion in the study. Primaquine and carboxyprimaquine were measured by high-performance liquid chromatography. The levels of primaquine in whole blood samples ranged from 40-238 ng/mL, 42-196 ng/mL and 42-150 ng/mL on days 1, 3 and 7. The levels of carboxyprimaquine in whole blood samples ranged from 87-234 ng/mL, 96-252 ng/mL and 74-448 ng/mL on days 1, 3 and 7. These data provide a reliable estimation of exposure of the infecting parasite to primaquine. Based on the regional pattern of relapse, the estimated blood levels of primaquine can be considered effective against hypnozoites of the local circulating strains of P. vivax

Technology enabling the largest free and accessible event worldwide on COVID-19 management: experience report: Tecnologia viabilizando o maior evento gratuito e acessível do mundo sobre gestão da COVID-19: relato de experiência

Introdução: O uso das redes sociais como fonte de informação durante a pandemia de Covid-19 possibilitou o acesso do grande público a informações atualizadas, mas também permitiu uma intensa disseminação de notícias falsas no Brasil e no mundo. Objetivo: Este relatório tem como objetivo apresentar a experiência da tecnologia que possibilita a organização e implantação de um evento científico online gratuito de grande escala sobre a Covid-19, com foco em informações baseadas em evidências, atendimento e gestão do paciente. Métodos: O "Primeiro Congresso Brasileiro de Evidências Clínicas sobre Covid-19" aconteceu entre os dias 03 e 07 de maio de 2021 e foi realizado pela Universidade Federal de Minas Gerais, a principal universidade federal do Brasil. Resultados: Houve 27.102 cadastros. A transmissão teve 29.170 visualizações no primeiro dia. Em 25 de junho de 2021, foram 80.923 visualizações para a versão original em áudio e 10.352 visualizações para a tradução simultânea. Os tópicos compreenderam prevenção da Covid-19, gestão na atenção primária, atendimento pré-hospitalar, assistência hospitalar, unidade de terapia intensiva, longa-COVID-19, vacinas, saúde mental e custos. Minipalestras foram seguidas de discussão e interação com os participantes. Palestrantes e moderadores de todo o Brasil e do exterior foram escolhidos de acordo com sua expertise em temas de Covid-19 e em medicina baseada em evidências. Entre as sessões, foram apresentados depoimentos em vídeo de pessoas que não puderam trabalhar em casa sobre o que tocou seu coração durante a pandemia. A acessibilidade foi garantida por meio de tradução simultânea para a Língua Brasileira de Sinais. A satisfação dos participantes foi avaliada, com 2.228 respondentes, dos quais 97,4% disseram que suas expectativas foram superadas e 86,8% relataram adquirir novos conhecimentos sobre a Covid-19. Final considerations: Essa experiência mostrou que a tecnologia possibilitou a divulgação de evidências científicas acessíveis sobre a Covid-19 para um grande público por meio de um evento online gratuito

Association between multimorbidity and fear of falling: a cross-sectional study with hospitalized older adults / Associação entre multimorbidade e medo de cair: um estudo transversal com idosos hospitalizados

The aim of this study was to analyze the association between multimorbidity and fear of falling among hospitalized older adults. This is a quantitative study with an analytical sectional design, conducted with 83 individuals aged 60 years or older, hospitalized for falls in a referral hospital for emergency treatment in Brazil. Data collection took place through the application of a questionnaire containing socioeconomic and health information as well as characteristics of the fall. The logistic regression analysis revealed that older people who reported multimorbidity are 3.16 times more likely to be afraid of falling than older people who did not report multimorbidity, regardless of sex, age, frailty, and the number of falls in the last year. These results could aid in improving hospital approaches in relation to multimorbidity and fear of falling, decreasing preventable hospitalizations due to falls.The aim of this study was to analyze the association between multimorbidity and fear of falling among hospitalized older adults. This is a quantitative study with an analytical sectional design, conducted with 83 individuals aged 60 years or older, hospitalized for falls in a referral hospital for emergency treatment in Brazil. Data collection took place through the application of a questionnaire containing socioeconomic and health information as well as characteristics of the fall. The logistic regression analysis revealed that older people who reported multimorbidity are 3.16 times more likely to be afraid of falling than older people who did not report multimorbidity, regardless of sex, age, frailty, and the number of falls in the last year. These results could aid in improving hospital approaches in relation to multimorbidity and fear of falling, decreasing preventable hospitalizations due to falls