ESTRESSE E DOENÇAS CARDIOVASCULARES

O estresse presente no cotidiano é um importante fator de risco para doenças cardiovasculares, sendo muitas vezes negligenciado por médicos. O presente estudo mostra a influência do estresse no organismo, com base em fatores fisiológicos e psicológicos, buscando-se promover uma mudança na perspectiva e na abordagem terapêutica atualmente empregadas. Foram selecionados cinco artigos das bases de dados SciELO, Capes, Biblioteca Virtual de Saúde e Google Acadêmico. Após a revisão dos artigos, nota-se que o estresse, incluindo o estresse ocupacional, afeta aguda e cronicamente o funcionamento do organismo, alterando fatores como a liberação de renina e angiotensina II, o reflexo do Sistema Nervoso Autônomo e o ajustamento criativo, os quais atuam diretamente no controle da pressão arterial. Destaca-se que a abordagem ao assunto é de extrema importância, valorizando as relações entre o estresse e o sistema cardiovascular, buscando implementações mais efetiva de tratamentos não medicamentosos e mudanças no modelo de saúde em vigência

Aspectos clínicos, epidemiológicos e histopatológicos do melanoma cutâneo

RESUMO: O melanoma cutâneo é um tipo agressivo de câncer de pele que acomete os melanócitos. Ele é responsável por 74% das mortes causadas por neoplasias malignas da pele, apesar de representar apenas 4% dos cânceres cutâneos. O melanoma cutâneo pode ser analisado quanto à espessura tumoral, localização, potencial mitótico, ulceração e grau de invasão tecidual, estando esses aspectos diretamente relacionados à evolução do câncer e ao seu prognóstico. Este trabalho teve por objetivo ressaltar a importância dos aspectos clínicos, epidemiológicos e histopatológicos do melanoma cutâneo através de uma revisão integrativa da literatura. A busca foi realizada a partir de fontes secundárias de vinte artigos nos bancos de dados LILACS, Scielo, Medline, e PubMed. Foram encontrados dez artigos na Scielo, cinco do PubMed, dois da Medline, e três da LILACS. O melanoma cutâneo é classificado como: melanoma disseminativo superficial, nodular, lentigo maligno, e lentiginoso acral. Ao avaliar a evolução de um melanoma cutâneo, analisam-se três características histológicas principais: espessura máxima do tumor (índice de Breslow), presença de ulcerações microscópicas, e taxa mitótica. A partir da análise dos artigos, concluiu-se que as lesões do melanoma cutâneo são mais frequentes nos membros inferiores (principalmente nas mulheres) e na região do tronco (nos homens), a ulceração da lesão é mais prevalente em homens, são lesões menores do que um milímetro e a idade avançada pode predispor ao desenvolvimento do  câncer. O domínio da clínica e do comportamento histopatológico da lesão é fator preponderante na elaboração de tratamentos eficazes, possibilitando um melhor prognóstico da doença. Palavras-chave:Câncer de pele. Melanócito. Melanoma cutâneo. Índice de Breslow

Amamentação como tabu: impacto no conhecimento e percepção entre alunos do ensino médio/ Breastfeeding as a taboo: impact in the knowledge and perception between high school students

O Aleitamento Materno (AM) é o melhor método de alimentação nos primeiros meses de vida, corroborando para a redução da mortalidade neonatal por infecções e do risco de obesidade na vida adulta, além de trazer benefícios para a saúde materna. Apesar da implementação de estratégias que incentivam o AM no Brasil, os índices do país ainda estão distantes do preconizado pela Organização Mundial de Saúde (OMS), fazendo-se necessária a busca por novas medidas de promoção de saúde. Nesse contexto, este trabalho objetiva descrever o conhecimento e os significados da amamentação entre adolescentes do 2º ano do ensino médio. Foi feito um estudo transversal, descritivo, de abordagem quantitativa, avaliando o conhecimento, percepções e sentimentos sobre amamentação de 84 alunos de escolas públicas e privadas de Anápolis - Goiás. A maioria dos estudantes apresentou atitudes positivas em relação ao AM, apesar de apenas 36,9% terem assinalado que querem que seu filho seja amamentado. De forma geral, exibiram bom conhecimento sobre o tema, que, no entanto, carece de informações e é pautado em crenças populares. Dessa forma, faz-se necessária uma abordagem do tema amamentação precocemente, visando aumentar o conhecimento dos adolescentes sobre o assunto, uma vez que a decisão de amamentar é tomada muito antes de se ter filhos

Farmacovigilância em idosos: observações acerca da prática de polifarmácia / Pharmacovigilance in the elderly: observations about the practice of polypharmacy

A elevação da expectativa de vida nos tempos modernos trouxe desafios como o aumento de doenças crônico-degenerativas e a ampla utilização de medicamentos. O objetivo do artigo foi avaliar a prática de polifarmácia, categorizar os medicamentos utilizados e pesquisar o uso de medicamentos potencialmente inapropriados em idosos (PIM). O estudo incluiu 23 indivíduos maiores de 60 anos. A coleta de dados foi realizada através de entrevista oral, com aplicação de questionário padrão e tabulação dos dados na plataforma Excel. Dentre os 23 indivíduos, 15 (65,2%) estavam submetidos à polifarmácia. Os grupos terapêuticos mais utilizados foram relacionados ao aparelho cardiovascular, seguido do aparelho digestivo e metabólico e do sistema nervoso, sendo os anti-hipertensivos a classe medicamentosa mais utilizada (em 78,2 % dos entrevistados). Dentre os fármacos relatados, 14,4% foram considerados PIM e 52,2% da amostra faziam uso contínuo de pelo menos um PIM. Nota-se portanto a importância de um acompanhamento multiprofissional no manejo terapêutico do paciente idoso, que está submetido à práticas e à medicações que podem ser iatrogênicas

Evaluation of eleven immunochromatographic assays for SARS-CoV-2 detection: investigating the dengue cross-reaction

COVID-19 disease is spread worldwide and diagnostic techniques have been studied in order to contain the pandemic. Immunochromatographic (IC) assays are feasible and a low-cost alternative especially in low and middle-income countries, which lack structure to perform certain diagnostic techniques. Here we evaluate the sensitivity and specificity of eleven different IC tests in 145 serum samples from confirmed cases of COVID-19 using RT-PCR and 100 negative serum samples from blood donors collected in February 2019. We also evaluated the cross-reactivity with dengue using 20 serum samples from patients with confirmed diagnosis for dengue collected in early 2019 through four different tests. We found high sensitivity (92%), specificity (100%) and an almost perfect agreement (Kappa 0.92) of IC assay, especially when we evaluated IgG and IgM combined after 10 days from the onset of symptoms with RT-PCR. However, we detected cross-reactivity between dengue and COVID-19 mainly with IgM antibodies (5 to 20% of cross-reaction) and demonstrated the need for better studies about diagnostic techniques for these diseases

Avaliação dos índices de qualidade citológicos em um laboratório clínico / Evaluation of cytological quality indices in a clinical laboratory

O controle interno da qualidade (CIQ) é definido como procedimentos conduzidos em associação com o exame de amostras de pacientes para avaliar se o sistema analítico está operando dentro dos limites de tolerância pré-definidos. Avaliar o controle de qualidade interno dos exames citopatológicos em um laboratório. O presente estudo verificou o percentual de exames satisfatórios, insatisfatório (PI), índice de positividade IP, percentual compatível com ASC, percentual compatível com HSIL, razão ASC X SIL, foram feitos cálculos de acordo com o manual. Do número total de exames 327 (98,19%) foram considerados satisfatórios para avaliação oncótica.  No ano de 2018 177 (97,79%) foram considerados satisfatórios e 150 (98,68%) no ano de 2019, esses dados apontam um percentual de exames insatisfatório total 1,80% anual, de 2,20% em 2018 e 1,31% em 2019. Foi obtido IP total de 5,19% estratificando para 5,08% em 2018 e 5,33 % em 2019. O percentual ASC, foi encontrado um total de 2,44%, e 1,69% no ano de 2018 e 3,33% no ano de 2019.O percentual HSIL foi encontrado um total de 1,22%, no ano de 2018 1,12% e no ano de 2019 1,33%. A razão ASC X SIL, obteve-se um total de 0,88, já no ano de 2018 0,5, e no ano de 2019 1,66. Diante desses resultados é possível notar a importância do CQI, que produz resultados confiáveis e minimiza erros no diagnóstico de pacientes o que demonstra profissionais habilitados para realizar as análises

Perfil epidemiológico dos fatores de risco para hipertensão e diabetes em idosos na região centro-oeste entre janeiro de 2003 e abril de 2013 / Epidemiological profile of risk factors for hypertension and diabetes in the elderly in the mid-western region between january 2003 and april 2013

O processo de envelhecimento populacional aumenta de forma exponencial e esse curso com os fatores de risco envolvendo a gênese das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), dentre elas destacam-se a hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus, sendo esses grandes problemas de saúde pública do país: Foi realizado um estudo epidemiológico transversal e descritivo, com abordagem quantitativa, sobre hipertensão e diabetes em idosos (maiores de 60 anos até 80 +) entre janeiro de 2003 e abril de 2013 na região Centro-Oeste, que está composta pelos seguintes estados: Goiás (GO), Mato Grosso (MT), Mato Grosso do Sul (MS) e o Distrito Federal (DF); por meio do Hipertensão e Diabetes (HIPERDIA) do Sistema Epidemiológicas e Morbidade no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde do Brasil (DATASUS). A amostra colhida, a partir da população idosa, mostrou os coeficientes de prevalência de hipertensão com diabetes, segundo sexo e faixa etária, visto que é imprescindível salientar que entre todos os estados avaliados foi possível perceber que a maior prevalência no sexo feminino (64,32%) em detrimento do masculino (35,68%). Em relação à faixa etária, o perfil predominante foram os intervalos etários de 60 a 64 anos (31, 05%) e 65 a 69 anos (27,08%). Observou-se a seguinte disposição dos fatores de risco na população idosa da Região Centro-Oeste durante janeiro de 2003 a abril 2013: sedentarismo com 31.718 casos, que alcançou o maior número de notificações; sobrepeso com 30.055; tabagismo com 12.497; doença renal com 8.596; outras doenças coronarianas com 7.582; acidente vascular cerebral 7.170; e infarto agudo do miocárdio com 7.105, que obteve o menor número de casos. É imperioso que medidas de profilaxia sejam propostas com maior ênfase juntamente ao desenvolvimento de políticas públicas voltadas a essa temática em conjunto ao aperfeiçoamento das que já existem. As quais podem ser desenvolvidas mediante a implementação de ações voltadas a diligências e orientações de cunho educativo para evidenciar a importância da adesão ao tratamento e da manutenção de práticas que fortaleçam a preservação da qualidade de vida do grupo supramencionado

O impacto da pandemia de COVID-19 na população indígena: uma análise científica

A pandemia de COVID-19, desencadeada pelo coronavírus SARS-CoV-2, tem sido um desafio global, afetando diversas comunidades, com destaque para as populações indígenas, historicamente marginalizadas e vulneráveis devido a desigualdades estruturais. O presente artigo trata-se de uma pesquisa bibliográfica, através de uma revisão integrativa da literatura. A análise epidemiológica revela que fatores como superlotação em moradias, falta de acesso a água potável e saneamento básico, além de altas taxas de comorbidades, contribuem para a propagação e impactos severos da doença nessas comunidades. A falta de acesso a serviços de saúde adequados é agravada pela escassez de infraestrutura e profissionais de saúde em áreas remotas, somada a barreiras linguísticas e culturais. Apesar dos desafios, as populações indígenas têm demonstrado resiliência, implementando medidas proativas de prevenção, promovendo solidariedade comunitária e preservando práticas tradicionais de cura. Estratégias de longo prazo incluem a diversificação econômica e o fortalecimento dos sistemas de saúde indígenas. A conclusão ressalta a importância de reconhecer e valorizar os conhecimentos e direitos das comunidades indígenas, promovendo ações colaborativas para construir sociedades mais inclusivas e resilientes

SARS-CoV-2 introductions and early dynamics of the epidemic in Portugal

Genomic surveillance of SARS-CoV-2 in Portugal was rapidly implemented by the National Institute of Health in the early stages of the COVID-19 epidemic, in collaboration with more than 50 laboratories distributed nationwide. Methods By applying recent phylodynamic models that allow integration of individual-based travel history, we reconstructed and characterized the spatio-temporal dynamics of SARSCoV-2 introductions and early dissemination in Portugal. Results We detected at least 277 independent SARS-CoV-2 introductions, mostly from European countries (namely the United Kingdom, Spain, France, Italy, and Switzerland), which were consistent with the countries with the highest connectivity with Portugal. Although most introductions were estimated to have occurred during early March 2020, it is likely that SARS-CoV-2 was silently circulating in Portugal throughout February, before the first cases were confirmed. Conclusions Here we conclude that the earlier implementation of measures could have minimized the number of introductions and subsequent virus expansion in Portugal. This study lays the foundation for genomic epidemiology of SARS-CoV-2 in Portugal, and highlights the need for systematic and geographically-representative genomic surveillance.We gratefully acknowledge to Sara Hill and Nuno Faria (University of Oxford) and Joshua Quick and Nick Loman (University of Birmingham) for kindly providing us with the initial sets of Artic Network primers for NGS; Rafael Mamede (MRamirez team, IMM, Lisbon) for developing and sharing a bioinformatics script for sequence curation (https://github.com/rfm-targa/BioinfUtils); Philippe Lemey (KU Leuven) for providing guidance on the implementation of the phylodynamic models; Joshua L. Cherry (National Center for Biotechnology Information, National Library of Medicine, National Institutes of Health) for providing guidance with the subsampling strategies; and all authors, originating and submitting laboratories who have contributed genome data on GISAID (https://www.gisaid.org/) on which part of this research is based. The opinions expressed in this article are those of the authors and do not reflect the view of the National Institutes of Health, the Department of Health and Human Services, or the United States government. This study is co-funded by Fundação para a Ciência e Tecnologia and Agência de Investigação Clínica e Inovação Biomédica (234_596874175) on behalf of the Research 4 COVID-19 call. Some infrastructural resources used in this study come from the GenomePT project (POCI-01-0145-FEDER-022184), supported by COMPETE 2020 - Operational Programme for Competitiveness and Internationalisation (POCI), Lisboa Portugal Regional Operational Programme (Lisboa2020), Algarve Portugal Regional Operational Programme (CRESC Algarve2020), under the PORTUGAL 2020 Partnership Agreement, through the European Regional Development Fund (ERDF), and by Fundação para a Ciência e a Tecnologia (FCT).info:eu-repo/semantics/publishedVersio

MAMMALS IN PORTUGAL : A data set of terrestrial, volant, and marine mammal occurrences in P ortugal

Mammals are threatened worldwide, with 26% of all species being includedin the IUCN threatened categories. This overall pattern is primarily associatedwith habitat loss or degradation, and human persecution for terrestrial mam-mals, and pollution, open net fishing, climate change, and prey depletion formarine mammals. Mammals play a key role in maintaining ecosystems func-tionality and resilience, and therefore information on their distribution is cru-cial to delineate and support conservation actions. MAMMALS INPORTUGAL is a publicly available data set compiling unpublishedgeoreferenced occurrence records of 92 terrestrial, volant, and marine mam-mals in mainland Portugal and archipelagos of the Azores and Madeira thatincludes 105,026 data entries between 1873 and 2021 (72% of the data occur-ring in 2000 and 2021). The methods used to collect the data were: live obser-vations/captures (43%), sign surveys (35%), camera trapping (16%),bioacoustics surveys (4%) and radiotracking, and inquiries that represent lessthan 1% of the records. The data set includes 13 types of records: (1) burrowsjsoil moundsjtunnel, (2) capture, (3) colony, (4) dead animaljhairjskullsjjaws, (5) genetic confirmation, (6) inquiries, (7) observation of live animal (8),observation in shelters, (9) photo trappingjvideo, (10) predators dietjpelletsjpine cones/nuts, (11) scatjtrackjditch, (12) telemetry and (13) vocalizationjecholocation. The spatial uncertainty of most records ranges between 0 and100 m (76%). Rodentia (n=31,573) has the highest number of records followedby Chiroptera (n=18,857), Carnivora (n=18,594), Lagomorpha (n=17,496),Cetartiodactyla (n=11,568) and Eulipotyphla (n=7008). The data setincludes records of species classified by the IUCN as threatened(e.g.,Oryctolagus cuniculus[n=12,159],Monachus monachus[n=1,512],andLynx pardinus[n=197]). We believe that this data set may stimulate thepublication of other European countries data sets that would certainly contrib-ute to ecology and conservation-related research, and therefore assisting onthe development of more accurate and tailored conservation managementstrategies for each species. There are no copyright restrictions; please cite thisdata paper when the data are used in publications.info:eu-repo/semantics/publishedVersio