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    Etiopatogenia del trastorno por atracón: estudio de los factores predisponentes, precipitantes y mantenedores

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    Objetivos: Estudiar los factores psicosociales predisponentes, precipitantes y mantenedores de la etiopatogenia de los trastornos por atracón. Metodología: Mediante la toma de medidas antropométricas y encuestas autoadministradas, cuantificación de las variables sometidas a estudio: IMC, ICC, autoestima, ansiedad, depresión, comedor emocional, “adicción a la comida”, impulsividad y presencia de TDAH en la infancia. Resultados: La mayoría de los resultados corroboran las hipótesis planteadas e indican que estos rasgos y estados son factores predisponentes, precipitantes y/o mantenedores del TA Conclusiones: Todas las variables estudiadas son factores que aumentan la prevalencia de sufrir TA o aumentan la gravedad de los síntomas. Lo cual permite conocer un poco mejor la etiopatogenia de este trastorno. Palabras clave: Trastorno por atracón, Factores predisponentes, precipitantes y mantenedores

    Diseño y prototipo de porómetro basado en sensores capacitivos para medida de la transpiración en plantas

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    El objetivo del proyecto es diseñar un prototipo de porómetro basado en sensores capacitivos para la medida de transpiración en plantas. Los investigadores del CITA han identificado la necesidad de disponer de un instrumento de este tipo, lo cual no existe en el mercado actual, y de aquí surge la necesidad de este proyecto. Se pueden encontrar analizadores de gases para medida de transpiración y fotosíntesis, usados para la investigación en campo, muy precisos, pero tienen altas demandas energéticas y de fungibles, son complejos, pesados y caros. Este proyecto propone un diseño innovador de porómetro, para medida exclusiva de fotosíntesis basado en tecnología distinta a la empleada habitualmente, la de sensores capacitivos. Ya que el objetivo general del proyecto es muy amplio, se han acotado líneas de trabajo en las cuales centrarse, fundamentalmente tres. La primera se centra en el fundamento teórico, en la descripción de los fenómenos fisiológicos involucrados que se quieren medir. Con objeto de conciliar los intereses de la fisiología y de la ingeniería se recurre a un modelo que describe la fisiología desde el punto de vista de la física, el modelo SPAC (continuo suelo-planta-atmósfera). Una vez entendida la dimensión del problema, se han explorado las distintas formas de abordarlo, analizando de forma razonada sus ventajas y desventajas. Se llega a la conclusión de que un diseño en flujo abierto reúne las características que mejor se ajustan a las deseadas. La segunda parte se ha centrado en el desarrollo de un modelo matemático en Matlab que permita representar el sistema que se diseña y simular su comportamiento ante diferentes situaciones. Uno de los fundamentos del proyecto, el empleo de sensores capacitivos, presenta ventajas e inconvenientes inherentes a su naturaleza. Entre las ventajas, se encuentran reducido tamaño, peso, coste y robustez, y entre los inconvenientes, destacan la limitada exactitud y precisión de la que disponen. Estas simulaciones han permitido identificar los regímenes de operación del instrumento, estudiar los errores que se generarían por las limitaciones técnicas, así como el diseño de un sistema de autocalibrado necesario para mejorar la fiabilidad del sistema hasta niveles adecuados, todo ello basado en el rendimiento real que proporcionan los sensores disponibles en el mercado. La tercera parte se centra en el diseño del prototipo. Conocidos los fenómenos involucrados y el modelo de proceso de datos necesario para el correcto funcionamiento del instrumento, se ha explorado exhaustivamente los mercados de sensores, procesamiento de datos, elementos neumáticos, y accesorios necesarios para el diseño de un prototipo. Se describen todos los elementos necesarios para el diseño del prototipo, detallándose tamaños, formas de conexión, de tratamiento de datos y toda una serie de aspectos prácticos que resultan en un diseño completo y satisfactorio del porómetro basado en sensores capacitivos que se tenía como objetivo general

    Correlation study between ct and pathology in assessing cervical lymphadenopathy into laryngectomees neck dissection

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    [ES]La presencia de metástasis ganglionar cervical en el dato clínico pronóstico con mayor relevancia en el cáncer de cabeza y cuello. Utilizando esta premisa nos proponemos la realización de un estudio retrospectivo donde se analizan todos los pacientes con diagnóstico de carcinoma laringe o que fueron sometidos a vaciamiento ganglionar cervical desde las fechas de Enero de 2008 hasta Agosto de 2011; con el objetivo de analizar las características de las adenopatías metastásicas en TC, analizar el grado de correlación entre los hallazgos radiológicos encontrados en Tc y el resultado de la Anatomía Patológica y finalmente estudiar la sensibilidad, especificidad de la Tc en la detección adenopatías cervicales metastásicas.Como conclusiones destacamos un alto grado de correlación entre los hallazgos radiológicos de la Tc en la detección de adenopatías metastásicas y los resultados de la Anatomía Patológica; así como, el alto grado la sensibilidad y especificidad de la Tc en la detección de adenopatías metastásicas. [EN] The presence of cervical nodal metastases in clinical data more relevant prognosis in head and neck cancer. Using this premise, we propose conducting a retrospective study analyzed all patients with laryngeal carcinoma or who underwent cervical lymph node dates from January 2008 until August 2011, with the aim of analyzing the characteristics of metastatic lymphadenopathy on CT, analyze the degree of correlation between radiological findings found in Tc and the result of Pathology and finally study the sensitivity and specificity of CT in detecting metastatic cervical lymphadenopathy.As findings highlight a high degree of correlation between radiographic findings of CT in the detection of metastatic lymph nodes and the results of Pathology, and the high degree of sensitivity and specificity of CT in detecting lymph node metastases

    Results in surgical treatment of benign tumors parotid gland: Review of 104 patients

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    [ES] Introducción y objetivo: Dentro de los tumores de glándulas salivales, los tumores benignos de la glándula parótida (GP) son los más frecuentes. En este estudio presentamos nuestros resultados en el tratamiento quirúrgico de la patología tumoral benigna de la GP. Material y Métodos: Se realiza un estudio retrospectivo de todos los pacientes diagnosticados de tumor de GP en un Hospital Comarcal, durante los años de 1993 a 2006, tratados mediante cirugía, así como su seguimiento postoperatorio durante 5 años. Resultados: Se han incluido en el estudio 104 pacientes, de los cuales 60 eran mujeres y 44 varones. El tumor más frecuente diagnosticado es el adenoma pleomorfo; la estancia hospitalaria media fue de 1,5 días. No se han observado recidivas en el periodo de estudio. Conclusiones: La parotidectomía parcial es una técnica segura en los tumores benignos de GP, tendiendo a ser cada vez más selectiva y económica en su aplicación, con muy escasa morbilidad y una estancia hospitalaria media reducida. [EN] Introduction and objective: Benign tumours of the parotid gland tumours represent the most common of the salivary glands. This study aims to report our experience for thirteen years in the management of benign tumour pathology of the parotid gland in the most controversial issues, such as diagnosis, type of surgery and perioperative management. Methods: We performed a retrospective descriptive study of all patients diagnosed with benign parotid tumours in our Comarcal Hospital during the years 1993-2006, inclusive, and who were treated by surgery. Results: The study included 104 patients, of whom 60 were female and 44 to male. The most common tumour is the pleomorphic adenoma and the average stay was 1.5 days. The partial parotidectomy are suprafacial and proper techniques for the treatment of these tumours, with few complications and no recurrence in our study. Conclusions:The partial parotidectomy is a suitable technique for benign parotid tumours, increasingly tending to be more selective in the removal, with very low morbidity and very short average stay

    Gradenigo’s syndrome and thrombosis of the cavernous sinus secundary to acute otitis media

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    [ES] El síndrome de Gradenigo se caracteriza por dolor facial en la zona inervada por el trigémino y una oftalmoplejía externa unilateral (parálisis del VI par craneal) secundaria a petrositis apical aguda, por complicación evolutiva de una otitis media. Se trata de una complicación grave que requiere de un tratamiento inmediato para evitar secuelas permanentes y puede asociarse a otras complicaciones intracraneales como la trombosis del seno cavernoso. Presentamos el caso de un varón de 4 años que consulta por fiebre, cefalea y parálisis ocular externa en el curso de una otitis media aguda. [EN] Gradenigo’s syndrome is characterized by facial pain in the area supplied by the trigeminal nerve and a unilateral external ophthalmoplegia (paralysis of VI cranial nerve) secondary to acute apical petrositis for evolutionary complication of otitis media. This is a serious complication that requires immediate treatment to prevent permanent damage and may be associated with other intracranial complications such as thrombosis of the cavernous sinus. We report a 4 year old male who complains of fever, headache and external ocular paralysis in the course of acute otitis media

    Purinergic P2X7 receptor expression increases in leukocytes from intra-abdominal septic patients

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    Inflammation is a tightly coordinated response of the host immune system to bacterial and viral infections, triggered by the production of inflammatory cytokines. Sepsis is defined as a systemic inflammatory response followed by immunosuppression of the host and organ dysfunction. This imbalance of the immune response increases the risk of mortality of patients with sepsis, making it a major problem for critical care units worldwide. The P2X7 receptor plays a crucial role in activating the immune system by inducing the activation of peripheral blood mononuclear cells. In this study, we analyzed a cohort of abdominal origin septic patients and found that the expression of the P2X7 receptor in the plasma membrane is elevated in the different subsets of lymphocytes. We observed a direct relationship between the percentage of P2X7-expressing lymphocytes and the early inflammatory response in sepsis. Additionally, in patients whose lymphocytes presented a higher percentage of P2X7 surface expression, the total lymphocytes populations proportionally decreased. Furthermore, we found a correlation between elevated soluble P2X7 receptors in plasma and inflammasome-dependent cytokine IL-18. In summary, our work demonstrates that P2X7 expression is highly induced in lymphocytes during sepsis, and this correlates with IL-18, along with other inflammatory mediators such as IL-6, IL-8, and procalcitonin

    Characterization of Novel Pathogenic Variants Leading to Caspase-8 Cleavage-Resistant RIPK1-Induced Autoinflammatory Syndrome

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    Pathogenic RIPK1 variants have been described as the cause of two different inborn errors of immunity. Biallelic loss-of-function variants cause the recessively inherited RIPK1 deficiency, while monoallelic variants impairing the caspase-8-mediated RIPK1 cleavage provoke a novel autoinflammatory disease (AID) called cleavage-resistant RIPK1-induced autoinflammatory (CRIA) syndrome. The aim of this study was to characterize the pathogenicity of two novel RIPK1 variants located at the cleavage site of caspase-8 detected in patients with dominantly-inherited, early-onset undefined AID. RIPK1 genotyping was performed by Sanger and next-generation sequencing. Clinical and analytical data were collected from medical charts, and in silico and in vitro assays were performed to evaluate the functional consequences. Genetic analyses identified two novel heterozygous RIPK1 variants at the caspase-8 cleavage site (p.Leu321Arg and p.Asp324Gly), which displayed a perfect intrafamilial phenotype-genotype segregation following a dominant inheritance pattern. Structural analyses suggested that these variants disrupt the normal RIPK1 structure, probably making it less accessible to and/or less cleavable by caspase-8. In vitro experiments confirmed that the p.Leu321Arg and p.Asp324Gly RIPK1 variants were resistant to caspase-8-mediated cleavage and induced a constitutive activation of necroptotic pathway in a similar manner that previously characterized RIPK1 variants causing CRIA syndrome. All these results strongly supported the pathogenicity of the two novel RIPK1 variants and the diagnosis of CRIA syndrome in all enrolled patients. Moreover, the evidences here collected expand the phenotypic and genetic diversity of this recently described AID, and provide interesting data about effectiveness of treatments that may benefit future patients

    NLRP3 inflammasome activation and symptom burden in KRAS-mutated CMML patients is reverted by IL-1 blocking therapy

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    Chronic myelomonocytic leukemia (CMML) is frequently associated with mutations in the rat sarcoma gene (RAS), leading to worse prognosis. RAS mutations result in active RAS-GTP proteins, favoring myeloid cell proliferation and survival and inducing the NLRP3 inflammasome together with the apoptosis-associated speck-like protein containing a caspase recruitment domain (ASC), which promote caspase-1 activation and interleukin (IL)-1(3 release. Here, we report, in a cohort of CMML patients with mutations in KRAS, a constitutive activation of the NLRP3 inflammasome in monocytes, evidenced by ASC oligomerization and IL-1(3 release, as well as a specific inflammatory cytokine signature. Treatment of a CMML patient with a KRASG12D mutation using the IL-1 receptor blocker anakinra inhibits NLRP3 inflammasome activation, reduces monocyte count, and improves the patient's clinical status, enabling a stem cell transplant. This reveals a basal inflammasome activation in RAS-mutated CMML patients and suggests potential therapeutic applications of NLRP3 and IL-1 blockers

    Treatment with tocilizumab or corticosteroids for COVID-19 patients with hyperinflammatory state: a multicentre cohort study (SAM-COVID-19)

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    Objectives: The objective of this study was to estimate the association between tocilizumab or corticosteroids and the risk of intubation or death in patients with coronavirus disease 19 (COVID-19) with a hyperinflammatory state according to clinical and laboratory parameters. Methods: A cohort study was performed in 60 Spanish hospitals including 778 patients with COVID-19 and clinical and laboratory data indicative of a hyperinflammatory state. Treatment was mainly with tocilizumab, an intermediate-high dose of corticosteroids (IHDC), a pulse dose of corticosteroids (PDC), combination therapy, or no treatment. Primary outcome was intubation or death; follow-up was 21 days. Propensity score-adjusted estimations using Cox regression (logistic regression if needed) were calculated. Propensity scores were used as confounders, matching variables and for the inverse probability of treatment weights (IPTWs). Results: In all, 88, 117, 78 and 151 patients treated with tocilizumab, IHDC, PDC, and combination therapy, respectively, were compared with 344 untreated patients. The primary endpoint occurred in 10 (11.4%), 27 (23.1%), 12 (15.4%), 40 (25.6%) and 69 (21.1%), respectively. The IPTW-based hazard ratios (odds ratio for combination therapy) for the primary endpoint were 0.32 (95%CI 0.22-0.47; p < 0.001) for tocilizumab, 0.82 (0.71-1.30; p 0.82) for IHDC, 0.61 (0.43-0.86; p 0.006) for PDC, and 1.17 (0.86-1.58; p 0.30) for combination therapy. Other applications of the propensity score provided similar results, but were not significant for PDC. Tocilizumab was also associated with lower hazard of death alone in IPTW analysis (0.07; 0.02-0.17; p < 0.001). Conclusions: Tocilizumab might be useful in COVID-19 patients with a hyperinflammatory state and should be prioritized for randomized trials in this situatio
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