Psicología clínica y psicodiagnóstico : sobre la vigencia del modelo de evaluación conductual

En el presente artículo se discute la vigencia del modelo de evaluación psicológica, denominado evaluación conductual. Atendiendo a consideraciones conceptuales y prácticas, se discuten las críticas que se han hecho a este modelo. Desde un punto de vista conceptual las críticas se fundamentan en un situacionismo no aplicable a muchos de los problemas psicológicos, la no utilidad del análisis funcional de conducta y la no consideración de las características de personalidad. Desde el punto de vista práctico se discute la utilidad de la técnicas derivadas del modelo conductual, especialmente la observación directa, y la utilidad de relacionar directamente la evaluación con la planificación del tratamiento psicológico. A pesar de esas críticas, se considera que el análisis funcional de conductas es más un proceso de evaluación que una teoría del funcionamiento humano, que las técnicas derivadas del modelo conductual continúan siendo utilizadas (y con frecuencia) y que evaluar cada caso para diseñar un programa de intervención psicológica para cada persona es un recurso que no puede ser desdeñado por la psicología clínica.________________________________In the present article the use of a model of psychological assessment, called behavioral assessment, is discussed. According to both conceptual and practical foundations, the criticism about this model are examined. From a conceptual point of view, the criticism are based on a situationism nonapplicable to many of the psychological problems, the utility of the functional analysis of behavior, and the (supposed) rejection of personality characteristics from this model. From a practical point of view, the utility of the techniques derived from the behavioral model, especially the direct observation, and the utility to relate directly assessment and the planning of the psychological treatment, is questioned. In spite of those critics, it is considered that the functional analysis of behavior is more an assessment procedure than a theory of the human functioning. The assessment techniques derived from the behavioral model continue being used (and frequently,) and that to assess each case to design a psychological intervention program matched to every person is a resource that cannot be scorned by clinical psychology

Adaptación y estructura factorial de la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria en niños y adolescentes chilenos

The authors acknowledge the financial support from the International Program of Cooperation of AID. Projects PAI80160045 and MEC80180087The high prevalence of mental disorders related to anxiety and depressive mood during childhood and adolescence requires a constant screening of the levels of such variables. For that purpose, instruments that are valid, reliable and easy to administrate are needed. The Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) represents an instrument with those characteristics. The aim of this study was to adapt the HADS, in a representative sample (between 8 and 16 years old) of Chilean children and adolescents. The study was conducted in four stages: cognitive interviews (N=10), confirmatory factor analysis (N=467), test-retest with two weeks (n=126) and one-month (n=227) intervals. The results indicated that the adapted HADS, with an extension of 12 items, would have a structure of two factors (anxiety and depressive mood), adequate reliability for the anxiety subscale (alpha = .75), but not for depression (alpha = .65), an absence of a significant correlation between factors, and differences according to gender and type of school. It is concluded that the adapted HADS is reliable for its use with Chilean adolescents. This study supports the two-factor structure of anxiety-depression. However, the structure of three factors also reached significant adjustment coefficients.La alta prevalencia de trastornos mentales relacionados con la ansiedad y el estado de ánimo depresivo durante la infancia y la adolescencia requiere una detección oportuna de los niveles de tales variables en esta población. Para este propósito se requieren instrumentos válidos, confiables y fáciles de administrar. La Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS) representa un instrumento con esas características. El objetivo de este estudio fue adaptar la HADS en una muestra representativa (entre 8 y 16 años) de niños y adolescentes chilenos. El estudio se realizó en cuatro etapas: entrevistas cognitivas (N = 10), análisis factorial confirmatorio (N = 467), test-retest en intervalos de dos semanas (n = 126) y un mes (n = 227). Los resultados indicaron que la HADS adaptada de 12 ítems, tendría una estructura de dos factores (ansiedad y ánimo depresivo), confiabilidad adecuada para la subescala de ansiedad (alfa= .75), pero no para el ánimo depresivo (alfa= .65), ausencia de correlación significativa entre factores y diferencias según género y tipo de escuela. Se concluye que la HADS adaptada es confiable para su uso con adolescentes chilenos. Este estudio apoya la estructura de dos factores de ansiedad-depresión, sin embargo, la estructura de tres factores también alcanzó coeficientes de ajuste significativos.International Program of Cooperation of AID PAI80160045 MEC8018008

Os novos desenvolvimentos tecnológicos aplicados ao tratamento psicológico

El desarrollo de nuevas tecnologías ha alcanzado prácticamente a todo el desarrollo humano. En el caso de la psicología clínica, ha significado nuevos avances en el conocimiento, evaluación y tratamientos psicológicos de diferentes problemas y trastornos. En este trabajo se revisan cuatro desarrollos que han tenido una expansión importante: el uso de internet para el tratamiento psicológico, el uso de la realidad virtual, el neurofeedback y la estimulación magnética transcraneal. Se presenta brevemente cada técnica o procedimiento, su aplicación a problemas concretos, sus ventajas y sus inconvenientes. Finalmente se discute el desarrollo de estos recursos y la necesidad de seguir aportando conocimientos que vayan mejorando su eficacia y su eficiencia, de acuerdo con tipos de pacientes, patologías, procedimiento específico, así como evitar efectos indeseables.The impact of new technologies has reached almost all human development. In the case of clinical psychology, has meant new advances in the understanding, assessment and treatment of various psychological problems and disorders. In this paper, four developments that have had a major expansion are reviewed: Internet-based psychological treatment, the use of virtual reality, neurofeedback, and transcranial magnetic stimulation. First, each technique or procedure is briefly presented. Then, its application to specific problems, its advantages and disadvantages are described. Finally, the development of these resources and the need to continue providing knowledge is discussed. These advances will improve their effectiveness and efficiency, according to types of patients, specific disorders, and to avoid side-effects.O desenvolvimento de novas tecnologias alcançou praticamente a todo o desenvolvimento humano. No caso da psicologia clínica, significou novos avanços no conhecimento, avaliação e tratamentos psicológicos de diferentes problemas e transtornos. Neste trabalho são revisados quatro desenvolvimentos que tiveram uma expansão importante: o uso da internet para o tratamento psicológico, o uso da realidade virtual, ou neurofeedback e a estimulação magnética transcraniana. Cada técnica ou procedimento é brevemente apresentado, sua aplicação a problemas concretos, suas vantagens e seus inconvenientes. Finalmente discute-se o desenvolvimento destes recursos e a necessidade de seguir contribuindo com conhecimentos que possam melhorar sua eficácia e sua eficiência, de acordo com tipos de pacientes, patologias, procedimento específico, assim como evitar efeitos indesejáveis

Effects of yoga on the quality of life of pediatric patients diagnosed with cancer: a pilot study

Objetivo: Describir el efecto de un programa piloto de yoga en la calidad de vida de pacientes pediátricos con cáncer en tratamiento ambulatorio con quimioterapia. Método: diseño mixto, cuasi-experimental, prepost. Se reclutaron participantes entre 6 a 10 años, ocho completaron todo el programa. El programa consideró 6 sesiones grupales de Hatha yoga. Se utilizaron las escalas Calidad de Vida pediátrica versión genérica y específica del cáncer (Pediatric Quality of life inventory (PedsQl) 4.0 y 3.0). Se realiza una entrevista semi-estructurada para identificar beneficios percibidos por el/la cuidador/a. Resultados: Los datos cuantitativos no muestran diferencias significativas en resultados de calidad de vida antes y después del programa, pero cualitativamente se reportaron beneficios en las entrevistas a cuidadores en las categorías del dolor, resistencia física y estado de ánimo. Conclusiones: Este estudio piloto aporta a la implementación de futuras investigaciones que incorporen el yoga en oncología pediátrica en un entorno hospitalario.Objective: To describe the effect of a pilot yoga program on the quality of life of pediatric cancer patients undergoing outpatient chemotherapy treatment. Metod: mixed, quasi-experimental design, with pre-test and post-test. Participants aged 6 to 10 years were recruited, eight completed the entire program. The program considered 6 Hatha yoga group sessions per participant. The questionnaires on Pediatric Quality of Life generic and specific version of cancer (Pediatric Quality of life inventory (PedsQl) 4.0 and 3.0) were used. A semi-structured interview is conducted to identify the benefits perceived by the caregiver. Results: There were no significant differences in the results of quality of life before and after the program, but benefits were reported in the interviews with caregivers in the categories of pain, physical resistance, and mood. Conclusions: This study could serve as a guide for future research that incorporates yoga in pediatric oncology, in a hospital setting

Prevalencia de los trastornos mentales en la Isla de Tenerife.

Se pretende con este estudio llevar a cabo una estimación de la prevalencia de los trastornos mentales agrupados tanto en categorías generales como en categorías diagnósticas específicas. Se utilizó un diseño por conglomerados bietápico, llevando a cabo una selección aleatoria de la muestra en dos fases. La muestra en 1ª fase estuvo constituida por 800 personas, mayores de 18 años. En 2ª fase se trabajó con 114 personas. Como instrumentos de evaluación se administraron el GHQ-28 y la entrevista estructurada CIDI. Los resultados indican una prevalencia estimada del 18,42% para el total de la muestra. Se obtiene una mayor prevalencia de trastornos en las mujeres. Por categorías específicas, los trastornos de ansiedad son los más prevalentes, seguidos por los trastornos relacionados con sustancias y de los trastornos del estado de ánimo. Se destaca que los trastornos relacionados con el uso de sustancias ocupan un segundo lugar, desplazando a los trastornos del estado de ánimo, lo que concuerda con otros estudios realizados con metodología similar

Prevalencia de los trastornos mentales en la Isla de Tenerife.

Se pretende con este estudio llevar a cabo una estimación de la prevalencia de los trastornos mentales agrupados tanto en categorías generales como en categorías diagnósticas específicas. Se utilizó un diseño por conglomerados bietápico, llevando a cabo una selección aleatoria de la muestra en dos fases. La muestra en 1ª fase estuvo constituida por 800 personas, mayores de 18 años. En 2ª fase se trabajó con 114 personas. Como instrumentos de evaluación se administraron el GHQ-28 y la entrevista estructurada CIDI. Los resultados indican una prevalencia estimada del 18,42% para el total de la muestra. Se obtiene una mayor prevalencia de trastornos en las mujeres. Por categorías específicas, los trastornos de ansiedad son los más prevalentes, seguidos por los trastornos relacionados con sustancias y de los trastornos del estado de ánimo. Se destaca que los trastornos relacionados con el uso de sustancias ocupan un segundo lugar, desplazando a los trastornos del estado de ánimo, lo que concuerda con otros estudios realizados con metodología similar

Cocaína durante a gestação e comportamento materno pós-parto em ratos

El abuso materno de cocaína durante la gestación se relaciona con negligencia, maltrato y perturbación del vínculo madre-hijo, lo que incide directamente en el desarrollo de los infantes; por esto, las diversas problemáticas neuroconductuales de los hijos de padres drogodependientes podrían atribuirse a la inadecuada conducta materna o a la exposición prenatal a la droga. El objetivo de esta investigación fue analizar los efectos de la administración crónica de cocaína durante la gestación en la conducta materna postparto de ratones. Para esto se asignaron aleatoriamente 21 ratones CD1 hembras gestantes para la administración de solución salina y cocaína (25 mg/kg/día y 50 mg/kg/día), desde el octavo hasta el día veintiuno de gestación. Después del parto, durante 20 días (15 minutos diarios), se registró individualmente la frecuencia de presentación de 16 índices de conducta materna mediante un etograma. Se encontró que la cocaína afectó levemente la frecuencia de la conducta materna, aunque posiblemente afecte otros parámetros como la latencia, duración y secuencia de esta conducta.Maternal cocaine abuse during pregnancy is associated to neglect, abuse, and mother-child bond disruption, which directly affects infant development; therefore, various neurobehavioral problems of children of drug-dependent parents could be attributed to inadequate maternal behavior or prenatal exposure to drugs. Thus, the aim of this research was to analyze the effects of chronic cocaine administration during pregnancy on postpartum maternal behavior. To do this, 21 CD1 pregnant female mice were randomly assigned for administration of saline solution and cocaine (25 mg/kg/day and 50 mg/kg/day), from day 8 to 21 of gestation. After delivery, for 15 minutes a day, during 20 days, the frequency of occurrence of 16 behavioral patterns of maternal behavior was individually recorded, using an ethogram. Cocaine slightly affected maternal behavior frequency, although it may have affected other parameters, such as latency, duration, and sequence of this behavior.O abuso materno de cocaína durante a gestação está relacionado com negligência, maltrato, perturbação do vínculo mãe-filho, o que incide diretamente no desenvolvimento das crianças. Por isso, as diversas problemáticas neurocomportamentais dos filhos de pais drogodependentes poderiam ser atribuídas ao inadequado comportamento materno ou à exposição prénatal à droga. O objetivo desta pesquisa foi analisar os efeitos da administração crônica de cocaína durante a gestação no comportamento materno pós-parto de ratos. Para isso, designaram-se aleatoriamente 21 ratos CD1 fêmeas gestantes para a administração de solução salina e cocaína (25 mg/kg/dia e 50 mg/kg/dia), desde o oitavo até o 21° dia de gestação. Após o parto, durante 20 dias (15 minutos diários), registrou-se individualmente a frequência de apresentação de 16 índices de comportamento materno mediante um etograma. Constatou-se que a cocaína afetou levemente a frequência do comportamento materno, embora possivelmente afete outros parâmetros como latência, duração e sequência desse comportamento

Análisis y modificación de conducta

Resumen y palabras clave en español e inglésResumen basado en el de la publicaciónSe discute la vigencia del modelo de evaluación psicológica denominado evaluación conductual. Atendiendo a consideraciones conceptuales y prácticas, se debaten las críticas que se realizan a este modelo. Desde un punto de vista conceptual, las críticas se fundamentan en un situacionismo no aplicable a muchos de los problemas psicológicos, la no utilidad del análisis funcional de conducta y la no consideración de las características de personalidad. Desde el punto de vista práctico, se discute la utilidad de las técnicas derivadas del modelo conductual, especialmente la observación directa y la utilidad de relacionar directamente la evaluación con la planificación del tratamiento psicológico. A pesar de esas críticas, se considera que el análisis funcional de conductas es más un proceso de evaluación que una teoría del funcionamiento humano, que las técnicas derivadas del modelo conductual continúan utilizándose (y con frecuencia) y que evaluar cada caso para diseñar un programa de intervención psicológica para cada persona es un recurso que no puede ser desdeñado por la psicología clínica.ES

Análisis y modificación de conducta

Número monográfico. Resumen tomado de la revistaLa presente investigación recoge un grupo de estudios alrededor de la elaboración de un cuestionario para evaluar la depresión, basada en la lógica del modelo de parámetros, con la finalidad de identificar los síntomas genuinos de dicho trastorno. Esto implica modificar tanto la forma de redacción de los items, como las categorías de respuesta. Los datos actuales muestran la dificultad de encontrar síntomas que discriminen el trastorno depresivo de otros trastornos, especialmente de los derivados de los estados de ansiedad. Agrupadas en seis estudios se presentan datos sobre la validación del Cuestionario Básico de Depresión (CBD). De los distintos resultados cabe destacar que los síntomas genuinos serían el afecto triste, la anhedonia y la baja autoestima. Estos síntomas conforman una estructura única que discrimina tanto entre depresivos y normales, como entre depresivos y problemas de ansiedad. Al mismo tiempo, discrimina entre distintos tipos de trastornos depresivos. Estos resultados se discuten finalmente sobre la posible dimensionalidad de la depresión.ValenciaES