Extensão universitária e interdisciplinaridade na educação médica: relato de experiência

O Projeto intitulado “O Universitário Transformador na comunidade: pequenas ações, grandes inovações!” contemplado com auxílio financeiro da Fundação Carlos Chagas Filho de Amparo à Pesquisa do Rio de Janeiro (FAPERJ) é desenvolvido na periferia do município de Vassouras, estado do Rio de Janeiro, onde se localiza a Universidade Severino Sombra (USS). As ações além de contribuírem para a qualidade de vida dos moradores e para a graduação de profissionais compromissados com a equidade social, promovem a interdisciplinaridade ao viabilizar em sala de aula, a problematização de situações observadas na comunidade

Os desafios encontrados pelos estudantes de medicina na realização das ações do projeto “CAFF cuida” – Relato de experiência

O “CAFF cuida” é um projeto de Extensão Universitária desenvolvido por Instituição de Ensino Particular em parceria com a Secretaria Municipal de Educação (SME), iniciado em agosto de 2014. Neste projeto, os estudantes de medicina realizam ações de educação em saúde nas escolas e creches municipais objetivando motivar escolares para o autocuidado em saúde. Esse trabalho tem como objetivo relatar as dificuldades encontradas pelos estudantes de medicina integrantes do projeto, desde a organização até a efetuação da ação. Previamente à execução das ações, são realizadas reuniões entre coordenação do projeto e universitários, que se atualizam sobre temática a ser abordada. Ações realizadas de acordo com cronograma, coletivamente construído com Secretaria Municipal de Educação a fim de que as ações não causem transtorno às atividades escolares. Temática das ações, bem como recursos pedagógicos, são selecionados em função da idade dos escolares e demandas sinalizadas pelos professores, em decorrência do cotidiano escolar. Participam do projeto um total de 58 universitários do curso de medicina, que desenvolveram cinco ações em quatro escolas/creches. Cabe ressaltar que a experiência propiciou aos universitários a oportunidade de atuar em grupo, no qual expõem as principais dificuldades observadas para a realização do “CAFF cuida”. No decorrer de tais reuniões foram debatidos os principais desafios anteriores à execução: o horário disponível para que todos os participantes possam estar presentes nas reuniões, a definição do tema e do papel dos participantes do projeto e, a arrecadação de materiais. Já em relação ao desenvolvimento das ações, foram levados a debate: o transporte para o local da ação com todo o material necessário, o comprometimento dos integrantes e principalmente, a adequação da linguagem usada às crianças. Apesar disso, aos escolares foi oportunizada a construção de conhecimento sobre autocuidado em saúde. Pedagogicamente, a experiência oportunizou aos futuros médicos o aprimoramento de habilidades humanísticas e a valorização da relação dialógica no compartilhamento de saberes

Perfil clínico-epidemiológico das lesões traumáticas em adultos atendidos no Hospital Universitário Sul-Fluminense (HUSF) em Vassouras-RJ

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), cerca de 1 milhão de pessoas morrem no mundo a cada ano vítima de acidentes de trânsito, ocasionando impactos negativos na família das vítimas e na saúde da população. Nossa população carece de estudos mais específicos sobre o perfil clínico-epidemiológico dos pacientes vítimas de trauma, desse modo, faz-se de suma importância à realização de estudos que definam melhor essas variáveis relativas ao público-alvo atendido diuturnamente em nosso sistema público de saúde de emergência. O objetivo deste estudo é descrever o perfil clínico-epidemiológico de pacientes vítimas de trauma atendidos no Hospital Universitário Sul-Fluminense – Vassouras-RJ. Foi realizado um estudo retrospectivo e prospectivo através da analise de prontuários de 100 pacientes atendidos no ambulatório de ortopedia e nas enfermarias de clínica cirúrgica no período de janeiro de 2015 a setembro de 2015 no Hospital Universitário Sul-Fluminense (HUSF) em Vassouras/RJ. Os dados foram coletados através de questionário semi-estruturado e analisados estatisticamente. Os resultados encontrados foram: a principal causa delesão traumática foram os acidentes motociclísticos (24%), 64% dos pacientes que sofreram algum trauma eram do sexo masculino, a maioria das vítimas (40%) está na faixa etária de 18 a 30 anos e 42,95% dos pacientes apresentaram lesões em membros superiores. Após análise dos dados coletados, pode-se observar que o presente estudo se assemelha ao cenário nacional. O investimento na formação de profissionais da área de urgência e emergência e o incentivo para exercer seu papel de educador na prevenção das causas que contribuem para o aumento desta estatística serão de grande importância

ESTÁGIO SUPERVISIONADO NAS UNIDADES ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA: PERCEPÇÃO DO INTERNO DE MEDICINA

o Estágio Curricular Supervisionado – Internato – é um componente curricular obrigatório dos cursos de medicina

Hérnia de Bochdalek em adulto: Relato de caso

A Hérnia de Bochdalek (HB) é um tipo de Hérnia Diafragmática Congênita (HDC) caracterizada por um defeito no segmento pósterolateral do diafragma culminando em migração torácica das estruturas abdominais. Resulta em grande disfunção respiratória, por isso comumente é diagnosticada nas primeiras 24 horas de vida. No adulto a Hérnia de Bochdalek é uma ocorrência rara com incidência de 5%. Dados da literatura descrevem, em adultos e idosos, uma clínica tardia manifestada por sintomas agudos cardiovasculares, respiratórios e quadros obstrutivos abdominais. Entretanto, muitos permanecem assintomáticos, e o diagnóstico é feito incidentalmente através de exames de imagens de rotina, ou por outros motivos. Objetivo deste trabalho é relatar o caso de uma paciente de 44 anos, feminina que apresentava sintomatologia gástrica inespecífica cujo diagnóstico, após investigação clínica e radiológica, foi confirmado como HB. De acordo com o relato de caso da paciente, percebemos que não podemos deixar de investigar mesmo os sintomas mais inespecíficos. A paciente em questão apresentava pouca sintomatologia para uma patologia congênita, como é a HB, o que retardou o diagnóstico por muito tempo. Isso poderia vir a lhe trazer complicações mais sérias no futuro, levando-se em consideração as vísceras herniadas e a ocupação de grande parte do hemitórax esquerdo pelas mesmas

Caracterização das gestantes atendidas em uma Unidade Estratégia Saúde da Família no município de VassourasRJ, em 2016

Resumo: Introdução: A atenção obstétrica e neonatal prestada pelos serviços de saúde deve ter como características essenciais a qualidade e a humanização contribuindo assim para a melhoria dos cuidados oferecidos às gestantes e, consequentemente, para a melhoria dos indicadores de saúde materno-infantil. Objetivo: Caracterizar as gestantes da Unidade Estratégia de saúde da Família do bairro Itakamosi, em Vassouras/RJ.  Material e métodos: estudo documental, retrospectivo, com abordagem quantitativa, cujos dados foram coletados por meio da consulta aos prontuários das gestantes cadastradas e atendindas durante o ano de 2016. Resultados: A amostra foi constituída por 15 gestantes. Destas, 53,3% tinham entre 13 a 20 anos. Com relação ao estado civil, 53,3% eram solteiras. Sobre o número de gestações anteriores, 46,6% da amostra tinham 1 filho.Em relação ao número de abortos, 73,3% não tiveram. Sobre o número de consultas na assistência pré-natal realizada, realizaram menos de 6 consultas, 60% da amostra. Com relação ao trimestre que iniciaram o pré-natal, 60% da amostra o fizeram no 1º trimestre de gestação. Referente á imunização, 46,6% da amostra foi vacinada contra tétano, 73,3% contra hepatite B e 20% contra H1N1. Quanto ao tipo de parto, 80% realizaram cesariana. Com relação à consulta puerperal, 73,3% a realizaram. Conclusão: Conclui-se assim que pudemos obter uma caracterização plausível acerca das gestantes atendidas na Estratégia de Saúde da Família do bairro de Itakamosi, identificando possíveis fatores de riscos e quais intervenções podem ser feitas para promovere a promoção e prevenção em saúde.   Abstract Introduction: Obstetric and neonatal care provided by the health services must have quality and humanization characteristics, thus contributing to the improvement of the care offered to pregnant women and, consequently, to the improvement of maternal and child health indicators. Objective: To characterize the pregnant women of the Family Health Strategy Unit of Itakamosi neighborhood, in Vassouras / RJ. Material and methods: retrospective, documental study with a quantitative approach, whose data were collected through the medical records of pregnant women registered and attended during the year of 2016. Results: The sample consisted of 15 pregnant women. Of these, 53.3% were between 13 and 20 years old. Regarding marital status, 53.3% were single. About the number of previous pregnancies, 46.6% of the sample were in their first pregnancy. Regarding the number of abortions, 73.3% did not have any incidence. The number of medical consultations in prenatal care was less than 6 visits in 60% of the sample. For the trimester that the women began prenatal care, 60% of the sample started the medical supervision in the first trimester of pregnancy. Regarding immunization, 46.6% of the sample was vaccinated against tetanus, 73.3% against hepatitis B and 20% against H1N1. Regarding the type of delivery, 80% performed caesarean section. Regarding the puerperal consultation, 73.3% attended it. Conclusion: It was concluded that we could obtain a plausible characterization about the pregnant women assisted in the Family Health Strategy of the district of Itakamosi, identifying possible risk factors and which interventions can be made to promote health promotion and prevention. Key words: Pregnancy; Prenatal Care; Primary Health Care

Lesão neoplásica em couro cabeludo: relato de caso

Introduction: Squamous cell carcinoma consists in a malignant neoplasm of the basals epidermal keratinocytes, which often grow in sun-exposed areas and this cumulative exposure to ultraviolet radiation is its main risk factor. Each year, the squamous cell carcinoma contributes to thousands of deaths attributed to non-melanoma skin cancer. It is a malignant tumor of the prickle cells of the skin characterized by faster development, highly invasive and metastatic. Objective: To report a squamous cell carcinoma case, moderately differentiated, in the scalp area, with skullcap involvement in a male patient, 68 years old, diabetic, with light-skinned, smoker and alcohol consumer that during 10 years was a salesman on the beach without using any chemical or mechanical protection against the sun resulting inactinic keratosis lesions in sun-exposed areas. Conclusion: health education activities on sun protection are essential for prevention of skin cancer and should be incorporated into medical practice. Early diagnosis is directly related to the prognosis of the disease and the patient quality of life.Introdução: o carcinoma espinocelular consiste em uma neoplasia maligna dos queratinócitos epidérmicos supra basais, que frequentemente crescem em áreas fotoexpostas, sendo a exposição cumulativa à radiação ultravioleta o principal fator de risco. O carcinoma espinocelular contribui anualmente para os óbitos atribuídos ao câncer de pele não melanoma. É um tumor maligno das células espinhosas da epiderme, de evolução rápida, altamente invasivo e metastático. Objetivo: relatar um caso de carcinoma espinocelular, moderadamente diferenciado, na região de couro cabeludo com acometimento da calota craniana em indivíduo do gênero masculino, 68 anos, diabético, leucoderma, tabagista e etilista, que durante 10 anos exerceu atividades de ambulante na praia, sem utilização de qualquer proteção química ou mecânica contra o sol. Conclusão: ações de educação em saúde sobre proteção solar são essenciais para prevenção ao câncer de pele e devem ser incorporadas ao cotidiano da prática médica. O diagnóstico precoce está diretamente relacionado ao prognóstico da doença e à qualidade de vida do portador

Cisto Ciliado hepático: Relato de caso

O cisto ciliado hepático é uma doença rara do fígado, de natureza congênita, mais comumente encontrada em adultos, com cerca de 103 casos relatados na literatura mundial. Tem um curso clínico benigno, geralmente assintomático, apresentando-se como um cisto solitário, unilocular, com localização tipicamente em lobo esquerdo. O aumento do uso de técnicas de imagem abdominal melhorou as taxas de detecção destes cistos, explicando assim porque mais de 85% dos casos foram relatados nos últimos 20 anos. O tratamento recomendado varia desde observação à excisão cirúrgica. Apesar do curso clínico ser essencialmente benigno, em cerca de 5% dos casos, ocorreu transformação maligna com um curso clínico fatal. A raridade dos cistos ciliados hepáticos ressalta a importância de reportar casos individuais. Sendo assim, à medida que mais casos são relatados, características importantes serão cada vez mais conhecidas, sendo possível também contribuir com a escassez de trabalhos sobre o tema, principalmente na literatura nacional, onde encontramos somente um artigo que disserta a respeito deste cisto, justificando assim a sua relevância. O objetivo do presente estudo é relatar o caso de um paciente de 38 anos, do sexo masculino, apresentando um cisto hepático ciliado com diagnóstico há 2 anos o qual foi acompanhado com conduta expectante devido as características individuais do paciente e do cisto ciliado hepático.e profissionais de saúde, sensibilizado estes com relação à importância da dengue em nosso estado

Dengue em crianças: Aspectos epidemiológicos no estado do Rio de janeiro entre 2005 e 2014

A dengue é considerada a arbovirose mais importante do mundo, possui incidência elevada nas regiões tropicais dos quatro continentes. Em decorrência do processo de endemização do dengue no Brasil, vem ocorrendo uma mudança na sua distribuição etária, havendo um aumento da incidência em menores de 15 anos. A compreensão do curso da doença a partir da análise da situação epidemiológica é fundamental para a tomada de decisões acerca das ações de saúde e torna-se uma importante estratégia na avaliação epidemiológica e na assistência ao paciente. Objetiva-se relatar a epidemiologia da dengue no estado do Rio de Janeiro, entre 2005 e 2014. Trata-se de um estudo epidemiológico quantitativo descritivo, com componente retrospectivo, desenvolvido a partir de análise secundária, provenientes do Banco de Dados do Sistema Único de Saúde (DATASUS), através do Sistema de Informação de Saúde (TABNET), seção epidemiológica e morbidade, subseção morbidade hospitalar do SUS, geral, por local de internação referente ao período de 2005 a 2014. Foram notificados 18.358 casos, sendo 15.797 (86,05%) de dengue clássica e 2.561 (13,95%) de dengue hemorrágica. Cinquenta e seis evoluíram com óbito, sendo 14 (25%) por dengue clássica e 42 (75%) por dengue hemorrágica. Recomenda-se que novos estudos sejam realizados frente a esta temática, contribuindo com o processo de monitoramento desta patologia que ainda mantém um crescimento acima das recomendações do Ministério da Saúde e da OMS, portanto, espera-se que as informações demonstradas neste estudo possam colaborar com os gestores e profissionais de saúde, sensibilizado estes com relação à importância da dengue em nosso estado

Principais casos de hospitalização na raça negra em Vassouras: Estudo epidemiológico

A ausência de informações acerca do quesito racial impossibilitava a proposição de intervenções específicas para os grupos étnicos. Esta ausência era atribuída à teoria da democracia racial, segundo a qual o componente étnico racial não ocasionaria diferença nos fatores de risco ao qual está exposta a população que reside no nosso território, não acarretando, portanto, diferenças na ocorrência dos eventos de saúde e doença. Esta abordagem subsidiou a adoção de políticas universais que não contemplavam as peculiaridades e iniquidades dos diversos grupos populacionais. De acordo com a literatura, o conceito de saúde da população negra está ancorado em três aspectos importantes: a política, a ciência e a cultura afro-brasileira. Além disso, destacam-se três aspectos dos processos de saúde e doença desta população: o racismo; vulnerabilidade diferenciada a determinados agravos ou doenças e o aprendizado e vivência das culturas e tradições afro-brasileiras. Nesse ínterim, a inclusão das análises segundo a variável raça/cor possibilitaria o conhecimento preciso da discriminação histórica, as quais, determinados grupos étnicos raciais estão submetidos através da mensuração das condições de vulnerabilidade traduzidas em evidências empíricas. O cuidado hospitalar é importante objeto de pesquisa em serviços de saúde, devido ao seu papel central na assistência e ao seu alto custo. O entendimento dos fatores associados à utilização de serviços hospitalares é fundamental para a discussão de políticas voltadas para o aumento da eqüidade do sistema de saúde brasileiro. Eqüidade é um conceito complexo, com diversas formas de operacionalização. As normas do Sistema Único de Saúde (SUS) estão de acordo com a definição de eqüidade como “tratamentos de saúde iguais para necessidades de saúde iguais”. O trabalho de Saúde da População Negra do Município de Vassouras tem como objetivos dar continuidade ao estudo sobre a população negra, iniciada em 2015 e a analisar o quesito raça/cor a partir dos Sistemas Ministeriais de Informação em Saúde. Neste sentido, este diagnóstico traz a análise de indicadores que compõem o elenco da pactuação, tais como: doenças no aparelho circulatório e respiratório, bem como transtornos mentais e outras afecções, evidenciando que existem diferenças entre a ocorrência na população negra e não negra desses agravos, implicada nas diferentes formas de exposição a fatores de risco, representado por condições ambientais, dificuldade de acesso a serviços e bens, bem como no acesso a informações em saúde. Neste eixo, e como uma forma de mostrar epidemiologicamente a necessidade de adoção de políticas com ênfase na população negra, foi realizado este trabalho. Este, embora com limitações pertinentes, reforça o que empiricamente era trazido pelo movimento social sobre a situação de saúde deste grupo populacional