Modelo de cuidados de demencias sin sujeciones

La atención de pacientes con demencia conlleva en muchas ocasiones la utilización de medidas de sujeción para evitar los posibles riesgos generados por los problemas conductuales propios de la enfermedad. El empleo de estas medidas es controvertido ya que genera repercusiones morales, éticas, sociales y jurídicas, además de consecuencias negativas para la salud del paciente. Por ello en la actualidad se están implantando programas libres de sujeciones desde una atención centrada en la persona y que mejora la calidad de vida del paciente. El objetivo principal de este trabajo es mostrar la mejor evidencia científica sobre los beneficios del modelo de cuidados de demencias sin sujeciones. Para ello se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica desde diciembre de 2017 hasta abril de 2018, a través de diferentes bases de datos. Se incluyeron artículos publicados en los últimos 10 años, en español, inglés y portugués y con disponibilidad de texto completo. Tras realizar una lectura crítica de los artículos encontrados, se tuvieron en cuenta para el estudio 22 publicaciones. Esta revisión demuestra que la utilización de restricciones es frecuente en la atención de personas mayores y que su empleo genera consecuencias negativas tanto físicas como psíquicas para la salud del paciente. Lo contrario ocurre cuando se implantan programas de eliminación de sujeciones puesto que muestran beneficios en la funcionalidad del paciente y aunque no exista una disminución significativa en el número de caídas, si se ve mejorada su gravedad. En cuanto a las opiniones de los profesionales y los familiares de los pacientes, ambos están a favor de emplear estas medidas en pacientes con demencia y hacen referencia a la escasa formación que presentan con respecto al tema, coincidiendo también en la falta de personal en los centros. Es necesario seguir investigando y estudiando sobre este nuevo modelo de atención.ABSTRACT: The care of patients with dementia often involves the use of restraint measures to avoid the possible risks generated by behavioral problems typical of the disease. The use of these measures is controversial because it generates moral, ethical, social and legal repercussions, as well as negative consequences for the patient's health. For this reason, restraint-free care programs are being implemented from a person-centered service that improves the quality of patient’s life. The main goal is to show the best scientific evidence about the benefits of the dementia care model without restraints. From December 2017 to April 2018, a bibliographic research was developed through different databases which includes articles published in the last 10 years, in Spanish, English and Portuguese and with full text availability. After making a critical reading of the articles found, 22 publications were taken into account for the study. This review shows that the use of restrictions is common in the care of elderly people and their use generates negative consequences physical and mental for the patient's health. The opposite happens when removal restriction programs are implemented since they show benefits in the functionality of the patient and, although there is no significant decrease in the number of falls, its severity is improved. Regarding the opinions of the professionals and the relatives of the patients, both are in favor of using these measures in patients with dementia and make reference to the scarce formation that they present with respect to the subject, coinciding also in the lack of staff in the centers. It is necessary to continue researching and studying about this new model of care.Grado en Enfermerí

Las Finanzas: Planeación financiera de la Empresa Bodega Automotriz S.A. durante el periodo 2013-2015

El presente trabajo consiste en la descripción y análisis de las condiciones actuales de la aplicación de la planeación financiera como un instrumento de control dentro de la empresa Bodega Automotriz S,A, Al analizar los aspectos que contemplan la implementación de la planeación financiera acorto y mediano plazo, considerándola fundamentalmente para la permanencia de la misma dentro de una organización. Dicho análisis ayudara a la empresa Bodega Automotriz S, A. A diseñar estrategia de mejora en la aplicación de la planeación financiera, para que favorezca la eficiencia y eficacia de las áreas operativas y estratégicas de la entidad. El problema por otro lado surge por el estancamiento de las ventas que presenta la empresa en el año 2013. La investigación se realizó en base a la metodología de estudios definiciones generales y caso práctico obteniendo información de diversas fuentes, como documentos internos de la empresa, observaciones y una revisión de literaturas. A lo largo de la investigación encontramos los siguientes:(i) Presentar los conceptos generales de las finanzas,(ii) los procesos e instrumentos de análisis financieros que permitan identificar la situación actual de la empresa,(iii) realizar mediante un caso práctico la planeación financiera de entidad Bodega Automotriz S,A. Lo anterior mencionado favoreció a la empresa para la formulación de estrategias y procesos de control para el área administrativa, de manera que la planeación financiera permanezca comouna herramienta de control para los años futuros. Así también esta herramienta ayudara a la entidad a mantener su posición dentro del mercado

Gestión de recursos humanos: El proceso de promoción y traslado del personal de la Alcaldía Municipal El Crucero

En esta investigación documental se abordaran la Gestión de los Recursos Humanos como tema principal y del cual se deriva el subtema Proceso de Promoción y Traslado de los miembros de la Alcaldía. Es importante destacar que esta investigación pretende la utilización correcta de los procedimientos necesarios en la promoción y traslado del personal de la municipalidad. En este seminario de graduación, se abordarán una serie de capítulos, orientados en un orden de trabajo de elaboración y actualización de los procedimientos, a seguirse a fin de realizar los cambios adecuados a las necesidades de las instituciones gubernamentales Primeramente estaremos estudiando Aspectos Generales de La Gestión de Recursos Humanos en la que analizamos todas las definiciones e importancia que exigen el tema y subtemas en estudio del documento. Seguidamente en el segundo capítulo se mostraran las definiciones de la estructura organizacional a nivel empresarial, a la vez se hará una descripción del funcionamiento estructural de la alcaldía Municipal El Crucero. Como tercero y último capítulo se analizara el procedimiento actual que realiza la Alcaldía Municipal El Crucero y como debe de implementar los procedimientos adecuados que se debe de seguir para ejecutar una promoción o traslado de personal. También se abordara un análisis de los resultados de las encuestas que se llevaron a cabo en la Municipalidad del Crucero para comprobar que procedimientos aplican para las Promociones y Traslados de Personal. La elaboración de este documento nos permite identificar las dificultades que enfrenta la alcaldía municipal El crucero, con el fin de poder demostrar las herramientas necesarias para el desarrollo en el campo laboral ya que esta investigación es considerada como una oportunidad para la Alcaldía y como servidores públicos que somos, podamos velar por que los derechos sean respetados y las leyes aplicadas, también el compromiso que adquirimos como profesionales, nos permite aportar y beneficiar a la institución señalando los procedimientos adecuados y leyes que se deben seguir para realizar una Promoción y Traslado

Percepción del desempeño docente de la formación académica de los egresados de la carrera de obstetricia de la universidad privada Antenor Orrego de Trujillo, 2015

Con el objetivo de determinar la percepción del desempeño docente en la formación académica de los egresados de la carrera de obstetricia de la Universidad Privada Antenor Orrego, se realizó un estudio cualitativo, de diseño fenomenológico, en 20 egresados de las promociones 2015-20, 2016-10 y 2016-20, seleccionados a través del muestreo no probabilístico por cuotas, empleándose una entrevista a profundidad. Encontrando como resultados que, respecto a puntualidad y asistencia, la mayoría de docentes cumplieron con su horario, pero algunos eran impuntuales; en cuanto a cumplimiento de los sílabos, la explicación del sílabo se dio en el primer día de clase, aunque no siempre realizaron los temas en la semana establecida; en relación con la metodología docente, las clases fueron dinámicas, sin embargo algunos docentes no explicaban con claridad los temas; acerca de los materiales de apoyo, se fomentaba el uso de páginas web y libros de fácil acceso; sobre la actitud hacia los universitarios, existía buena comunicación y respeto en clase, y se preocuparon por la formación profesional del estudiante; en lo concerniente a la evaluación de los aprendizajes, se evaluaba el nivel de comprensión, aunque algunas veces la exigencia no estaba acorde con la clase; y referente a las actividades prácticas, fueron un buen complemento de la teoría, aunque no siempre se relacionaban.With the objective to determine the perception of teaching performance in the academic training of graduates of the obstetrics career at the Antenor Orrego Private University, a qualitative study of phenomenological design was carried out in 20 graduates of the promotions 2015-20, 2016 -10 and 2016-20, selected through non-probabilistic sampling by quotas, using an in-depth interview. Finding as results that, regarding punctuality and attendance, the majority of teachers complied with their schedule, but some were unpunctual; as for the fulfillment of the syllables, the explanation of the syllabus was given on the first day of class, although they did not always perform the topics in the established week; in relation to the teaching methodology, the classes were dynamic, however some teachers did not explain the topics clearly; about the support materials, the use of web pages and easily accessible books was encouraged; on the attitude towards the university students, there was good communication and respect in class, and they were concerned about the professional training of the student; with regard to the evaluation of learning, the level of comprehension was evaluated, although sometimes the requirement was not in accordance with the class; and referring to practical activities, they were a good complement to the theory, although they were not always related

Plants Probiotics as a Tool to Produce Highly Functional Fruits: The Case of Phyllobacterium and Vitamin C in Strawberries

10 páginas, 1 tabla, 1 figuraThe increasing interest in the preservation of the environment and the health of consumers is changing production methods and food consumption habits. Functional foods are increasingly demanded by consumers because they contain bioactive compounds involved in health protection. In this sense biofertilization using plant probiotics is a reliable alternative to the use of chemical fertilizers, but there are few studies about the effects of plant probiotics on the yield of functional fruits and, especially, on the content of bioactive compounds. In the present work we reported that a strain of genus Phyllobacterium able to produce biofilms and to colonize strawberry roots is able to increase the yield and quality of strawberry plants. In addition, the fruits from plants inoculated with this strain have significantly higher content in vitamin C, one of the most interesting bioactive compounds in strawberries. Therefore the use of selected plant probiotics benefits the environment and human health without agronomical losses, allowing the production of highly functional foods.This work was granted by “Junta de Castilla y León” (Regional Government, Grant SA183A11-2) and MINECO (Central Government, Grant AGL2011-29227). Paula García-Fraile is recipient of a postdoctoral researcher contract from Academy of Sciences of the Czech Republic. José David Flores-Félix was supported by a fellowship of Salamanca University. Marta Marcos García was supported by a fellowship of Fundación Miguel Casado San José. Luís R. Silva is grateful to the financial support from the European Union (FEDER funds through COMPETE) and National Funds (FCT, Fundação para a Ciência e Tecnologia) through project Pest-C/EQB/LA0006/2013 and from the European Union (FEDER funds) under the framework of QREN through Project NORTE-07-0124-FEDER- 000069.Peer reviewe

Differential impairment of catecholaminergic cell maturation and survival by genetic mitochondrial complex II dysfunction

The SDHD gene (subunit D of succinate dehydrogenase) has been shown to be involved in the generation of paragangliomas and pheochromocytomas. Loss of heterozygosity of the normal allele is necessary for tumor transformation of the affected cells. As complete SdhD deletion is lethal, we have generated mouse models carrying a “floxed” SdhD allele and either an inducible (SDHD-ESR strain) or a catecholaminergic tissue-specific (TH-SDHD strain) CRE recombinase. Ablation of both SdhD alleles in adult SDHD-ESR mice did not result in generation of paragangliomas or pheochromocytomas. In contrast, carotid bodies from these animals showed smaller volume than controls. In accord with these observations, the TH-SDHD mice had decreased cell numbers in the adrenal medulla, carotid body, and superior cervical ganglion. They also manifested inhibited postnatal maturation of mesencephalic dopaminergic neurons and progressive cell loss during the first year of life. These alterations were particularly intense in the substantia nigra, the most affected neuronal population in Parkinson’s disease. Unexpectedly, TH_ neurons in the locus coeruleus and group A13, also lacking the SdhD gene, were unaltered. These data indicate that complete loss of SdhD is not sufficient to induce tumorigenesis in mice. They suggest that substantia nigra neurons are more susceptible to mitochondrial damage than other catecholaminergic cells, particularly during a critical postnatal maturation period

Ultrasound imaging assessment of the diaphragm and abdominal muscles in people with a recent history of moderate Covid-19 infection and healthy participants:A cross-sectional pilot study

[Abstract] Coronavirus disease (Covid-19) is a highly infectious disease caused by the SARS-CoV-2 virus and is associated with a decrease of respiratory, physical, and sychological function, subsequently affecting quality of life. The aim of the present pilot study was to use ultrasound imaging (USI) to evaluate and compare the thickness of the diaphragm and abdominal muscles between individuals recently diagnosed with moderate Covid-19 infection and healthy individuals. Methods: A cross-sectional observational pilot study was performed. A total sample of 24 participants were recruited from a private medical center (Madrid, Spain): Covid-19 (n = 12) and healthy controls (n = 12). The external oblique (EO), internal oblique (IO), transversus abdominis (TrA), rectus abdominis (RA), interrecti distance (IRD) and diaphragm thickness were assessed using USI during inspiration, expiration and during contraction. Results: USI measurements of the thickness of EO, IO, TrA, RA, IRD and the diaphragm did not differ significantly between groups during inspiration, expiration or during contraction (all P > 0.05). Conclusions: These preliminary results suggest that the morphology of the abdominal muscles and diaphragm is not altered in people with a recent history of moderate Covid-19 infection

Ultrasonographic features of the intrinsic foot muscles in patients with and without plantar fasciitis: a novel case-control research study

Introduction: The aim of the present study was to compare by ultrasound imaging (USI) the thickness and cross-sectional area (CSA) of the flexor hallucis brevis (FHB), flexor digitorum brevis (FDB), abductor hallucis brevis (AHB) and quadratus plantae (QP) muscles between individuals with and without plantar fasciitis (PF). Material and methods: A case-control study was performed with 64 participants divided into two groups: A, PF group (n = 32) and B, healthy group (n = 32). Results: USI measurements for FHB CSA (p = 0.035) decreased, showing statistically significant differences for the PF group, while the QP CSA (p = 0.40) increased, showing statistically significant differences for the PF group with respect to the healthy group. The rest of the intrinsic foot muscles (IFM) did not show statistically significant differences; however in FHB, FDB, QP and AHB thicknesses and FDB CSA showed a slightly decrease for the PF group. Conclusions: USI measurements showed that the CSA of the FHB muscle is reduced in patients with PF while the CSA of the QP muscle is increased in patients with PF

EphrinA4 plays a critical role in α4 and αL mediated survival ofhuman CLL cells during extravasation

A role of endothelial cells in the survival of CLL cells during extravasation is presently unknown. Herein we show that CLL cells but not normal B cells can receive apoptotic signals through physical contact with TNF-α activated endothelium impairing survival in transendothelial migration (TEM) assays. In addition, the CLL cells of patients having lymphadenopathy (LApos) show a survival advantage during TEM that can be linked to increased expression of α4 and αL integrin chains. Within this context, ephrinA4 expressed on the surface of CLL cells sequestrates integrins and inactivates them resulting in reduced adhesion and inhibition of apoptotic/survival signals through them. In agreement, ephrinA4 silencing resulted in increased survival of CLL cells of LApos patients but not LA neg patients. Similarly was observed when a soluble ephrinA4 isoform was added to TEM assays strongly suggesting that accumulation of this isoform in the serum of LApos patients could contribute to CLL cells dissemination and survival in vivo. In supporting, CLL lymphadenopathies showed a preferential accumulation of apoptotic CLL cells around high endothelial venules lacking ephrinA4. Moreover, soluble ephrinA4 isolated from sera of patients increased the number and viability of CLL cells recovered from the lymph nodes of adoptively transferred mice. Finally, we present evidence suggesting that soluble ephrinA4 mediated survival during TEM could enhance a transcellular TEM route of the CLL cells. Together these findings point to an important role of ephrinA4 in the nodal dissemination of CLL cells governing extravasation and survival