Integral health care for transgender adolescents: subsidies for nursing practice

Objetivo: analizar la atención integral a la salud de los adolescentes transgénero desde la perspectiva de sus responsables. Método: estudio cualitativo basado en el marco de la Red Social propuesto por Lia Sanicola, desarrollado con 22 responsables de adolescentes transgénero en Brasil a partir de entrevistas en línea individuales semiestructuradas. El material empírico fue analizado mediante la técnica de análisis de contenido, modalidad temática. Resultados: se ha evidenciado la falta de ambiente y preparación técnica de los profesionales de la salud con relación al tema en todos los niveles de atención, transfobia, centralización del cuidado en los pocos servicios habilitados para personas trans en el período infantojuvenil, invisibilidad del apoyo a la familia, ausencia de acciones de promoción de la salud en el ámbito comunitario, especialmente en la escuela, y la acogida comúnmente por las iniciativas no gubernamentales. Conclusión: la centralización de acciones en los pocos servicios especializados del país y la transfobia estructural pueden comprometer la atención integral en salud de los adolescentes trans. Urge una línea de cuidado capaz de auxiliar la acción conjunta de un equipo multi e interdisciplinario, con mayor proactividad del enfermero con el adolescente transgénero y sus responsables en acciones individuales y colectivas; ambiente; promoción de la salud en las escuelas para la visibilidad y acogida en la Atención Primaria de la Salud desde la infancia.Objective: to analyze the integral health care for transgender adolescents from the perspective of their guardians. Method: qualitative research based on the Social Network framework proposed by Lia Sanicola, developed with 22 guardians of transgender adolescents in Brazil through semi-structured individual online interviews. The empirical material was analyzed using the content analysis technique, thematic modality. Results: lack of ambience was observed, in addition to technical unpreparedness of health professionals in relation to the theme at all levels of care, transphobia, centralization of care in scarce qualified services for transgender children and youth, absence of family support, lack of health promotion actions within the community, especially in the school environment, and the common support from non-governmental initiatives. Conclusion: the centralization of actions in scarce specialized services in the country, and the structural transphobia can compromise the integral health care for transgender adolescents. There is an urgent need for a network of care capable of assisting the joint action by multi and interdisciplinary teams, with greater proactivity of the nurse with the transgender adolescent and their guardians in individual and collective actions; ambience; health promotion in schools for visibility and support in Primary Health Care since childhood.Objetivo: analisar a atenção integral à saúde dos adolescentes transgêneros na perspectiva dos seus responsáveis. Método: estudo qualitativo fundamentado no referencial Rede Social proposto por Lia Sanicola, desenvolvido com 22 responsáveis por adolescentes transgêneros no Brasil por meio de entrevistas online individuais semiestruturadas. O material empírico foi analisado com a utilização da técnica de análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: Foram evidenciados a falta de ambiência e despreparo técnico de profissionais da saúde em relação à temática em todos os níveis de atenção, transfobia, centralização do cuidado em escassos serviços habilitados para pessoas trans no período infantojuvenil, invisibilidade do apoio à família, ausência de ações de promoção da saúde no âmbito comunitário, sobretudo, escolar, e, ainda, o acolhimento promovido, comumente, pelas iniciativas não governamentais. Conclusão: a centralização de ações em escassos serviços especializados no país e a transfobia estrutural podem comprometer a atenção integral à saúde dos adolescentes trans. Urge a necessidade de uma linha de cuidado capaz de auxiliar a atuação conjunta por equipe multi e interdisciplinar com maior proatividade do enfermeiro junto ao adolescente trans e seus responsáveis por meio de ações individuais e coletivas; ambiência; promoção da saúde nas escolas para visibilidade e acolhimento na Atenção Primária à Saúde desde a infância

Representações sociais de universitários brasileiros sobre as influências na adesão ao isolamento-distanciamento social durante a pandemia de COVID-19

Objective: This study's objective was to know Brazilian university students' social representations regarding the influences on adherence to distancing-social isolation during the new coronavirus pandemic. Methods: The research design of this study was qualitative research, guided by the Theory of Social Representations. The students were selected by convenience by the “snowball” sampling method. The environment for access and invitation to participants consisted of groups on social media. Data were collected through an electronic questionnaire prepared by the authors using the Google Forms platform. For analysis, content analysis was used with the aid of the IraMuTeQ software. Results: Seven hundred and ninety-eight Brazilian university students participated, with a mean age of 23.59 years; 71.7% of respondents were female, 28.1% were male, and 0.3% were intersex. As a result, four classes were obtained, organized into two categories, entitled “Reproducing the voice of science: Scientific knowledge as a determinant of conduct” and “Life at home: Risk and fear in everyday life”. Conclusions: It appears that the participants structure their representations based on scientific recommendations and assume the position of reproducing the hegemonic discourse on distancing/social isolation; however, the symbolic elaboration process is marked by the fear of infecting close people and the desire to protect them.Objetivo: O estudo em causa teve como objetivo conhecer as representações sociais de universitários brasileiros sobre as influências na adesão ao distanciamento/isolamento social durante a pandemia pelo novo coronavírus. Métodos: Tratou-se de uma pesquisa qualitativa, orientada pela Teoria das Representações Sociais. Os estudantes foram selecionados por conveniência pelo método de amostragem em “bola de neve” em grupos de redes sociais. Os dados foram recolhidos por meio de um questionário eletrônico, elaborado pelos autores, via formulário digital na plataforma Google Forms. Para análise, utilizou-se a análise de conteúdo com o auxílio do software IraMuTeQ. Resultados: Participaram 798 universitários brasileiros, com média de idade igual a 23,59 anos; 71,7% dos respondentes eram do sexo feminino, 28,1% do sexo masculino e 0,3% eram intersexo. Como resultado, obteve-se quatro classes, organizadas em duas categorias, intituladas “Reproduzir a voz da ciência: o conhecimento científico como determinante de condutas” e “A vida em casa: o risco e o medo no quotidiano”. Conclusões: Depreende-se que os participantes estruturam as suas representações a partir das recomendações científicas e assumem a posição de reprodutores do discurso hegemônico sobre o isolamento/distanciamento social. Contudo, o processo de elaboração simbólica é marcado pelo medo de infetar as pessoas próximas e o desejo de protegê-las

QUALIDADE DE VIDA DE MULHERES TRANSEXUAIS COM HIV/AIDS

Objective: To understand the quality of life of transsexual women living with HIV/AIDS.Methods: This was a qualitative, descriptive, exploratory study, carried out in 2017 with six transsexual women at a reference hospital for HIV/AIDS in Pernambuco, Brazil. The interviews were recorded and transcribed using the Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires, using the similitude analysis technique.Results: The following classes emerged: “Vulnerability to HIV/AIDS and implications for coping”; and “HIV/AIDS treatment adherence and the programming context”.Final considerations: The condition of living with HIV/AIDS for transsexual women goes beyond the disease, involving intimate suffering in terms of social violence, denied human rights, and vulnerability, which limits their personal and social development and impacts the totality of human conditions to reach a high quality of life.Objetivo: compreender a qualidade de vida de mulheres transexuais que vivem com HIV/AIDS.Método: estudo qualitativo, descritivo, exploratório, realizado em 2017 com seis mulheres transexuais, em um hospital de referência para HIV/AIDS em Pernambuco, Brasil. Gravaram-se e se transcreveram as entrevistas com programa Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires, pela técnica da Análise de Similitude.Resultados: obtiveram-se as classes: “Vulnerabilidade ao HIV/AIDS e as implicações para o enfrentamento”; “Adesão ao tratamento do HIV/AIDS e o contexto programático”.Considerações finais: considera-se que a condição de viver com o HIV/AIDS para as mulheres transexuais vai muito além da doença, envolve o sofrimento íntimo mediante a violência social, negação dos direitos humanos e vulnerabilidade, o que limita seu desenvolvimento pessoal e social e impacta no conjunto de condições humanas para o alcance da qualidade de vida.Objetivo: Comprender la calidad de vida de mujeres transexuales portadoras de VIH/SIDA.Métodos: Estudio cualitativo, descriptivo, exploratorio, realizado en 2017 con seis mujeres transexuales en hospital de referencia en VIH/SIDA de Pernambuco, Brasil. Se grabaron y transcribieron las entrevistas utilizando el programa Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires, aplicando la técnica de análisis de similitud.Resultados: Se obtuvieron las clases: “Vulnerabilidad al VIH/SIDA e implicancias de su tratamiento”; “Adhesión al tratamiento del VIH/SIDA y el contexto programático”.Consideraciones finales: Se considera que, para las mujeres transexuales, ser portador de VIH/SIDA va mucho más allá de la enfermedad, involucra al sufrimiento íntimo a través de la violencia social, denegación de los derechos humanos y vulnerabilidad, limitando ello el desarrollo personal y social, e impactando en el conjunto de condiciones humanas para el alcance de la calidad de vida

Social network of mothers, fathers or guardians of transgender children and adolescents

Introdução: As crianças e os adolescentes transgêneros e seus responsáveis vivenciam desafios para a visibilidade de suas necessidades frente ao contexto cisnormativo que os vulnerabilizam, demandando redes de apoio e políticas de saúde que se estruturem em modelo protetor. Objetivo: Analisar a rede social das mães, pais ou responsáveis por crianças ou adolescentes transgêneros. Método: Estudo qualitativo, descritivo e exploratório, fundamentado nas dimensões estrutura, função e dinâmica do referencial teórico-metodológico de Rede Social. A produção de dados ocorreu entre agosto e outubro de 2021, com 33 mães, pais e responsáveis por crianças ou adolescentes transgêneros, selecionados por meio de amostragem snowball. As entrevistas individuais foram audio/videogravadas e, posteriormente, transcritas na íntegra e viabilizaram a construção dos mapas de rede; as falas foram submetidas à técnica de Análise de Conteúdo, modalidade temática, com auxílio do software IRaMuTeQ determinando as categorias temáticas. Resultados: As redes primárias se apresentaram pequenas e com poucas pessoas que interagem para o apoio. A família se configurou como primeira rede de socialização com maior função/responsabilização e sobrecarga materna. As dinâmicas revelaram vínculos frágeis e conflituosos com familiares/parentes, amigos, colegas e vizinhos, com destaque para a figura do homem. Nas redes secundárias, foram identificados vínculos fortes com ambulatórios especializados do Sistema Único de Saúde e Organizações Não Governamentais. Foram identificados vínculos frágeis, conflituosos, interrompidos e rompidos no âmbito da rede de atenção em função da falta de ambiência, despreparo técnico de profissionais da saúde e escassos serviços habilitados para pessoas trans no período infanto-juvenil. A dinâmica escolar apresentou situações de transfobia, medo, falta de acolhimento e preconceitos. Os serviços sociais apresentaram vínculos fortes, mas também conflituosos, com situações de negação de direitos. Considerações finais: As redes sociais apresentaram limitações para o apoio eficaz e necessidade de fortalecimento, sendo a sua análise importante ferramenta para a prática assistencial, estruturação de políticas, construção de linha de cuidado transespecífica e de tecnologias educacionais para o empoderamento com vistas ao apoio à transgeneridade.Introduction: Transgender children, adolescents and their guardians experience challenges to earn visibility for their needs in the cisnormative context that makes them vulnerable, in need of support networks and health policies that are structured in a protective model. Objective: To analyze the social network of mothers, fathers or guardians of transgender children or adolescents. Method: Qualitative, descriptive and exploratory study, based on the structural, functional and dynamic dimensions of the Social Network theoretical and methodological framework. The data collection took place between August and October/2021, having as participants 33 mothers, fathers and guardians of transgender children or adolescents, whose selection was made through the snowball technique. The individual interviews were audio/videotaped and transcribed in full, which enabled the construction of the network maps; the speeches were submitted to Content Analysis, thematic mode, with the aid of software IRaMuTeQ. Results: The primary networks were small and with few people interacting for support. The family was shown to be the first social network with greater function/responsibility, with maternal overload. The dynamics revealed fragile and conflicting bonds with family members/relatives, friends, colleagues, and neighbors, especially male figures. In the secondary networks, strong bonds were identified with specialized clinics of the official Public Health System (SUS) and Non-Governmental Organizations. Fragile, conflicting, interrupted, and broken links were identified in the healthcare network due to the lack of ambiance, technical unpreparedness of health professionals, and the scarcity of qualified services for trans people in the childhood and youth period. The school dynamics presented situations of transphobia, fear, exclusion, and prejudice. The social services showed strong bonds, but also conflicting ones, with situations of denial of rights. Conclusion: Social networks showed limitations for effective support and a need for strengthening, and this analysis is an important tool for care practice, policy structuring, construction of a trans-specific line of care and educational technologies for empowerment with the goal of supporting transgender people

Social network: evaluation of the support or containment contexts of lesbian mothers

ABSTRACT Objective: To evaluate the social network of lesbian mothers, from the social contexts of support or restraint. Method: Descriptive, exploratory study, of qualitative approach, based on the theoretical reference of Social Network, with eight lesbian mothers selected through Snowball technique, using semi-structured interview. Data analysis was performed with IRAMUTEQ software, through Similarity Analysis. Results: The social network is configured as: 1) Emotional distance and non-acceptance of motherhood by the family members - primary network elements; 2) Interference in the socio-cultural medium for the effectiveness of the mother-child bond - secondary network elements. Final considerations: Social network is grounded on trivialized and negative conceptions that highlight prejudice and disrespect. The discussion of this theme contributes to a greater visibility of those new family arrangements as well as to reduce stigmas e prejudices that pervade the social network components of these women

Social network: evaluation of the support or containment contexts of lesbian mothers

<div><p>ABSTRACT Objective: To evaluate the social network of lesbian mothers, from the social contexts of support or restraint. Method: Descriptive, exploratory study, of qualitative approach, based on the theoretical reference of Social Network, with eight lesbian mothers selected through Snowball technique, using semi-structured interview. Data analysis was performed with IRAMUTEQ software, through Similarity Analysis. Results: The social network is configured as: 1) Emotional distance and non-acceptance of motherhood by the family members - primary network elements; 2) Interference in the socio-cultural medium for the effectiveness of the mother-child bond - secondary network elements. Final considerations: Social network is grounded on trivialized and negative conceptions that highlight prejudice and disrespect. The discussion of this theme contributes to a greater visibility of those new family arrangements as well as to reduce stigmas e prejudices that pervade the social network components of these women.</p></div

Padrões espaciais da tuberculose multirresistente: correlação com variáveis sociodemográficas e tipo de notificação

Amazon Foundation to Support Studies and Research – Edital 007/2016 – FAPESPAUniversidade do Estado do Pará. Belém, PA, Brazil.Universidade do Estado do Pará. Belém, PA, Brazil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Universidade do Estado do Pará. Belém, PA, Brazil.Universidade Federal do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro, RJ, Brazil.Universidade de São Paulo. Ribeirão Preto, SP, Brazil.Universidade do Estado do Pará. Belém, PA, Brazil.Objective: Correlate the cases of multidrug-resistant tuberculosis and its spatial patterns with the type of notification and sociodemographic variables. Method: Ecological study carried out in the municipality of Belém, with 77 cases of multidrug-resistant tuberculosis registered in the Special Treatment Information System for Tuberculosis, between 2012 and 2016. For analysis, the data was debugged followed by geo-referencing in ArcGis 10.3 and Terra View 4.2.2. To relate the cases with the type of notification, the BioEstat 5.4 software was used, with a significance level of 95%. Results: Of the total, 40 (52%) were new cases; 27 (35%), relapses; and ten (13%) were re-enrolled after leaving. Multidrug-resistant tuberculosis was randomly distributed and related to income, household, territorial cluster and water supply. There was a concentration of cases in two administrative districts, corresponding to 28.5% and 27.3% of the total, with a median Sociodemographic Index. Conclusion: Behavior of multidrug-resistant tuberculosis influenced by sociodemographic indicator