Educação sexual em contexto escolar: uma intervenção contra a vulnerabilidade na vivência da sexualidade adolescente

Doutoramento em Ciências da EducaçãoA sexualidade estando presente desde o nascimento, na adolescência assume novo significado. Descobre-se o primeiro amor através de uma relação de intimidade e partilha de afectos, o corpo adquire um novo sentido, o grupo torna-se importante enquanto fonte de suporte, partilha de angústias e confiança, contribuindo para o desenvolvimento do adolescente. Na adolescência, perscrutam alguns factores de risco, nomeadamente a vivência da sexualidade de forma não informada e responsável, com repercussões para a saúde física e psicológica, pelo que é imperioso intervir através de programas formativos no âmbito da sexualidade que promovam vivência desta de forma responsável. São objectivos do estudo: Promover um modelo de intervenção formativa baseado no debate e reflexão crítica sobre sexualidade em contexto de sala de aula; Construir e validar instrumentos que permitam avaliar as atitudes face à sexualidade e ainda os conhecimentos dos adolescentes sobre reprodução, planeamento familiar e infecções de transmissão sexual; Testar a eficácia de um programa de intervenção formativo a nível dos conhecimentos sobre planeamento familiar, infecções de transmissão sexual, reprodução e atitudes face à sexualidade; Testar a efectividade do programa de intervenção formativo numa amostra alargada de adolescentes, analisando também o papel das variáveis sociodemográficas, sociopsicológicas e sexuais. O trabalho de campo desenvolveu-se em três estudos distintos, no primeiro e terceiro participaram 840 adolescentes e no segundo 90. No primeiro estudo construímos e validamos os instrumentos para colheita de dados, no segundo, experimental de campo, validamos o modelo da intervenção formativa no âmbito da sexualidade e no terceiro, descritivo e correlacional, testamos a efectividade de um programa de intervenção numa amostra mais alargada. O protocolo de recolha de informação incluiu quatro escalas construídas para o efeito com o intuito de avaliar as atitudes face à sexualidade, os conhecimentos sobre planeamento familiar, infecções de transmissão sexual e reprodução e ainda a escala de insatisfação com a imagem corporal em adolescentes e a escala de satisfação com o suporte social. As raparigas e residentes na zona urbana são as que têm mais conhecimentos sobre planeamento familiar e possuem atitudes face à sexualidade mais favoráveis. Os interlocutores preferenciais sobre sexualidade são os amigos, seguidos da mãe. São os adolescentes com pouca ou moderada prática religiosa que já iniciaram a actividade sexual. São as raparigas que têm maior satisfação com o suporte social nas dimensões, satisfação com as amizades, intimidade, actividades sociais e suporte social total. Os adolescentes que já iniciaram a actividade sexual, revelam maior percepção de suporte social na dimensão satisfação com a amizade. O modelo de formação construído e aplicado influenciou as atitudes face à sexualidade, conhecimentos sobre reprodução, sobre infecções de transmissão sexual e sobre planeamento familiar. Do nosso ponto de vista, pensamos ser urgente a aplicação de programas de intervenção formativos em contexto escolar, ou outro, que integrem de uma forma harmoniosa as várias facetas da sexualidade humana, promovendo a aquisição de uma postura responsável, flexível e gratificante nos adolescentes enquanto seres sexuados.Sexuality is present at birth and takes on a new meaning in adolescence. First love is found through a relationship of intimacy and shared affection, the body acquires a new meaning, groups become an important source of support, sharing feelings of anxiety and trust, thus contributing to the development of the adolescent. There are certain risk factors that appear in adolescence, namely non-informed and irresponsible sexuality with repercussions to their physical and psychological health, therefore it is imperative to intervene through training programmes on the sexual experience to promote responsibility in sexuality. The objectives of the study are: promoting a training intervention model based debate and critical reflection on sexuality within the classroom; creating and validating instruments that assess attitudes towards sexuality and the knowledge of adolescents on reproduction, family planning and sexually transmitted diseases; testing the effectiveness of the training intervention programme in terms of the level of knowledge on family planning, sexually transmitted diseases, reproduction and attitudes towards sexuality; testing the effectiveness of the training intervention programme on a large sample of adolescents, analysing the role of socio-demographic, socio-psychological and sexual variables. The field work was developed in three separate studies. In the first and the third there were 840 adolescents and there were 90 in the second. In the first study we created and validated instruments for data collection, in the second, experimental field study, we validated the training intervention model on sexuality and in the third, descriptive and correlational study, where we tested the effectiveness of the intervention programme on a larger sample. The protocol for collecting data included four scales created for this purpose in order to assess attitudes towards sexuality, knowledge on family planning, sexually transmitted diseases and reproduction, including a scale assessing the dissatisfaction with body images among adolescents and a scale assessing satisfaction with social support. Girls residing in urban areas are those with the highest level of knowledge on family planning and have more favourable attitudes towards sexuality. Adolescents prefer to talk to their friends about sexuality, followed by mothers. Adolescents with little or moderated religious practice are those who have already initiated their sexual activity. Girls are the most satisfied with social support with regards to friendship, intimacy, social activities and total social support. Adolescents who have already become sexually active reveal having greater perception of social support in terms of satisfaction with friendship. The training model created and applied seems to have influence attitudes towards sexuality, knowledge on reproduction, sexually transmitted diseases and family planning. From our point of view, we believe that it is urgent to implement training intervention programmes within schools or other entities. They should harmoniously integrate the various facets of human sexuality, promoting the acquisition of a responsible, flexible and gratifying attitude among adolescents as sexual beings.FCT - PROFA

Ganho ponderal gestacional : impacto na saúde da mulher

Enquadramento: O aumento ponderal elevado durante a gravidez pode ocasionar frequentemente aumento de peso no pós-parto e posterior obesidade na mulher, tal como nos revelam os mais diversos estudos científicos nacionais e internacionais. Objetivos: Analisar a relação existente entre o ganho ponderal gestacional e as variáveis sociodemográficas e obstétricas bem como analisar a sua relação com o estado nutricional atual da mulher. Métodos: Trata-se de um estudo retrospetivo, quantitativo, descritivo e correlacional, de uma amostra não probabilística por conveniência, constituída por 1424 mulheres cujos filhos nasceram entre 2004 e 2006. Resultados: A maioria das participantes tinha entre 19 e 35 anos quando engravidou, residem numa zona urbana, são casadas, com o ensino secundário/tecnológico e empregadas. A maioria não teve diabetes gestacional e o ganho ponderal gestacional, foi em média de 11,81 kg. A maioria teve um ganho ponderal abaixo do recomendado. Quanto ao estado nutricional atual, encontramos uma média de peso de 64,71 kg, que representa um IMC = 25.03 com um valor mínimo de 39 kg (IMC=15.90) e um valor máximo de 122 kg (IMC=43.67). A maioria apresenta atualmente um peso eutrófico. A escolaridade, a residência, a idade materna e a diabetes gestacionais são variáveis que influenciam o ganho ponderal gestacional. Apenas as variáveis sociodemográficas (escolaridade, residência e situação laboral) apresentam uma relação estatisticamente significativa com o estado nutricional atual da mulher. Analisando a relação entre o estado nutricional atual da mulher com o ganho ponderal gestacional, verificamos que estas apresentam uma relação de dependência estatisticamente significativa, ou seja, as mulheres que apresentam atualmente peso eutrófico, foram as que tiveram um ganho ponderal gestacional abaixo do recomendado, enquanto as que têm pré-obesidade e obesidade tiveram aumento ponderal gestacional acima do recomendado. Conclusão: Perante uma epidemia mundial de obesidade, bem como um aumento da prevalência da obesidade nas mulheres em idade reprodutiva e um aumento do ganho de peso na gravidez, torna-se imperioso que o enfermeiro de ESMOG estabeleça um plano de intervenções precoces e eficazes antes, durante e após a gravidez, de forma a reduzir os riscos maternos e fetais, presentes e futuros. Os fatores obstétricos, sociodemográficos e comportamentais, são determinantes para o ganho de peso gestacional e consequentes repercussões na saúde da mulher. Palavra-chave: Ganho Ponderal gestacional; Obesidade; gravidez; IMC.ABSTRACT Background: The high weight increase during pregnancy can cause postpartum weight gain often and later obesity in women, as we reveal the most diverse national and international scientific studies. Objectives: To Analyze the relationship between gestational weight gain and socio-demographic variables and obstetric and analyze your relationship with current nutritional status of women. Methods: This is a retrospective study, quantitative, descriptive and co relational, a non-probability sample of convenience, composed of 1424 women whose children were born between 2004 and 2006. Results: Most of the participants had between 19 and 35 years old when she got pregnant, reside in an urban zone, are married, with the secondary/technology and employed. Most had gestational diabetes and gestational weight gain, was on average of 11.81 pounds. Most had a weight gain below the recommended. As for the current nutritional status, we found an average of 64.71 weight kg, which represents a BMI = 25.03 with a minimum value of 39 kg (BMI = 15.90) and a maximum value of 122 kg (BMI = 43.67). Most have currently a eutrophic weight. Schooling, residence, maternal age and gestational diabetes are variables that influence the gestational weight gain. Only demographic variables (schooling, housing and labour status) present a statistically significant relationship with current nutritional status of women. Analyzing the relation the current nutritional state of the woman with the gestational weight gain profit enters, verifies that these present a relation of statistical significant dependence, that is, the women that present eutrófic weight currently, had been the ones that had a gestational weight gain profit below of the recommended one, while the ones that have daily pre-obesity and obesity had gestational weight gain increase above of the recommended one. Conclusion: Faced with a worldwide epidemic of obesity, as well as an increase in the prevalence of obesity in women of reproductive age and an increase in weight gain in pregnancy, it becomes imperative that the ESMOG nurse establish a plan of early and effective interventions before, during and after pregnancy, to reduce the maternal and fetal risks, present and future. Obstetric factors, sociodemographic and behavioral characteristics, are crucial for gestational weight gain and consequent repercussions on women's health. Keyword: gestational Weight Gain; Obesity; pregnancy; IMC

Visita domiciliária no pós parto

Curso de mestrado em enfermagem de saúde materna obstetrícia e ginecologiapertinência desta temática é justificada pela importância da saúde da família e do apoio à maternidade, pois “os objetivos dos cuidados de saúde para famílias em gestação são uma gravidez saudável, um recém-nascido saudável e pais preparados e confiantes nos seus novos papéis” (RICE, 2004 p.412). Este estudo tem como objetivos avaliar a visita domiciliária efetuada às puérperas e determinar a existência de relação entre a avaliação da visita domiciliária e algumas variáveis. Participaram no estudo 175 puérperas, inscritas na UCSP de Resende, de Lamego e de Santa Marinha do Zêzere e na USF Douro Vita. O estudo realizado é quantitativo, descritivo, correlacional e transversal. O instrumento de colheita de dados inclui a escala de avaliação da visita domiciliária no pós-parto (Almeida, Duarte e Nelas, 2011) que foi construída e validada neste estudo. Os resultados obtidos da validação da escala revelam-nos 4 fatores que foram denominados: 1- Ensino; 2 – Importância; 3 – Empatia e relação; 4 – Informação. Relativamente à avaliação da visita domiciliária no pós-parto, 45,70% das puérperas considera-a insuficiente. Verificou-se ainda que as variáveis idade, escolaridade, número de gestações anteriores, funcionalidade familiar, suporte social, ansiedade e a depressão pósparto, influenciam a avaliação da visita domiciliária no pós-parto. Assim, as puérperas mais velhas, que possuem o ensino secundário, que tiveram três gestações anteriores, com famílias altamente funcionais, com suporte social alto, mais ansiosas e com suspeita de depressão são as que atribuem melhor avaliação à visita domiciliária no pós-parto. Palavras-chave: Puerpério, Visita Domiciliária, Avaliação.ABSTRACT In this research work, we studied the “postpartum home visit”. The relevance of this topic is justified by the importance of family health and the support given to motherhood, as “the goals of health care in families with pregnant women are directly related to a healthy pregnancy, a healthy newborn and confident and prepared parents towards their new roles” (RICE, 2004 p.412). This study aims to evaluate the home visits made to recent mothers and to determine the existence of a relationship between the home visit’s assessment and some other variables The study was developed with 175 mothers who belong to the UCSP from Resende, Lamego and Santa Marinha do Zêzere and also from the USF Douro Vita. This is a quantitative, descriptive, correlational and transversal study. The data research instrument is based on the evaluation scale of the postpartum home visits (Almeida, Duarte e Nelas, 2011) which was built and validated in this study. The obtained results from the scale’s validation reveal us four factors that were named: 1 - Education 2 - Importance, 3 - Empathy and relation; 4 - Information. In what concerns to the postpartum home visits’ assessment, 45.70% of the women considered it insufficient. It was also found that age, schooling, the number of previous pregnancies, family functioning, social support, anxiety and postpartum depression, influenced the postpartum home visits’ assessment. Thus, older mothers who have secondary education, with three previous pregnancies, with a high level of family functioning and social support, the most anxious and who may have a suspicious of a depression are the ones that give the best assessment to home visits after delivery. Key words: Puerperium, Home visits, Evaluation

Atitude dos profissionais de saúde face ao aleitamento materno

Enquadramento: O estudo das atitudes do profissional de saúde face ao aleitamento materno (AM) permite reflectir e fomentar mudanças no comportamento profissional neste âmbito. Objectivos: Avaliar as atitudes dos profissionais de saúde (enfermeiros e médicos) relativamente ao AM e identificar se factores sócio-demográticos, profissionais e contextuais influenciam as atitudes dos profissionais de saúde face ao AM. Métodos: Trata-se de estudo quantitativo, descritivo, analítico-correlacional, de corte transversal, constituído por uma amostra de 408 profissionais de saúde que exercem funções na região Norte de Portugal. Na colheita de dados foi utilizado um questionário que possibilitou caracterizar sóciodemográfica, profissional e contextualmente o aleitamento dos participantes. Incluímos também a escala de avaliação das atitudes dos profissionais de saúde face ao AM de MARINHO (2003). Resultados: Verificamos que 40,2% apresentam atitude positiva face ao AM 35,6% atitude negativa. As mulheres apresentam melhor atitude em relação às “crenças acerca dos benefícios da amamentação” “importância/interesse em relação à amamentação” e “aconselhamento geral sobre o AM”. Os mais novos (≤35 anos) têm pior atitude na “importância/interesse em relação à amamentação” e melhor atitude “face à decisão de não amamentar”. Os com idade ≥46 anos apresentam menor atitude no “aconselhamento geral sobre o AM”. Os casados e com filhos têm melhor atitude face à “importância/interesse em relação à amamentação”. Já os sem filhos e os que trabalham a nível hospitalar, têm melhor “atitude face à decisão de não amamentar”. Os enfermeiros têm melhor atitude “face à decisão de não amamentar” e no “aconselhamento geral sobre o AM”. O ser especialista não influencia a atitude, mas a especialidade na área de saúde materno-infantil favorece a atitude face à decisão de não amamentar, crenças sobre o aleitamento, importância/interesse na amamentação e aconselhamento geral sobre o AM. Os profissionais que no exercício profissional contactam com mulheres que amamentam, têm melhor atitude em relação ao interesse/importância na amamentação. Os profissionais que frequentaram cursos sobre o AM no último ano têm melhor atitude “face à decisão de não amamentar”, à “importância/interesse em relação à amamentação”, e ao “aconselhamento geral sobre o AM”. Os profissionais com menos experiência profissional (≤5 anos) apresentam uma menor atitude na “importância/interesse em relação á amamentação”, enquanto os profissionais com mais tempo de exercício profissional (≥21 anos) mostram uma pior atitude em relação ao “aconselhamento geral sobre o AM” e às “atitudes face à decisão de não amamentar”. Uma experiência prévia agradável com a amamentação relaciona-se com uma atitude mais positiva no aconselhamento geral sobre o AM, nas crenças sobre o aleitamento, sobre os benefícios da amamentação e acerca dos obstáculos à amamentação. Os enfermeiros e médicos que amamentaram os seus filhos durante mais tempo (13-24 meses) apresentam uma atitude mais positiva em relação ao aconselhamento geral sobre o AM, sendo os que amamentaram durante menos tempo (1-3 meses) os que mostram as ordenações médias mais baixas. Conclusão: Identificar determinados factores que influenciam de forma negativa a atitude dos profissionais de saúde face ao AM, permite-nos tentar minimizá-los. Palavras-chave: Atitudes, profissionais de saúde, aleitamento materno.ABSTRACT Placement: The study of health professionals ‘attitudes towards breastfeeding (BF) allows us to reflect and encourage changes in professional behavior regarding this matter. Objectives: To assess the attitudes of health professionals (doctors and nurses) towards BF and identify if social-demographic, professional and contextual factors that influences the attitudes of health professionals towards BF. Methods: It is a quantitative, descriptive, analytical-correlational, cross-sectional study, with a sample of 408 health professionals working in the North of Portugal. Data collection was performed by means of a questionnaire which allowed the characterization of socio-demographical and professional aspects and contexts of breastfeeding of the participants. The study also includes the assessment scale of health professionals’ attitudes towards BF. Results: The largest percentage of health professionals (40.2 %) has a positive attitude towards BF while 35.6 % show a negative attitude. Women show a more positive attitude towards the "beliefs about the benefits of breastfeeding" the “importance/interest of breastfeeding" and "general counseling about BF". The younger subjects (≤35 years) have a less positive attitude regarding the "importance/interest of breastfeeding", but a positive attitude towards “the decision of not to breastfeed". Older professionals (age ≥46 years) demonstrate a less positive attitude towards "general counseling regarding BF". Married professionals with children show positive attitude towards the "importance/interest of breastfeeding". Conversely, professionals without children and those working in hospitals reveal a more positive attitude towards “the decision of not to breastfeed". Nurses demonstrate a positive attitude towards the “decision of not to breastfeed” and “general counseling about BF”. Generally, being a specialist does not influence attitude, but maternal and child health care specialists tend to favor the attitude towards “the decision of not to breastfeed”, the “beliefs about BF”, the “importance / interest of BF”, and “general counseling about BF”. The professionals who have contact with women who breastfeed during their work have a more positive attitude towards the “interest / importance of breastfeeding”. The professionals who last year attended training courses on BF have the more positive attitude towards the "importance / interest of BF", the “decision of not to breastfeed" and "general counseling about BF”. Professionals with less experience (≤5 years) have a less positive attitude regarding the "importance / interest of BF", while professionals with more professional practice (≥ 21 years) showed a less positive attitude towards “general counseling regarding BF”,” and the “decision of not to breastfeed”. A previous pleasant experience with BF is related to a more positive attitude concerning “general counseling about BF”, “beliefs about breastfeeding and its benefits”, and the obstacles towards BF. The nurses and doctors who breastfed their children longer (13 - 24 months) have a more positive attitude towards “general counseling about BF”, and those who breastfed for a shorter period of time (1-3 months) show the lowest average ranking. Conclusion: Identifying the factors which negatively influence the attitude of health professionals towards BF, allows us to minimize them. Keywords: Attitudes, health professionals, breastfeeding

Contextos sociodemográficos, obstétricos e alimentares : impacto na idade gestacional e peso ao nascer do recém nascido

Enquadramento: Na gravidez existem um conjunto de determinantes sociodemográficas, obstétricas e alimentares que podem influenciar o desenvolvimento da gravidez com implicações na idade gestacional e peso ao nascimento. Objetivos: Analisar a influência de variáveis sociodemográficas, obstétricas e hábitos alimentares na idade gestacional e peso ao nascimento. Métodos: Trata-se de uma pesquisa de natureza quantitativa, analítica, descritiva e correlacional, com uma amostra não probabilística por conveniência constituída por 1424 mulheres de várias zonas de Portugal cujos partos ocorreram entre 2004 e 2006. Resultados: A amostra é constituída por mulheres casadas (75.86%), a viver na zona rural (57.30%), com habilitações literárias equivalentes ao 2º e 3º ciclo ou ensino secundário/tecnológico (33.29%; 33.29%), com emprego (71.45%) e baixos rendimentos (57.89%). A idade média materna foi de 29.74 anos, com um ganho ponderal gestacional médio de 11.81Kg e sem diabetes na gravidez (91.29%). A maioria das grávidas (58.42%) classificou a sua alimentação de “pouco/nada saudável”, 90.81% faz “muitas vezes/sempre” o pequeno-almoço, 56.44% o lanche (manhã), 93.92% o almoço, 71.78%, o lanche (tarde), 95.26% o jantar e 58.27% faz a ceia “nunca/raramente”. A maioria das grávidas referiu ser pouco atenta na escolha dos alimentos em função das suas caraterísticas. Verificamos que o estado civil, a escolaridade e o rendimento familiar influenciaram a idade gestacional, enquanto o peso ao nascer é influenciado pela situação profissional. A idade materna influencia a idade gestacional e nenhuma das variáveis obstétricas influenciam o peso do RN ao nascimento. Verificou-se que o pequeno-almoço, o lanche (manhã), o almoço, o lanche (tarde) e o jantar influenciam a idade gestacional. Já o peso ao nascer do RN é influenciado pela realização do lanche (manhã), do almoço e da ceia. No que concerne à caracterização dos alimentos verificou-se que não exerce influência sobre a idade gestacional, nem sobre o peso do RN ao nascer. Conclusão: As evidências encontradas realçam a necessidade de investir na sensibilização da grávida/casal relativamente a recursos sociais existentes e hábitos alimentares corretos promovendo o envolvimento da comunidade e dos grupos sociais no sentido da adoção de condutas positivas promotoras de uma gravidez saudável e harmoniosa. Assim o enfermeiro de ESMO assume um papel preponderante na promoção da saúde reprodutiva no período pré-concecional e gravidez de forma a reduzir as complicações maternas contribuindo para uma gestação de termo e peso adequado do RN ao nascimento. Palavra-chave: Gravidez, idade gestacional e peso ao nascimento.ABSTRACT Background: During pregnancy there is a set of sociodemographic, obstetric and diet determinants that may influence the development of pregnancy and have implications in gestational age and birth weight. Objectives: To analyze the influence of sociodemographic, obstetric and diet variables on gestational age and birth weight. Methods: This is a quantitative, analytical, descriptive and correlacional kind of research, with a non-probability sample by convenience, consisting of 1424 women from various parts of Portugal, whose deliveries occurred between 2004 and 2006. Results: The sample consists of married women (75.86%), living in a rural area (57.30%), with qualifications equivalent to the 6th and 9th year or secondary /technological education (33.29 %; 33.29 %), employed (71.45 %) and with a low income (57.89 %). The average of the maternal age was 29.74 years, with a gestational weight gain of 11.81Kg average and without diabetes in pregnancy (91.29%). Most of the pregnant women (58.42%) classified their diet as little healthy or even unhealthy; 90.81% take breakfast often or always; 56.44% eat something during the morning; 93.92% have lunch; 71.78% have a snack during the afternoon; 95.26% have dinner and 58.27% never or rarely have supper. Most pregnant women refer to be little careful in choosing foods according to their characteristics. We found that marital status, education level and family income influence gestational age. Birth weight is influenced by employment status. Maternal age influences gestational age and none of the obstetric variables influence the newborn weight at birth. It was found that breakfast, a snack (morning), lunch, a snack (afternoon) and dinner influence gestational age. But in relation to the new born weight at birth it is influenced by having a snack (morning), lunch and supper. Regarding the characterization of foods it was found that it doesn’t have any influence on gestational age or on the birth weight of the newborn. Conclusion: The evidences demonstrate the need to invest in the awareness of the pregnant women/ couple in relation to the existing social resources and correct eating habits by promoting the involvement of the community and social groups towards the adoption of positive behaviors that promote a healthy and harmonious pregnancy. So the ESMO nurse has a leading role in promoting reproductive health not only in the pre-conceptional period but also during pregnancy in such a way to reduce maternal complications and contributing to a term pregnancy and proper weight of the newborn at birth. Keyword: Pregnancy, gestational age and birth weight

Qualidade de vida da mulher incontinente urinária

Enquadramento: A incontinência urinária feminina é uma patologia muito frequente, com interferência significativa na qualidade de vida. O tratamento desta patologia é hoje possível na maior parte das doentes. No entanto, o primeiro passo para o sucesso terapêutico é a correcta caracterização do tipo de incontinência, fundamentalmente através do exame clínico (história e exame físico) da doente. Devem ser identificadas as eventuais causas reversíveis ou agravantes e realizar o seu tratamento específico. Objetivos: Este estudo tem como objetivos determinar a qualidade de vida das mulheres com incontinência urinária; analisar a influência dos indicadores pessoais obstétricos, ginecológicos, estilo de vida, e impacto da incontinência na qualidade de vida da mulher com incontinência urinária e determinar a influência da vulnerabilidade ao stresse na qualidade de vida das mulheres com IU. Metodologia: O estudo é exploratório, descritivo e transversal com uma componente correlacional, em 200 mulheres que procuraram o ambulatório de urologia e ginecologia dos hospitais de Viseu, Covilhã e Guarda, no período de março a dezembro de 2012. Como critérios de inclusão temos o facto de as mulheres referirem episódios de perdas urinárias de pelo menos uma vez por semana, nos últimos três meses. Foram excluídas pacientes em período gestacional ou em período de amamentação. Utilizou-se um questionário que permitiu a caracterização socio-demografica, caracterização obstétrica e ginecológica e estilos de vida e as escalas: Impacto da IU (ICIQ-SF), Valorização da IU; Qualidade de Vida em Mulheres com IU (KHQ) e Vulnerabilidade ao Stresse (23 QVS). Resultados: Há uma percentagem significativa de mulheres acima dos 58 anos com IU moderada. As mulheres abaixo dos 57 anos tendem a apresentar valores mais elevados de IU de urgência. As mulheres com profissões intelectuais e técnicas apresentam IU de esforço. As mulheres com IU de urgência tiveram parto normal. As mulheres com IU grave têm IU de esforço e IU de urgência. Não foi encontrada associação entre a IU de esforço e a IU de urgência quanto ao estado civil, área de residência, IMC, nº de gravidezes e nº de filhos. Relativamente à vulnerabilidade ao stresse, as mulheres com IU não são vulneráveis contudo, as entrevistadas referiram a existência de stresse no trabalho e nos afetos. As participantes com menos de 57 anos apresentam maior vulnerabilidade ao stresse face ao perfecionismo, inibição, condição de vida e subjugação. As que residem em zona urbana com profissões intelectuais tendem a ser mais vulneráveis ao stresse. As mulheres com IU acima dos 58 anos têm melhor QDV face à sua limitação física e às suas medidas de gravidade. As mulheres com QDV moderada têm profissões técnicas, têm 1 filho e têm um impacto de IU muito grave. As mulheres com QDV fraca fizeram cesariana. As mulheres com QDV elevada têm um impacto da IU moderada. São fatores preditores das dimensões da QDV: (1) perceção da saúde - nível do IMC, perfecionismo e impacto da IU de esforço; (2) impacto da IU - vulnerabilidade ao stresse, IU de urgência e dramatização; (3) limitação no desempenho das tarefas - IU de urgência, vulnerabilidade ao stresse, dramatização e perfecionismo; (4) limitação física - vulnerabilidade ao stresse e IU de urgência; (5) limitação social - impacto da IU de urgência, à deprivação, à dramatização e ao perfecionismo; (6) relações pessoais - inibição, idade e IU de urgência; (7) emoções - inibição, IU de urgência, deprivação, dramatização e carência; (8) sono e energia - idade, carência e deprivação; (9) medidas de gravidade - dramatização, carência, perfecionismo e vulnerabilidade ao stresse. Conclusão: A qualidade de vida das mulheres com IU é influenciada pela idade, profissão, nº de filhos, tipo de parto, impacto da IU, pela deprivação e dramatização associada ao stresse e, ainda, pelo impacto da IU de urgência. Palavra-Chave: Incontinência urinária; Fatores de risco; Qualidade de vida; Saúde da mulher; Enfermagem.ABSTRACT Theory: The women’s urinary incontinence is a very frequent pathology, with significant interference in the life quality. The treatment of this pathology is today possible in most of the patients. However, the first step for the therapeutic success is the certain characterization of the incontinence type, fundamentally through the clinical exam (history and physical exam) of the patient. They should be identified the eventual reversible causes or added difficulties and to accomplish his specific treatment. Objective:This study has as objectives to determine the women's quality of life with urinary incontinence; to analyze the influence of the obstetric, gynecological personal indicators, lifestyle, and impact of the incontinence in the woman's quality of life with urinary incontinence and to determine the influence of the vulnerability to the stresse in the women's quality of life with IU. Methods: The study is exploratory, descriptive and traverses with a correlation, in 200 women that sought the urology clinic and gynecology of the hospitals of Viseu, Covilhã and Guard, in the period of March to December of 2012. The patients included in the study were considered incontinent to declare episodes of urinary losses of at least once a week, in the last three months. They were excluded patient in gestation period or in breast-feeding period. We used a questionnaire that allowed the characterization socio-demographic, obstetric and gynecological characteristics and lifestyles and scales: Impact of UI (ICIQ-SF), Valuing UI, Quality of Life in Women with UI (KHQ) and Vulnerability to Stress (23 QVS). Results of the impact of IU: There is a significant percentage of women above the 58 years with moderate IU. The women below the 57 years tend to present higher values of urgency IU. The intellectual and technical professions present IU of effort. The women with urgency IU had normal childbirth. The women with serious IU have IU of effort and urgency IU. It was not found association between IU of effort and urgency IU as for the marital status, residence area, IMC, pregnancies number and children's number. Results of the stress vulnerability: The women with IU are no vulnerable however; the women interviewees referred the stress existence in the work and in the affections. The women below the 57 years present larger to the stress vulnerability face to the perfectionism, inhibition, life condition and subjugation. The women that live in urban area with intellectual professions tend to be more to the stress vulnerable. Results of the quality life: The women with IU above the 58 years have better QDV to his physical limitation and their gravity measures. The women with moderate QDV have technical professions, they have 1 son and they have an impact of very serious IU. The women with weak QDV made Cesarean. The women with high QDV have an impact of moderate IU. Factors that predict QDV: (1) perception of the health - level of IMC, perfectionism and impact of IU of effort; (2) impact of IU - stress vulnerability, urgency IU and dramatization; (3) limitation in the acting of the tasks - urgency IU, stress vulnerability, dramatization and perfectionism; (4) physical limitation - stress vulnerability and urgency IU; (5) social limitation - impact of urgency IU, to the affections privation, to the dramatization and the perfectionism; (6) relationships - inhibition, age and urgency IU; (7) emotions - inhibition, urgency IU, affections privation, dramatization and lack; (8) sleep and energy - age, lack and affections privation; (9) gravity measures - dramatization, lack, perfectionism and stress vulnerability. Conclusion: The quality of the women's life with IU is influenced by the age, profession, number of children, childbirth type, impact of IU, for the affections privation and dramatization associated to the stress and, still, for the impact of urgency IU. Key words: Urinary incontinence; Risk factors; Quality of life; Women’s health; Nursing

Benefits for the father from their involvement in the labour and birth sequence

The link between father and child is fundamental, the presence of the former in the birthing room being essential to closer links between the triad. The purpose of this study is to identify the benefits for the father from their involvement during the labor and birth sequence. An integrational review of the literature was carried out together with research on the databases: PubMed, LILACS, SciELO, Institutional Holdings and Digital Libraries and EBSCO Host published between 2000 e 2014. The results demonstrate the existence of a ‘new’ father who is involved in the consultations during the pregnancy and preparations for the birth, his presence in the birthing room making him feel that he is playing an active part in the process encourages him to develop closer and more intimate links leading to a consolidation of the family unit, the assumption of a parental role in addition to being able to share the experience of the birth with the mother and contribute to her well-being. The team of health professionals has a crucial role in the integration of the father into the process of maternity with his presence also being reflected in the humanization of health care. It may be concluded that there are many benefits from paternal involvement in the birth when accompanying the mother from the moment of pregnancy with an active presence during the birth and enjoying the entire process by sharing emotions and feelings and contributing to the humanization of care and an affective link between the triad. The performance of the Specialist Nursing Staff in the areas of Maternal health and Obstetrics is reflected in the inclusion of the father in the birthing room and in the de-mythification of taboos

Cuidado de la salud a mujeres embarazadas imigrantes y portuguesas en Portugal

This study aimed to assess the care received and the barriers faced by immigrants and Portuguese pregnant women in Portugal. This is an exploratory qualitative study, resorting to applying semi-structured interviews to 60 immigrant and 22 Portuguese women. Content analysis supported by QSR Nvivo10 program was used. The study was approved by an Ethics Committee. The results showed four categories related to affective dimensions-relational, cognitive, technical-instrumental and health care policy for pregnant women. As for the barriers in health care, these were mentioned by some of the expectant mothers, especially immigrant women. Almost all, both immigrant and Portuguese, pregnant women were satisfied with the health care.Este estudio tuvo como objetivo evaluar la asistencia sanitaria recibida y las barreras que enfrentan las madres inmigrantes y portuguesas en Portugal. Se trata de un estudio cualitativo, exploratorio, con entrevista semiestructurada que se aplicó a 60 mujeres inmigrantes y 22 portuguesas. Se utilizó el análisis de contenido apoyado por el programa QSR Nvivo10. El estudio fue aprobado por un Comité de Ética. Los resultados mostraron cuatro categorías: las relacionadas con las dimensiones afectivas y relacionales, con la política, la técnica instrumental y el cuidado de la salud cognitiva de las embarazadas. Se han mencionado las barreras en el cuidado de la salud por algunas embarazadas, sobre todo inmigrantes. La gran mayoría de las mujeres embarazadas tanto inmigrantes como portuguesas, se encontraban satisfechas con la atención de la salud.Este estudo teve como objetivo conhecer os cuidados de saúde recebidos e as barreiras enfrentadas por gestantes imigrantes e portuguesas, em Portugal. Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, do tipo exploratório, com aplicação de entrevista semiestruturada a 60 mulheres imigrantes e 22 portuguesas. Foi utilizada a análise de conteúdo apoiada pelo programa QSR Nvivo10. O estudo foi aprovado por uma Comissão de Ética. Os resultados apontaram quatro categorias relacionadas às dimensões afetivo-relacional, cognitiva, técnico-instrumental e política do cuidado de saúde à gestante. Já as barreiras nos cuidados de saúde foram mencionadas por algumas gestantes, com destaque para as imigrantes. Na sua grande maioria, tanto as gestantes imigrantes quanto as portuguesas, encontravam-se satisfeitas com os cuidados de saúde

Pregnancy and childbirth: What changes in the lifestyle of women who become mothers?

O decurso da gravidez é determinado pela interação de diversos fatores, pelo que este estudo teve como objetivo conhecer as mudanças nos estilos de vida provocadas pela gravidez e pelo parto em mulheres imigrantes e portuguesas. Estudo de natureza qualitativa, exploratório, que recorreu à entrevista semiestruturada, em oitenta e duas mulheres imigrantes e portuguesas. Foi utilizada a análise de conteúdo com a categorização do verbatim suportada pelo Nvivo 10. O estudo foi autorizado por uma Comissão de Ética. Os resultados apontaram como principais mudanças ocorridas nos estilos de vida, provocadas pela gravidez, as relacionadas com a alimentação, atividade diária, exposição a perigos, sono e repouso, relações sociais e familiares, saídas, cuidado consigo própria, trabalho, vestuário e calçado, viagens, vigilância de saúde, vivências da sexualidade, e consumos. A principal mudança, após o parto, manifestada por estas mulheres, foi que a sua vida passou a ser gerida em função do bebé.El desarrollo del embarazo está determinado por la interacción entre varios factores. En este estudio fueron evaluados los cambios en el estilo de vida causadas por el embarazo y el parto en mujeres inmigrantes y portuguesas. El estudio posee un carácter cualitativo y exploratorio recurrió a entrevistas semiestructuradas, en ochenta y dos mujeres inmigrantes e portuguesas. Se utilizó el análisis de contenido apoyado por el programa QSR Nvivo10El estudio fue aprobado por un Comité de Ética. Los resultados mostraron cómo grandes cambios en los estilos de vida causados por el embarazo, relacionados con la alimentación, la actividad diaria, la exposición a riesgos, el sueño, el descanso, las relaciones sociales y familiares, salidas, cuidar de sí misma, el trabajo, la ropa y el calzado, viajes, vigilancia de la salud, las experiencias de la sexualidad y el consumo. El principal cambio, después de la entrega, que se manifiesta por estas mujeres, era que su vida tiene que ser manejado de acuerdo a la bebé.Pregnancy is a period influenced by the interaction of several factors, therefore this study aimed to identify changes in lifestyles due to pregnancy and childbirth in Portuguese and immigrant women in Portugal. This is a qualitative study, using the semi-structured interview, with eighty-two Portuguese and immigrant women. Content analysis was used, with verbatim classification supported by Nvivo 10. It was authorized by an Ethics Commission. Results revealed that the primary changes in lifestyles due to pregnancy were in eating habits (nutrition), daily activity, exposure to danger, sleep and rest patterns, social and family relationships, going out, self-care, work, clothing and footwear, travel, health monitoring and sexual activity and substances consumption. The main change after the birth, manifested by these women, was that their lives began to revolve around their baby

Benefícios da verticalização do parto

There are several historical findings that confirm that childbirth, in antiquity, was performed in an upright position. However, over time, social, scientific, cultural and religious aspects have changed the vertical way of giving birth. Gradually, the birth chairs fell into disuse, giving way to the birth in a horizontal position. However, it has been proven that the verticalization of childbirth has in itself intrinsic advantages that increasingly weaken the practice of childbirth in a horizontal position. As methodology, an integrative literature review of articles published in the years 2017-2020, in Portuguese and English, available in the Medline (n = 236), CINAHL (n = 163) and B-On (n = 244) databases, following the PICOD strategy. In December 2020, the survey was conducted using the Boolean search term “Delivery, Obstetric” [Mesh]) AND “Patient Positioning” [Mesh] OR (“Delivery, Obstetric” [Mesh] AND upright) OR (upright labor positioning) OR (Vertical [Title] OR upright [Title]) AND (childbirth [Title] OR labor [Title]), in full text and open access, of qualitative, quantitative, randomized controlled studies (RCT), reviews and clinical trials (Inclusion criteria). Research that resulted in only abstracts, conference presentations or magazine articles without peer review was not considered. Based on the research method, 10 articles were selected, where the following main results emerged: verticalization of childbirth has benefits caused by the action of gravity, favors fetal well-being, improves uterine dynamics and fetal statics, decreases the duration of labor, decreases the incidence of episiotomy, increases pelvic diameters and provides psycho-affective benefits to the parturient woman. Based on the different studies, it is concluded that giving birth in an upright position benefits the parturient and the fetus due to physiological and biomechanical factors.São vários os achados históricos que confirmam que o parto, na antiguidade, era realizado em posição vertical. Contudo, com o passar do tempo, aspetos sociais, científicos, culturais e religiosos foram modificando a forma vertical de parir. Aos poucos, as cadeiras de parto foram caindo em desuso, dando lugar ao parto na posição horizontal. No entanto, tem-se vindo a comprovar que a verticalização do parto, tem múltiplas vantagens que fragilizam a defesa de uma prática de parto na posição horizontal. Nesse sentido, pretendeu-se com este estudo, identificar os benefícios da posição vertical no trabalho de parto. A opção metodológica foi a revisão integrativa da literatura, de artigos publicados no friso temporal de 2017-2020, em Português e Inglês disponíveis nas bases de dados Medline (n= 236), CINAHL (n= 163) e B-On (n= 244), seguindo a estratégia PICOD. Em dezembro de 2020, fez-se a consulta às bases de dados, utilizando a expressão de pesquisa booleana “Delivery, Obstetric”[Mesh]) AND “Patient Positioning”[Mesh] OR (“Delivery, Obstetric” [Mesh] AND upright) OR (upright labor positioning) OR (Vertical[Title] OR upright[Title]) AND (childbirth[Title] OR labor[Title]). Foram critérios de inclusão artigos em texto integral, de acesso livre, estudos qualitativos ou quantitativos, estudos randomizados controlados (RCT), revisões e ensaios clínicos. Não foram consideradas publicações de resumos simples, comunicações em conferências ou artigos de revista sem avaliação por pares. Com base no método de pesquisa foram selecionados 10 artigos, dos quais emergiram os seguintes resultados principais: a verticalização do parto tem benefícios provocados pela ação da gravidade, favorece o bem-estar fetal, melhora a dinâmica uterina e a estática fetal, diminui a duração do trabalho de parto, diminui a incidência de episiotomia, aumenta os diâmetros pélvicos e proporciona benefícios psicoafectivos à parturiente.Com base nos diferentes estudos, conclui-se assim que parir na posição vertical beneficia a parturiente e o feto devido a fatores fisiológicos e biomecânicos.