El temor al parto en tiempos de pandemia del nuevo coronavirus

OBJECTIVE: Reflect on how the new coronavirus pandemic triggered or accentuated the fear of childbirth in pregnant women and affected childbirth care practices. METHODS: Reflective analysis of women's pregnancy and childbirth experiences during the current pandemic, supported by the latest scientific evidence and recommendations on the topic. RESULTS: Pregnancy and childbirth are life-changing events for women, but during the new coronavirus pandemic, fear and uncertainty have taken on an unprecedented dimension in the negative way that many pregnant women have anticipated and experienced childbirth. FINAL CONSIDERATIONS: The current period has accentuated a chronic problem: a paternalistic system of health institutions in the approach to childbirth, dense with additional levels of fear in pregnant women. In this context, addressing the fear of childbirth means not giving up the promotion of safe and positive birth experiences for women.Objetivo: Refletir acerca da forma como a pandemia do novo coronavírus desencadeou ou acentuou o medo do parto nas gestantes e afetou as práticas de assistência ao parto. Métodos: Análise reflexiva sobre as experiências de gravidez e parto de mulheres, durante a atual pandemia, sob o suporte das mais recentes evidências científicas e recomendações sobre o tema. Resultados: A gravidez e o parto são acontecimentos transformadores na vida das mulheres, mas, no decorrer da pandemia do novo coronavírus, o medo e a incerteza ganharam uma dimensão sem precedentes na forma negativa como muitas gestantes têm antecipado e experienciado o parto. Considerações finais: O período atual acentuou um problema crónico: um sistema paternalista das instituições de saúde na abordagem ao parto, adensado por níveis adicionais de medo nas gestantes. Nesse contexto, abordar o medo do parto significa não abdicar da promoção de experiências seguras e positivas de parto para as mulheres.Objetivo: Reflejar acerca de cómo la pandemia de COVID-19 desencadenó o acentuó el temor al parto en las embarazadas y afectó las prácticas de asistencia al parto. Métodos: Análisis reflexivo sobre las experiencias de embarazo y parto de mujeres, durante la actual pandemia, bajo el soporte de las más recientes evidencias científicas y recomendaciones sobre el tema. Resultados: El embarazo y el parto son acontecimientos transformadores en la vida de las mujeres, pero, en el curso del nuevo coronavirus, el temor y la incertidumbre ganaron una dimensión sin precedentes negativamente como muchas embarazadas han anticipado y experimentado el parto. Consideraciones finales: A ctualmente acentuó un problema crónico: un sistema paternalista de las instituciones de salud en el abordaje al parto, adensado por niveles adicionales de temor en las embarazadas. Así, abordar el temor al parto significa no abdicar de la promoción de experiencias seguras y positivas del parto para las mujeres.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Comportamento de variedades de mandioca submetidas a fertilização em comunidades dependentes de chuva no semiárido brasileiro.

O presente trabalho teve objetivo de observar o comportamento de variedades de mandioca submetidas a fertilização, nas comunidades dependentes de chuva Pereiros, Mudubim e Caiçara no semiárido brasileiro. Apesar do conhecimento sobre a tolerância da mandioca ao déficit hídrico e solos marginais, pouco se sabe sobre o potencial produtivo de diferentes variedades sob uso de adubação em áreas dependentes de chuva no semiárido. Foram conduzidos experimentos participativos com adubação e variedades de mandioca em três comunidades de áreas dependentes de chuva de Petrolina-PE. Os resultados mostram que apesar do baixo índice pluviométrico no período (entre 209 e 747mm), a calagem e fertilização com fósforo proporcionou melhoria da fertilidade do solo e maiores produtividades das variedades testadas (entre 15 e 37t.ha-1 de raízes), sendo alcançadas melhores respostas na comunidade Pereiros, onde a variedade Brasília apresentou produtividade de raízes 24,9t.ha-1, quase o dobro da média nordestina

Dapsone as an alternative to the treatment of chronic urticaria non-responsive to antihistamines

BACKGROUND: Chronic urticaria is a dermatosis that negatively interferes in quality of life of affected individuals. The classic treatment with antihistamines is many times ineffective. OBJECTIVE: To evaluate the efficacy and safety of using dapsone in the treatment of chronic urticaria non-responsive to antihistamines. METHODS: A retrospective study was carried out by reviewing the medical charts of patients seen at an outpatient s clinic specialized in urticaria, between November 1996 and March 2007. RESULTS: Twenty patients with difficult to control chronic urticaria and who were treated with 100 mg/day of dapsone were evaluated. High doses of antihistamines were maintained and associated with dapsone. Antihistamines alone did not control symptoms. Fourteen patients (70%) presented good results, observed in the reduction or disappearance of lesions as well as in reduced pruritus; three patients (15%) did not get any success with the medication; and three (15%) had the treatment interrupted due to side effects. CONCLUSION: In this study it can be concluded that dapsone is a safe and efficient option for patients presenting severe chronic urticaria non-responsive to antihistamines.FUNDAMENTOS: A urticária crônica é dermatose que interfere negativamente na qualidade de vida de seus portadores. O tratamento clássico com anti-histamínicos muitas vezes é ineficaz. OBJETIVO: Avaliar a eficácia e a segurança do uso da dapsona no tratamento da urticária crônica não responsiva a anti-histamínicos. METÓDOS: Realizou-se estudo retrospectivo mediante a revisão de prontuários de pacientes atendidos em ambulatório especializado em urticária entre novembro de 1996 e março de 2007. RESULTADOS: Foram avaliados 20 pacientes com urticária crônica de difícil controle, que receberam tratamento com dapsona na dose de 100mg/dia. Associados à dapsona, foram mantidos anti-histamínicos em altas doses, que, isoladamente, não controlavam os sintomas. Quatorze pacientes (70%) responderam com melhora do quadro, observada tanto na diminuição ou desaparecimento das lesões quanto na redução do prurido; três (15%) não obtiveram nenhum sucesso com a medicação; e três (15%) tiveram o tratamento suspenso em decorrência de efeitos colaterais. CONCLUSÃO: Neste estudo, conclui-se que a dapsona é opção segura e eficaz para pacientes com urticária crônica grave não responsiva a anti-histamínicos.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) EPM Departamento de DermatologiaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) EPM Grupo de Dermatoses ImunoambientaisUNIFESP, EPM, Depto. de DermatologiaUNIFESP, EPM, Grupo de Dermatoses ImunoambientaisSciEL

Antihistaminic-induced gynecomastia in chronic urticaria treatment

Antihistaminic drugs are very commonly used in dermatological practice, and are the first-line therapy to chronic urticaria. The commonest side effects are related to the central nervous system. Gynecomastia, in turn, may be due to a myriad of disorders, including the use of medication. The case of H1 antihistaminic-induced gynecomastia in a patient undergoing chronic urticaria treatment is reported. Radiological and laboratorial investigations discarded other possible causes for the gynecomastia, which disappeared after removal of the medication. Antihistaminic-related side effects, including gynecomastia, are discussed.Os anti-histamínicos são drogas muito usadas na prática do dermatologista, sendo a primeira escolha no tratamento da urticária crônica. Os efeitos colaterais mais comuns são os relacionados ao sistema nervoso central. A ginecomastia é decorrente de várias causas, entre elas a indução por drogas. Apresenta-se caso de ginecomastia induzida por anti-histamínico H1,em paciente em tratamento de urticária crônica. A investigação laboratorial e radiológica descartou outras causas para a ginecomastia, que involuiu com a retirada da medicação. Objetiva-se discutir os efeitos colaterais dos anti-histamínicos e apresentar caso de ginecomastia induzida por drogas.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Departamento de DermatologiaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Núcleo de Assistência à Saúde dos FuncionáriosUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Ambulatório de UrticáriaUNIFESP, EPM, Depto. de DermatologiaUNIFESP, EPM, Núcleo de Assistência à Saúde dos FuncionáriosUNIFESP, EPM, Ambulatório de UrticáriaSciEL

Quantitative ultrasound of the calcaneus, bone densitometry and vertebral morphometry in men over the age of 60 years

Objetivos: Comparar a ultrassonometria do calcâneo com a densitometria óssea na avaliação de fraturas vertebrais morfométricas em homens acima de 60 anos. Sujeitos e métodos: Foram analisados 96 homens com mais de 60 anos por meio de densitometria óssea da coluna, fêmur e rádio, radiografia lateral da coluna torácica e lombar e ultrassonometria do calcâneo. Resultados: Cinquenta e um por cento dos homens apresentaram osteoporose e fraturas vertebrais. Foi observada correlação entre índice de stiffness e T-score da ultrassonometria e as densidades minerais ósseas (DMO) de todos os sítios. Quanto à presença de fraturas, identificou- se correlação com a DMO do rádio ultradistal e 33%. Por meio da curva ROC, observou-se acurácia da DMO do rádio UD na detecção de fraturas vertebrais. Conclusões: Nosso estudo mostrou correlação entre a ultrassonometria e a densitometria no diagnóstico de osteoporose em homens acima dos 60 anos. Também se identificou correlação entre fratura vertebral morfométrica e a DMO do rádio.Objectives: To compare calcaneal ultrasonometry and bone densitometry in the evaluation of morphometric vertebral fractures in men over 60 years of age. Subjects and methods: We studied 96 men over 60 years of age by means of bone densitometry of the spine, femur and radius, lateral radiograph of the thoracic and lumbar spine, and calcaneal ultrasonometry. Results: Fifty-one percent of men had osteoporosis and vertebral fractures. Correlation was found between ultrasonometry stiffness index, T-score and bone mineral density of the spine, femur and radius (p < 0.01). Regarding the presence of fractures, there was a correlation only with BMD of the ultradistal radius (UD) and radius 33%. ROC curve showed accuracy only of UD radius BMD in detecting vertebral fractures. Conclusions Our study showed a correlation between osteoporosis diagnosis by ultrasonometry and densitometry in men over 60 years. It also showed a correlation between morphometric vertebral fracture and bone mineral density of the forearm

A ATUAÇÃO PROFISSIONAL DO SERVIÇO SOCIAL NA ONCO- HEMATOLOGIA DO HU-UFSC: um relato de experiência

Anais do III Seminário Nacional Serviço Social, Trabalho e Política Social.O presente artigo busca apresentar o relato de experiência no Programa de Residência Integrada Multiprofissional em Saúde (RIMS), na alta complexidade do Hospital Universitário Professor Polydoro Ernani de São Thiago (HU/UFSC), especificamente no atendimento à área de onco-hematologia. Tem como finalidade discorrer sobre o Serviço Social na saúde, através da experiência vivenciada no Programa de Residência Integrada Multiprofissional em Saúde (RIMS), especificamente no atendimento à Onco-Hematologia

Relationship between pre-sarcopenia, sarcopenia and bone mineral density in elderly men

Objective: analyze the influence of sarcopenia in bone health of elderly men. Subjects and methods: this cross-sectional study evaluated 198 men aged over 60 years. Body composition was measured by dual energy X-ray absorptiometry. The BMD was measured at the femoral neck, total hip, lumbar spine and 33% radius. The diagnosis of abnormal BMD was defined for men who presented densitometric diagnosis of osteopenia or osteoporosis defined by T-score of femoral neck, total hip and lumbar spine. The pre-sarcopenia and sarcopenia were defined according to the European Working Group on Sarcopenia in Older People. Results: the group diagnosed with normal BMD, compared to the group of abnormal BMD, have significantly higher body weight, body mass index, grip strength, lean mass, fat mass, and relative appendicular skeletal muscle mass (RASM). However, after multiple linear regression analysis, we found that only the RASM, lean mass, and handgrip strength in the dominant hand influenced the variability of the BMD after adjustment for age and weight. Regression analyzes showed a positive association between greater appendicular lean mass and a smaller number of elderly patients with abnormal BMD diagnostic. The regression analyzes showed that elderly men diagnosed with pre-sarcopenia and sarcopenia had more abnormal BMD than non-sarcopenic elderly men. Conclusion: we concluded that pre-sarcopenia and sarcopenia were associated with abnormal BMD. The lean mass, compared to fat mass, has a greater positive influence on the BMD of elderly men. This result suggests the importance of the increase in lean mass for the bone health of elderly men. Arch Endocrinol Metab. 2015;59(1):59-6

Panoramic radiograph : auxiliary tool in the diagnosis of osteoporosis

A osteoporose é considerada um problema de saúde pública pela Organização Mundial de Saúde (OMS). A identificação de indivíduos com baixa densidade mineral óssea e alto risco para fratura associada à osteoporose e o estabelecimento de estratégias específicas de prevenção de fraturas são o alicerce de qualquer programa preventivo de osteoporose. O passo seguinte a esse reconhecimento seria o encaminhamento destes indivíduos para realização de densitometria óssea, exame considerado padrão-ouro para o diagnóstico da doença. No entanto, o custo e a falta de acesso da população ao exame são fatores que dificultam a utilização da densitometria como método de rastreamento populacional para a osteoporose. A radiografia panorâmica é importante na rotina de pacientes idosos, particularmente antes da colocação de próteses totais e implantes em edêntulos. Existem medidas qualitativas e quantitativas realizadas nas radiografias panorâmicas, denominadas índices radiomorfométricos, que podem ser capazes de identificar mulheres na pós-menopausa com indicação de realização de densitometria óssea. O objetivo principal deste artigo é discutir a importância da radiografia panorâmica como ferramenta auxiliar no diagnóstico da osteoporose e de baixa densidade mineral óssea.Osteoporosis is considered as a public health problem by World Health Organization. The identification of subjects at risk of fractures and with low bone mineral density is the basis of any preventive osteoporosis program. Then, high risk individuals should be referred for dual X-ray absorptiometry (DXA). DXA is considered the gold standard of bone mineral density assessment. Nevertheless, bone densitometry has a limited availability for routine use in population screening. Panoramic radiography is conducted routinely in elderly populations, especially for edentulous patients before treating with complete denture or implants. Some panoramic radiographic measurements, also known as panoramic radiomorphometric indices, may identify postmenopausal women that should perform bone densitometry. The main purpose of this paper is to discuss the importance of panoramic radiography as an auxiliary tool in the diagnosis of osteoporosis and low bone mineral density

Artrite psoriásica em pacientes com psoríase : avaliação de características clínicas e epidemiológicas em 133 pacientes atendidos no Hospital Universitário de Brasília

FUNDAMENTOS: A artrite psoriásica é uma artrite inflamatória associada à psoríase. Sua prevalência nos pacientes com psoríase de 7 a 42% mas sua exata prevalência ainda é desconhecida. OBJETIVOS: Considerando a escassez de dados nacionais relacionados ao seu diagnóstico em pacientes com psoríase o presente estudo visa descrever o quadro clínico, laboratorial e radiológico da doença nesses pacientes. MÉTODOS: Foram avaliados 133 pacientes com diagnóstico de psoríase acompanhados no ambulatório de Psoríase: Esses pacientes foram submetidos ao preenchimento de fichas com dados sobre sua doença e depois a uma avaliação clínica pelo dermatologista e reumatologista. Casos suspeitos de artrite foram encaminhados para realização de investigação complementar e foram classificados quanto à presença ou não de artrite psoriásica segundo critérios de CASPAR. RESULTADOS: O número de pacientes com Artrite Psoriásica foi de 47 pacientes (35% ) sendo 17 desses casos novos. Não houve diferença entre os grupos quanto ao tipo de psoríase, envolvimento ungueal e de couro cabeludo e presença de artrite psoriásica. Pacientes com artrite psoriásica apresentaram mais entesites e dactilite (46,7%) do que os sem artrite. CONCLUSÕES: Apesar da alta prevalência de artrite encontrada como sabemos que resultados de estudos epidemiológicos são variáveis levando a limitação em seu uso e interpretação concluímos que mais estudos são necessários para se traçar um perfil de manifestações reumatológicas em nossa população de pacientes psoriásicos.BACKGROUND: Psoriatic arthritis is an inflammatory arthritis associated with psoriasis. Its prevalence in patients with psoriasis varies from 7 to 42% but its exact prevalence is unknown. OBJECTIVES: Considering the lack of national data related to its diagnosis in patients with psoriasis, this study aims to describe the clinical, laboratorial and radiological manifestations of psoriatic arthritis in these patients. METHODS: We evaluated 133 patients with psoriasis, treated as outpatients. These patients were asked to fill in the forms with data about the disease and were submitted to a clinical evaluation by a dermatologist and a rheumatologist. Suspected cases of arthritis were referred for further investigation and were classified according to presence or absence of psoriatic arthritis according to CASPAR criteria. RESULTS: The number of patients with psoriatic arthritis was 47 (35%), 17 of them were new cases. There was no difference between the groups regarding the type of psoriasis, nail involvement, presence of scalp lesions and psoriatic arthritis. Patients with psoriatic arthritis had more enthesitis and dactylitis (46.7%) than those without arthritis. CONCLUSIONS: Despite the high prevalence of arthritis found, we know that results from epidemiological studies are variable, which limits their use and interpretation. We conclude that more studies are needed to draw a profile of rheumatic manifestations in our population of psoriasis patients