Relação da cárie com o estado nutricional, fatores sociais e comportamentais em adolescentes de 15 a 19 anos

Objetivou-se verificar a associação do estado nutricional, condições socioeconômicas e fatores comportamentais com o estado de saúde bucal de adolescentes de 15 a 19 anos matriculados em escolas públicas do município de Viçosa–MG. Foram realizadas avaliações antropométricas pela aferição das medidas de peso e estatura. Avaliaram-se também as condições socioeconômicas segundo critérios da Associação Brasileira de Estudos Populacionais (ABEP) e os fatores comportamentais por meio de questionário estruturado. A saúde bucal foi avaliada com base no índice dos Dentes Cariados, Perdidos e Obturados (CPO-D). Adotou-se nas análises estatísticas nível de significância de 5%. Observou-se predominância de indivíduos do sexo feminino (74,1%), na faixa etária de 15 a 16 anos (64,1%) e de classe média (57,6%). Observou-se 18,2% dos adolescentes com excesso de peso e 40,6% com alguma lesão de cárie, sendo em 27,6% cárie de maior gravidade. O consumo de alimentos cariogênicos ≥ 4 vezes ao dia foi observado em 65,9% da amostra. A cárie de maior gravidade foi mais frequente nos adolescentes com sobrepeso em contraste com aqueles com o peso adequado (45,2% versus 23,7%; p=0,016). Os resultados demonstram associação entre excesso de peso e uma pior saúde bucal em adolescentes. Além disso, foi constatada alta frequência de cárie, de excesso de peso e de consumo de alimentos cariogênicos, o que reforça a importância do diagnóstico do estado nutricional e da saúde bucal nessa fase e o estabelecimento de intervenções mais específicas e direcionadas a esses agravos

Doação de leite humano: Investigação de fatores sociodemográficos e comportamentais de mulheres doadoras

Objetivo: Conhecer o perfil socioeconômico, demográfico e os comportamentos e sentimentos relativos ao ato de doar, de doadoras de leite Humano, no município de Viçosa-MG. Métodos: Foram realizadas entrevistas em visitas domiciliares, por meio de roteiro estruturado e semiestruturado com 28 mulheres cadastradas no Banco de Leite Humano do Hospital São Sebastião, em Viçosa/MG. Foram realizadas análises quantitativas descritivas no STATA versão 13.0 e qualitativa de conteúdo categorial. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal de Viçosa (Nº 1.179.868). Resultados: A amostra foi composta principalmente por adultas jovens, primíparas, com ensino superior completo e casadas. A intenção de ajudar foi o principal desencadeante para a doação e o final do processo se deu, principalmente, pela redução da produção láctea. A coleta domiciliar foi o mais citado como um facilitador no processo, e a falta de tempo para a ordenha, o que mais dificultou. A abordagem sobre a doação se deu em 89% dos casos em ambiente hospitalar. Conclusão: Foram identificados fatores sociodemográficos e comportamentais associados ao ato da doação de leite, o que serve de base para a implementação de políticas e ações que favoreçam essa prática

Circunferência da cintura como indicador de gordura corporal e alterações metabólicas em adolescentes: comparação entre quatro referências

OBJETIVO: Avaliar a validade diagnóstica de quatro tabelas de referência para circunferência da cintura em adolescentes do sexo feminino para detecção de alterações lipídicas, hiperinsulinemia, homeostasis model assessment (HOMA) elevado, hiperleptinemia e elevada adiposidade corporal. MÉTODOS: Avaliadas 113 adolescentes com idade entre 14 e 19 anos, provenientes de escolas públicas de Viçosa (MG). Em amostras de sangue foram dosados colesterol total, LDL, HDL, triglicerídeos, insulina e leptina. Determinado percentual de gordura corporal através de bioimpedância elétrica tetrapolar. Pela medida de menor diâmetro abdominal foi determinada a circunferência da cintura do abdômen e calculados valores de sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e negativo. Foram elaboradas tabelas de contingência de classificação de circunferência da cintura em adolescentes para quatro critérios: Freedman et al., 1999; Taylor et al., 2000; McCarthy et al., 2001; e Moreno et al., 2007. RESULTADOS: Valores de sensibilidade em geral foram baixos para as referências avaliadas, sendo os maiores obtidos para a de McCarthy et al. Ao contrário, as especificidades foram altas, principalmente para a tabela de Freedman et al. Os valores preditivos positivos foram mais relevantes para colesterol total e percentual de gordura corporal. CONCLUSÃO: Os pontos de corte para circunferência da cintura de McCarthy et al. demonstraram-se os mais adequados para avaliações populacionais. A proposta de Freedman et al. por apresentar maior especificidade, é útil para uso clínico e pode substituir a realização de exames de custo elevado que em muitos locais não se encontram ao alcance dos profissionais de saúde, como leptina e insulina.OBJECTIVE: Assess diagnostic validity of four reference tables for waist circumference in female teenagers in order to detect lipid alterations, hyperinsulin, elevated homeostasis model assessment (HOMA), hyperleptinemia and excess of body adiposity. METHODS: A total of 133 female subjects, ranging from 14 to 19 years opf age , were evaluated. All adolescents were recruited from public schools in Viçosa/MG. Blood samples were collected for determination of fasting plasma cholesterol total, LDL, HDL, triglycerides, insulin and leptin. Percentage of body fat was determined through tetrapolar electrical bioimpedance. Using the smallest abdominal measure it was possible to determine waist circumference and calculated values of sensibility, specificity, positive and negative predictive values. Waist circumference contingency tables were obtained using four criteria: Freedman et al., 1999; Taylor et al., 2000; McCarthy et al., 2001; e Moreno et al., 2007. RESULTS: In general, sensibility values were low for circumferences assessed and the highest values were obtained for the table of Mc Carthy et al., on the other hand, specificity values were high considering the table of Freedman et al. The positive predictive values were more relevant for total cholesterol and body fat percentage. CONCLUSION: Cutoffs for waist circumference used by Mc Carthy et al. were the most appropriate for populational assessments. Freedman's et al. proposal is appropriate for clinical use since it presents higher specificity. In addition, it can substitute high costs exams, out of the professionals' reach such as insulin and leptin

A importância da ludicidade no processo de inclusão de crianças com deficit intelectual / The importance of playfulness in the inclusion process of children with intellectual disabilities

A educação inclusiva é considerada um dos maiores desafios do sistema educacional e pode ser definida como o processo de incluir alunos com necessidades educacionais especiais ao cotidiano das escolas regulares objetivando desenvolver nas crianças ditas “normais” a capacidade de aceitar e respeitar o “diferente”, e dar a oportunidade a esses “diferentes” a oportunidade de ter uma vida melhor. Esse trabalho inclusivo envolve aspectos internos e externos à escola, os quais, de uma forma ou de outra, contribuem para o desenvolvimento do aluno. Nesse contexto, o presente artigo trata-se de estudo descritivo e exploratório que tem como objetivo discutir e elucidar como os educadores concebem o lúdico na aprendizagem de alunos com deficiência intelectual. Buscando nesse contexto, compreender o como a ludicidade pode favorecer no desenvolvimento de sujeitos que antes excluídos do processo de ensino e aprendizagem, foram submetidos à inclusão que é apregoada nos dias de hoje

Aprendizagem inventiva de professores da escola básica na pandemia da covid-19

Based on inventive cognition’s perspective, this work aims to understand how teachers invent themselves in the process of learning how to use remote teaching tools. 93 basic education teachers (from Paraíba and Pernambuco) participated. Through descriptive statistical analysis of sociodemographic data and content analysis of answers to a survey (open-ended questions), it was observed that women are the most affected by the changes in school education conditions caused by the COVID-19 pandemic, as they recreate interpersonal relations and relations with their profession’s knowledge within the limits of their own body and the demands of continuous teaching work.Basado en la perspectiva de la cognición inventiva, este trabajo busca comprender la reinvención del professor aprendiendo a utilizar herramientas de enseñanza remota. Participaron 93 profesores de educación básica (Paraíba y Pernambuco). Mediante análisis estadístico descriptivo de datos sociodemográficos y análisis de contenido de respuestas a preguntas abiertas de un cuestionario, se observó que las mujeres son más afectadas por los cambios en las condiciones de la educación escolar provocados por la pandemia del COVID-19, recreando relaciones (inter)personales y con los conocimientos de su profesión, en los límites de su propio cuerpo y de las exigencias del trabajo docente continuo.Este trabalho está fundamentado na perspectiva da cognição inventiva, objetivando compreender como o professor se inventa no processo de sua própria aprendizagem de utilização de ferramentas no ensino remoto. Participaram 93 professores da educação básica (Paraíba e Pernambuco). Mediante análise estatística descritiva dos dados sociodemográficos e análise de conteúdo de respostas às questões abertas de um questionário online, observou-se que as mulheres são as mais afetadas pelas mudanças nas condições da educação escolar provocadas pela pandemia da COVID-19, recriando relações (inter)pessoais e com os conhecimentos da profissão nos limites do próprio corpo e das exigências de um trabalho docente contínuo

SARS-CoV-2 introductions and early dynamics of the epidemic in Portugal

Genomic surveillance of SARS-CoV-2 in Portugal was rapidly implemented by the National Institute of Health in the early stages of the COVID-19 epidemic, in collaboration with more than 50 laboratories distributed nationwide. Methods By applying recent phylodynamic models that allow integration of individual-based travel history, we reconstructed and characterized the spatio-temporal dynamics of SARSCoV-2 introductions and early dissemination in Portugal. Results We detected at least 277 independent SARS-CoV-2 introductions, mostly from European countries (namely the United Kingdom, Spain, France, Italy, and Switzerland), which were consistent with the countries with the highest connectivity with Portugal. Although most introductions were estimated to have occurred during early March 2020, it is likely that SARS-CoV-2 was silently circulating in Portugal throughout February, before the first cases were confirmed. Conclusions Here we conclude that the earlier implementation of measures could have minimized the number of introductions and subsequent virus expansion in Portugal. This study lays the foundation for genomic epidemiology of SARS-CoV-2 in Portugal, and highlights the need for systematic and geographically-representative genomic surveillance.We gratefully acknowledge to Sara Hill and Nuno Faria (University of Oxford) and Joshua Quick and Nick Loman (University of Birmingham) for kindly providing us with the initial sets of Artic Network primers for NGS; Rafael Mamede (MRamirez team, IMM, Lisbon) for developing and sharing a bioinformatics script for sequence curation (https://github.com/rfm-targa/BioinfUtils); Philippe Lemey (KU Leuven) for providing guidance on the implementation of the phylodynamic models; Joshua L. Cherry (National Center for Biotechnology Information, National Library of Medicine, National Institutes of Health) for providing guidance with the subsampling strategies; and all authors, originating and submitting laboratories who have contributed genome data on GISAID (https://www.gisaid.org/) on which part of this research is based. The opinions expressed in this article are those of the authors and do not reflect the view of the National Institutes of Health, the Department of Health and Human Services, or the United States government. This study is co-funded by Fundação para a Ciência e Tecnologia and Agência de Investigação Clínica e Inovação Biomédica (234_596874175) on behalf of the Research 4 COVID-19 call. Some infrastructural resources used in this study come from the GenomePT project (POCI-01-0145-FEDER-022184), supported by COMPETE 2020 - Operational Programme for Competitiveness and Internationalisation (POCI), Lisboa Portugal Regional Operational Programme (Lisboa2020), Algarve Portugal Regional Operational Programme (CRESC Algarve2020), under the PORTUGAL 2020 Partnership Agreement, through the European Regional Development Fund (ERDF), and by Fundação para a Ciência e a Tecnologia (FCT).info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Measures of corporal fat localization and risks factors of cardiovascular diseases in female teenagers, Viçosa-MG

O aumento da prevalência da obesidade em adolescentes é acompanhado pelo acúmulo de gordura na região abdominal, o qual está associado à presença de alterações de risco cardiovascular já nesta fase da vida. Assim, o estabelecimento de medidas simples para identificação precoce de indivíduos em risco é de interesse em saúde pública. Objetivou-se verificar a associação entre medidas de localização da gordura corporal com fatores de risco cardiovasculares, em adolescentes do sexo feminino. Foram avaliadas 113 jovens com idades entre 14 e 19 anos, de escolas públicas de Viçosa-MG. Trata-se de um estudo transversal controlado constituído por três grupos: G1 (Estudo) 38 adolescentes eutróficas pelo índice de massa corporal (IMC), mas com elevado percentual de gordura (%GC ≥ 28%); G2 (Controle) 40 adolescentes eutróficas pelo IMC e %GC adequado (entre 20 e 25%) e G3 (Controle) 35 adolescentes com risco de sobrepeso/sobrepeso e com elevado %GC. A amostra foi selecionada por triagem nas escolas através da aferição de peso, %GC e estatura, sendo os dois primeiros obtidos por meio da bioimpedância elétrica bipolar. As adolescentes que se enquadravam pelo IMC e %GC em um dos três grupos e preencheram os demais critérios de inclusão (ter apresentado a menarca há pelo menos um ano, não participar de nenhum programa de controle de peso, não ser fumante, não estar em uso de suplementos ou medicamentos com interferência no metabolismo glicídico e lipídico, não ser portadora de enfermidade crônica, não fazer uso de marcapasso ou prótese e nunca ter engravidado) foram convidadas a participar do estudo. O %GC foi confirmado posteriormente pela bioimpedância elétrica tetrapolar e somente àquelas que obtiveram a mesma classificação por ambos os métodos foram submetidas à avaliação antropométrica, aferição de pressão arterial e coleta de sangue, além de terem respondido a um questionário sobre aspectos dietéticos, estilo de vida e história familiar de doenças. Foi aferida circunferência da cintura (CC), umbilical (CUm), do quadril (CQ) e da coxa por meio de fita métrica inelástica; diâmetro abdominal sagital (DAS) e diâmetro coronal (DC) utilizando um paquímetro de metal milimetrado; prega cutânea tricipital, bicipital, subescapular e suprailíaca com um Lange Skinfold Caliper. A partir das medidas calcularam-se os índices relação cintura/quadril (RCQ), relação cintura/estatura (RCE), relação cintura/coxa (RCC), índice de conicidade (ICC), pregas cutâneas centrais (PCC= subescapular + supraílica), pregas cutâneas periféricas (PCP= tricipital + bicipital), relação pregas centrais/periféricas (PCC/PCP). Foram analisados colesterol total e frações, triglicerídeos, glicose, insulina, homeostasis model assessment (HOMA), homocisteína e leptina. Considerou-se presença de obesidade abdominal quando CC e/ou RCE ≥ percentil 90 da própria amostra. A cintura hipertrigliceridêmica foi diagnosticada pela presença concomitante de cintura elevada (≥ percentil 90) e níveis de triglicerídeos acima do desejável (≥ 100 mg/dL), enquanto que a síndrome metabólica foi avaliada por três definições. Verificou-se a validade diagnóstica de quatro tabelas de referência para circunferência da cintura em adolescentes para detecção de alterações lipídicas, hiperinsulinemia, HOMA elevado, hiperleptinemia e adiposidade corporal. Esta pesquisa obteve aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal de Viçosa . Como resultado encontrou-se valores significantemente mais altos de glicemia, insulina, leptina e PAD em G1 comparado a G2; glicemia e PAD na diferiu entre G1 e G3, e homocisteína foi superior no G1 do que no G3. A gordura corporal total e especialmente a localização desta correlacionaram-se com os fatores de risco cardiovasculares, sendo que as associações foram mais fortes com o aumento da adiposidade total. Os resultados demonstraram que o aumento da gordura central, representada pela CC, CUm, RCE, DAS, DC e PCC, bem como o aumento da gordura periférica indicado pela CQ e circunferência da coxa, foram proporcionais ao aumento do IMC e %GC. Por outro lado, a RCQ, RCC, ICC e PCC/PCP não demonstraram ser boas medidas de adiposidade. A estatura apresentou correlação com CC, CUm, CQ, coxa, RCE, DAS e DC, sendo as mais influenciadas a CQ e a RCE. Além disso, foi observado que as adolescentes com obesidade abdominal apresentaram valores significantemente maiores de triglicerídeos (exceto para a RCE), insulina, HOMA, leptina, pressão arterial sistólica e diastólica, enquanto o HDL apresentou tendência a ser significantemente mais baixo (p=0,052) no grupo com cintura ≥ percentil 90. A cintura hipertrigliceridêmica ocorreu em 2,6% das adolescentes, enquanto que freqüência de síndrome metabólica variou de 2,6 a 16% dependendo do critério utilizado. Tais resultados demonstram, portanto a relevância da localização da gordura corporal na adolescência, sendo que a CC e a RCE foram os melhores preditores do risco de doenças na população estudada, especialmente a CC. Com relação aos pontos de corte para CC propostos na literatura, observou-se que os valores de sensibilidade em geral foram baixos para as quatro referências avaliadas. Os valores preditivos positivos foram mais relevantes para colesterol total e percentual de gordura corporal. Visto que ainda não existem pontos de corte para esta medida baseados na população brasileira, sugere-se a referência de maior sensibilidade para avaliações populacionais e a de maior especificidade para uso clínico, de forma a auxiliar os profissionais de saúde na identificação precoce daqueles em risco para doenças.The prevalence increase in teenager s obesity is accompanied by the accumulation of fat in the abdominal region, which is associated to the presence of cardiovascular risk presented in this stage of life. Thus the simple established measures to the untimely identification of individuals at risk is of great interest to the public health. Our purpose was to verify the association between measures of corporal fat localization with factors of cardiovascular risks, in female teenagers. One hundred and thirteen (113) teenagers with ages varying from 14-19 years old, from public schools, in Viçosa-MG, were submitted to tests. This controlled transversal study consists of 3 groups: G1 (Study) 38 eutrophic teenagers by the index of corporal mass (ICM), but with an elevated fat body percentage (%FB) (≥ 28%); G2 (Control) 40 eutrophic teenagers by the appropriate IMC e %FB (between 20 e 25%) e G3 (Control) 35 teenagers with risk of overweight and with elevated %FB. The sample was chosen trough selection in schools by weight standardization, %FB and height, being the two first ones obtained by bipolar electrical bioimpedance. The teenagers that fitted into one of the 3 groups by their ICM and %FB and filled the criteria for inclusion (no menarche for at least one year, no participation in any kind of weight control program, no inhalation of nicotine, no use of supplements or medicaments that could interfere in the glucide and lipid metabolism, no chronic disease, no use of pacemaker or prosthesis and no occurrence of pregnancy) were called to participate in this study. The %GC was posteriorly confirmed by tetrapolar electrical bioimpedance and only those which obtained the same classification in both methods were submitted to the anthropometric evaluation, standardization of arterial pressure and blood collect. In addition, they answered one questionnaire about aspects of diet, lifestyle and family history of diseases. It was checked the waist circumference (WC), umbilical (TC), hips (HC) and thigh by using an inelastic tape measure; Sagittal abdominal circumference (SAD) e Coronal Diameter (CD) using a metal pachymeter; tricipital, bicipital, subscapular and suprailiac skinfold with a Lange Skinfold Caliper. From these measures we could calculate the waist- hip ratio (WHR), Waist-Height ratio (WTR), waist-thigh ratio (WTH), conicity index (CI), central skinfolds ratio (CSR= subscapular + suprailiac), peripheral skinfolds ratio (PSR= tricipital + bicipital), central/peripheral skinfold ratio (CSR/PSR). The total cholesterol and its fractions, triglicerids, glucose, insuline, homeostasis model assessment (HOMA), homocyateine e leptine were analyzed. The presence of abdominal obesity was considered when WC e/ou WTR ≥ percentile 90of the sample. The "hypertrigliceridemic waist was diagnosed by the concomitant presence of elevated waist (≥ percentile 90) and triglycerides level above desirable (≥ 100 mg/dl), whereas metabolic syndrome was assessed through three different definitions. It was verified the diagnostic validity of four reference tables for the waist circumference of teenagers in order to detect lipid alterations, hyperinsulinemia, elevated HOMA, hyperleptinemia and corporal adiposity. This researched was approved by Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal de Viçosa . The values of glycemia, insulin and leptin and PAD in G1 were significantly higher G1 when compared to G2; glycemia and PAD did not differ in G1 and G3 but homocysteine was superior in G1. The total corporal fat and its localization are correlated to the factors of cardiovascular risks, inasmuch as they were stronger due to the increase of total adiposity. The results showed that the increase of central fat, represented by WC, TC, WTR, SAD, CD e CSR, as well as the increase of peripheral fat indicated by HC and thigh circumference, were proportional to the increase of BMI and %FB. On the other hand, a WHR, WTH, CI e CSR/PSR were not considered to be good adiposity measures. Height presented correlation to WC, TC, HC, thigh, WTR, SAD and CD, being HC and WTR the most influenced. Furthermore, it was observed that the teenagers who presented abdominal obesity had higher triglyceride values (except for HC), insulin, HOMA, leptin, systolic and diastolic arterial pressure, while HDL tended to be significantly lower (p=0,052) in group with waist ≥ percentile 90. The hypertrigliceridemic waist was presented in 2,6% of the teenagers, whereas the frequency of metabolic syndrome varied from 2,6 to 16% depending on the criterion used. Therefore, these results show the relevance of the localization of corporal fat in adolescence, seeing that WC and WTR were the best predictors of disease risk in the population studied, especially WC. Regarding the cut points for WC proposed in literature, it could be observed that the values of sensibility, in general, were lower for the four references assessed. The positive predictive values were more relevant to the total cholesterol and to corporal fat percentage. Considering that there is no cut point for this measure based on the Brazilian population, it is suggested the reference with greatest sensibility for populational assessement and the one with greatest specificity for clinic, so that it could help professionals to identify the untimely disease risks.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superio