Kuntoutujien näkökulma työeläkekuntoutuksen suunnitteluun : Työkokeiluun osallistuvien kuntoutujien haastatteluihin perustuva tutkimus

Tutkimuksessa tarkastellaan kuntoutujien kokemuksia ja näkemyksiä työeläkekuntoutukseen hakeutumisesta ja kuntoutuksen suunnittelusta. Tutkimus perustuu vuonna 2023 työkokeiluun osallistuneiden kuntoutujien haastatteluihin ja on ensimmäinen osa laajempaa tutkimushanketta, jossa seurataan kuntoutujia läpi kuntoutusprosessin

Prevalence of autoimmune disorders among bladder pain syndrome patients' relatives

Purpose Possible genetic background and autoimmune etiology of Bladder Pain Syndrome (BPS, formerly Interstitial Cystitis, IC) has been suggested. We studied whether familial clustering of BPS, other autoimmune diseases or fibromyalgia exist among BPS patients' genetically close relatives; possibly reflecting some common predisposing genetic background of these diseases. Materials and methods Altogether 420 first- or second-degree relatives of 94 BPS patients fulfilling the NIDDK criteria were asked to fill in a survey on the self-reported diagnosis of urinary tract diseases, fibromyalgia and 23 autoimmune diseases, together with filling the O'Leary-Sant symptom score. The ones with high symptom scores were interviewed and, if necessary, referred to a further clinical consultation. The prevalence of other diseases was compared to previously published prevalence percentages. Results 334 (80%) of 420 family members returned the questionnaire. Only one of the relatives fulfilled the NIDDK criteria, and one sibling pair among the original BPS patients was found. Asthma, ulcerative colitis, fibromyalgia, iritis and rheumatoid arthritis were more common in the study population than in the reference populations. The reported prevalence of atopic dermatitis and rhinoconjunctivitis causing allergies were lower. In addition, the results show that the O'Leary-Sant symptom score is not reliable in screening for new BPS cases. Conclusions Our study suggests that in BPS patients' families, fibromyalgia and autoimmune diseases including asthma, and especially the non-allergic form of asthma, may be over-represented.Peer reviewe

Moniulotteinen kestävyyden arviointikehikko puuenergian tuotannolle

Tulevaisuuden talous on entistä riippuvaisempi uusiutuvien luonnonvarojen kestävästä käytöstä, ainakin jos näkymät biotalouden merkityksestä ja mahdollisuuksista toteutuvat käytännön toiminnaksi. Luonnonvarojen käytön kestävyyttä on aiemmin tarkasteltu etenkin ekologisen kestävyyden näkökulmasta. Myös sosiaalista kestävyyttä on käsitelty useissa tutkimuksissa. Taloudellinen kestävyys on puolestaan edellytys liiketoiminnan syntymiselle ja kehittymiselle. Kulttuurillista kestävyyttä on käsitelty aiemmin vähän, koska sen määrittely ja rajaaminen on haasteellista. Kulttuurillisen kestävyyden tärkeyttä ei ole kuitenkaan vähätelty. Kun kehitetään luonnonvarojen kestävää käyttöä, kaikki neljä edellä mainittua kestävyyden ulottuvuutta ovat läsnä yhtä aikaa ja ne on pystyttävä huomioimaan päätöksenteossa. Tässä tutkimuksessa lähtökohta on, että uusiutuvia luonnonvaroja on käytettävä kestävästi ja että eri luonnonvarojen hyödyntämisen vaihtoehtoja on pystyttävä vertailemaan monipuolisesti kestävyyden näkökulmasta asettamatta mitään kestävyyden ulottuvuutta alisteiseksi toisille ulottuvuuksille. Tutkimuksessa tarkasteltiin neljää metsäbiomassan energiakäyttöön perustuvaa tuotantoketjua (1) paikallinen metsähakkeen käyttöön perustuva lämmöntuotanto, (2) yhdistetty lämmön- ja sähköntuotanto puulla ja turpeella, (3) puutuoteteollisuuden sivutuotteista jalostettavien pellettien valmistus ja (4) puu- ja turvebiomassasta valmistettava biodiesel. Eri kestävyyden ulottuvuuksien indikaattorit määriteltiin arvoketjuille asiantuntijahaastatteluin. Indikaattorien arvot määriteltiin kirjallisuuden ja haastattelujen avulla. Laskennallinen kestävyystarkastelu eri vaihtoehtojen välillä tehtiin monitavoitteisen päätöksenteon (MCDA) metodologiaan pohjautuen ja samalla kehitettiin tarkoitukseen sopiva laskennallinen työkalu. Jokaiselle kestävyyden ulottuvuudelle määrittyi 20 - 40 indikaattoria, joista valikoitui asiantuntijahaastattelujen ja -kyselyjen perustella 5 - 7 toisaalta tärkeydeltään suurta ja toisaalta mitattavissa olevaa indikaattoria varsinaiseen laskentaan. Sidosryhmähaastattelujen perusteella määritettiin laskennassa käytettävät painokertoimet eri ulottuvuuksille. Ketjujen rinnakkaistarkastelu tehtiin haastatteluissa määritettyjen painokerrointen lisäksi hyödyntäen erilaisia laskennallisia oletuksia kestävyyden ulottuvuuksien ja kestävyyttä mittaavien indikaattorien painotuksista. Tutkimus osoitti, että kestävyyden useiden ulottuvuuksien mittaaminen ja käsitteleminen osana päätöksentekoa on täysin mahdollista ja se avaa uusia näkökulmia päätöksenteon tueksi tehtäessä valintoja luonnonvarojen kestävän käytön suhteen. Toisaalta tutkimuksen empiiriset tulokset osoittivat, että tuotantoketjujen väliset kestävyyserot riippuvat keskeisesti tuotetusta vaikutusarviointitiedosta ja sen luotettavuudesta, sekä käytetyistä painotuksista kestävyyden indikaattoreiden ja kestävyyden eri ulottuvuuksien välillä. Mikään tarkastelun kohteena olevista tuotantoketjuista ei ollut kaikkia muita parempi riippumatta laskentamallin lähtötiedoista ja -oletuksista. Osana tutkimusta on myös uraauurtavasti tuotettu kulttuurillisen kestävyyden ongelmalähtöinen määritelmä ja määrittelyprosessi. Tämä mahdollistaa kulttuurisen ulottuvuuden konkreettisen arvioinnin ja luo pohjaa aihepiirin kehittämiselle jatkossa. Haasteen moniulotteisen kestävyyden mittaamisessa muodostaa mm. indikaattorien valinta ja laadullisten muuttujien käsittely.  Kokonaiskestävyyttä tarkasteltaessa olisikin tärkeää pystyä määrittelemään mitattavissa olevat indikaattorit kaikille bioenergian tuotantoketjuille, koska muutoin ketjujen välisen kestävyyden luotettava vertailu on hankalaa. Jatkotutkimuksissa saattaisi olla myös aiheellista keskittyä tarkemmin kuhunkin tuotantoketjuun erikseen kaikki kestävyyden ulottuvuudet huomioon ottavan elinkaariarvioinnin muodossa

Bursiinin sijainti Fabriciuksen bursassa

Syventävä työ ei kirjastoss

Bursiinin sijainti Fabriciuksen bursassa

Syventävä työ ei kirjastoss

Kaikki tunteet sallittuja - Helmeri Hipon tunnetaitokansio varhaiskasvatukseen

Opinnäytetyön tarkoitus oli kehittää tunteiden käsittelyä joensuulaisessa päiväkodissa. Opinnäytetyön tavoitteena oli monipuolistaa tunteiden käsittelyn menetelmiä. Koostimme tuotoksena tunnetaito-menetelmäkansion varhaiskasvattajien käyttöön, tunnetaitojen opettelun tueksi. Tunnetaitokansioon koottiin erilaisia harjoituksia, eri lähteistä. Opinnäytetyö toteutettiin toiminnallisena ja sen tuotoksena syntyi toiminnallinen tunnetaitokansio varhaiskasvattajien käyttöön. Kehittämistyön prosessia ohjaavana menetelmänä käytettiin lineaarista mallia. Keskeisiä tiedonhankintamenetelmiä olivat erilaiset tunnekirjat sekä oppimispäiväkirja. Opinnäytetyön osallistavana menetelmänä ja palautteen keruumenetelmänä käytettiin ryhmäkeskustelua. Erilaisten tunnetaitotehtävien avulla lasten tunteiden tunnistaminen ja niiden sanoittaminen tulevat osaksi päiväkodin arkea. Kansio sisältää kolmetoista erilaista tunnetta. Tunteita voidaan käsitellä liikunnan, kädentaitojen, musiikin, kuvataiteen, draaman ja sanataiteen keinoin. Tunnetaitokansio sisältää harjoitusten lisäksi pehmon, tunnekortit ja erilaisia värityskuvia. Idea opinnäytetyöhön lähti meiltä itseltämme. Opinnäytetyön jatkokehittämisaiheena voisi olla se, kuinka sähköistä mediaa voisi hyödyntää enemmän tunteiden käsittelyssä

Potilaiden kokemuksia hoidosta ja sen laadusta päivystyksessä

Yhteiskunnan jatkuva kehitys, väestön ikääntyminen ja syntyvyyden lasku, sekä palveluiden saatavuuteen liittyvät ongelmat luovat tällä hetkellä kovia muutospaineita sosiaali- ja terveysalalle, sekä siihen kuuluvalle päivystykselle. Tulevaisuudessa esimerkiksi yhä suurempi osa päivystyksessä asioivista potilaista voi olla monisairaita ikääntyneitä, jotka ovat kattavien mediasisältöjen vuoksi sairauksistaan hyvin tietoisia ja hoidon suhteen valveutuneita. Tämä luo omat haasteensa toimivien palveluiden ja ohjauksen toteuttamiselle ja sen vuoksi erilaisten potilastyytyväisyyskyselyjen merkitys on korostunut entisestään. Kyselyjen kautta on mahdollista saada arvokasta tietoa, mielipiteitä ja kehitysideoita suoraan palvelujen käyttäjiltä ja tulosten avulla voidaan kehittää toimintaa tai esimerkiksi tarkastella jo aiemmin tehtyjen muutosten vaikutuksia potilastyytyväisyyteen. Päivystyksessä potilastyytyväisyyden tietoinen tarkastelu aika-ajoin on tärkeää, koska henkilökunnan ja potilaiden välisille palautekeskusteluille jää vain vähän aikaa kiireen ja työn nopeatempoisuuden vuoksi. Opinnäytetyön tilaajana toimi Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän Iisalmen päivystys ja tarkoituksena oli palautekyselyn avulla selvittää, millaisia hoitoon liittyviä kokemuksia, mielipiteitä ja parannusehdotuksia Iisalmen päivystyksen potilailla oli tai syntyi päivystyskäynnin jälkeen. Tavoitteena oli selvittää mahdolliset toiminnan kehittämistarpeet, joihin reagoimalla Iisalmen päivystyksellä olisi mahdollisuus kehittää hoitotyötä, lisätä potilastyytyväisyyttä, sekä parantaa hoidon laatua. Opinnäytetyö toteutettiin kvantitatiivisena eli määrällisenä tutkimuksena, jonka kohderyhmänä olivat Iisalmen päivystyksen potilaat. Tuloksia kerättiin Ylä-Savon sosiaali- ja terveydenhuollon nettisivuilta löytyvän valmiin palautekyselyn avulla, johon pääsi joko itsenäisesti Ylä-Savon sosiaali- ja terveydenhuollon internetsivujen kautta tai vaihtoehtoisesti suoraan potilaille jaetussa saatekirjeessä olevan QR-koodin kautta. Vastauksia tuli yhteensä 22, joista osa suoraan potilailta ja loput omaisilta. Tutkimustuloksista selvisi, että potilaat olivat pääpiirteittäin tyytyväisiä saamaansa hoitoon Iisalmen päivystyksessä. Hoitohenkilökunnan kohteluun oltiin erittäin tyytyväisiä ja avoimessa palautteessa nousi esille sairaanhoitajien ystävällisyys. Kehittämiskohteeksi mainittiin erilainen tiedottaminen potilaan hoidosta ja sen etenemisestä, mikä oli joidenkin vastaajien mielestä ollut epäselvää tai puutteellista. Jatkotutkimusaiheena voitaisiin pitää saman tutkimuksen toistamista päivystyksessä, pyrkien suurempaan otantaan esimerkiksi erilaisen markkinoinnin kautta. Lisäksi voitaisiin tutkia tarkemmin, onko yksittäisillä tekijöillä, kuten vastaajien iällä, sukupuolella tai vastausreitillä vaikutusta potilastyytyväisyyteen

Anafylaktisen shokin saaneen potilaan seuranta käyttäen ABCDE- ja NEWS-menetelmiä sekä raportointi ISBAR-menetelmällä : simulaatiotapaus

Potilaan voinnin arvio ja hoito perustuu toistuvaan tutkimiseen, hoitovasteen arviointiin sekä diagnoosin tekoon. ABCDE-menetelmällä voidaan arvioida potilaan peruselintoimintoja järjestelmällisesti. Peruselintoimintoja arvioidessa NEWS-pisteytys helpottaa voinnin arviointia ja seurantaa, sillä pisteytyksellä mahdollistetaan varhainen puuttuminen kehittyviin peruselintoimintojen häiriöihin. Potilaan voinnista eteenpäin raportointi tapahtuu potilasturvallisuutta edistäen ISBAR:n avulla. Tämän tarkoitus on antaa olennainen informaatio selkeästi ja tiiviissä muodossa. ISBAR-raportoinnin on katsottu olevan potilasturvallisuutta edistävä toimintatapa. Simulaation on tarkoitus jäljitellä todellisuutta. Se mahdollistaa vaikeiden tilanteiden harjoittelun turvallisessa ympäristössä. Anafylaktinen reaktio on äkillinen koko elimistön yliherkkyysreaktio, joka voi olla hengenvaarallinen. On tärkeää, että tuleva hoitotyön ammattilainen osaa toimia tällaisessa henkeä uhkaavassa tilanteessa, mikä simulaatio-opetuksen avulla konkretisoituu paremmin kuin pelkällä teoriaopetuksella. Opinnäytetyön tarkoituksena oli luoda mielenkiintoinen simulaatiotapaus, jonka aiheena on anafylaktisen shokin saaneen voinnin seuranta käyttäen ABCDE- ja NEWS-menetelmiä sekä raportointi ISBAR-menetelmällä. Opinnäytetyön tavoitteena oli simulaatio-opetuksen lisääminen opetukseen. Opinnäytetyö toteutettiin toiminnallisena opinnäytetyönä, jonka tuotoksena tehtiin simulaatiotapaus. Simulaatiotapauksessa käytetiin ABCDE, NEWS ja ISBAR menetelmiä. Näiden menetelmien käyttö kehittää opiskelijaa tulevaan sairaanhoitajan ammattiin. Simulaatiotapauksessa potilas saa anafylaktisen reaktion ja tämän hoitoa opiskelija pääsee harjoittamaan. Lisäksi simulaatio-opetus on hyvä ja mielekäs tapa oppia. Opinnäytetyön teorian tietoperustana oli kotimaiset, että kansainväliset tutkimukset ja tutkimusartikkelit sekä kirjallisuus