Tratamientos para las grietas en los pezones durante la lactancia materna: una síntesis de evidencia.

Objective: To describe the current management recommended to health professionals for the treatment of nipple cracks associated with breastfeeding based on scientific evidence. Material and methods: Literature review in different databases such as Pubmed, Embase, Lilacs, among others. Applying filters and selection criteria, 15 articles were obtained in this evidence synthesis. Results: Nipple cracks are generally observed between the third and seventh day after delivery and can continue up to six weeks later, ranking it as the second leading factor in the abandonment of breastfeeding. Regarding the origin, it has been shown that the position and incorrect coupling are considered the most common causes that generate nipple cracks. There is no single method for the prevention or treatment of cracked nipples. Conclusion: A standard treatment for nipple cracks is not recommended, but it will depend on the type of injury. According to the present review and evaluation of the articles, breast milk can be considered effective only if the nipple is red and there is and there is no continuous loss of skin. If this is the case, it is recommended to keep the area clean avoiding moisture to promote tissue healing.Objetivo: Describir el manejo actual recomendado a los profesionales de la salud para el tratamiento de las grietas en el pezón asociadas a la lactancia materna basado en la evidencia científica. Material y métodos: Revisión de la literatura en diferentes bases de datos tales como Pubmed, Embase, Lilacs, entre otras. Aplicando filtros y criterios de selección, se obtuvieron 15 artículos en esta síntesis de evidencia. Resultados: Las grietas del pezón se observan generalmente entre el tercer y el séptimo día después del parto y pueden continuar hasta por seis semanas, posicionándose como el segundo factor de abandono de la lactancia materna. En cuanto al origen, se ha demostrado que la posición y el acople incorrecto se consideran las causas más comunes que generan las grietas del pezón. No existe un único método para la prevención o tratamiento de las grietas en el pezón. Conclusión: No se recomienda un tratamiento estándar para las grietas del pezón, sino que este dependerá del tipo de lesión. De acuerdo a esta revisión y evaluación de los artículos, la leche materna se considerará eficaz solo si el pezón está enrojecido y no hay pérdida de continuidad de la piel, si ese es el caso se recomienda mantener la zona limpia evitando la humedad para favorecer la cicatrización del tejido

Rhabdomyolysis Secondary to Diabetic Distal Symmetric Sensory Motor Polyneuropathy in a Female Patient with Multiple Comorbidities. Case Report

La Rabdomiólisis es una condición caracterizada por una lesión del músculo esquelético, liberándose sustancias potencialmente tóxicas al torrente sanguíneo, debido a la lisis celular causada. Esta destrucción tisular, a su vez, puede ser resultado de una lesión primaria o secundaria. Sus causas pueden ser adquiridas o hereditarias, y según los mecanismos fisiopatológicos se han clasificado en causas metabólicas, estructurales, por alteración en la bomba de calcio y causas inflamatorias. La vía final común es la injuria del sarcolema, ya sea por aumento del calcio intracelular o por falla de la producción de energía, lo que conduce a la necrosis de la fibra y, consecuentemente, la liberación a la circulación de electrolitos y proteínas intracelulares. La neuropatía diabética es una de las complicaciones microvasculares más comunes del paciente diabético. Es un grupo heterogéneo de trastornos con características clínicas distintas. Las complicaciones son proporcionales tanto a la magnitud como a la duración de la hiperglucemia.  Se reporta una paciente femenina de 46 años con antecedentes de hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2 de varios de evolución que refiere dolor y debilidad en miembros inferiores de algunos días de evolución.Rhabdomyolysis is a condition characterized by an injury to the skeletal muscle, releasing potentially toxic substances into the bloodstream due to the cell lysis caused. This tissue destruction, in turn, can be the result of a primary or secondary injury. Its causes can be acquired or hereditary, and according to the pathophysiological mechanisms, they have been classified into metabolic, structural, alterations in the calcium pump, and inflammatory causes. The final common pathway is injury to the sarcolemma, either due to increased intracellular calcium or failure of energy production, which leads to fiber necrosis and, consequently, the release of electrolytes and intracellular proteins into the circulation. Diabetic neuropathy is one of the most common microvascular complications in diabetic patients. It is a heterogeneous group of disorders with different clinical characteristics. Complications are proportional to both the magnitude and duration of hyperglycemia. A 46-year-old female patient is reported with a history of high blood pressure and type 2 diabetes mellitus of several duration who reports pain and weakness in the lower limbs for a few days

Capitulo 4. Ciencias de la Educación

La presente ponencia tiene como objetivo desarrollar la relación entre pensamiento crítico y la inteligencia emocional en el contexto del proyecto de Observatorio Colombiano de Filosofía para Niños, aprobado en convocatoria interna en la UNAD. El presupuesto pedagógico del proyecto de Observatorio de Filosofía para niños tiene que ver con la intencionalidad de desarrollar pensamiento crítico, lo cual contrasta con un aspecto del aprendizaje que tienen que ver con la esfera emocional del estudiante y el uso de la red social Facebook como plataforma del Observatorio. Se trata entonces de lograr una dimensión de pensamiento crítico a una herramienta de red social, en la cual que predomina la inteligencia emocional

Role and Regulation of Clp Proteases: A Target against Gram-Positive Bacteria

Bacterial proteases participate in the proteolytic elimination of misfolded or aggregated proteins, carried out by members of the AAA+ protein superfamily such as Hsp100/Clp, Lon, and FtsH. It is estimated that the Clp and Lon families perform around 80% of cellular proteolysis in bacteria. These functions are regulated, in part, through the spatial and/or temporal use of adapter proteins, which participate in the recognition and delivery of specific substrate proteins to proteases. The proteolysis plays an important role in maintaining and controlling the quality of the proteins, avoiding the accumulation and aggregation of unfolded or truncated proteins. However, this is not their only function, since they play an important role in the formation of virulent phenotypes and in the response to different types of stress faced when entering the host or that occur in the environment. This review summarizes the structural and functional aspects of the Clp proteases and their role in Gram-positive microorganisms

The chaperone ClpC participates in sporulation, motility, biofilm, and toxin production of Clostridioides difficile

ABSTRACT: Objectives: Clostridioides difficile is a nosocomial pathogen that is associated with the use of antibiotics. One of the most worrying aspects of C. difficile infection is its ability to resist antimicrobial therapies, owing to spore formation. In several bacterial pathogens, proteases of the Clp family participate in phenotypes associated with persistence and virulence. This suggests that these proteins could be involved in virulence-related traits. In this study, we analysed the role of ClpC chaperone-protease of C. difficile in virulence-related traits by comparing the phenotypes of wild-type and mutant strains lacking the clpC gene (ΔclpC). Methods: We performed biofilm, motility, spore formation, and cytotoxicity assays. Results: Our results show significant differences between the wild-type and ΔclpC strains in all analysed parameters. Conclusions: Based on these findings, we conclude that clpC plays a role in the virulence properties of C. difficile

Subjetividades políticas : desafíos y debates latinoamericanos

La presente compilación nos habla del discurrir de las subjetividades por diferentes lugares, en distintas circunstancias, con las más variadas pretensiones: las ubica en los movimientos sociales urbanos, en las reivindicaciones del feminismo, en las afirmaciones políticas de los jóvenes, en el campo de las resisten- cias sociales, en las luchas por la memoria como deber de justicia y como cons- trucción de cultura política, en la configuración del docente y del saber escolar y en los escenarios laberínticos de una institucionalidad que no solo normaliza sino que naturaliza lo social por medio de instancias como la familia. Un itine- rario complejo, tanto más para alguien como yo que no solo no es experto, sino que bien puede decir que es ignorante de la cuestión de las subjetividades. Pero debo decir a mi favor que esta confesión me puede poner de manera simultánea en el centro y en el margen de las referencias sobre las cuales se despliegan los estudios, análisis y reflexiones sobre esta cuestión: en el centro porque entiendo las subjetividades como una dimensión que de suyo declara la obsolescencia de las experticias, en tanto estas irían a contracorriente de las propias fuentes que orquestan la subjetividad como experiencia en el mundo, como conocimiento social, como devenir en la vida cotidiana o como contingencia existenciaria; pero esta confesión también me lleva al margen porque advierte que de una u otra manera creo en las ignorancias o las inconsciencias cuando estas son entendidas como esos recubrimientos tan solicitados por el pensamiento social para instaurar linderos, como aquellos que se extienden entre los individuos, o entre los individuos y la sociedad, o entre la acción y el pensamiento, o entre las teorías y las prácticas, etc., todos ellos de extracciones tan modernas y tan contrarios a las premisas mismas que soportan los abordajes a las subjetividades. Entonces, si puedo presentar un libro sobre subjetividades es porque puedo hacerme a un lugar para poner de manifiesto, entre otras cosas, los presidios que me imponen mis propias ignorancias o inconsciencias y que no pueden ser entendidas como falsedades, yerros, ilusiones o delirios, sino como modos de ocupar y de ocuparme del mundo en que vivo en tanto sujeto. De entrada, creo que en esto consiste el carácter novedoso de los tratamientos a la subjetividad en tiempos recientes, que la escindieron de los sesgos que le imprimieran desde los epistemólogos hasta los psiquiatras: hizo factible desde el yerro hasta el delirio como modos de hacerse al mundo social sin que ello supusiera alguna estupidez o patología.Contenido Prólogo / Adrián Serna Dimas 5; La subjetividad y su significación para el estudio de los procesos políticos: sujeto, sociedad y política / Fernando González Rey 11; Una perspectiva en investigación social: el pensar crítico, el acontecimiento y las emergencias subjetivas / Claudia Luz Piedrahita Echandía 31; Biopolítica, subjetividad política y Falsos Positivos / Álvaro Díaz Gómez - Liliana A. Salamanca A. - Olga Lucía Carmona 47; Los procesos de subjetivación y la construcción territorial: un acercamiento desde experiencias de organizaciones sociales en Buenos Aires / Pablo Vommaro 63; Transiciones en la subjetividad: trazos para pensar las acciones institucionales, la biopolítica y la intimidad / Jorge Eliécer Martínez Posada 77; Diferencia, subjetividades en resistencia y micropolítica del acontecimiento / Oscar Useche Aldana 95 Dinámica del devenir de la subjetividad femenina feminista / Esperanza Paredes Hernández 111; Los meandros de las narrativas políticas juveniles / Jairo H. Gómez Esteban 131; Configuración de subjetividades y constitución de memorias sobre la violencia política. Una promesa de acción en torno a la cultura política / Martha C. Herrera - Piedad O. Valencia - Vladimir Olaya - José Gabriel Cristancho - Grupo de Investigación en Educación y Cultura Política 155; Acercamientos al uso de la categoría de subjetividad política en procesos investigativos / María Cristina Martínez - Juliana Cubides 169; Hacia la construcción de la categoría subjetividad política: una posible caja de herramientas y algunas líneas de significación emergentes / Andrea Bonvillani 191; Reflexiones sobre la construcción social del sujeto joven vinculado a experiencias de acción política en Colombia: acontecimientos, movilizaciones, poderes / Sara V. Alvarado - Jhoana Patiño López - María Camila Ospina 203; Subjetividad y realidad social / Hugo Zemelman Merino 235

Sociedad Civil y democracia en América Latina: desafíos de participación y representación

¿Por qué plantearse los problemas de la sociedad civil desde el ángulo de la relación entre participación y representación? La elección del tema de este Lente de Aproximación responde a una visión tanto de los avances desarrollados por la investigación sobre sociedad civil en la región, como a un análisis de los procesos sociales y políticos más importantes que están verificándose en América Latina y el Caribe, de los cuales la sociedad civil forma parte y es a su vez condicionada por ellos

Sociedad Civil y democracia en América Latina: desafíos de participación y representación

¿Por qué plantearse los problemas de la sociedad civil desde el ángulo de la relación entre participación y representación? La elección del tema de este Lente de Aproximación responde a una visión tanto de los avances desarrollados por la investigación sobre sociedad civil en la región, como a un análisis de los procesos sociales y políticos más importantes que están verificándose en América Latina y el Caribe, de los cuales la sociedad civil forma parte y es a su vez condicionada por ellos

Revista Temas Agrarios Volumen 26; Suplemento 1 de 2021

1st International and 2nd National Symposium of Agronomic Sciences: The rebirth of the scientific discussion space for the Colombian Agro.1 Simposio Intenacional y 2 Nacional de Ciencias Agronómicas: El renacer del espacio de discusión científica para el Agro colombiano

Effects of hospital facilities on patient outcomes after cancer surgery: an international, prospective, observational study

© 2022 The Author(s). Published by Elsevier Ltd. This is an Open Access article under the CC BY 4.0 licenseBackground: Early death after cancer surgery is higher in low-income and middle-income countries (LMICs) compared with in high-income countries, yet the impact of facility characteristics on early postoperative outcomes is unknown. The aim of this study was to examine the association between hospital infrastructure, resource availability, and processes on early outcomes after cancer surgery worldwide. Methods: A multimethods analysis was performed as part of the GlobalSurg 3 study—a multicentre, international, prospective cohort study of patients who had surgery for breast, colorectal, or gastric cancer. The primary outcomes were 30-day mortality and 30-day major complication rates. Potentially beneficial hospital facilities were identified by variable selection to select those associated with 30-day mortality. Adjusted outcomes were determined using generalised estimating equations to account for patient characteristics and country-income group, with population stratification by hospital. Findings: Between April 1, 2018, and April 23, 2019, facility-level data were collected for 9685 patients across 238 hospitals in 66 countries (91 hospitals in 20 high-income countries; 57 hospitals in 19 upper-middle-income countries; and 90 hospitals in 27 low-income to lower-middle-income countries). The availability of five hospital facilities was inversely associated with mortality: ultrasound, CT scanner, critical care unit, opioid analgesia, and oncologist. After adjustment for case-mix and country income group, hospitals with three or fewer of these facilities (62 hospitals, 1294 patients) had higher mortality compared with those with four or five (adjusted odds ratio [OR] 3·85 [95% CI 2·58–5·75]; p<0·0001), with excess mortality predominantly explained by a limited capacity to rescue following the development of major complications (63·0% vs 82·7%; OR 0·35 [0·23–0·53]; p<0·0001). Across LMICs, improvements in hospital facilities would prevent one to three deaths for every 100 patients undergoing surgery for cancer. Interpretation: Hospitals with higher levels of infrastructure and resources have better outcomes after cancer surgery, independent of country income. Without urgent strengthening of hospital infrastructure and resources, the reductions in cancer-associated mortality associated with improved access will not be realised. Funding: National Institute for Health and Care Research