Low-level laser therapy for treatment of neurosensory disorders after orthognathic surgery : a systematic review of randomized clinical trials

Low-level laser has been widely used in Dentistry and many studies have focused on its application in oral surgeries. This study was conducted with the aim of searching for scientific evidence concerning the effectiveness of laser to reduce pain or paresthesia related to orthognathic surgery. An electronic search was performed in PubMed, Scopus, Science Direct, LILACS, SciELO, CENTRAL, Google Scholar, OpenGrey, and ClinicalTrials.gov, up to November 2016, with no restrictions on language or year of publication. Additionally, a hand search of the reference list of the selected studies was carried out. The PICOS strategy was used to define the eligibility criteria and only randomized clinical trials were selected. Out of 1,257 identified citations, three papers fulfilled the criteria and were included in the systematic review. The risk of bias was assessed according to the Cochrane Guidelines for Clinical Trials and results were exposed based on a descriptive analysis. One study showed that laser therapy was effective to reduce postoperative pain 24 hours (P=0.007) and 72 hours (P=0.007) after surgery. Other study revealed the positive effect of laser to improve neurosensory recovery 60 days after surgery, evaluated also by the two-point discrimination (P=0.005) and sensory (P=0.008) tests. The third study reported an improvement for general sensibility of 68.75% for laser group, compared with 21.43% for placebo (P=0.0095), six months after surgery. Individual studies suggested a positive effect of low-level laser therapy on reduction of postoperative pain and acceleration of improvement of paresthesia related to orthognathic surgery. However, due to the insufficient number and heterogeneity of studies, a meta-analysis evaluating the outcomes of interest was not performed, and a pragmatic recommendation about the use of laser therapy is not possible. This systematic review was conducted according to the statements of PRISMA and was registered at PROSPERO under the number CRD42016043258

Abordagem de objetos matemáticos em ambiente computacional

O trabalho apresenta um estudo de caso realizado com dois alunos de um bacharelado em Ciência da Computação. Foram aplicadas atividades de modelação elaboradas com o objetivo de investigar como tais atividades em ambiente computacional podem contribuir para a articulação da aprendizagem significativa de conteúdos matemáticos de Geometria Analítica e Álgebra Linear como, por exemplo, transformações no Espaço Bidimensional utilizando coordenadas polares e equações paramétricas no Espaço Tridimensional de modo a obter uma superfície paraboloide líptica. O software escolhido foi o Winplot, pois se trata de um software concebido para traçar e trabalhar com curvas e superfícies em ambientes com duas ou com três dimensões. O referencial teórico baseia-se na aprendizagem significativa de David Ausubel (1980) que acredita que para ocorrer uma aprendizagem é necessário partir daquilo que o aluno já sabe. O trabalho também apresenta fundamentos sobre modelação matemática apoiados em Baggio (2008), Bassanezi (1999), Burak (1992) e Biembengut (2003)

Prognostic value of the percentage of positive fragments in biopsies from patients with localized prostate cancer

OBJECTIVE: To assess the prognostic value of the percentage of positive fragments (PPF) in biopsies from patients with localized prostate cancer (PCa) undergoing radical prostatectomy. MATERIALS AND METHODS: During the period from March 1991 to November 2000, 440 patients were selected. Cases receiving neoadjuvant or adjuvant hormone therapy, or adjuvant radiotherapy, were excluded, as were cases presenting Gleason scores higher than 6 at biopsy. PPF was defined as the total number of fragments divided by the total number of biopsy fragments times 100. This variable was initially divided into categories from 0 to 25%, 25.1% to 50%, 50.1 to 75% and 75% to 100%. During the postoperative period, patients were assessed every 2 months for 1 year, then every 6 months for 5 years, and then yearly. Biochemical recurrence was defined as serum PSA higher than or equal to 0.4 ng/mL. Median follow-up was 60 months. RESULTS: One hundred and nine (24.8%) of the 440 patients under study had biochemical recurrence. In the univariate analysis, PPF significantly influenced disease-free survival (log-rank, p < 0.001), and patients with PPF between 75 and 100% presented a risk of a biochemical recurrence of the disease 3 times higher than patients with PPF between 0 and 25% (p < 0.001). After the Cox regression analysis, both serum PSA (p = 0.001) and PPF (p < 0.001) showed to be independent predictive factors for disease-free survival following surgery. CONCLUSION: PPF measurement in biopsy is a simple and practical method, which should be routinely used as a predictive factor for biochemical recurrence in patients with PCa presenting Gleason scores between 2 and 6.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Escola Paulista de Medicina (EPM) Division of UrologyUNIFESP, EPM, Division of UrologySciEL

Avaliação das alternativas técnicas para a estabilização da camada de subleito nas obras do corredor BRTsul – DF

Como solução de transporte público, o conceito do BRT é cada vez mais comum nas grandes cidades. A cidade do Gama –DF, local de implantação deste modal é fruto de uma Geologia caracterizada por uma camada de Latossolos vermelhos argilosos, denominados de argila porosa e colapsível. Estudos bibliográficos apontam que muitas obras de pavimentação apresentam deformações exageradas quando da falta de caracterização pormenorizada desses perfis, frente as solicitações do tráfego. A utilização de dimensionamentos embasados na teoria do CBR e a verificação da qualidade dos serviços de terraplenagem e das camadas do pavimento, não apresentam de forma satisfatória os efeitos causadores das deformabilidades dessa estruturas, visto que os serviços de controle de compactação afirmam um grau de compactação compatível com os serviços, mas quando da medida da deformação, pelo método da viga Benkelman, valores aquém são determinados, a ponto de não serem aceitas pela fiscalização. Fatores importantes como granulometria, os limites de Atebergs e presença de argilominerais higroscópicos, acentuam o problema, visto que estes solos apresentam hidratação de água em contato com o meio e capilaridade elevada, a ponto de ser difícil a manutenção da umidade ótima, durante os serviços de compactação e a recompactação se torna inviável, pois a desestruturação dos macroporos tornam esses solos ainda menores do ponto de vista da textura. Pelo grau de dificuldade apresentada em se trabalhar com esses tipos de solos, e prazo apertado para a execução da etapa do serviço de compactação, foi proposta e testada cinco soluções de reforço do subleito, de forma a direcionar a solução técnica e econômica mais favorável ao cronograma do empreendimento. Essas soluções transitam pelas utilizações de camadas estruturantes, com pedra Rachão; subleito reforçado com microgrelha; subleito reforçado com geotêxtil; subleito compactado com cascalho laterítico e subleito compactado com adição de 5 % de cal virgem.Todas as soluções foram avaliadas em trechos experimentais de aproximadamente 100 metros de extensão, da própria obra, por meio do controle tecnológico convencional e com a medição da deformação com a utilização da viga benkelmanTrabalho submetido e aceito no XVIII Congresso Brasileiro de Mecânica dos Solos e Engenharia Geotécnica - COBRAMSEG (2016

“Coronacrise”

Ao sermos interpelados/as pelo atual cenário político-pandêmico e diante de um quadro tão incerto quanto o que vivemos, somos desafiados/as a refletir não apenas sobre os “limites”, mas também sobre as “possibilidades” inauguradas em tempos de crise. Assim, num movimento  de disputa crítica e analítica frente aos inúmeros eventos do presente, buscamos, a partir de uma perspectiva transdisciplinar e em diálogo com autores e autoras que versam sobre as (bio)políticas contemporâneas, tecer breves considerações sobre os efeitos necropolíticos da crise da Covid-19 no Brasil. A partir de um levantamento bibliográfico e da análise de algumas notícias, concluímos que, se a pandemia é um problema de todos/as, a lógica necropolítica em curso no Brasil faz com que ela incida, principalmente, sobre sujeitos e coletivos atravessados por marcadores sociais de diferença, colocando-se como desafio para as ciências humanas e sociais que têm acionado toda uma expertise na área da saúde para refletir e contribuir diante desse contexto

Conflicto de intereses en ensayos clínicos iniciales involucrando pacientes con neoplasia de pulmón

O tratamento padrão para neoplasia de pulmão de não pequenas células (NPNPC) localmente avançada é radioquimioterapia (RQT). Resultados insatisfatórios de sobrevida estimularam estudos iniciais com drogas-alvo. O presente trabalho analisou conflitos de interesse envolvidos em ensaios clínicos fase I/II utilizando-se terapia-alvo + RQT, em pacientes com NPNPC localmente avançada, com base em metanálise apresentada anteriormente. A sobrevida alcançada não demonstrou diferença estatística, comparada ao tratamento-padrão. No entanto, houve aumento da toxicidade. Além disso, 85,7% dos estudos registraram existência de conflitos de interesses. Avaliou-se que o financiamento, pela indústria farmacêutica, está associado a conclusões favoráveis ao tratamento testado. Conforme a DUBDH, benefícios devem ser maximizados e qualquer dano possível, minimizado. E, no entanto, pacientes com enfermidade potencialmente curável, submetendo-se a estudos frequentemente patrocinados pela indústria, apresentaram qualidade de vida diminuída. A conclusão desses estudos, possivelmente influenciada pelos conflitos de interesses dos pesquisadores, está frequentemente distanciada da realidade.The standard treatment for locally advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) is radiochemotherapy (RCT). Unsatisfactory overall survival stimulated initial studies with targeted therapy. This study examined conflicts of interest involved in phase I/II clinical trials using targeted therapy + RQT in patients with NSCLC, based on a previously presented metanalysis. The survival achieved with targeted therapy showed no statistical difference, when compared to standard treatment. However, an increase of toxicities was observed. Besides, 85.7 % of the studies reported conflict of interests. It was found, thus, that the pharmaceutical industry funding is probably associated with favorable results. As shown in the DUBDH, benefits should be maximized and any possible harm, minimized. In this sense, patients with potentially curable disease, undergoing studies (often industry-sponsored), exhibit, though, diminished quality of life. The conclusion of these studies, considered the financial interests of investigators, is often detached from reality.El tratamiento estándar para la neoplasia de pulmón de células no pequeñas (NPNPC) localmente avanzada es la radio quimioterapia (RQT). Resultados de supervivencia, todavía, insatisfactoria, han estimulado estudios iniciales con drogas blanco. El presente estudio ha examinado los conflictos de interés que influyen en ensayos clínicos de fase I/II utilizando la terapia blanco + RQT en pacientes con NPNPC localmente avanzada, basada en meta análisis presentada precedentemente. La supervivencia alcanzada no ha resultado en ninguna diferencia estadística si comparada con el tratamiento estándar. Sin embargo, se ha visto un aumento de la toxicidad. Y además, el 85,7% de los estudios han informado la existencia de conflictos de intereses. Se ve, entonces, que la financiación de la industria farmacéutica puede estar asociada con resultados favorables para el tratamiento probado. De acuerdo con la DUBDH, los beneficios deben ser maximizados y los posibles daños deben ser, minimizados. Y entre tanto, los pacientes con enfermedad potencialmente curable, que se someten a estudios a menudo patrocinados por la industria presentaron una disminución de la calidad de vida. La conclusión de estos estudios, posiblemente influenciada por los conflictos de intereses de los investigadores, se aleja, frecuentemente de la realidad

Influence of nicotine on machined- and anodized-surface implants. Histometric analysis

Background: The nicotine may generate a influence on bone repair and longevity of dental implants. This fact makes studies to improve the surface of the implants are constantly conducted. This study aimed to evaluate the influence of subcutaneous nicotine injection in the osseointegration process on different implant surfaces, through histomorphometric analysis. Material and Methods: Therefore, twenty-two male rabbits were randomly distributed into two groups according to the subcutaneous injections: (1) nicotine, 3 mg/day/kg and (2) 0.9% NaCI, 3 mL/day/kg, three times a day. Subgroups were then designated - machined and anodized dental implants were installed in the right and left tibia bones, respectively. The animals were subjected to euthanasia after periods of eight weeks for histomorphometric analysis. The bone samples with implants were removed and the routine histological processing was performed. Next, the images obtained from the blades were evaluated by the Image Tool? software, assessing the osseointegrated areas of implants (BIC), in pixels. Data obtained were subjected to intergroup statistical analysis through the Kruskal-Wallis non-parametric test (?=5%). Results: The test result showed no statistically significant difference among the groups studied ( p =0.446). Conclusions: Based on the methodology studied, it is concluded that the daily application of low doses of nicotine did not interfere with the osseointegration of machined and anodized implants

Performance analysis of nursing students in teaching by skills and for understanding

Objetivos Analizar el desarrollo de los estudiantes en las asignaturas del Práctica Curricular del proyecto pedagógico basado en Competencias (currículo A) y de los estudiantes del proyecto pedagógico en la perspectiva de la Enseñanza para la Comprensión (currículo B). Método Estudio exploratorio descriptivo, cuantitativo y documental. El local de la investigación fue una Universidad Privada, del municipio de São Paulo y para la recolección de datos fueron utilizados 312 instrumentos de evaluación del desarrollo de los estudiantes de la mencionada disciplina. Resultados La evaluación del desempeño de los estudiantes de las asignatura en cuestión. Resultados la evaluación del desempeño de los estudiantes del currículo A no presentó diferencia al ser comparada con el promedio general de los estudiantes del currículo B. Los estudiantes del currículo A demostraron mejor desempeño en relación al B en la unidad de terapia intensiva y en tópico de prácticas pedagógicas, y los del B en los tópicos bases comportamentales y actitudinales y gestión. Los estudiantes que son técnicos de enfermería tuvieron mejor desempeño y los que trabajan en el periodo de la tarde obtienen mejores notas. Conclusión no se comprobó la hipótesis de que los estudiantes de la Práctica Curricular Supervisada del currículo por comprensión (B) tuvieron mejor desempeño que los estudiantes del currículo por competencias (A). La formación como técnico de enfermería y turno de trabajo fueron variables que interfirieron en el desempeño de los alumnos independientemente del tipo de currículo. Durante el estudio hubo la posibilidad de analizar los instrumentos de avaluación de desempeño de los estudiantes, bien como el relleno por parte de los profesores, constatándose la necesidad de mejor estructuración en la evaluación de desempeño del estudiantes y, principalmente en el proceso de capacitación de los profesores para ejecutar esa actividad.Objective To analyze the performance of students of the course Supervised Curricular Internship based on skills (curriculum A) and teaching for understanding (curriculum B). Method Exploratory descriptive, quantitative and documentary study. The location of the research was a private university of the city of São Paulo and for data collection were used 312 performance assessment tools for students of the course being studied. Results The assessment of the performance of curriculum A students had no difference compared to the overall average of curriculum B students. The A students showed better performance in relation to B in the intensive care unit and in pedagogical practices, and B showed better performance in attitudinal bases topics and management. Students who are nursing technicians have better performance and, those working in the afternoon have better grades. Conclusion It was not proven that students of the course Supervised Curricular Internship of the understanding curriculum (B) had better performance than the students of the skills curriculum (A). The technical training of nursing and work shift were variables that interfered in student performance regardless of the type of curriculum. During the study there was the possibility of analyzing the performance assessment tools for students, as well as the filling by professors, noting that there is need for better structuring of the evaluation of student performance and, above all, a process of training of professors for the execution of this activity.Objetivo Analisar o desempenho dos estudantes da disciplina Estágio Curricular Supervisionado do projeto pedagógico baseado em Competências (currículo A) e dos estudantes do projeto pedagógico na perspectiva do Ensino para Compreensão (currículo B). Método Estudo exploratório descritivo, quantitativo e documental. O local da pesquisa foi uma universidade privada do município de São Paulo e para a coleta de dados foram utilizados 312 instrumentos de avaliação de desempenho dos estudantes da disciplina em questão. Resultados A avaliação do desempenho dos estudantes do currículo A não teve diferença em relação à média geral dos estudantes do currículo B. Os estudantes do A mostraram melhor desempenho em relação ao B na unidade de terapia intensiva e no tópico práticas pedagógicas, e os do B nos tópicos bases comportamentais e atitudinais e gestão. Os estudantes que são técnicos de enfermagem têm desempenho melhor e os que trabalham à tarde têm melhores notas. Conclusão Não foi comprovada a hipótese de que os estudantes da disciplina Estágio Curricular Supervisionado do currículo por compreensão (B) tem melhor desempenho que os estudantes do currículo por competências (A). A formação como técnico de enfermagem e turno de trabalho foram variáveis que interferiram no desempenho dos alunos independentemente do tipo de currículo. Durante o estudo houve a possibilidade de analisar os instrumentos de avaliação de desempenho dos estudantes, bem como o preenchimento pelos docentes, constatando-se que há necessidade de melhor estruturação na avaliação de desempenho do estudante e, principalmente, um processo de capacitação dos professores para a execução dessa atividade

Accuracy of computer-aided image analysis in the diagnosis of odontogenic cysts:a systematic review

This study aimed to search for scientific evidence concerning the accuracy of computer-assisted analysis for diagnosing odontogenic cysts. A systematic review was conducted according to the PRISMA statements and considering eleven databases, including the grey literature. Protocol was registered in PROSPERO (CRD 42020189349). The PECO strategy was used to define the eligibility criteria and only studies involving diagnostic accuracy were included. Their risk of bias was investigated using the Joanna Briggs Institute Critical Appraisal tool. Out of 437 identified citations, five papers, published between 2006 and 2019, fulfilled the criteria and were included in this systematic review. A total of 5,264 images from 508 lesions, classified as radicular cyst, odontogenic keratocyst, lateral periodontal cyst, glandular odontogenic cyst, or dentigerous cyst, were analyzed. All selected articles scored low risk of bias. In three studies, the best performances were achieved when the two subtypes of odontogenic keratocysts (solitary or syndromic) were pooled together, the case-wise analysis showing a success rate of 100% for odontogenic keratocysts and radicular cysts, in one of them. In two studies, the dentigerous cyst was associated with the majority of misclassifications, and its omission from the dataset improved significantly the classification rates. The overall evaluation showed all studies presented high accuracy rates of computer-aided systems in classifying odontogenic cysts in digital images of histological tissue sections. However, due to the heterogeneity of the studies, a meta-analysis evaluating the outcomes of interest was not performed and a pragmatic recommendation about their use is not possible