Les associations entre la vulnérabilité psychosociale, la réussite scolaire au primaire et la qualité de la relation enseignante-élève

Cette thèse a pour but de mieux comprendre la réussite scolaire au primaire des enfants québécois, et plus particulièrement de ceux qui évoluent dans un contexte familial et social comprenant de multiples facteurs de risque, et de vérifier l'apport potentiel de la qualité de la relation enseignante1-élève à la réussite scolaire de ces enfants. La thèse, composée de deux articles, utilise les données de l'Étude longitudinale du développement des enfants du Québec (ÉLDEQ). Le premier article décrit les patrons d'évolution de l'exposition à un environnement familial et social comprenant des facteurs de risque pendant la période de l'enfance, soit de l'âge de cinq mois à l'âge de 12 ans. L'analyse de trajectoires permet de créer des groupes distincts de vulnérabilité pendant l'enfance. Sont ensuite examinées les associations entre l'appartenance à ces trajectoires, la durée de l'état de vulnérabilité pendant l'enfance et la réussite scolaire en sixième année du primaire. L'échantillon initial est composé des 2223 enfants âgés de cinq mois en 1998, ayant participé à l'ÉLDEQ. Les enfants ont été rencontrés à 11 temps de mesure, entre 1998 et 2010. La personne qui connait le mieux l'enfant a répondu à un questionnaire à chaque temps de mesure. Les trajectoires de vulnérabilité ont été créées à partir du cumul des facteurs de risque présents dans le milieu familial et social de l'enfant à chacun de ces temps de mesure. La réussite scolaire au primaire a été évaluée par les résultats aux examens ministériels d'écriture, de lecture et de mathématiques en sixième année ainsi que par le retard scolaire accumulé lors du primaire. Les trajectoires de vulnérabilité répartissent les enfants en trois groupes distincts. Vingt pour cent des enfants appartiennent à la trajectoire de vulnérabilité élevée. Les résultats montrent que les enfants qui appartiennent à la trajectoire de vulnérabilité élevée obtiennent des résultats significativement inférieurs à ceux des autres enfants aux examens ministériels. Ces enfants sont également presque six fois plus susceptibles que les autres enfants de vivre au moins un épisode de redoublement au primaire. En ce sens, le pourcentage d'enfants qui a redoublé au moins une année au primaire augmente avec le nombre d'années passées dans un état de vulnérabilité. Ces résultats soulignent l'importance de tenir compte des multiples facteurs de risque et de l'adversité précoce dans l'étude des indicateurs d'adaptation à long terme. Par ailleurs, ils mettent en évidence la nécessité de mettre en place des interventions précoces auprès des enfants vulnérables et de leur famille, afin d'aider les jeunes à débuter l'école avec de bonnes habiletés cognitives, comportementales et affectives. Le second article examine les liens entre la réussite scolaire au primaire, le niveau de vulnérabilité pendant l'enfance et la qualité de la relation enseignante-élève dans le but d'examiner la contribution potentielle de cette relation. Pour y arriver, des trajectoires jointes de vulnérabilité psychosociale pendant l'enfance et de réussite scolaire tout au long du primaire ont été créées. Ensuite, une analyse de régression ordinale en trois étapes a permis de vérifier un potentiel effet modérateur de la qualité de la relation enseignante-élève. L'échantillon est le même que celui du premier article, soit les 2223 enfants ayant participé l'ÉLDEQ. La mesure de vulnérabilité psychosociale utilisée dans cet article est les trajectoires de vulnérabilité créées dans l'article précédent. Le degré de réussite scolaire des élèves a été évalué par les enseignantes en première, deuxième, quatrième et sixième année du primaire. De plus, à chacune de ces années, un questionnaire portant sur la qualité de la relation était complété par les élèves et par les enseignantes. Les trajectoires de réussite scolaire répartissent les enfants en quatre groupes distincts. Seize pour cent des élèves se retrouvent sur la trajectoire de réussite scolaire la plus faible. Les trajectoires jointes montrent que les enfants qui appartiennent à la trajectoire de vulnérabilité élevée sont plus susceptibles que les autres enfants d'appartenir à la trajectoire de réussite scolaire la plus faible. Ensuite, les analyses corrélationnelles montrent que les élèves les plus vulnérables ainsi que ceux obtenant la réussite scolaire la plus faible sont moins nombreux que les autres à présenter une bonne relation avec l'enseignante. Cet article décrit les associations entre la vulnérabilité pendant l'enfance et la réussite scolaire au cours du primaire. Il souligne également l'importance de la qualité de la relation enseignante-élève dans l'adaptation scolaire des enfants vulnérables. Enfin, il témoigne de l'importance de soutenir les enseignantes dans leur rôle auprès des élèves vulnérables, en leur donnant les outils nécessaires pour qu'elles puissent développer des relations plus chaleureuses et moins conflictuelles avec ceux-ci.\ud _____________________________________________________________________________\ud MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : vulnérabilité, réussite scolaire, redoublement, trajectoires, relation enseignante-élèv

Analyse de l'argumentation de la validité des inférences d'évaluation dans les politiques institutionnelles d'évaluation des apprentissages des établissements d'enseignement collégial québécois

Cette recherche vise, d'un point de vue scientifique, à valider la structure d'argumentation interprétative de Kane (2006) par l'application de cette structure à l'analyse de politiques institutionnelles d'évaluation des apprentissages (PIEA) du réseau collégial québécois. Elle vise aussi, d'un point de vue pratique, à identifier des moyens que peuvent mettre en place les institutions pour permettre d'assurer l'argumentation de la validité des inférences au regard des apprentissages des étudiants. Une analyse de contenu de politiques institutionnelles d'évaluation des apprentissages (PIEA) est réalisée à partir de la structure d'argumentation interprétative de Kane (2006). Une modélisation schématique des moyens identifiés dans les politiques institutionnelles d'évaluation des apprentissages (PIEA) est produite, menant à l'élaboration de lignes directrices permettant de chercher à assurer l'argumentation de la validité des inférences d'évaluation en évaluation des apprentissages au collégial. Cette recherche a aussi permis de générer des hypothèses quant à l'exhaustivité, l'exclusivité et la pertinence des catégories du modèle de Kane (2006) dans ce contexte, tout en apportant une suggestion en complément à ce modèle théorique. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Structure d'argumentation interprétative, Validité, Inférence d'évaluation, Évaluation des apprentissages, Politiques institutionnelles d'évaluation des apprentissages (PIEA)

Sexual abuse of intellectually disabled youth : a review

Intellectual disability (ID) is a condition characterized by significant limitations in intellectual functioning and adaptive behavior, which affects various everyday social and practical skills. This disability manifests itself before the age of 18 (American Association on Intellectual and Developmental Disabilities [AAIDD], 2010). While the global prevalence of ID is only 1% (Maulik, Mascarenhas, Mathers, Dua & Saxena, 2011), research shows that the risk of being sexually abused is 2 to 6 times greater among intellectually disabled youth than among typically developing youth (Dion, Bouchard, Gaudreault & Mercier, 2012). It is also argued that the prevalence of sexual abuse may be underestimated among intellectually disabled youth, as disclosure may be more difficult for them because of their limited vocabulary and communicative abilities (Murphy, 2007). Despite this higher risk, professionals who work with this population have little information on the issue. Myths and prejudices which devalue intellectually disabled people in our society, such as the notions that they are asexual or that they do not suffer, may increase their vulnerability to sexual abuse (Mansell & Sobsey, 2001). Expanding our knowledge in the field of ID and sexual abuse may help dispel these myths and break down these prejudices. This article presents a literature review that aims to 1) provide an overview of sexual abuse of intellectually disabled youth, and 2) discuss the implications for prevention and intervention for these vulnerable youth

L’association entre l’état de vulnérabilité psychosociale pendant l’enfance et le rendement scolaire au primaire

La présence de multiples facteurs de risque dans l’environnement familial et social peut compromettre la réussite scolaire des enfants. Pour examiner le lien entre le nombre de facteurs de risque, présents entre la naissance et l’âge de douze ans, et le rendement scolaire au primaire, des trajectoires de vulnérabilité ont été créées à partir de données provenant de 2223 enfants québécois. Les résultats montrent qu’environ un enfant sur cinq grandit dans un contexte où l’on retrouve une multitude de facteurs de risque. Les enfants hautement vulnérables réussissent significativement moins bien aux examens ministériels, administrés en sixième année du primaire, et sont également environ six fois plus susceptibles de vivre un redoublement au primaire. Ces résultats soulignent l’importance de la mise en place, dès l’âge préscolaire, de milieux éducatifs de haute qualité pouvant atténuer les conséquences potentielles de grandir dans un contexte d’adversité. Quant au niveau scolaire, il est incontournable de mettre en place, dès le début de la scolarisation, plus de ressources pour soutenir les enfants vulnérables qui sont à risque d’échec et, ultérieurement, d’abandon scolaires

Organizational Knowledge Translation Strategies for Allied Health Professionals in Traumatology Settings: A Realist Review Protocol.

Background Knowledge translation (KT) is an important means of improving the health service quality. Most research on the effectiveness of KT strategies has focused on individual strategies, i.e., those directly targeting the modification of allied health professionals’ knowledge, attitudes, and behaviors, for example. In general, these strategies are moderately effective in changing practices (maximum 10% change). Effecting change in organizational contexts (e.g., change readiness, general and specific organizational capacity, organizational routines) is part of a promising new avenue to service quality improvement through the implementation of evidence-based practices. The objective of this study will be to identify why, how, and under what conditions organizational KT strategies have been shown to be effective or ineffective in changing the (a) knowledge, (b) attitudes, and (c) clinical behaviors of allied health professionals in traumatology settings. Methods This is a realist review protocol involving four iterative steps: (1) Initial theory formulation, (2) search for Evidence search, (3) knowledge extraction and synthesis, and (4) recommendations. We will search electronic databases such as PubMed, Embase, CINHAL, Cochrane Library, and Conference Proceedings Citation Index - Science. The studies included will be those relating to the use of organizational KT strategies in trauma settings, regardless of study designs, published between January 1990 and October 2020, and presenting objective measures that demonstrate change in allied health professionals’ knowledge, attitudes, and clinical behaviors. Two independent reviewers will select, screen, and extract the data related to all relevant sources in order to refine or refute the context-mechanism-outcome (CMO) configurations developed in the initial theory and identify new CMO configurations. Discussion Using a systematic and rigorous method, this review will help guide decision-makers and researchers in choosing the best organizational strategies to optimize the implementation of evidence-based practices

Transcriptional Activation of REST by Sp1 in Huntington's Disease Models

In Huntington's disease (HD), mutant huntingtin (mHtt) disrupts the normal transcriptional program of disease neurons by altering the function of several gene expression regulators such as Sp1. REST (Repressor Element-1 Silencing Transcription Factor), a key regulator of neuronal differentiation, is also aberrantly activated in HD by a mechanism that remains unclear. Here, we show that the level of REST mRNA is increased in HD mice and in NG108 cells differentiated into neuronal-like cells and expressing a toxic mHtt fragment. Using luciferase reporter gene assay, we delimited the REST promoter regions essential for mHtt-mediated REST upregulation and found that they contain Sp factor binding sites. We provide evidence that Sp1 and Sp3 bind REST promoter and interplay to fine-tune REST transcription. In undifferentiated NG108 cells, Sp1 and Sp3 have antagonistic effect, Sp1 acting as an activator and Sp3 as a repressor. Upon neuronal differentiation, we show that the amount and ratio of Sp1/Sp3 proteins decline, as does REST expression, and that the transcriptional role of Sp3 shifts toward a weak activator. Therefore, our results provide new molecular information to the transcriptional regulation of REST during neuronal differentiation. Importantly, specific knockdown of Sp1 abolishes REST upregulation in NG108 neuronal-like cells expressing mHtt. Our data together with earlier reports suggest that mHtt triggers a pathogenic cascade involving Sp1 activation, which leads to REST upregulation and repression of neuronal genes

The Changing Landscape for Stroke\ua0Prevention in AF: Findings From the GLORIA-AF Registry Phase 2

Background GLORIA-AF (Global Registry on Long-Term Oral Antithrombotic Treatment in Patients with Atrial Fibrillation) is a prospective, global registry program describing antithrombotic treatment patterns in patients with newly diagnosed nonvalvular atrial fibrillation at risk of stroke. Phase 2 began when dabigatran, the first non\u2013vitamin K antagonist oral anticoagulant (NOAC), became available. Objectives This study sought to describe phase 2 baseline data and compare these with the pre-NOAC era collected during phase 1. Methods During phase 2, 15,641 consenting patients were enrolled (November 2011 to December 2014); 15,092 were eligible. This pre-specified cross-sectional analysis describes eligible patients\u2019 baseline characteristics. Atrial fibrillation disease characteristics, medical outcomes, and concomitant diseases and medications were collected. Data were analyzed using descriptive statistics. Results Of the total patients, 45.5% were female; median age was 71 (interquartile range: 64, 78) years. Patients were from Europe (47.1%), North America (22.5%), Asia (20.3%), Latin America (6.0%), and the Middle East/Africa (4.0%). Most had high stroke risk (CHA2DS2-VASc [Congestive heart failure, Hypertension, Age  6575 years, Diabetes mellitus, previous Stroke, Vascular disease, Age 65 to 74 years, Sex category] score  652; 86.1%); 13.9% had moderate risk (CHA2DS2-VASc = 1). Overall, 79.9% received oral anticoagulants, of whom 47.6% received NOAC and 32.3% vitamin K antagonists (VKA); 12.1% received antiplatelet agents; 7.8% received no antithrombotic treatment. For comparison, the proportion of phase 1 patients (of N = 1,063 all eligible) prescribed VKA was 32.8%, acetylsalicylic acid 41.7%, and no therapy 20.2%. In Europe in phase 2, treatment with NOAC was more common than VKA (52.3% and 37.8%, respectively); 6.0% of patients received antiplatelet treatment; and 3.8% received no antithrombotic treatment. In North America, 52.1%, 26.2%, and 14.0% of patients received NOAC, VKA, and antiplatelet drugs, respectively; 7.5% received no antithrombotic treatment. NOAC use was less common in Asia (27.7%), where 27.5% of patients received VKA, 25.0% antiplatelet drugs, and 19.8% no antithrombotic treatment. Conclusions The baseline data from GLORIA-AF phase 2 demonstrate that in newly diagnosed nonvalvular atrial fibrillation patients, NOAC have been highly adopted into practice, becoming more frequently prescribed than VKA in Europe and North America. Worldwide, however, a large proportion of patients remain undertreated, particularly in Asia and North America. (Global Registry on Long-Term Oral Antithrombotic Treatment in Patients With Atrial Fibrillation [GLORIA-AF]; NCT01468701