Intervenciones para mejorar la adherencia al tratamiento: revisión de los resultados publicados

La adherencia al tratamiento es definida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como el grado de seguimiento por parte del paciente de las recomendaciones aportadas por su facultativo. Existen va rios métodos para medirla y se clasifican en dos grandes bloques, directos e indirectos pero , sin embargo, ninguno se considera de referencia, por lo que se r ecomienda la combinación de varios de ellos. Por otro lado, hay múltiples factores y frecuentemente interrelacionados que provocan que la adhesión a los fármacos sea un verdadero problema en algunos pacientes. En la actualidad, se estima que el 50% de los pacientes crónicos no son adherentes a los tratamientos prescritos y esta ausencia de adherencia conlleva un peor control de la enfermedad, la aparición de un mayor número de complicaciones, a lo que le sigue un aumento de hospitalizaciones y pr uebas compl ementarias, es decir , relevantes repercusiones clínicas y económicas. Por ello, surge la necesidad de desarrollar intervenciones que consigan suavizar o disminuir esta importante cuestión. En el presente trabajo, se hace un estudio acerca de la efectividad de las intervenciones aplicadas hasta el momento con el fin previamente nombrado. Hay ocho prototipos diferentes de intervenciones (técnicas, educativas, conductuales, de apoyo social y familiar, terapia s directamente observable s , psicológicas, combinadas y dirigidas a los profesionales sanitarios) , así como diversas y diferentes estrategias encuadradas en alguno de esos tipos. Los resultados fueron que un gran número de ellas sí conseguían el objetivo perseguido, mejorar los niveles de adherencia en los p acientes mientras que otras no llegando incluso en alguna ocasión a empeorarla. Sin embargo, es de importancia destacar que muchos de esos estudios presentaban un alto riesgo de sesgo, lo que sugiere la necesidad de redefinir los diseños experimentales par a mejorar la calidad de la evidencia que avalen intervenciones sobre los pacientes.Universidad de Sevilla. Grado en Farmaci

Sustainability assessment of transport infrastructure projects: a review of existing tools and methods

Attempts to integrate sustainability in the decision-making process for transport infrastructure projects continue to gain momentum. A number of tools and methodological frameworks are available — such as rating systems, traditional decision-making techniques, checklists, and different evaluation frameworks and models. While these tools are highly valuable, some practical issues remain unsolved. There is also a need for more standardized tools to appraise the sustainability of transport projects. This paper is a presentation of a review on the current assessment tools of sustainability applied to transport infrastructure projects. The preliminary part of the paper is an explanatory and comparative analysis of the tools and methods in terms of their effectiveness to appraise sustainability. The analysis is a critical evaluation of the current state of the art to identify the limitations of existing approaches, point out new areas of research, and propose a sustainability appraisal agenda for the future

Helping decision-makers select the most adequate road infrastructure design from the point of view of sustainability: a practical approach

In recent years, a number of tools have been developed aimed at assessing the socio-economic and environmental feasibility of roadway projects. However, there is still no standardised or commonly accepted methodology to assure the most sustainable design in the appraisal and evaluation of roads over their life-cycle. The introduction of the multidimensional perspectives of sustainability in the appraisal of road projects is still an unresolved aspect. This research identifies strengths and weaknesses of sustainability assessment tools ?including ratings systems, traditional decision-making techniques (e.g. cost benefit analysis, multicriteria decision analysis, among others), checklists and different evaluation frameworks and models for roadways; describes to what extent they integrate sustainability as a whole; and summarizes valuable lessons to learn from them. On the basis of this analysis, it points out a number of methodological issues that need to be addressed before valid road sustainability assessments can be conducted. To response to these issues, this research develops a composite decision support model based on combining cost-benefit analysis (CBA) with multi- criteria decision analysis (MCDA) to accurately appraise sustainability of road projects. This methodology is applied to a case study dealing with the construction of a new roadway in the northwest of Spain. The outcome demonstrates that the approach is a valuable sustainability assessment tool

Vulnerabilidad estructural de los reservorios apoyados RIIA y RIIB, Chimbote - 2018

Esta investigación se llevó a cabo en el Complejo de Reservorios R2 ubicado en la ciudad de Chimbote, en esta investigación se evaluó los reservorios RIIA y RIIB, para después dar una propuesta de mejora a los mismos mencionados, teniendo como tipo de investigación según el fin que persigue, aplicada; y de acuerdo a su técnica de contrastación, descriptiva; puesto que fue necesaria describir la realidad enfocándose en el problema de alargar la vida útil de los reservorios para que así seguir satisfaciendo a la población que es beneficiada de los mismos a mención. Se tuvo como objetivo general determinar la vulnerabilidad estructural de los reservorios RIIA y RIIB, ubicados en Chimbote. Se realizó una investigación no experimental – cuantitativa, ya que se describirá la vulnerabilidad estructural de los reservorios apoyados RIIA y RIIB, mediante guía de observación y un modelamiento estructural en el programa especializado SAP2000; ya que no será necesaria la manipulación de la variable. La presente investigación es de importancia, ya que se evaluará el estado actual de los reservorios, para así proponer mejoras a su estructura y prevenir riesgos a futuros, y así se siga en su funcionamiento abasteciendo a las zonas beneficiadas del mismo

Plan de negocios para la producción y comercialización de licores artesanales, a partir de frutas tropicales y bajo los criterios de sustentabilidad

En el documento se desarrolló la propuesta de negocio referente a la elaboración tecnificada del guarapo de caña como bebida fermentada, esta es una idea generara una vanguardia frente a la producción, y al consumo de licores alternativos, en el cual se cumplirían con todos los requerimientos fitosanitarios; además de los parámetros empresariales necesarios para que se genere confianza en el consumo a los potenciales clientes y los consumidores finales. Lo anterior crea una necesidad de una generar propuesta empresarial de producción y comercialización del guarapo de manera confiable, ya que los procesos de producción se evidencian elementos históricas sobre las bebidas fermentadas en América latina, en el caso colombiano se muestra actualmente una aceptación del consumo de productos alternativos, esto se debe al cambio generacional donde en algunos sectores de consumo son más conscientes del potencial de los productos locales, generando entre ellos una apropiación del territorio; impulsando el reconocimiento de actividades, costumbres por medio de artículos de comidas y bebidas autóctonas. A pesar de transcurrir el tiempo, las fuertes sanciones normativas y morales hacia las bebidas tradicionales como lo es la chicha y el guarapo, no han dejado de ser elaboradas y mucho menos consumidas. Para evidenciar que el guarapo que es considerada una bebida segura; el artículo del Tiempo EL GUAYABO DEL GUARAPO, la percepción del fabricante como se encuentra don Nelson Buitrago “representa la tercera generación de una familia dedicada al místico oficio la venta de guarapo. Su abuelo Emiliano y su mamá, María, le enseñaron a prepararlo y a consumirlo desde que era un niño” (TIEMPO R. E., 2004). Los ingresos de don Nelson dependen de la venta del negocio, por lo que él considera que la medida de prohibición por parte de agentes de salubridad en Ibagué es una medida es injusta, ya que según el “sí cumple con los estándares de calidad e higiene exigidos por la ley. Artículos como estos podemos encontrar en nuestro polémico territorio colombiano, que envés de sentirnos orgullosos de una tradición de un producto con tal trascendencia, y con un gran valor social incluso ambiental, nos pongamos en la tarea de una persecución política apoyando e incluso amparando las bebidas extranjeras, donde en la actualidad se ve una gran carga tributaria todas las empresas licoreras de origen nacional. Lo que aplica otra alternativa de vislumbrar y asombrar el mercado incluyendo el proceso de tecnificación, con un potencial incluso turístico. Lo que demuestra que guarapo, es posible establecer una empresa con valor agregado desde la recolección de la caña, el tipo de fabricación, forma de producción hasta llegar a los comensales y potenciales clientes es posible por medio de una visión empresarial responsable, si por lo general somos capas de innovar procesos extranjeros por que no pensamos en procesos locales que tienen potencial de exportación, sabiendo ahora que existe un espacio en el mercado, que posee clientes de grandes y pequeñas superficies, ya que se garantiza la mejor calidad por medio del cumplimiento de los requisitos ambientales, empresariales y de producción

Extracción de la fracción proteica utilizando dos solventes (agua y tris hcl) y determinación de la actividad antimicrobiana a los extractos sobre las cepas escherichia coli, bacillus subtilis, pseudomonas sp y staphylococcus aureus - a partir de hojas de pentacalia nítida (fam. asteraceae)

Microbiólogo (a) IndustrialPregrad

Selección de portafolios eficientes

This paper develops a case of investment using the mean-variance optimization theory demonstrated by Marcowitz. Besides presenting a review of the theoretical framework of this theory, this paper aims to provide a practical example of the limitations of the asset selection based on a long-term record versus the reality of investing in a relatively short time period. The portfolio example used here clearly shows the practical part of the optimization process and the selection of efficient portfolios.El presente trabajo desarrolla un caso práctico de inversión utilizando la teoría de optimización de media-varianza demostrada por Marcowitz. Además de presentar una revisión del marco teórico de dicha teoría, este trabajo busca dar un ejemplo práctico de las limitaciones que impone la selección de activos basada en un historial de largo plazo versus la realidad de invertir en un plazo relativamente corto. El ejemplo de portafolio aquí utilizado muestra claramente la parte práctica de del proceso de optimización y selección de portafolios eficientes

Seeking factors to increase the public’s acceptability of road-pricing schemes: case study of Spain

User acceptability has become a critical issue for the successful implementation of transport pricing measures and policies. Although several studies have addressed the public acceptability of road pricing, little evidence can be found of the effects of pricing strategies. The acceptability of alternative schemes for a toll network already in operation is an issue to be tackled. This paper contributes to the limited literature in this field by exploring perceptions toward road-pricing schemes among toll road users. On the basis of a nationwide survey of toll road users in Spain, the study developed several binomial logit models to analyze user acceptability of three approaches: express toll lanes, a time-based pricing approach, and a flat fee (vignette) system. The results show notable differences in user acceptability by the type of charging scheme proposed. Express toll lanes were more acceptable by travelers who perceived greater benefits from saving travel time. The acceptability of time-based approaches (peak versus off-peak) decreased for users who felt forced to use the toll road, whereas this was not an aspect that significantly influenced users’ support for flat fee schemes. In addition, a flat fee strategy was more acceptable for long-distance trips and truck drivers who regularly used the toll facilities. The results from this analysis can inform policy makers and planners for the promotion of more efficient, socially inclusive, and publicly acceptable road-pricing schemes

Creación de valor de un producto saludable que reduce los estragos de cansancio y sueño en las personas del Valle del Mantaro

El presente plan de negocio lleva por título “Creación valor de un producto saludable que reduce los estragos de cansancio y sueño en las personas del Valle del Mantaro”, el producto llevará por nombre "SUPER COK CAKE", estos bizcochuelos tienen como propuesta ofrecer un producto saludable hecho a base de harina de quinua y harina de coca, panela e insumos pasteurizados que contribuyen con el cuidado de la salud y que al consumirlo logra reducir los estragos de cansancio y/o sueño que pueda experimentar las personas durante sus actividades y les cueste culminar el día con las energías con las que iniciaron, por tanto al consumir este producto que está hecho a base de harina de coca, quinua y demás insumos saludables contribuyen al cuidado de la salud y reanima las energías para culminar con las actividades diarias sin mayor esfuerzo, el perfil de los clientes potenciales son personas de 18 a 35 años de edad de nivel socio económico A,B y C y adicional a ello cumplen con el perfil de estilo de vida modernas y progresistas. Se determinó la creación de este producto, en vista que existe un nicho de mercado en el Valle del Mantaro aun no cubierta siendo este una estrategia de océano azul, ya que son personas quienes trabajan y/o estudian y realizan múltiples actividades en el día y realizan un mayor esfuerzo para culmina, adicionalmente a ello buscan consumir productos saludables, es decir, productos que no dañen la salud, que contribuyan con su dieta diaria, y más aún buscan alimentos que apoyen al estilo de vida que llevan. El presente plan de negocio está conformado por nueve capítulos, las cuales son importantes abordarlos en vista que resultado de todo el presente análisis nos dará la seguridad de hacer realidad la idea del negocio asegurando el éxito del emprendimiento. Desde el capítulo I al IV se aborda el análisis de la idea y la oportunidad del negocio haciendo un estudio detallado de la industria y la competencia que podría existir en el mercado, para luego analizar propiamente al mercado y realizar la determinación del segmento, donde se identifica el target, como también el estudio de factores externos e internos relacionados con el presente plan de negocio. A continuación, desde el capítulo V al VII se analiza el estudio de la Ingeniería para la creación de un producto saludable y nuevo que reduce los estragos de cansancio y sueño en las personas del Valle del Mantaro. Así mismo se desarrolló el análisis de la constitución y organización de la empresa, recursos humanos y las diversas estrategias del Marketing Mix que son importantes para desarrollar eficientemente el proyecto, y así llegar a cumplir los objetivos a corto, mediano y largo plazo del presente emprendimiento Finalmente, en los capítulos VIII y IX se realiza el análisis económico – financiero del proyecto, análisis importante para efectuar la estimación de la rentabilidad económica del plan de negocio, culminando con las conclusiones y recomendaciones

Do Subsidies Provided to Public Transport in Madrid Favor Vertical Equity?

Despite the widespread implementation of subsidy policies for urban transport in many cities, the equity evaluation of these policies still remains limited. There is scarce quantitative assessment of the distributional incidence of transport subsidy policies. This paper contributes to fill this research gap by developing a practical approach to evaluate the impact of fare subsidization on vertical equity. In the paper we implement a two-step methodology. First, we develop two main indicators to measure the social impacts of the ?travel pass?, which is a highly subsidized fare in order to examine the policy for its effectiveness in reaching the poor. Second, by using the latest disaggregated data from Madrid?s Transportation Survey, we fitted a multiple regression model which found out that the use of the travel pass depends fundamentally on income level and accessibility to public transport. Since the quality of accessibility in the city is quite homogeneous, the subsidy policy associated with the travel pass is shown to be progressive because it is well targeted towards economically disadvantaged groups. Consequently, there seems to be evidence that subsidies provided to public transport in Madrid tend to favor vertical equity