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Ingesta de alimentos en pacientes bariátricos en la etapa pos cirugía y su influencia en la composición corporal
La cirugía bariátrica (CB) es uno de los más efectivos tratamientos de la obesidad mórbida para la pérdida
de peso y mejora de comorbilidades. La misma da lugar a cambios en el estado nutricional debido a la reducción de la ingesta de calorías, macro y micronutrientes, a la mala absorción de los mismos y al abrupto descenso de peso. Como consecuencia se modifica la composición corporal del paciente por la pérdida de masa libre de grasa
Valoración nutricional del paciente con obesidad mórbida
La incidencia de la obesidad sigue creciendo, a nivel mundial, a una velocidad alarmante.Argentina se encuentra en el 13º lugar entre los países más gordos del mundo, en el 2º lugar de América, con el 60% de prevalencia de sobrepeso, prácticamente igual a la de la mayor parte del mundo.Los cambios en el estilo de vida de las sociedades postindustriales nos han convertido en sociedades obesogénicas. A su vez, la globalización marcada desde las últimas décadas del siglo XX, hace que se produzca una nivelación del estilo de vida. A este proceso se lo denomina “transición nutricional” y se caracteriza por marcado sedentarismo, elevado consumo de alimentos ricos en grasas, sobre todo saturadas, sal, azúcar y disminución de las fibras y micronutrientes, conduciendo al consumo de dietas desequilibradas, con incremento de la ingesta de macronutrientes, pero marginalmente deficientes en minerales y vitaminas
Valoración nutricional del paciente con obesidad mórbida
El obeso mórbido no es un paciente bien nutrido. Aunque
tiene depósitos excesivos de energía en forma de
grasa, puede tener carencias nutritivas clínicas o subclínicas
por seguir dietas desequilibradas o demasiado
restrictivas durante períodos prolongados de tiempo.
Este es un estudio descriptivo transversal no experimental,
de carácter multicéntrico. Se estudió a 158 pacientes
con diagnóstico clínico de Obesidad Mórbida
de la provincia de Mendoza, Buenos Aires y Salta. Se
realizó una valoración nutricional mediante una encuesta
de hábitos alimentarios, determinaciones antropométricas
y bioquímicas de vitaminas.
El 83% de los pacientes presentó algún tipo de deficiencia.
El 40% tenían déficit de vitamina B1, el 1,9%
de B12 y el 3,2% de ácido fólico. La deficiencia más
marcada fue la de vitamina D, que fue del 82,2 %. Se
relacionó este último déficit con diferentes variables.
Se observó una leve relación inversa entre las variables
IMC y vitamina D, lo que señala que a medida que el
IMC aumenta, las concentraciones de vitamina D disminuyen.
Además, se puede afirmar que existe una leve
relación inversa entre las variables “diámetro sagital” y
“diámetro de cintura” con las concentraciones séricas
de vitamina D. A medida que el diámetro sagital y de
la cintura aumenta, las concentraciones de vitamina D
disminuyen. Con respecto a los minerales, se hallaron
concentraciones bajas de calcio iónico en el 25,4% de
los pacientes, de magnesio en el 6,1%, de fósforo en el
2,8% y de zinc solo en el 0,7%.
La absorción, distribución, metabolismo y/o excreción
de nutrientes podrían estar alterados en la obesidad,
tanto como su biodisponibilidad. Es necesario medir
micronutrientes en toda evaluación clínico-nutricional
del paciente con obesidad mórbida. Se necesitan estudios
locales para determinar prevalencia, mecanismos,
consecuencias y cómo prevenir las deficiencias en la
población obes
“Deficiencia de vitaminas en pacientes con obesidad mórbida”
El obeso mórbido no es un paciente bien nutrido. Aunque tiene depósitos excesivos de energía en forma de grasa, puede tener carencias nutritivas clínicas o subclínicas por seguir dietas desequilibradas o demasiado restrictivas durante períodos prolongados de tiempo
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