Classificação em RM das lesões anexiais indeterminadas em ecografia

A Ressonância Magnética (RM) multiparamétrica é essencial na avaliação das lesões anexiais indeterminadas em ecografia, pois possibilita a adequada caracterização destas lesões, classificando-as consoante o grau de suspeita de malignidade. Permite também, orientar a correta abordagem terapêutica e/ou de seguimento, limitando os custos associados.A maioria das lesões anexiais ecograficamente indeterminadas são de natureza benigna, e a sua caracterização por RM evita cirurgias desnecessárias e inapropriadas. Apenas uma minoria destas lesões corresponde a doença anexial maligna, e a sua adequada avaliação por RM permite a implementação atempada da correta abordagem terapêutica, aspecto essencial na conduta destes tumores.Neste artigo as autoras revêm e ilustram as características em RM das lesões anexiais indeterminadas em ecografia, permitindo classificá-las segundo o seu grau de suspeição. É ainda, realçado o protocolo de RM multiparamétrica que deve ser aplicado no estudo destes tumores

MRI classification of the sonographically indeterminated adnexal lesions

A Ressonância Magnética (RM) multiparamétrica é essencial na avaliação das lesões anexiais indeterminadas em ecografia, pois possibilita a adequada caracterização destas lesões, classificando-as consoante o grau de suspeita de malignidade. Permite também, orientar a correta abordagem terapêutica e/ou de seguimento, limitando os custos associados. A maioria das lesões anexiais ecograficamente indeterminadas são de natureza benigna, e a sua caracterização por RM evita cirurgias desnecessárias e inapropriadas. Apenas uma minoria destas lesões corresponde a doença anexial maligna, e a sua adequada avaliação por RM permite a implementação atempada da correta abordagem terapêutica, aspecto essencial na conduta destes tumores. Neste artigo as autoras revêm e ilustram as características em RM das lesões anexiais indeterminadas em ecografia, permitindo classificá-las segundo o seu grau de suspeição. É ainda, realçado o protocolo de RM multiparamétrica que deve ser aplicado no estudo destes tumores.Multiparametric magnetic resonance imaging (MRI) is essential in the evaluation of sonographically indeterminate adnexal lesions, because it enables an adequate characterization of these lesions and their classification based on the degree of suspicion for malignancy. It also allows the most accurate therapy and/or follow-up approach, limiting the associated costs. The majority of indeterminate adnexal lesions at ultrasound are benign and its characterization with MRI avoids unnecessary and inappropriate surgery. Only a minority of these lesions corresponds to malignant adnexal disease, and their proper evaluation by MRI allows timely implementation of the correct therapeutic approach, which is the key aspect in the management of these tumors. In this article the authors review and illustrate the MRI characteristics of the sonographically indeterminate adnexal lesions, which classifies them attending to their degree of suspicion. The multiparametric MRI protocol that should be applied in the study of these tumors is also highlighted

Uterus contrast enhancement patterns at CT and MR

Ao contrário da ecografia e da ressonância magnética (RM), a tomografia computadorizada (TC) não é uma técnica de primeira linha no estudo da patologia pélvica feminina. Contudo, a TC é frequentemente utilizada na avaliação de patologia pélvica não ginecológica, nomeadamente em contexto de urgência ou de seguimento, na qual os órgãos ginecológicos são englobados. Nestas situações, o padrão de captação de contraste endovenoso pelo corpo e colo do útero na TC pode ser de difícil interpretação e por vezes simular patologia, dado o amplo espectro de padrões de captação de contraste endovenoso, de variantes anatómicas e/ou de patologia subjacente. Neste artigo as autoras revêm e ilustram os padrões de captação de contraste endovenoso pelo útero em TC e RM e possíveis pitfalls, permitindo diferenciar os aspectos normais e patológicos do útero em TC.Unlike ultrasound and magnetic resonance imaging (MRI), computed tomography (CT) is not generally indicated as the first-line imaging technique in the study of female pelvic pathology. However, CT is often used to evaluate nongynaecologic pelvic pathology, particularly in emergency context or in follow-up, in which the pelvic organs are encompassed. In these situations, the contrast enhancement pattern of the uterine body and cervix may be difficult to interpret and may simulate pathology, given the broad spectrum of intravenous contrast enhancement patterns, anatomical variants and/ or underlying pathology. In this article the authors review and illustrate uterine CT and MRI contrast enhancement patterns and possible pitfalls, allowing to differentiate normal and pathological aspects of the uterus in CT

A rare benign ovarian tumour

Sclerosing stromal tumour (SST) of the ovary is an extremely rare and benign ovarian neoplasm, accounting for 6% of the sex cord stromal ovarian tumours subtype. Usually, it is found during the second and third decades of life. Patients commonly present with pelvic pain, a palpable pelvic mass or menstrual irregularity. We report a case of a 20-year-old woman reporting of mild pelvic pain, with normal laboratory data. On imaging examinations, a large right adnexal tumour was found, with features suggesting an ovarian sex cord tumour. The patient underwent right salpingo-oophorectomy, diagnosing a SST of the ovary. This paper also reviews the literature, and emphasises the typical pathological and imaging characteristics of these rare benign ovarian lesions, and their impact, in a conservative surgery

Padrões de captação de contraste do útero em TC e RM

Ao contrário da ecografia e da ressonância magnética (RM), a tomografia computadorizada (TC) não é uma técnica de primeira linha no estudo da patologia pélvica feminina. Contudo, a TC é frequentemente utilizada na avaliação de patologia pélvica não ginecológica, nomeadamente em contexto de urgência ou de seguimento, na qual os órgãos ginecológicos são englobados. Nestas situações, o padrão de captação de contraste endovenoso pelo corpo e colo do útero na TC pode ser de difícil interpretação e por vezes simular patologia, dado o amplo espectro de padrões de captação de contraste endovenoso, de variantes anatómicas e/ou de patologia subjacente.Neste artigo as autoras revêm e ilustram os padrões de captação de contraste endovenoso pelo útero em TC e RM e possíveis pitfalls, permitindo diferenciar os aspectos normais e patológicos do útero em TC

Climate change and environmental health in undergraduate health degrees in Latin America

OBJECTIVE: Analyze the incorporation of climate change and environmental health courses in the curriculum grids of Medicine, Nursing, Nutrition and Clinical Psychology undergraduate courses in Latin American universities. METHODS: Descriptive and cross-sectional document review. Curriculum grids of the top ten Latin American universities were analyzed according to the rankings of QS Latin American University 2020, Times Higher Education World University 2020 and Academic Ranking of World Universities 2019. The presence of courses related to climate change and environmental health was sought in each curriculum grid. RESULTS: 104 of the 161 universities included in the study offered Medicine courses, 93 Nursing courses, 77 Nutrition courses and 118 Clinical Psychology courses. Most of the curriculum grids incorporated courses in public health and/or epidemiology (more than 70%); however, between 22% and 41% included courses on environmental health, and only one curriculum grid had a course on climate change in Medicine and Nursing (1%). CONCLUSIONS: Courses on climate change and environmental health have been scarcely introduced in the curriculum grids of the health field in Latin American universities. This could weaken the important role that health professionals play in providing health care to the population.OBJETIVO: Analizar la incorporación de cursos de cambio climático y salud ambiental en las mallas curriculares del grado en Medicina, Enfermería, Nutrición y Psicología clínica en universidades latinoamericanas. MÉTODOS: Revisión documental de tipo descriptiva y transversal. Se analizaron las mallas curriculares de las diez primeras universidades latinoamericanas según los rankings QS Latin American University 2020, Times Higher Education World University 2020 y Academic Ranking of World Universities 2019. En cada malla curricular se buscó la presencia de cursos relacionados al cambio climático y la salud ambiental. RESULTADOS: De las 161 universidades que se incluyeron en el estudio, 104 ofrecían la carrera de Medicina, 93 de Enfermería, 77 de Nutrición y 118 de Psicología clínica. La mayor parte de las mallas curriculares incorporaron cursos de salud pública y/o epidemiología (más del 70%), sin embargo, entre el 22% y el 41% incluyeron cursos de salud ambiental, y solo una malla curricular tuvo un curso en cambio climático en Medicina y Enfermería (1%). CONCLUSIONES: Los cursos de cambio climático y salud ambiental han sido introducidos, de forma escasa, en las mallas curriculares del campo de la salud en universidades latinoamericanas. Esto podría debilitar el importante rol que cumplen los profesionales de la salud en la asistencia sanitaria a la población

Ventilatory defects and treatable traits in very elderly patients

Funding: The author(s) disclosed receipt of the following financial support for the research, authorship and/or publication of this article: This study was supported by AstraZeneca – Projecto OLDER (CEDOC/2015/59) and Finnee Project (PTDC/CCI-BIO/29702/2017).Though the approach used to classify chronic respiratory diseases is changing to a treatable-traits (TT) approach, data regarding very elderly patients is lacking. The objectives of this study were to assess TT frequency in very elderly patients and to study the link between extrapulmonary TT and ventilatory defects. Individuals (≥75 years) residing in elderly care centres answered a standardised questionnaire, underwent spirometry, atopy and fractional exhaled nitric oxide assessments and had their blood pressure and peripheral pulse oximetry measured. Pulmonary, extrapulmonary and behavioural TT were evaluated. Outcome variables were an airflow limitation (post-bronchodilator z-score FEV1/FVC<-1.64) and a restrictive spirometry pattern (z-score FEV1/FVC ≥ +1.64 and z-score FVC<-1.64). Seventy-two percent of the individuals who took part in the study (n = 234) were women, and the median age of participants was 86 (IQR: 7.4). At least one pulmonary TT was identified in 105 (44.9%) individuals. The most frequent extrapulmonary TTs were: persistent systemic inflammation (47.0%), anaemia (34.4%), depression (32.5%) and obesity (27.4). Airflow limitation was exclusively associated with smoking (OR 5.03; 95% CI 1.56-16.22). A restrictive spirometry pattern was associated with cognitive impairment (OR: 3.89; 95% CI: 1.55-9.79). A high frequency of various TTs was found. The novel association between a restrictive spirometry pattern and cognitive impairment highlights the urgency of clinical research on this vulnerable age group.publishersversionpublishe

Colaboração na realização da espirometria numa população de idosos: estudo GERIA

A espirometria é o método de eleição para a identificação de alterações ventilatórias, porém é pouco utilizada em idosos pelo fato de habitualmente se considerar que estes não conseguem colaborar. Este estudo tem como objetivo avaliar a colaboração na realização da espirometria antes e após administração de broncodilatador numa população de idosos residente num lar de Lisboa

O impacto do ambiente interior na saúde respiratória dos idosos: resultados preliminares do projeto GERIA

Projeto GERIA, financiado pela Fundação para a Ciência e Tecnologia (FTC) PTDC/SAU-SAP/116563/2010 e SFRH/BD/72399/2010, e pelo Programa Operacional Fatores de Competitividade (COMPETE) do Quadro de Referência Estratégico Nacional para Portugal 2007-2013

Perfil espirométrico e sintomas respiratórios numa amostra de idosos sem história de doença respiratória: estudo GERIA

O sistema respiratório sofre alterações inerentes ao envelhecimento que, aliadas à exposição ambiental e à carga tabágica contribuem para um maior declínio da função respiratória. Os testes de função respiratória (e.g. espirometria) contribuem para uma melhor identificação alterações ventilatórias nas vias aéreas, tendo em conta que idade avançada poderá ser um fator para má perceção de sintomas. Objetivo do estudo - Caracterizar o perfil espirométrico e os sintomas respiratórios em idosos sem história de doença respiratória, residentes num lar de Lisboa