Descripción sociodemográfica, clínica y determinación de la mortalidad en pacientes adultos diagnosticados con lesión renal aguda y sometidos a terapia de reemplazo renal internados en unidades de cuidados intensivos de la Clínica de la Costa durante el periodo de Enero 2018-Diciembre 2019

El presente estudio tuvo como objetivo describir los aspectos sociodemográficos, clínicos y determinar la mortalidad en pacientes adultos diagnosticados con lesión renal aguda y sometidos a terapia de reemplazo renal internados en unidades de cuidados intensivos de la Clínica de la Costa durante el periodo de enero 2018-diciembre 2019. Este se llevó a cabo como un estudio descriptivo de corte transversal teniendo en cuenta variables sociodemográficas, antecedentes, causa de lesión renal aguda, pruebas de función renal, indicaciones y tipo de terapia de reemplazo renal a partir de una muestra de 64 pacientes adultos que cumplían los criterios de inclusión y exclusión. Según los resultados analizados, se determinó que el grupo etario en donde la lesión renal aguda fue más prevalente fue el de entre 50-59 años (23,44%), la causa más frecuente de la lesión renal aguda fue el shock séptico (32,81%) en conjunto con la sepsis de diferentes focos (26,56%), la mortalidad intrahospitalaria fue de un 70,31% y los fallecimientos estuvieron ligados de manera predominante al sexo masculino (55,55%) y al antecedente de hipertensión arterial (42,22%). De manera general, el presente estudio nos permitió hacer una descripción exhaustiva y profunda de la población local de la institución escogida en términos sociodemográficos, clínicos y de mortalidad, así como también nos dejó ver como esta última se veía asociada o no a la caracterización de los pacientes.PregradoMedic

Riesgo operacional: reto actual de las entidades financieras

El presente artículo es uno de los resultados de un proyecto de investigación sobre gestión integral del riesgo operacional, promovido por la Vicerrectoría de Investigaciones de la Universidad de Medellín. El objetivo es presentar, sin ambiciones de exhaustividad, una descripción de los modelos que se consideran más relevantes en la amplia gama de posibilidades para la cuantificación del riesgo operacional. El artículo está estructurado en la siguiente forma: primero se hace una breve contextualización del riesgo operacional en el marco de los riesgos financieros en general, y en el ámbito de la normativa vigente a escala mundial. En la siguiente sección se describen los modelos básicos (Método del indicador básico, Método estándar y Método estándar alternativo) propuestos para la cuantificación del riesgo operacional. Luego se relacionan los mínimos requerimientos generales, cualitativos y cuantitativos que, a luz del Nuevo Acuerdo de Basilea, deben cumplir los modelos de medición avanzada que las entidades financieras pretendan someter a aprobación de los entes reguladores. Posteriormente, se presentan algunos estudios específicos recientes en los ámbitos mundial y local; y finalmente se obtienen algunas conclusiones

Inclusión laboral de personas con discapacidad : una perspectiva desde la gestión del talento humano

En la realidad empresarial colombiana aún persisten prácticas discriminatorias en relación con los procesos de vinculación de personas con algún tipo de discapacidad. La premisa “A igual trabajo, igual salario” no se cumple en algunas organizaciones; muchas de ellas consideran, equivocadamente, que a las personas con discapacidad se les hace un favor al ofrecerles un trabajo, por lo que cualquier salario es justo para ellas. Inclusión laboral de personas con discapacidad. Una perspectiva desde la gestión del talento humano indaga por los enfoques de los procesos de gestión humana relacionados con la inclusión laboral de personas con discapacidad. La obra muestra ese tenso equilibrio entre lo que puede permanecer y lo que debe ser modificado en las prácticas empresariales a este respecto: la planificación del talento humano, la selección, la contratación, la formación, la gestión del desempeño y la calidad de vida laboral, y sustenta todos estos ajustes en un proceso claro de gestión de la diversidad en la empresa.Esta obra hace parte del grupo de textos seleccionados en la Convocatoria 2016 de publicación de libros derivados de proyectos de investigación en la Universidad de Antioquia, un proyecto de la Editorial Universidad de Antioquia® para apoyar la difusión de la investigación universitaria

Evaluación del impacto social de la Licenciatura en Educación Especial en dos subregiones de Antioquia, Colombia

This research paper presents the results of the evaluation of the social impact of the Special Education undergraduate program, of the University of Antioquia’s Education Faculty, in the East and Southwest subregions of the Antioquia department (Colombia). The main objective was to evaluate the impact of the Program among the graduates and other audiences. The methodology was carried out under a qualitative design, in the evaluative research modality, Social Programs impact type of evaluation. The results of the research were structured under the following categories: Assessment of the quality of the Program, the role of the Special Educator, significant experiences and their impact, and location and working conditions of the graduates. Finally, it poses recommendations to various academic units of the University.Keywords: special education, evaluation, social impact, graduates, occupational performance, assessment.En el presente artículo se dan a conocer los resultados de la evaluación del impacto social del programa de Licenciatura en Educación Especial, Facultad de Educación de la Universidad de Antioquia, en las subregiones de Oriente y Suroeste del departamento de Antioquia (Colombia), cuyo objetivo principal fue evaluar el impacto del Programa desde los egresados y otras audiencias. La metodología se llevó a cabo bajo un diseño cualitativo, modalidad de investigación evaluativa, tipo de evaluación de impacto de programas sociales. Los resultados se estructuraron bajo las categorías: valoración de la calidad del Programa, rol del educador especial, experiencias significativas y su impacto, y ubicación y condiciones laborales de los egresados y egresadas. Finalmente, se plantean recomendaciones a diferentes unidades académicas de la Universidad

Radiographers supporting radiologists in the interpretation of screening mammography: a viable strategy to meet the shortage in the number of radiologists.

BackgroundAn alternative approach to the traditional model of radiologists interpreting screening mammography is necessary due to the shortage of radiologists to interpret screening mammograms in many countries.MethodsWe evaluated the performance of 15 Mexican radiographers, also known as radiologic technologists, in the interpretation of screening mammography after a 6 months training period in a screening setting. Fifteen radiographers received 6 months standardized training with radiologists in the interpretation of screening mammography using the Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS) system. A challenging test set of 110 cases developed by the Breast Cancer Surveillance Consortium was used to evaluate their performance. We estimated sensitivity, specificity, false positive rates, likelihood ratio of a positive test (LR+) and the area under the subject-specific Receiver Operating Characteristic (ROC) curve (AUC) for diagnostic accuracy. A mathematical model simulating the consequences in costs and performance of two hypothetical scenarios compared to the status quo in which a radiologist reads all screening mammograms was also performed.ResultsRadiographer's sensitivity was comparable to the sensitivity scores achieved by U.S. radiologists who took the test but their false-positive rate was higher. Median sensitivity was 73.3 % (Interquartile range, IQR: 46.7-86.7 %) and the median false positive rate was 49.5 % (IQR: 34.7-57.9 %). The median LR+ was 1.4 (IQR: 1.3-1.7 %) and the median AUC was 0.6 (IQR: 0.6-0.7). A scenario in which a radiographer reads all mammograms first, and a radiologist reads only those that were difficult for the radiographer, was more cost-effective than a scenario in which either the radiographer or radiologist reads all mammograms.ConclusionsGiven the comparable sensitivity achieved by Mexican radiographers and U.S. radiologists on a test set, screening mammography interpretation by radiographers appears to be a possible adjunct to radiologists in countries with shortages of radiologists. Further studies are required to assess the effectiveness of different training programs in order to obtain acceptable screening accuracy, as well as the best approaches for the use of non-physician readers to interpret screening mammography

Riesgo operacional: reto actual de las entidades financieras

El presente artículo es uno de los resultados de un proyecto de investigación sobre gestión integral del riesgo operacional, promovido por la Vicerrectoría de Investigaciones de la Universidad de Medellín. El objetivo es presentar, sin ambiciones de exhaustividad, una descripción de los modelos que se consideran más relevantes en la amplia gama de posibilidades para la cuantificación del riesgo operacional. El artículo está estructurado en la siguiente forma: primero se hace una breve contextualización del riesgo operacional en el marco de los riesgos financieros en general, y en el ámbito de la normativa vigente a escala mundial. En la siguiente sección se describen los modelos básicos (Método del indicador básico, Método estándar y Método estándar alternativo) propuestos para la cuantificación del riesgo operacional. Luego se relacionan los mínimos requerimientos generales, cualitativos y cuantitativos que, a luz del Nuevo Acuerdo de Basilea, deben cumplir los modelos de medición avanzada que las entidades financieras pretendan someter a aprobación de los entes reguladores. Posteriormente, se presentan algunos estudios específicos recientes en los ámbitos mundial y local; y finalmente se obtienen algunas conclusiones

A nationwide pilot study on breast cancer screening in Peru

"Introduction: A high prevalence of advanced breast cancer (BC) is a common scenario in Latin America. In Peru, the frequency of BC at Stages III/IV is ≈50% despite implementation of a programme for breast cancer screening (BCS) along the country. We carried out a study to assess the feasibility and develop an instrument to evaluate the knowledge, barriers and perception about BCS in a nationwide pilot study in Peru among candidates for BCS. Methods: We conducted a systematic review of 2,558 reports indexed in PubMed, Scopus, Web of Science, Medline-Ovid and EMBASE, regarding to our study theme. In total, 111 were selected and a 51-items survey was developed (eight items about sociodemographic characteristics). Patients were recruited in public hospitals or private clinics, in rural and urban areas of nine departments of Peru. Results: We surveyed 488 women from: Lima (150), Cajamarca (93), Ica (59), Arequipa (56), Loreto (48), Ancash (38), Junín (15), Puerto Maldonado (15) and Huancavelica (14); 27.9% of them were from rural areas. The mean of age was 53.3 years (standard deviation ± 9.1). Regarding education level, 29.8% had primary, 33.2% secondary and 37.0% higher education. In total, 28.7% of women did not know the term ‘mammogram’ and 47.1% reported never receiving a BCS (36.9% from urban and 73.5% from rural population). In women that underwent BCS, only 67% knew it is for healthy women. In total, 54.1% of patients had low levels of knowledge about risk factors for BC (i.e. 87.5% of women respond that injuries in the breast produce cancer). Cultural, economic and geographic barriers were significantly associated with having a mammogram where 56.9% of participants considered a cost ≤ 7 USD as appropriate. Mammogram was perceived as too painful for 54.9% of women. In addition, women with a self-perception of low-risk for BC and a fatalistic perception of cancer were less likely to have a BCS. Conclusion: We found that it is feasible to conduct a large-scale study in Peru. The results of this pilot study highlight an urgent need of extensive education and awareness about BCS in Peru.

Estrategia de información, educación y comunicación para prevenir la infección respiratoria aguda en niños menores de 5 años: Comunidad Embera Chamí

La Infección Respiratoria Aguda (IRA) constituye un grupo de enfermedades causadas por diferentes microrganismos como virus y bacterias, que comienzan de forma repentina y duran menos de 2 semanas. La Infección Respiratoria Aguda (IRA) es considerada la causa más frecuente de morbilidad y mortalidad en menores de 5 años en el mundo(1). Las Infección Respiratoria Aguda se ubican entre las diez primeras causas de defunción en la población en general y dentro de las tres primeras en los menores de cinco años. El promedio de muerte por Infecciones respiratorias al año es de 4,000.000 de las cuales 1,9 millones suceden en los menores de 5 años(2). En Colombia las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) corresponden al 7,7% de todas las consultas de urgencias y la consulta externa y el 7,4% pertenece a las hospitalizaciones de la población atendida(3). Esta problemática es de gran impacto para la salud pública, siendo importante estudiar los factores relacionados a la presencia y evolución de la Infección Respiratoria Aguda. La infección respiratoria aguda, si bien es cierto que afecta a la población infantil en Colombia los grupos étnicos, no son ajenos a esta situación (pueblos indígenas, las comunidades Negras, Afrocolombianas, Raizales y Palenqueras (NARP) y el Pueblo Rrom), especialmente la población indígena no son la excepción si se tiene en cuenta que la mayoría son afectadas por los determinantes sociales de la salud, como el hacinamiento, viviendas inadecuadas, desempleo, desplazamiento, falta de acceso a la educación lo que genera una mayor vulnerabilidad frente a este tipo de patología(2). Dentro de la revisión de la literatura se encontró que la infección respiratoria aguda en comunidades indígenas es tratada mediante la medicina ancestral, especialmente en los menores de cinco años. Un 70% de la población indígena manifi esta que estas prácticas les ha funcionado, por lo tanto, es necesario trabajar desde la medicina occidental en la articulación con la medicina tradicional para el tratamiento de enfermedades respiratorias(4). Ante la situación epidemiológica de la infección respiratoria aguda en la población infantil, fue necesario establecer una estrategia educativa para motivar a las madres Emberá Chami, en el reconocimiento de los signos y síntomas ESTRATEGIA DE INFORMACION, EDUCACION Y COMUNICACIÓN (IECS) PARA PREVENIR LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN LA COMUNIDAD EMBERA CHAMI Estrategia de información, educación y comunicación para prevenir la infección respiratoria aguda en niños menores de 5 años: COMUNIDAD EMBERA CHAMÍ 10 de peligro para la infección respiratoria aguda en los menores de cinco años y además que sea una estrategia culturalmente congruente a las necesidades de la comunidad Emberá Chamí(5)