O ARRENDAMENTO COMO ESTRATÉGIA PARA ENFRENTAR MUDANÇAS INSTITUCIONAIS: UM ESTUDO COM FORNECEDORES DE CANA DO ESTADO DE SÃO PAULO

The article analyzes the land rent role for the sugar cane growers of two São Paulo State regions in the context of industry deregulation happened in the early 1990. Literature has shown that deregulation has had a positive impact in the performance of the industry, improving its efficiency and effectiveness. In this context, cane growers faced new challenges demanding adaptations and were induced to adopt strategies taking the land as a reference. The analytical material was obtained through questionnaires applied in a sampling of cane growers from the Ribeirão Preto and Piracicaba regions. The results has shown that land rent has had an important role to offer the conditions to the maintenance of cane growers, the viability of a scaling production, which is compatible to the technology demanded by the new competitive pattern established by that deregulation.sugar cane industry, land market, institutional change, land rent.,

PARTICIPATION OF NURSING CARE PROFESSIONAL ON CARING FOR PARTURIENTS IN THE CITY OF ALFENAS, MINAS GERAIS

Trata-se de um estudo descritivo de corte transversal, com abordagem metodológica quantitativa, cujo objetivo foi caracterizar os profissionais que compõem a equipe de enfermagem que atua no atendimento às parturientes em maternidades de Alfenas, Minas Gerais e identificar as ações desenvolvidas por ela na prática obstétrica. A população estudada foi composta por 24 profissionais de enfermagem (dez enfermeiros, cinco técnicos em enfermagem e nove auxiliares de enfermagem). A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista e observação sistemática não participante das ações desenvolvidas pela equipe de enfermagem durante a assistência obstétrica, sendo iniciada após a aprovação das Instituições envolvidas e do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Alfenas – UNIFAL-MG, sob o protocolo n. 23087.001016/2008-98. Os profissionais participantes são predominantemente do sexo feminino (91,7%), com idade média de 38,25 anos; a carga horária média semanal de trabalho foi de 49,17 horas, sendo que 25% trabalham em dois empregos; 71,4% são profissionais de enfermagem de nível médio que desenvolvem atividades consideradas de maior complexidade e receberam treinamento informal na própria maternidade durante a jornada de trabalho, não sendo considerados qualificados para esse tipo de atendimento. Muitas das competências essenciais em obstetrícia, preconizadas pela International Confederation of Midwives, são desenvolvidas de forma incompleta, com baixa frequência ou não são desenvolvidas. Práticas obstétricas baseadas em evidências científicas, recomendadas pela Organização Mundial da Saúde, são adotadas nas maternidades; outras, não recomendadas, ainda são utilizadas. O estudo revela a necessidade de qualificação dos profissionais para executar um atendimento condizente com as metas estabelecidas pela Iniciativa Global por uma Maternidade Sem Risco

Dor de origem dental como motivo de consulta odontológica em uma população adulta

OBJECTIVE: The occurrence of orofacial pain and chronic pain are frequent subjects for study today, but few studies have been made on dental pain in Brazil. The objective of the study was to assess the prevalence of dental pain and the associated factors as the reason for visiting a dentist among adults. METHODS: A cross-sectional study was carried out among 860 workers aged 18-58 years at a cooperative located in the State of Santa Catarina, in 1999. The clinical examinations and interviews were carried out by dentists who had received prior guidance. Complaints of dental pain as the reason for the last visit to a dentist were analyzed as the dependent variable, in relation to the socioeconomic and demographic conditions, access to dental services, shift pattern and caries (via the DMFT index), as the independent variables. Non-conditional multiple logistic regression analysis was utilized. RESULTS: The prevalence of dental pain as the reason for the last visit to a dentist was 18.7% (CI 95%: 15.9-20.1) and the mean DMFT index (decayed, missing and filled teeth) was 20.2 (CI 95%: 19.7-20.7), with 54% represented by the 'missing' component. The following were independently associated with the presence of dental pain: schooling of less than or equal to eight years (OR=1.9; CI 95%: 1.1-3.1); four to fifteen teeth lost due to caries (OR=2.6; CI 95%: 1.4-4.9); 16 to 32 teeth lost due to caries (OR=2.5; CI 95%: 1.1-5.8); and not having visited the company's dental service (OR=2.8; CI 95%: 1.6-5.1). CONCLUSIONS: Dental pain reflects the severity of the dental caries, expressed by the 'missing' component of the DMFT and non-usage of the company's dental services. These factors are determined by social conditions and represented by the schooling level.OBJETIVO: A ocorrência de dor orofacial e dor crônica é tema freqüente nos estudos da atualidade; porém, a dor de origem dental é pouco estudada no Brasil. O estudo tem como objetivo conhecer a prevalência de dor de dente como motivo de consulta odontológica e os fatores associados em indivíduos adultos. MÉTODOS: Realizou-se um estudo transversal com 860 funcionários de uma cooperativa localizada no Estado de Santa Catarina, com idade entre 18 e 58 anos, em 1999. Exames clínicos e entrevistas foram realizados por uma cirurgiã-dentista previamente treinada. Analisou-se a queixa de dor de origem dental como motivo da última consulta odontológica como variável dependente em relação às condições socioeconômicas, demográficas, acesso ao serviço odontológico, turno de trabalho e ataque de cárie por meio do índice CPO-D como variáveis independentes. Foi utilizada a análise de regressão logística múltipla não-condicional. RESULTADOS: A prevalência de dor de origem dental foi de 18,7% (IC 95%[15,9-20,1]) e o CPO-D médio 20,2 dentes (IC 95%[19,7-20,7]), com 54% representados pelo componente perdido. Foram associados independentes para a presença de dor de origem dental a escolaridade menor ou igual a oito anos de estudo (OR=1,9[1,1-3,1], a perda por cárie de quatro a 15 dentes (OR=2,6[1,4-4,9]) e de 16 a 32 dentes (OR=2,5[1,1-5,8]) e não ter freqüentado o serviço odontológico da empresa (OR=2,8[1,6-5,1]). CONCLUSÕES: A dor de origem dental reflete a gravidade da cárie dentária, expressa pelo componente perdido do CPO-D e o não uso de serviços odontológicos da empresa. Esses fatores são determinados pelas condições sociais, representadas pela escolaridade

Módulo 3 - Seleção de medicamentos

Este Módulo está organizado em 2 unidades de aprendizagem: O uso de ferramentas da epidemiologia na assistência farmacêutica e Seleção de medicamentos. Aborda temas como: Usos e aplicações da epidemiologia; Medidas de frequência de doenças; Indicadores de saúde; Informações em saúde; Sistemas de informação em saúde; Importância da seleção de medicamentos; Construção de lista de medicamentos; Informação sobre medicamentos; Evidência como norteadora de conduta; Formas de conduzir o processo de seleção de medicamentos; e Formalização do processo de seleção de medicamentos no âmbito público

EFEITO DOS TRATAMENTOS TÉRMICOS SECO E ÚMIDO NOS NÍVEIS DE AFLATOXINA B1 E OCRATOXINA A PRESENTES EM FARELO E FARINHAS CEREAIS

  The effect of dry and wet thermal treatment was studied on levels of aflatoxin B1 and ochratoxin A contaminating simultaneously defatted rice bran, wholemeal wheat and wholemeal oat, employed in the production of baby food. Each  sample was artificially contaminated with different concentrations of each mycotoxins (3 to 95 ppb) and the thermal treatments  were  carried out in oven at 220ºC and  autoclave (121ºC; 1,1 Pa man) during  5 and 15 minutes. The residual mycotoxins were quantified, after confirmation by chemical derivation, as thin layer multimethod.  The thermal treatments and exposure time decreased the levels of mycotoxins until levels lower than the detection limits in 45 and 64% of the studied condition for aflatoxin B1 and ochratoxin A respectively. The defatted rice bran was best decontaminated by the wet thermal treatment and the wholemeal by dry treatment.Estudou-se o efeito dos tratamentos térmicos seco e úmido sobre os níveis de aflatoxina B1 e ocratoxina A presentes simultaneamente em farelo de arroz desengordurado e farinhas integrais de trigo e aveia, utilizados para a produção de alimentos infantis. Cada amostra foi contaminada com diferentes concentrações de cada micotoxinas, (3 a 95 ppb) e os tratamentos térmicos realizados em estufa a 220ºC e autoclave (121ºC; 1,1 Pa man) durante 5 e 15 minutos. As micotoxinas residuais foram quantificadas, após confirmação por derivação química, conforme o multimétodo de cromatografia em  camada delgada. Os tratamentos térmicos e os tempos de exposição  ocasionaram diminuição nos  níveis das micotoxinas a valores inferiores aos limites de detecção em 45 e 64% das condições estudadas para a aflatoxina B1 e ocratoxina A, respectivamente. O farelo de arroz desengordurado foi mais susceptível à descontaminação pelo calor úmido, enquanto as farinhas pelo calor seco

Os Mercados de Terra e trabalho na (re)estruturação da categoria social dos fornecedores de cana do Estado de São Paulo: análise de dados de campo

This paper discusses the role of the land and labour markets on the cane growers` productive (re)structuring in São Paulo State. The analytical material was obtained through structured questionnaires applied in a sampling of cane growers of this area. The results have shown the intensification and wideness of social heterogeneity inside this social group after deregulation in this sector, as well as was increased the importance of land and labour markets in the cane growers activities viability.O artigo discute o papel desempenhado pelos mercados de terra e de trabalho na (re) estruturação produtiva dos fornecedores de cana do estado de São Paulo. O material empírico analisado foi retirado de questionários estruturados, aplicados a uma amostra estratificada proporcional de fornecedores de cana do estado de São Paulo. Os resultados indicaram que a heterogeneidade social desse contingente social ampliou-se após a desregulamentação, assim como foi ampliada a importância dos mercados de terra e trabalho na viabilização dos produtores de cana que permaneceram ativos

Validação da escala curta do questionário de impacto da incontinência urinária (IIQ-7) e do inventário de angústia urogenital (UDI-6) em pacientes com esclerose múltipla

Cross-cultural adaptation and validation of the Impact Questionnaire of Urinary Incontinence(IIQ-7) and Urogenital Distress Inventory (UDI-6) - short scale - in the Brazilianpopulation with multiple sclerosis. The IIQ-7 and UDI-6 were translated intoPortuguese, called IIQ-7-BR and UDI-6-BR. The questionnaires were administered in 211individuals selected randomly. Of these, 140 had MS according to McDonald criteria and 71 wereincluded in the control group. In both questionnaires, the Cronbach’s alpha coefficientwas above 0.7. The IIQ-7-BR showed 94.31% concordance between the evaluated studies andUDI-6-BR, 93.33%. Thus, the instruments of this study were presented according to thestandards proposed by the Instrument Review Criteria, reliability, validity and sensitivity,maintaining the original scales characteristics.Adaptação transcultural e validação da escala curta do Questionáriode Impacto de Incontinência Urinária (IIQ-7) e do Inventário daAngústia Urogenital (UDI-6) na população brasileira com esclerosemúltipla (EM). O IIQ-7 e o UDI-6 foram traduzidos para a língua portuguesa,obtendo-se IIQ-7-BR e UDI-6-BR. Os questionários foram aplicados em 211indivíduos selecionados aleatoriamente. Destes, 140 apresentavam EM nos critérios deMcDonald, e 71 foram incluídos no grupo controle. Em ambos os questionários aplicadonos grupos, o coeficiente alpha de Cronbach apresentou-se acima de 0,7. O IIQ-7-BRapresentou 94,31% de concordância entre os estudos avaliados e o UDI-6-BR, 93,33%.Sendo assim, os instrumentos desse estudo apresentaram-se, segundo as normas propostas pelo Instrument Review Criteria, confiabilidade, validade e sensibilidade,mantendo as características das escalas originais.Santa Casa de São Paulo Faculdade de Ciências MédicasUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)UNIFESPSciEL

Prevalencia de infección latente de la tuberculosis y factores de riesgo entre profesionales de salud en la atención primaria en Brasil

Os profissionais de saúde apresentam risco aumentado de infecção latente da tuberculose (ILTB) em função da exposição ocupacional ao Mycobacterium tuberculosis. O estudo teve como objetivo estimar a prevalência da ILTB e fatores de risco entre profissionais de saúde na atenção primária em cinco cidades brasileiras. Realizamos um estudo transversal entre 2011 e 2013 entre profissionais de saúde na atenção primária, usando um questionário estruturado, e avaliamos a ILTB com o teste Quantiferon-TB Gold In-Tube. A magnitude das associações foi avaliada com o uso de modelos de regressão logística hierárquica. Entre 708 profissionais de saúde, a prevalência de ILTB era 27% (n = 196; IC95%: 24%-31%). Os seguintes fatores mostraram associação positiva com ILTB entre profissionais de saúde na atenção primária: idade > 50 anos (OR = 2,94; IC95%: 1,44-5,99), ausência de cicatriz de BCG (OR = 2,10; IC95%: 1,28-3,43), ex-tabagista (OR = 1,80; IC95%: 1,04-3,11), profissão enfermeiro (OR = 2,97; IC95%: 1,13-7,83), profissão técnico de enfermagem (OR = 3,10; IC95%: 1,26-7,60), profissão agente comunitário de saúde (OR = 2,60; IC95%: 1,06-6,40) e uso irregular de máscaras N95 (OR = 2,51; IC95%: 1,11-5,98). Enquanto isso, os profissionais de saúde que não trabalham em serviços de saúde que dispõem de programa de controle da TB tem menor probabilidade de apresentar ILTB (OR = 0,66; IC95%: 0,45-0,97). O estudo demonstrou risco ocupacional substancial de ILTB entre profissionais de saúde na atenção primária no Brasil. O programa brasileiro de controle da tuberculose, assim como os programas locais, devem focar esses profissionais de saúde, de risco elevado, através de atividades educativas, assim como, equipamento de proteção individual melhor para prevenir a aquisição de novos casos de infecção pela tuberculose.Health care workers (HCW) are at increased risk of latent tuberculosis infection (LTBI) from occupational exposure to Mycobacterium tuberculosis. The objective was to determine the prevalence of and risk factors for LTBI among primary HCW in five Brazilian cities. We conducted a cross-sectional study, from 2011 to 2013, among primary HCW, using a structured questionnaire and an evaluated for LTBI using the Quantiferon-TB Gold in-tube test. The magnitude of the associations was assessed using hierarchical logistic regression models. Among 708 HCW, the LTBI prevalence was 27% (n = 196; 95%CI: 24%-31%). We found that the following factors were positively associated with LTBI in primary HCW: age > 50 years (OR = 2.94; 95%CI: 1.44-5.99), absence of a BCG scar (OR = 2.10; 95%CI: 1.28-3.43), self-reported ex-smoker status (OR = 1.80; 95%CI: 1.04-3.11), being a nurse (OR = 2.97; 95%CI: 1.13-7.83), being a nurse technician (OR = 3.10; 95%CI: 1.26-7.60), being a community health agent (OR = 2.60; 95%CI: 1.06-6.40), and irregular use of N95 masks (OR = 2.51; 95%CI: 1.11-5.98). In contrast, HCWs who do not work in health care facilities with a TB control program were less likely to have LTBI (OR = 0.66; 95%CI: 0.45-0.97). This study demonstrated a substantial occupational risk of LTBI among primary HCW in Brazil. The Brazilian TB control program, as well as local programs, need to target these high-risk HCW with education, as well as with better personal protective equipment to prevent acquisition of new TB infection.Los profesionales de salud presentan un riesgo aumentado de infección latente de la tuberculosis (ILTB), en función de la exposición ocupacional al Mycobacterium tuberculosis. El objetivo del estudio fue estimar la prevalencia de la ILTB y sus factores de riesgo entre profesionales de salud en la atención primaria en cinco ciudades brasileñas. Realizamos un estudio transversal entre 2011 y 2013 entre profesionales de salud en la atención primaria, usando un cuestionario estructurado, y evaluamos la ILTB con el test Quantiferon-TB Gold In-Tube. La magnitud de las asociaciones fue evaluada con el uso de modelos de regresión logística jerárquica. Entre 708 profesionales de salud, la prevalencia de ILTB era 27% (n = 196; IC95%: 24%-31%). Los siguientes factores mostraron una asociación positiva con ILTB entre profesionales de salud en la atención primaria: edad > 50 años (OR = 2,94; IC95%: 1,44-5,99), ausencia de cicatriz de BCG (OR = 2,10; IC95%: 1,28-3,43), ex-fumador (OR = 1,80; IC95%: 1,04-3,11), profesión enfermero (OR = 2,97; IC95%: 1,13-7,83), profesión técnico de enfermería (OR = 3,10; IC95%: 1,26-7,60), profesión agente comunitario de salud (OR = 2,60; IC95%: 1,06-6,40) y uso irregular de máscaras N95 (OR = 2,51; IC95%: 1,11-5,98). Por otra parte, los profesionales de salud que no trabajan en servicios de salud que disponen de programa de control de la TB tienen una menor probabilidad de presentar ILTB (OR = 0,66; IC95%: 0,45-0,97). El estudio demostró riesgo ocupacional substancial de ILTB entre profesionales de salud en la atención primaria en Brasil. El programa brasileño de control de la tuberculosis, así como los programas locales, deben centrarse en esos profesionales de salud, de riesgo elevado, a través de actividades educativas, así como un mejor equipamiento de protección individual para prevenir el surgimiento de nuevos casos de infección por tuberculosis

Difficulties faced by nurses for carrying out risk pre-christ consultations / Dificuldades enfrentadas pelos enfermeiros para a realização das consultas de pré-natal de risco habitual

Objetivo: analisar na literatura as dificuldades enfrentadas pelos enfermeiros na realização das consultas de pré-natal de risco habitual. Método: trata-se de uma revisão integrativa que utilizou a questão norteadora: quais as dificuldades enfrentadas pelos enfermeiros para a realização das consultas de pré-natal de risco habitual (baixo risco)? Aplicou-se como critérios de inclusão o período de corte desde o ano 2000 até 2018, nos idiomas portugués, inglês e espanhol. A busca de artigos realizou-se em seis bases e bancos de dados. Resultados: foram incluídos no estudo 13 artigos, sendo elencados duas categorias: Dificuldades enfrentadas na realização das consultas de pré-natal de risco habitual (baixo risco) e Estratégias adotadas para minimizar as dificuldades enfrentadas na realização das consultas de pré-natal de risco habitual (baixo risco). Identificaram-se 13 dificuldades e 09 estratégias para minimiza-las. Conclusão: É necessário a conscientização dos profissionais enfermeiros quanto a um pré-natal de forma qualificada, humanizada e integral