26 research outputs found
Imported malaria including HIV and pregnant woman risk groups: overview of the case of a Spanish city 2004–2014
Effect of blood meal digestion and DNA extraction protocol on the success of blood meal source determination in the malaria vector Anopheles atroparvus
Absence of β6 Integrin Reduces Influenza Disease Severity in Highly Susceptible Obese Mice
Rabid puppy-dog imported into the Netherlands from Morocco via Spain, February 2012.
Informe de casoTo the editor: We read with interest the article by van Rijckevorsel et al. on a rabid puppy-dog imported into the Netherlands from Morocco via Spain, recently published in Eurosurveillance [1]. We would like to complete the information on this event with actions taken by the Spanish health authorities and lessons learnt.Ye
Actividades de vigilancia epidemiológica durante la pandemia de gripe (H1N1) 2009 en España. Reflexiones un año después
En este artículo se revisan las actuaciones llevadas a cabo en
España en materia de vigilancia epidemiológica durante la pandemia
de gripe y las recomendaciones de ellas derivadas en los diferentes
momentos de la evolución de la misma. El funcionamiento del Subcomité
de Vigilancia, contemplado en el Plan Nacional de Preparación
y Respuesta ante una pandemia de gripe, fue clave para la coordinación
de estas actividades de vigilancia. Este Subcomité se activó
de forma inmediata tras la declaración de la alerta y su papel también
se describe en este trabajo.
La existencia del Plan permitió una respuesta rápida y coordinada
tras la declaración de la alerta. La vigilancia epidemiológica y
virológica de la gripe hubo de ir adaptándose a una situación cambiante,
y se pusieron en marcha sistemas adicionales a los de la vigilancia
habitual de la gripe, tales como la vigilancia individualizada
de casos en la comunidad y de casos graves y mortales.
Entre las lecciones aprendidas destacan la necesidad de fortalecer
el análisis de los datos que se recogen durante una alerta, la necesidad
de favorecer el intercambio de información entre los profesionales
de salud pública y los asistenciales, y de reforzar la capacidad
de respuesta para poder disponer de estructuras de salud pública
fuertes y consolidadas ante futuras alertas sanitarias
Brote de gripe pandémica (H1N1) 2009 en una academia militar: inicio de la circulación comunitaria en España
Fundamento: El 19 de mayo de 2009 se declararon 21 casos de
soldados con síntomas de infección respiratoria aguda en la Academia
Militar de Ingenieros (ACING) en Hoyo de Manzanares, España.
En el contexto de una alerta mundial por gripe A(H1N1) 2009, se
decide investigar la posible aparición de un brote por este virus. El
objetivo es describir un posible brote de gripe (H1N1) 2009 en un
Centro de Formación Militar y describir las medidas adoptadas, en la
fase de contención, para evitar su transmisión.
Métodos: Se administró un cuestionario específico y se recogieron
muestras biológicas a todos los casos en investigación. Se recomendaron
aislamiento y cuarentena, respectivamente de los casos y
contactos.
Resultados: Se confirmaron 81 casos de infección por virus de
la gripe A (H1N1)2009. De las 52 muestras procesadas 31 fueron
positivas para virus influenza A/California/7/2009. La edad media de
los casos fue 22,0 años (rango, 18-31). El 84% eran varones. Los síntomas
más comunes fueron tos y fiebre. Todos los casos permanecieron
aislados y fueron tratados con oseltamivir, con buena evolución.
La tasa de ataque global fue 12,42%. Ningún caso tenía antecedentes
de viaje a zonas de riesgo o vinculo epidemiológico con un caso
diagnosticado previamente fuera de la ACING. Se identificaron 31
casos relacionados con este brote fuera de la ACING, 24 casos eran
contactos familiares y amigos.
Conclusiones: Este brote alertó del inicio de la circulación
comunitaria del virus pandémico en España. La detección precoz del
mismo favoreció la puesta en marcha de medidas para la contención
de su trasmisión
Casos de infección por gripe pandémica (H1N1) 2009 hospitalizados en cuidados intensivos en España: factores asociados a riesgo de muerte, abril 2009 - enero 2010
Fundamento: El análisis de los casos graves de gripe pandémica es
necesario para identificar grupos de población vulnerables y adecuar las
políticas de prevención y control. Se analizan las características clínicas y
epidemiológicas así como los factores asociados a riesgo de muerte en los
casos de infección por virus pandémico (H1N1) 2009 hospitalizados en
unidades de cuidados intensivos (UCI) en España y notificados entre el 24
de abril de 2009 y el 31 de enero de 2010.
Métodos: En el marco de la estrategia nacional de vigilancia de casos
hospitalizados por gripe pandémica, se recogió a nivel nacional información
clínica y epidemiológica individualizada de todos los casos hospitalizados
en UCI por infección por virus pandémico (H1N1) 2009.
Resultados: De los 1.231 casos ingresados en una UCI fallecieron 271
(letalidad: 22%). La mediana de edad fue 40 años (rango: 0-90). Un total de
838 (76,3%) pacientes presentaban alguna patología subyacente, siendo la
respiratoria la más frecuente (34,1%), seguida en adultos de la obesidad
mórbida (18,8%). Un 93,1% recibió tratamiento antiviral y un 25,6%
(n=231) lo recibió en 48 horas desde el inicio de síntomas. En el análisis
multivariante el cáncer (OR 2,71; IC95% 1,44-5,1), las inmunodeficiencias
(OR 2,25; IC95% 1,29-3,92) y la obesidad mórbida (OR 1,79; IC95% 1,13-
2,85) estaban asociados significativamente a muerte en los adultos.
Conclusiones: La caracterización de los casos graves de gripe pandémica
ha sido clave para identificar como factores de riesgo para sufrir
complicaciones y muerte por gripe, la existencia de cáncer e inmunodeficiencias
y, por primera vez, la obesidad mórbida en personas adultas
Vigilancia individualizada de los casos iniciales de infección por gripe pandémica (H1N1) 2009 en España, abril-junio 2009
Fundamento: En abril de 2009 se inició en España una nueva
estrategia de vigilancia con el objetivo de detectar los casos originados
por el virus pandémico (H1N1) 2009 y de implementar las medidas
de control adecuadas para contener su transmisión. Se describen
las características clínicas y epidemiológicas de los casos confirmados
en España notificados por la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica
desde el 24 Abril al 30 Junio 2009.
Métodos: Como parte de la respuesta inicial de vigilancia a la
pandemia, a nivel nacional se recogió información clínica y epidemiológica
individualizada de todos los casos en investigación de infección
por virus pandémico (H1N1) 2009, así como de sus contactos.
Resultados: De los 717 casos confirmados el 91% fueron notificados
por 5 Comunidades Autónomas. A 15 de junio de 2009 el
49,1% de los casos pertenecían a brotes en centros educativos. No
se detectaron brotes nosocomiales. La mediana de período de incubación
fue de 3 días. El 88% de los casos tenía menos de 30 años y
el 24,9% eran importados. Los síntomas más frecuentes fueron tos
(92%) y fiebre (81,8%). La mediana de duración de síntomas fue de
5 días. Trece casos requirieron ingreso hospitalario y uno falleció.
Conclusiones: Durante los primeros meses de pandemia los casos
de gripe pandémica presentaron un cuadro leve similar al de la
gripe estacional que afectó mayoritariamente a niños y adultos jóvenes.
A finales de junio 2009 la aparición de brotes en diferentes colectivos
reflejaba la penetración del virus pandémico en la comunidad
y el inicio de su circulación
Risk factors for severe outcomes following 2009 influenza A (H1N1) infection: a global pooled analysis
Background Since the start of the 2009 influenza A pandemic (H1N1pdm), the World Health Organization and its member states have gathered information to characterize the clinical severity of H1N1pdm infection and to assist policy makers to determine risk groups for targeted control measures. Methods and Findings Data were collected on approximately 70,000 laboratory-confirmed hospitalized H1N1pdm patients, 9,700 patients admitted to intensive care units (ICUs), and 2,500 deaths reported between 1 April 2009 and 1 January 2010 from 19 countries or administrative regions—Argentina, Australia, Canada, Chile, China, France, Germany, Hong Kong SAR, Japan, Madagascar, Mexico, the Netherlands, New Zealand, Singapore, South Africa, Spain, Thailand, the United States, and the United Kingdom—to characterize and compare the distribution of risk factors among H1N1pdm patients at three levels of severity: hospitalizations, ICU admissions, and deaths. The median age of patients increased with severity of disease. The highest per capita risk of hospitalization was among patients <5 y and 5–14 y (relative risk [RR] = 3.3 and 3.2, respectively, compared to the general population), whereas the highest risk of death per capita was in the age groups 50–64 y and ≥65 y (RR = 1.5 and 1.6, respectively, compared to the general population). Similarly, the ratio of H1N1pdm deaths to hospitalizations increased with age and was the highest in the ≥65-y-old age group, indicating that while infection rates have been observed to be very low in the oldest age group, risk of death in those over the age of 64 y who became infected was higher than in younger groups. The proportion of H1N1pdm patients with one or more reported chronic conditions increased with severity (median = 31.1%, 52.3%, and 61.8% of hospitalized, ICU-admitted, and fatal H1N1pdm cases, respectively). With the exception of the risk factors asthma, pregnancy, and obesity, the proportion of patients with each risk factor increased with severity level. For all levels of severity, pregnant women in their third trimester consistently accounted for the majority of the total of pregnant women. Our findings suggest that morbid obesity might be a risk factor for ICU admission and fatal outcome (RR = 36.3). Conclusions Our results demonstrate that risk factors for severe H1N1pdm infection are similar to those for seasonal influenza, with some notable differences, such as younger age groups and obesity, and reinforce the need to identify and protect groups at highest risk of severe outcomes