Casos de infección por gripe pandémica (H1N1) 2009 hospitalizados en cuidados intensivos en España: factores asociados a riesgo de muerte, abril 2009 - enero 2010
Fundamento: El análisis de los casos graves de gripe pandémica es
necesario para identificar grupos de población vulnerables y adecuar las
políticas de prevención y control. Se analizan las características clínicas y
epidemiológicas así como los factores asociados a riesgo de muerte en los
casos de infección por virus pandémico (H1N1) 2009 hospitalizados en
unidades de cuidados intensivos (UCI) en España y notificados entre el 24
de abril de 2009 y el 31 de enero de 2010.
Métodos: En el marco de la estrategia nacional de vigilancia de casos
hospitalizados por gripe pandémica, se recogió a nivel nacional información
clínica y epidemiológica individualizada de todos los casos hospitalizados
en UCI por infección por virus pandémico (H1N1) 2009.
Resultados: De los 1.231 casos ingresados en una UCI fallecieron 271
(letalidad: 22%). La mediana de edad fue 40 años (rango: 0-90). Un total de
838 (76,3%) pacientes presentaban alguna patología subyacente, siendo la
respiratoria la más frecuente (34,1%), seguida en adultos de la obesidad
mórbida (18,8%). Un 93,1% recibió tratamiento antiviral y un 25,6%
(n=231) lo recibió en 48 horas desde el inicio de síntomas. En el análisis
multivariante el cáncer (OR 2,71; IC95% 1,44-5,1), las inmunodeficiencias
(OR 2,25; IC95% 1,29-3,92) y la obesidad mórbida (OR 1,79; IC95% 1,13-
2,85) estaban asociados significativamente a muerte en los adultos.
Conclusiones: La caracterización de los casos graves de gripe pandémica
ha sido clave para identificar como factores de riesgo para sufrir
complicaciones y muerte por gripe, la existencia de cáncer e inmunodeficiencias
y, por primera vez, la obesidad mórbida en personas adultas