Place de l’Androcur® dans le traitement de l’alopécie féminine diffuse

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Physician- and Patient-Reported Severity and Quality of Life Impact of Alopecia Areata: Results from a Real-World Survey in Five European Countries

Introduction: Alopecia areata (AA) can negatively affect quality of life (QoL) and is associated with increased prevalence of anxiety and depression (vs people without AA). This study compared physician-assessed and patient self-rated severity of AA in a European sample and described the patient-reported burden of AA stratified by physician-assessed severity. Methods: Real-world data were collected from the Adelphi Real World AA Disease Specific ProgrammeTM, a retrospective point-in-time cross-sectional survey of dermatologists and their adult patients with AA in five European countries (France, Germany, Italy, Spain, UK). Physicians provided clinical data and an AA severity assessment, according to their own definition of ‘mild’, ‘moderate’ and ‘severe’. Patients were invited to provide their perception of AA severity and completed patient-reported outcome (PRO) questionnaires, including Skindex-16 for AA (Skindex-16 AA), EuroQol-5-dimension questionnaire 5-level (EQ-5D-5L), Hospital Anxiety and Depression Scale and the Work Productivity and Activity Impairment Questionnaire. Results: Data for 2083 patients were collected by 239 physicians; 561 of these patients completed PRO questionnaires. In 78.5% of cases with available data (N = 549), there was alignment between patient and physician-rated AA severity (severity was rated higher by physicians in 15.7% of cases, by patients in 5.8% of cases). Data from all PRO instruments showed an increase in patient-reported burden and work and activity impairment with increasing physician-rated AA severity. For the Skindex-16 AA, the Emotions scale had the worst scores; anxiety/depression was the EQ-5D-5L dimension with the highest percentages of patients reporting any perceived problem. Conclusions: These data highlight the significant impact that AA can have beyond hair loss, especially for patients with severe AA. There was substantial physician–patient alignment on severity assessment. Higher physician-rated AA severity was associated with higher levels of patient-reported disease burden, including anxiety and depression, and work and activity impairment. These data may help inform appropriate treatment strategies

Détection folliculaire du titane au cours de l’alopécie frontale fibrosante (AFF) et du lichen plan pilaire (LPP) par imagerie de nano-fluorescence X

International audienceIntroduction L’AFF est une alopécie cicatricielle lymphocytaire considérée comme un sous-type clinique du LPP. Son incidence augmente de manière significative dans les pays développés depuis sa description en 1994. Les études cas-témoins trouvent de manière répétée chez les patients une surreprésentation des sujets utilisant de manière régulière des écrans solaires ou des cosmétiques sans rinçage. Le dioxyde de titane, répandu dans les produits d’hygiène et cosmétiques d’usage quotidien pour ses propriétés physiques (pigment blanc, filtre UV), pourrait être un trigger de l’inflammation dans l’AFF (pro-inflammatoire in vivo par voie orale). Nous avons réalisé un screening du titane (Ti) au sein des follicules pileux de patients atteints d’AFF, de LPP, et de témoins sains, par imagerie de nano-fluorescence X sur NANOSCOPIUM, la ligne d’imagerie X dur multimodal du synchrotron SOLEIL. Matériel et méthodes Epilats de 5 patients AFF, 5 patients LPP en zone atteinte frontale avec contrôle interne en zone occipitale indemne de lésions, et 3 témoins sains en zone frontale et occipitale. Cheveu natif manipulé par pince à mors en matière plastique. Montage sur anneau en matière plastique, maintien par vernis incolore. Deux acquisitions par cheveu, centrées sur le bulbe et la tige. Résolution minimale de 0,2um par pixel. Analyse des spectres à l’aide du logiciel PyMCA. Comparaison qualitative des images par 2 opérateurs indépendants. Repérage du cheveu par le signal du Ca en vert, visualisation du Ti détecté en rouge. Comparaison semi-quantitative des signaux sur ImageJ (en cours). Détermination de la forme cristalline par spectroscopie Raman. Résultats Présence d’amas de Ti sur l’ensemble des échantillons : à l’état de traces chez les témoins, significativement plus important en nombre et taille des amas chez les sujets LPP et AFF. Gradient fronto-occipital décroissant chez les sujets de la présence de titane. Renforcement de la présence de Ti en regard du bulbe, focalement en regard du bulge (inconstant). Signature Raman de type TiO2-anatase (forme cristalline). Discussion Le Ti est détecté de manière anormale au sein des follicules AFF et LPP. Sa présence à l’état de traces chez les témoins témoigne d’une exposition ubiquitaire. L’existence d’un gradient fronto-occipital décroissant fait suspecter une exposition locale par les topiques appliqués sur le front. Ces données permettent d’émettre l’hypothèse du rôle du TiO2 comme trigger de l’inflammation dans l’AFF et du LPP chez des sujets prédisposés. Elles mettent en lumière l’importance de la voie folliculaire pour l’exposition aux substances pro inflammatoires ou aux perturbateurs endocriniens, permettant d’envisager d’autres hypothèses environnementales. Ces résultats sont à confirmer sur un effectif permettant d’atteindre une significativité statistique, et autoriseraient la mise en œuvre de mesures d’éviction

Clobetasol propionate shampoo 0.05% and calcipotriol solution 0.005%: a randomized comparison of efficacy and safety in subjects with scalp psoriasis

Background: Scalp involvement in psoriatic patients represents a common issue. Treatment of the hairy skin requires adequate pharmaceutical formulations; hence, a new specific shampoo formulation of clobetasol propionate 0.05% was developed by Galderma R&D, Inc. Methods: For this multicenter, randomized, investigator-masked, parallel group study, 151 subjects with moderate to severe scalp psoriasis were randomized to 4 weeks of treatment with clobetasol propionate shampoo or calcipotriol solution. Results: Clobetasol propionate demonstrated significantly superior efficacy to calcipotriol solution (total severity score: mean difference 0.51, 95% CI 0.05-0.97, p=0.028; global severity score: mean difference 0.43, 95% CI 0.08-0.78, p=0.016). Adverse events were more common in the calcipotriol group than in the clobetasol propionate shampoo group. Telangiectasia and skin atrophy did not differ significantly between treatments; however, a burning sensation was significantly more common in the calcipotriol solution group. Conclusions: Short contact therapy of scalp psoriasis with this new shampoo formulation of clobetasol propionate was significantly more effective and better tolerated than calcipotriol solution for the treatment of scalp psoriasis

A single typical trichoscopic feature is predictive of tinea capitis: a prospective multicentre study

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Study of gene expression alteration in male androgenetic alopecia: evidence of predominant molecular signaling pathways

International audienceMale androgenetic alopecia (AGA) is the most common form of hair loss in men. It is characterized by a distinct pattern of progressive hair loss starting from the frontal area and the vertex of the scalp. Although several genetic risk loci have been identified, relevant genes for AGA remain to be defined